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18.为了预防佝偻病,应该从新生儿出生后15天开始补充维生素D,每日400IU.
19.母乳喂养的“三早”原则:
早开奶、早接触、早吸吮。
20.正确的哺乳姿势,要做到三贴,即胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房。
21.奶具的消毒方法:
煮沸消毒法、用消毒剂消毒法、蒸汽消毒机消毒、微波消毒。
22.用煮沸法消毒奶具时,奶瓶和奶嘴应分开煮沸。
奶瓶应煮沸10分钟,奶嘴要煮沸3分钟。
23.目前市场上销售的配方奶主要分为四类:
牛奶配方奶、不含乳糖的牛奶配方奶、大豆配方奶、特殊配方奶。
24.冲配奶粉的水温:
38-40℃.
25.用奶瓶给宝宝喂奶前应检查奶温和流速,喂奶时间为15-20分钟。
26.正常足月宝宝60%在出生后的第2-3天出现黄疸,在4-5天达到高峰,1-2周内消失。
27.婴儿湿疹的类型分为:
干燥型、脂溢型和渗出型。
28.新生儿鹅口疮是由白色念珠菌感染的口腔疾病。
29.新生儿生理性乳房肿大,在出生后几天有可能出现乳房肿大或分泌乳汁等现象,通常在2-3周消退。
30.新生儿营养摄入的三种方式:
母乳喂养、人工喂养、混合喂养。
31.轻度黄疸主要表现在巩膜、面部和躯干部,中度以上黄疸除上述部位外,手心和足心也有黄染。
32.产后坏死的子宫蜕膜、血液等形成经过经过阴道的排出物,称为恶露。
根据产后不同时期的状态,分为血性恶露、浆液恶露、白色恶露。
二、简答题
1、母乳喂养的新生儿吃饱的表现
答:
(1)喂奶时可听见婴儿吞咽声(连续几次到十几次)
(2)母亲有下乳的感觉。
(3)尿布24小时湿6次级6次以上。
(4)宝宝大变软,呈金黄色,糊状,每天2-4次。
(5)在两次喂奶之间,婴儿很满足、安静。
(6)婴儿体重平均每天增加18-30克或每周增加120-210克。
(7)每天喂奶7-8次,每次喂奶时间15-20分钟。
2、新生儿脐炎的临床表现
脐轮与脐周皮肤发红,脐根部有少量分泌物为脐炎的典型症状。
轻者:
新生儿没有全身症状。
较重者:
脐部周围皮肤红肿,脐根部有较多的脓性分泌物,伴有臭味。
重者:
新生儿伴有发烧、食欲不佳、精神状态不好等症状。
3、新生儿脱水热的原因、表现及预防措施
原因:
新生儿体温调节功能不完善,外界温度高。
表现:
无原因突然发热,精神尚可,饮食佳。
预防措施:
注意水分补充,注意外界温度调节,穿衣盖被适度。
4、怎样预防臀红(尿布疹)
(1)保持干燥,及时更换尿布,新生儿白天用尿布,夏天可暴露,夜晚用纸尿裤。
(2)选用吸水性强的柔软纯棉制品做尿布,换洗后要用开水消毒。
(3)注意局部护理,可适当用护臀霜。
(4)不用洗衣粉洗尿布,以免洗衣粉残留刺激皮肤。
5、新生儿鹅口疮的表现
宝宝口腔颊部、唇内、舌、上腭和咽部粘膜上附着乳白色斑点、奶酪状物,严重时融合成片,擦去后则露出粗糙、潮红的粘膜,鹅口疮多见于营养不良或腹泻的宝宝。
鹅口疮不易去除,严重时会影响食欲。
6、怎样预防鹅口疮
(1)注意观察口腔,看到口腔内有白色凝乳状物,要区分是奶液残留还是鹅口疮。
(2)母乳喂养前一定要清洗奶头。
(3)制霉菌素鱼肝油,制霉菌素混合液涂口腔,1天3-4次,同时涂母亲乳头(哺乳前洗掉)。
(4)人工喂养奶具消毒要彻底。
