中医执业医师真题7Word文档格式.docx
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C.沙参麦冬汤
D.麦门冬汤
E.百合固金汤
[解析]风燥伤肺,肺失清润,咳嗽喉痒,燥热伤络,痰中带血,灼津口干鼻燥,或身热,舌红少津苔薄黄,脉数。
治宜疏风清肺,润燥止咳,用桑杏汤。
5.治疗热哮发作期,应首选
A.桑白皮汤
B.麻杏石甘汤
C.苏子降气汤
D.定喘汤V
E.泻白散
[解析]热哮发作期宿有伏痰,遇诱因引触,痰随气升,热痰上逆壅肺,治宜清热宣肺,化痰定喘,用定喘汤
6.虚喘的治疗要点是
2.00)
A.补肺
B.健脾
C.纳肾V
D.益气
E.平喘
[解析]虚喘病机主要是肾不纳气,治在肺肾,以肾为主,法以培补摄纳,补肾纳气为要。
7.治疗喘证痰热郁肺证,应首选
2.00)
A.桑白皮汤V
D.定喘汤
[解析]痰热郁肺宜清热化痰,喘证宜降气平喘,桑白皮汤既可清泻肺热,又可降气化痰。
8.肺痈溃脓期的治法是
A.清肺化瘀消痈
B.养阴补肺消痛
C.清肺解表
D.排脓解毒V
E.清热解毒
[解析]肺痈初期宜疏散风热,清肺散邪,用银翘散。
成痈期宜清肺解毒,化疯消痈,用千金苇茎汤合如金解毒
散。
溃脓期应排脓解毒,用加味桔梗汤。
恢复期应养阴益气清肺,用沙参清肺汤或桔梗杏仁煎。
9.肺胀晚期,病变为主的脏是
A.肺、脾、肾
B.肺、脾、心
C.肺、肾、心V
D.脾、肾、心
E.肺、肝、肾
[解析]早期以气虚为主,或为气阴两虚,病在肺、脾、肾;
后期气虚及阳,甚则可见阴阳两虚,病变以肺、肾、
心为主。
10.胸痹的主要病机为
A.气滞血瘀
B.寒凝气滞
C.痰瘀交阻
D.阳气虚衰
E.心脉痹阻V
11.胸痹重证,阴寒极盛者,其治法是
A.散寒化痰通络
B.理气通阳化瘀
C.芳香温通止痛V
D.益气温阳散寒回阳救逆固脱E.
[解析]胸痹阴寒极盛者,予乌头赤石脂丸。
12.不寐的病位主要在
A..心V
B..脑
C..肝
D..脾
E..肾
[解析]不寐不论虚实,总因火邪扰心,病位在心。
13.治疗不寐痰热内扰证,应首选
A.黄连温胆汤V
B.朱砂安神丸
C.安神定志丸
D.黄连阿胶汤
E.甘麦大枣汤
[解析]痰热内扰引起的不寐,治疗应以清化痰热,和中安神为要。
方用黄连温胆汤加减。
14.狂证火盛伤阴证,其治法是
A.活血化疲,涤痰镇静
B.安神定志,祛痰降火
C.降火豁痰,安神宁心
D.镇心涤痰,泻肝清火
E.育阴潜阳,交通心肾V
15.痫病发生的主要病理基础为何脏的损伤
B.心、肝、肾
C.肝、脾、肾V
D.肺、肝、肾
E.心、肝、脾
16.下列除哪项外,均是厥证的病因
A.情志内伤
B.体虚劳倦
C.亡血失津
D.饮食不节
E.感受暑热V
[解析]厥证的病类为情志内伤、饮食不节、亡血失津、体虚劳倦。
17.厥证的基本病机是
A.气虚下陷,清阳不升
B.气机逆乱,升降乖戾V
C.痰随气升,上蒙清窍
D.失血过多,气随血脱气血凝滞,脉络瘀阻E.
