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%溶液用于黏膜冲洗消毒;
③浸泡消毒用0.2%~1%溶液,时间30~60分钟;
④0.2%~0.4%溶液用于环境喷洒消毒。
①对金属及织物有腐蚀性,消毒后应及时冲洗干净;
②性能不稳定,须加盖保存并现用现配;
③高温易爆炸,须存放在阴凉通风处;
④溶液刺激性强,使用时须防止溅入眼中及皮肤、黏膜上,配制时需戴口罩及橡胶手套。
第3题:
铺无菌盘时哪项是错误的
A.用无菌持物钳夹取治疗巾
B.注意使治疗巾边缘对齐
C.治疗巾开口部分及两侧反折
D.有效期不超过6h
E.避免潮湿和暴露过久
铺无菌盘法:
在清洁、干燥的治疗盘内,通过铺无菌治疗巾,形成无菌区域,可放置无菌物品,供治疗和护理使用。
操作要点:
(1)按无菌包的使用法打开无菌包,取出无菌治疗巾;
(2)将无菌治疗巾双折铺于治疗盘上,再手持无菌治疗巾上层下边两外面角,向上呈扇形折叠,内面向外;
(3)按需取无菌物品放入无菌区内;
(4)手持无菌治疗巾的外面覆盖上层无菌巾,使上、下层边缘对齐,开口侧边缘向上反折;
(5)注明铺无菌盘的名称及时间。
(1)铺盘区域应保持清洁干燥,铺好的无菌盘也应保持干燥,以免潮湿污染;
(2)操作中不要跨越无菌区;
(3)铺好的无菌盘应尽快使用,有效期不得超过4小时。
第4题:
引起医院内感染的主要因素不包括
A.严格监控消毒灭菌效果
B.介人性诊疗手段增加
C.抗生素的广泛应用
D.医务人员不重视
E.易感人群增加
A
医院内感染的主要原因:
(1)医院内感染的管理制度不健全,缺乏对消毒灭菌效果的监控;
医务人员对医院内感染的严重性认识不足,未严格执行消毒隔离及无菌技术;
(2)环境污染严重,病原体来源广泛。
医院是病原体汇集的场所,如卫生设施不足或处理不当,会使感染机会增加;
(3)易感人群增多。
住院病人中的慢性疾病、恶性疾病、老年病人的比例增加、机体抵抗力减弱,而某些治疗方法如化疗等又可降低病人对感染的防御能力;
(4)抗生素的广泛应用,导致病人正常菌群失调,从而耐药菌株增加,使内源性感染增加;
(5)介人性诊疗手段的增多,使因器械污染、皮肤黏膜损伤所致感染的机会增多,如各种导管、穿刺针、内镜等的使用。
第5题:
能杀灭所有微生物以及细菌芽孢的方法是
A.清洁
B.消毒
C.抑菌
D.灭菌
E.抗菌
清洁:
指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。
消毒:
指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞外的所有病原微生物,使其数量减少达到无害化。
灭菌:
指用物理或化学方法杀灭所有微生物,包括致病的和非致病的,以及细菌的芽孢。
第6题:
关于煮沸消毒法,正确的是
A.煮沸10分钟可杀灭多数细菌芽胞
B.水中加人亚硝酸钠可提高杀菌效果
C.橡胶类物品在冷水中或温水中放入
D.中途加入其它物品,需等再次水沸后再开始计时
E.物品需全部浸入水中,相同的容器应重叠放在一起
煮沸消毒法属于湿热法。
用于耐湿、耐高温的搪瓷、金属、玻璃、橡胶类物品,不能用于外科手术器械的灭菌。
方法:
先将物品刷洗干净,再将其全部浸没水中,然后加热煮沸,水沸开始计时,5~10分钟可杀灭细菌繁殖体,15分钟可将多数细菌芽孢杀灭,热抗力极强的需更长时间(如破伤风杆菌芽孢需煮沸60分钟才可杀灭)。
在水中加人碳酸氢钠,配成浓度为1%~2%的溶液时,沸点可达105℃,既可增强杀菌作用,又可去污防锈。
①物品需全部浸没水中,物品盖子打开,轴结打开,空腔导管预先灌水,各种大小及形状相同的容器不能重叠;
②玻璃类物品需用纱布包裹,并在冷水或温水中放入;