(5)3%的碳酸氢钠涂患处。
(6)少量多次饮水。
(7)护理人员的手要洗干净。
7、新生儿结膜炎的原因、表现及预防措施
产道内细菌感染或出生后接触感染。
表现:
结膜充血,流泪伴脓性分泌物。
预防措施:
注意清洁护理人员和宝宝的、毛巾等。
8、新生儿消化不良的原因
(1)新生儿胃肠道发育不够成熟,消化能力差,免疫功能低,同时新生儿生长发育迅速,食量增加快,营养需求高,胃肠道负担重
(2)人工喂养中,奶量增加太多或突然从母乳喂养改为人工喂养,外部环境过热、过冷等
9、如何判断消化不良
新生儿便次增多,而且大便呈稀水状,混有奶瓣,且状态不好,哭闹增加,体重不增,就要考虑是否发生了消化不良,判断指标是:
一看大便形状,二看大便次数,三看新生儿状态,四看体重增长情况(一个月增长600-1000克)。
10、消化不良的护理
(1)及时调整喂奶量,在一两天内减少每次喂奶量。
(2)尽量母乳喂养,混合喂养的暂时改为单纯喂养。
(3)做腹部抚触
(4)用益生菌。
11、产后饮食的总原则及其意义
总的原则是:
一清,二温,三补。
第一阶段:
“一清”。
扶正、化瘀。
清除体内废血、废水、废物。
食物以清淡为主。
第二阶段:
“二温”。
温和调养。
顺乳、催乳、调肝健脾。
营养补充需要循序渐进,要温和地进食,缓慢地进补。
第三阶段:
“三补”。
补肾固本,滋补营养。
12、产后乳房胀痛的护理
产后三天内,因淋巴和静脉充盈,乳腺管不畅,乳房逐渐胀实、变硬,触之疼痛一般于产后一周乳腺管畅通后自然消失,也可以用以下方法缓解。
(1)尽早哺乳。
于产后半小时内开始哺乳,促进乳汁畅流。
(2)外敷乳房。
哺乳前热敷乳房,可以促使乳腺管畅通。
在两次哺乳之间热敷,可以减少局部充血肿胀。
(3)按摩乳房。
哺乳前按摩乳房,可以促进乳腺管畅通。
(4)佩戴乳罩
乳房肿胀时,产妇穿戴合适的具有支托性的乳罩,可以减轻乳房充盈时的沉重感。
13、母乳喂养对新生儿的好处
1.天然营养食品
2.增加免疫力
3.适合婴儿不同阶段生长发育需要
4.促进婴儿大脑发育
5.卫生、喂养方便
14、母乳喂养对产妇的好处
1.哺乳有助于产妇子宫复原
2.哺乳有助于产妇的体形恢复
3.哺乳保护母亲不受一些疾病的侵扰
4.哺乳是一种自然的计划生育
5.哺乳既满足宝宝又方便妈妈
6.哺乳令母亲身体放松,心情愉快
15、如何做到正确哺乳
1.要做到三早:
早喂养,早吸吮,早接触
2.按需喂养
3.不要在下奶未畅时让产妇饮用过多汤类
4.喂奶后要让产妇及时排空余奶
5.不要过早地混合喂养
6.树立母乳喂养信心
7.做好母亲乳房的护理
16、新生儿黄疸的分类
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。
护理措施:
每天仔细观察新生儿白眼珠、皮肤、黏膜、手心脚心颜色变化,包括新生儿精神状况,并做好记录,若宝宝有黄疸三周不退则需去医院。
黄疸高峰期要多喂奶、水,晒太阳或添加婴儿葡萄糖粉冲水喂食。
三、问答题
1、婴儿湿疹的预防和护理
(1)做到三个避免
1避免接触化纤衣物等容易引起过敏的物品
2避免环境过热
3避免环境过湿
(2)注意饮食
①湿疹多见于吃牛奶的宝宝,因为牛奶中含有异性蛋白,可造成新生儿过敏,导致湿疹发生。
可把牛奶多次煮沸,改变它的成分结构,减少致敏因素。
②母乳产妇不要进食刺激性食物,以免刺激物通过乳汁进入新生儿体内,由此增加湿疹的发生概率。