③橡胶类物品需用纱布包好,水沸后放入;
④如中途加入其它物品,需等再次水沸后开始计时;
⑤高原地区气压低,沸点低,需适当延长煮沸时间,一般海拔每增高300m,煮沸时间延长2分钟。
第7题:
不能用于金属物的消毒是
A.燃烧法
B.干烤法
C.煮沸消毒法
D.微波消毒灭菌法
E.压力蒸汽灭菌法
燃烧法属于干热法,是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。
可用于金属器械及搪瓷类物品急用且无条件用其它方法消毒时,锐利刀剪除外,以免锋刃变钝。
干烤法可用于油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品、陶瓷制品等在高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品。
微波消毒灭菌法:
常用于食品、餐具的处理,化验单据、票证的消毒,医疗药品、耐热非金属材料及器械的消毒灭菌。
不能用于金属物品的消毒。
微波消毒不适合金属物质,无法消毒彻底。
压力蒸汽灭菌法用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品,如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃制品、橡胶类、某些药品、溶液、细菌培养基等的灭菌。
第8题:
关于碘酊和碘伏,正确的描述是
A.碘酊属于低效消毒剂,碘伏属于中效消毒剂
B.碘酊对粘膜刺激性强,碘伏对粘膜无刺激
C.碘酊和碘伏都用于皮肤和粘膜等的消毒
D.碘酊对金属有腐蚀性,而碘伏没有
E.皮肤对碘过敏者禁用碘酊
E
碘酊为中效消毒剂。
2%碘酊用于注射部位、手术、创面周围等的皮肤消毒。
(1)刺激性强,不能用于黏膜消毒;
(2)皮肤对碘过敏者禁用;
(3)对金属有腐蚀性,不能浸泡金属器械;
(4)保存需加盖。
碘伏为中效消毒剂。
用于皮肤和黏膜等的消毒。
(1)浸泡法:
0.05%~0.1%碘伏溶液用于浸泡清洗并晾干后的物品,时间30分钟;
(2)擦拭法0.5%~2%碘伏溶液用于擦拭消毒部位,擦2遍,作用时间2~3分钟;
(3)冲洗法:
0.05%碘伏溶液用于冲洗伤口黏膜和阴道黏膜,时间3~5分钟,可达到消毒作用。
第9题:
适宜用于粘膜和创面消毒的是
A.过氧化氢
B.戊二醛
C.碘酊
D.碘伏
E.乙醇
过氧化氢为高效消毒剂,用于丙烯酸树脂制成的外科埋置物、不耐热的塑料制品、餐具、服装、饮水等消毒,以及漱口、外科冲洗伤口等。
2%碘酊用于注射部位、手术、创面周围等的皮肤消毒,作用1分钟后,用75%乙醇脱碘。
碘伏为中效消毒剂,用于皮肤和黏膜等的消毒。
擦拭法:
用75%乙醇消毒皮肤或物品表面;
浸泡法:
75%乙醇用于浸泡消毒,时间5~10分钟以上。
注意乙醇有刺激性,不宜用于黏膜和创面的消毒;
乙醇易燃,应注意加盖并避火保存。
第10题:
以下医嘱应最先执行的是
A.prn
B.sos
C.st
D.qh
E.bid
C
st,限定时间执行医嘱(即刻医嘱),应在医嘱下达后15分钟内执行。
sos,临时备用医嘱,需要时执行,限用1次,12小时内有效。
bid,一日2次;
qh,每小时1次;
长期医嘱,每天循环执行,至下达停止医嘱。
pm,长期备用医嘱,有效时间24小时以上,需要时执行。
第11题:
prn医嘱的执行方法,不正确的是
A.转抄在长期医嘱记录上,有效时间24小时以上
B.护士应准备执行单
C.执行时间必须符合医嘱要求的时间
D.每次执行后,必须在临时医嘱记录单上记录
E.医嘱长期未用,可自动停止
pm医嘱长期未用,应由医师下达停止医嘱。
第12题:
“阿普唑仑0.4mg,qn”此医嘱是
A.长期医嘱
B.停止医嘱
C.长期备用医嘱
D.临时备用医嘱
E.即刻医嘱
qn是每晚1次,属于长期医嘱。
第13题:
“哌替啶(度冷丁)50mg,im,st”此医嘱是
第14题:
下列有关医嘱的执行,正确的是
A.先执行长期医嘱再执行临时医嘱
B.医嘱必须经医师签名后才有效
C.医嘱须每3天仔细核对1次
D.需下一班执行的医嘱书面注明即可
E.医生在任何情况下均可下达口头医嘱
第15题:
下列属于长期备用医嘱的是
A.肾上腺素1mg,Ⅳ
B.地西泮10mg,PO,hs
C.硝酸甘油0.6mg,舌下含化,pm
D.阿卡波糖50mg,PO,tid
E.糖尿病饮食
A2型题以下每一道考题下面有一个案例,每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
第16题:
患者,男性,66岁,病毒性肝炎。
他使用过的票证最好的消毒方法是
A.氯胺喷雾
B.紫外线照射
C.高压蒸汽灭菌
D.甲醛柜熏蒸
E.过氧乙酸浸泡
肝炎患者使用过的票证应采用高效消毒剂进行消毒,氯胺喷雾和紫外线照射均不可杀灭肝炎病毒,而高压蒸汽灭菌和过氧乙酸浸泡易对票证造成损害,故应采用甲醛熏蒸。
第17题:
患者,男性,30岁,炼钢工人,工作中不慎襁烧伤,Ⅲ度烧伤面积达60%,应采用
A.接触隔离
B.严密隔离
C.消化道隔离
D.呼吸道隔离
E.保护性隔离
严重烧伤的患者因丧失皮肤对人体的保护,易发生感染,应实行保护性隔离。
第18题:
护士小李在为患者张某行导尿术时,发现手套破裂,她应该
A.用无菌纱布将破裂处包裹好
B.用无菌治疗巾包裹手指操作
C.立即更换无菌手套
D.再套上一双新的无菌手套
E.用酒精棉球擦拭破裂处
导尿时应保证手套无菌,故当手套破裂时,应立即更换无菌手套。
第19题:
护士小王,护理过一位传染病患者之后刷洗双手,她刷手时的正确顺序是
A.前臂,腕部,指甲,指缝,手指
B.手指,前臂,指甲
C.手掌,手背,手指
D.指缝,手背,手掌
E.手掌,手背,手指,指甲,指缝
在接触传染病患者后,洗手的顺序应该是从相对清洁到相对污染的区域。
第20题:
护生小刘正在从无菌容器内取放无菌物品,她的做法正确的是
A.打开无菌罐的盖子,内面朝下放置在桌面上,以便放置稳妥
B.无菌纱布取出后,发现取的太多,重新放回到无菌罐中
C.手指和无菌持物钳不可触及无菌容器内面及边缘
D.开盖30分钟内盖好,以防污染
E.使用完后打开无菌储物罐的透气孔,放置在干燥、通风处
此题考查无菌技术的操作方法。
无菌容器的概念:
经灭菌处理的盛放并保持无菌物品无菌状态的容器称为无菌容器。
无菌容器的种类:
常用的无菌容器有无菌盒、罐、贮槽等。
无菌容器的使用,
(1)查对:
检查无菌物品的名称及有效期。
(2)打开盖:
手持无菌容器盖的外面打开盖,手不可触及其盖的内面。
如放置在桌而上,盖的内面应朝上。
(3)夹取物品:
使用无菌持物钳(镊)从无菌容器内取出无菌物品,无菌持物钳及无菌物品均不能触及无菌容器的边缘。
(4)盖盖:
使用完毕应立即手持无菌容器盖的外面将盖小心盖严,以免容器内的无菌物品在空气中暴露过久而造成污染。
①移动无菌容器时,应托住容器底部,手不可触及无菌容器内边缘。
②无菌物品一经从无菌容器中取出,虽未使用,也不可再放回无菌容器内。
③无菌容器应定期灭菌,一般每周一次。
第21题:
护生小刘正在练习戴无菌手套,她的做法正确的是
A.为方便穿戴,选用尺码大一点的手套
B.未戴手套的手不可触及手套内面
C.戴好手套的手不可触及未戴手套的手和手套外面
D.戴好手套的手应保持在腰部以上水平
E.脱下的手套如未被患者的体液等污染,则放在黑色生活垃圾袋内
此题考查戴无菌手套的方法。
①手套应该尺码合适,太大不利于进行护理操作;
②手套外面为无菌区,未戴手套的手不可触及手套外面,戴好手套的手不可触及未戴手套的手和手套内面;