母乳喂养小儿如患湿疹,应暂停食用引起过敏的食物。
(3)注意洗浴
已患有湿疹的宝宝,不要过多清洗患部,洗浴用温水,不要用过热的水,不要用肥皂、化妆品,避免刺激湿疹使其加重。
(4)新生儿不穿化纤羊毛衣服,以棉为主。
(5)预防感染
由于局部发痒,宝宝容易骚抓引起感染,可给宝宝剪指甲,不要乱涂药物,特别是含激素的药膏,以免引起不良反应。
(6)湿疹发作时,不做预防接种。
2、新生儿臀红(尿布疹)原因及护理方法
(1)原因:
新生儿皮肤娇嫩,如大小便后没能及时更换尿布,其中的酸碱性物质对皮肤会有刺激作用诱发臀红。
(2)表现:
轻度的尿布疹也叫臀红,表现在臀部皮肤发红或者出现小红疹,严重时表皮肿胀、破损和流水。
(3)护理方法:
①尿布要选择柔软的、吸水性强的纯棉制品,每次用后洗净晒干(每天消毒一次);
如选用一次性纸尿裤,要用干爽型的,2-3小时换一次。
②大便后处理
大便后要及时更换尿布,先擦干净,再用温水清洗干净,然后涂上护臀霜,如大便很少,只用湿纸巾擦就可以了。
③小便后处理
一般小便后不需要每次清洗臀部,以免破坏臀部皮肤表面的天然保护膜,否则更容易发生红臀。
若新生儿为女婴,洗臀部时应用水由前向后淋着洗,以免脏水逆进入尿道,引起感染。
女婴还应注意清洗会阴部分泌物。
④勤换尿布
每次换尿布时,注意要擦净臀部残留尿液。
⑤如果发生轻度臀红,应使臀部多暴露(室温在26-28℃),每天2-3次,每次20分钟左右,或用小太阳(冬天)烤小屁屁10分钟左右,尽量让小屁屁干爽的时间长一些。
⑥臀红未有破皮者可用金霉素或红霉素软膏或烧开后冷却的香油涂抹,破皮的话应及时去医院就医。
3、新生儿溢乳的处理
对于容易溢乳的婴儿在喂养和护理时应注意:
(1)哺乳时保持平静、舒适。
(2)如果开始哺乳时乳汁呈喷射样,可先挤出少许乳汁再喂宝宝。
(3)新生儿每次喂奶量应控制在30-50毫升。
(4)选择低流速奶头或以奶瓶倒立时奶滴状连续流出时的奶孔大小为宜。
(5)喂奶前避免婴儿过度哭闹,应在婴儿非常饥饿前就开始喂奶。
(6)喂奶后将婴儿竖抱,头靠在自己肩上轻拍后背5-10分钟,待婴儿将吞入的空气排出(打嗝)后再将其右侧卧位放在床上并将床头垫高,或将其头高脚低倾斜30度抱30分钟。
(7)换尿布应在喂奶前进行,做操、抚触最好在两顿奶之间进行。
4、请为产后一周的产妇设计一日餐谱,包括三顿正餐和三顿加餐。
四、实操题
1、新生儿的正确抱法
2、如何包裹新生儿
3、尿布和纸尿裤的使用
4、如何给新生儿穿脱衣服
5、脐带护理
6、盆浴法洗澡
7、新生儿被动操
8、婴儿眼、鼻、耳、口腔护理
9、新生儿便后洗臀及护理
10、新生儿抚触
11、婴儿游泳
12、婴儿按摩
13、新生儿五项行为训练(口述)
14、新生儿窒息的急救措施
15、产后恢复操。
16、哺乳中母亲的正确姿势。
知识点
1、新生儿的生理反射
角膜反射(眨眼)、瞳孔反射、拥抱反射、觅食反射、吸吮反射、巴宾斯基反射(摸足底时,弯曲脚趾)、握持反射、摩罗反射、游泳反射、踏步反射、放置反射和爬行反射。
2、新生儿需要的热能:
新生儿出生后第一周新生儿每日每千克体重需要60-80千卡热能;
出生后第二周每日每千克体重约需81-100千卡热能;
出生后第三周及以上,每日每千克体重约需100-120千卡热能。
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