③脱下的手套应该放在医用垃圾袋内。
第22题:
护生小丽在练习无菌操作技术,下列做法不符合无菌操作原则的是
A.无菌包潮湿后不可使用
B.无菌操作前30分钟停止清扫地面
C.操作时手臂保持在腰部以上水平
D.取出的无菌物品如未使用应立即放回原处
E.治疗室应每天用紫外线灯照射一次
无菌原则要求无菌物品一经取出,即使未用,也不可放回无菌容器内。
第23题:
急诊室护士小李为一把长24cm的无菌镊子更换消毒液,液面的高度应为
A.22cm
B.20cm
C.18cm
D.16cm
E.12cm
无菌持物钳(镊)浸泡在盛有消毒液的无菌罐中,罐底垫无菌纱布,消毒液需浸没持物钳轴节以上2~3cm或镊子长度的1/2。
第24题:
护士小刘正用紫外线灯消毒病室,下列做法不正确的是
A.让病室内能活动的患者到外面活动,若患者无法离开病室,用纱布遮盖患者双眼
B.用无水乙醇擦拭灯管去除尘埃
C.使用时间超过1000小时的灯管应更换
D.打开紫外线灯,开始计时,消毒时间20分钟
E.消毒完后,立即开窗通风
本题考查的是紫外线消毒方法。
紫外线空气消毒时间一般少于30分钟照射时间应从灯亮5~7分钟后开始计算,因此本题答案为D。
其它选项都是正确做法,紫外线照射对人的眼睛和皮肤有伤害,因此在病室进行紫外线照射时,尽量让可以活动的患者离开病室,不能活动的患者应用被子盖好全身,并用纱布遮盖眼睛。
灯管用乙醇纱布或棉球擦拭以保证其清洁,从而保证良好的消毒效果。
使用时间超过1000小时的紫外线灯管应立即更换。
消毒过程中应关闭门窗。
第25题:
患者,男性,建筑工人,左下肢外伤后未得到及时、正确的处理而导致感染破伤风杆菌。
为该患者更换敷料后,污染敷料的处理方法是
A.高压灭菌后再清洗
B.过氧乙酸浸泡后清洗
C.送焚烧炉焚烧
D.丢人污物桶后再集中处理
E.在日光下曝晒后再清洗
本题考查的是消毒灭菌方法。
被破伤风杆菌污染的敷料应予以焚烧。
第26题:
护士小刘,上午9点将患者的被褥放在天台上日光曝晒消毒,她应该在何时将被褥收回
A.上午10点
B.上午11点
C.中午12点
D.下午2点
E.下午3点
日光曝晒6小时才可达到消毒效果。
A3/A4型题以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者,男性,60岁,确诊艾滋病病毒感染1年。
现阑尾炎术后1天,创面有少量渗血。
第27题:
对该患者的护理措施正确的是
A.禁止陪护及探视
B.限制患者与他人接触
C.在患者床头卡贴隔离标志
D.告知患者应履行“防止感染他人”的义务
E.在患者床头柜上放置预防艾滋病的提示
艾滋病属血液隔离疾病,应贴隔离标志。
第28题:
护士更换被血液污染的被服时防护重点是
A.若手部皮肤完好,可不戴手套
B.血液污染面积少时,可不戴手套
C.戴手套操作,脱手套后认真洗手
D.未戴手套时,应避免手部被污染
E.只要操作时戴手套,操作后不需洗手
护理血液隔离患者可能接触血液、体液时应戴口罩、手套。
如果血液、体液可能污染工作服,需穿隔离衣。
患者,男性,32岁,急性黄疸性肝炎住院。
第29题:
采用漂白粉处理该患者的排泄物,正确的比例是
A.1:
5
B.2:
C.1:
3
D.2:
E.3:
用含氯消毒剂处理排泄物,正确做法是5份排泄物加含氯消毒剂1份,搅拌均匀放置2~6小时。
第30题:
患者出院后的终末处理方法不正确的是
A.嘱患者洗澡,换上清洁衣裤
B.换下的衣物装入袋内,便于带回清洗
C.病室的地面用漂白粉液喷洒
D.桌椅和病床用0.5%过氧乙酸擦拭
E.病室用2%过氧乙酸熏蒸
患者用物须消毒后方可带出。
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