[解析]厥证是由阴阳失凋,气机逆乱所引起,以突然昏倒,不省人事,四肢厥冷为主要表现的一种病证。
厥证的病因可以有气虚下陷,清阳不升,痰随气升,上蒙清窍,失血过多,气随血脱,气血凝滞,脉络瘀阻,但是最终都引起气机逆乱,升降失常,阴阳之气不相顺接而致。
18.胃痛的治疗,主要是
A.调肝理气止痛
B.调肝和胃止痛
C.理气和胃止痛V
D.调理脾胃止痛
E.调肝理脾止痛
[解析]胃痛的基本治疗原则是理气和胃止痛。
19.呕吐的基本病机是
A.肝气犯胃,胃气上逆
B.胃失和降,胃气上逆V
C.食滞伤胃,胃失和降
D.外邪犯胃,胃失和降
E.脾胃受损,胃失润降
20.治疗噎膈痰气交阻证,应首选
A.通幽汤
B.丁香散
C.启膈散V
D.通关散
E.四七汤
[解析]噎膈痰气交阻证宜开郁化痰,润燥降气,用启膈散。
通幽汤用于瘀血内结。
丁香散用于胃寒气逆的呃逆。
通关散治疫,喉邪郁,药难下咽。
四七汤治梅核气。
21.治疗呃逆气机郁滞证,应首选
A.丁香散
B.益胃汤
C.五磨饮子V
D.竹叶石膏汤
E.橘皮竹茹汤
[解析]呃逆气机阻滞证用行气降逆、宽胸散结的五磨饮子。
胃寒气逆证用温中散寒、降逆止呃的丁香散。
胃火上逆证用清热和胃的竹叶石膏汤或橘皮竹茹汤。
气滞痰阻证用理气化痰的旋覆代赭石汤。
脾胃阳虚证用温补脾胃的理中丸。
胃阴不足证用益气养阴的益胃汤。
22.腹痛的基本病机是
A.肝脾不和,胃气郁滞
B.肝气郁结,胃失和降
C.肝脾湿热,络脉不和
D.脏腑失和,气血不畅V
E.睥胃失和,瘀血阻滞
23.腹痛的病因一般不包括
情志失调A.
B.跌仆损伤
C.素体阳虚
D.先天遗传V
E.外感时邪
24.治疗腹痛饮食积滞重症,应首选
A.保和丸
B.越鞠丸
C.枳实导滞丸V
D.枳术丸
E.木香顺气丸
25.系统提出用酸收法治疗泄泻的医家是
A.张仲景
B.李东垣
C.朱丹溪
D.张景岳
E.李中梓V
[解析]李中梓在〈〈医宗必读•泄泻》提出了治泻九法:
淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩。
二、A2型选择题(总题数:
15,分数:
30.00)
26.患者身热,微恶风,汗少,肢体酸重,头昏重胀痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕,心烦,口渴,舌苔薄黄而腻,脉濡数。
治疗应首选
A.银翘散
B.桑菊饮
C.新加香薷饮V
D.桑白皮汤
E.藿香正气散
[解析]暑湿伤表,治疗应首选新加香薷饮。
27.患者,男,23岁。
恶寒,发热,鼻塞声重,流清涕,头痛,咳嗽,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧。
其治法是
A.清暑解表
B.益气解表
C.滋阴解表
D.辛温解表V
E.辛凉解表
28.患者,女,20岁。
每逢生气时即咳逆阵作,口苦咽干,胸胁胀痛,咳时面赤,舌红苔薄黄,脉弦数。
A.加减泻白散合黛蛤散V
B.龙胆街肝汤合黛蛤散
C.清金化痰汤合桔梗汤
D.二陈汤合柴胡疏肝散
桑白皮汤合柴胡疏肝散E.
[解析]肝失条达,气郁化火,上逆侮肺,肺失肃降,咳逆阵作,且与情绪有关。
口苦咽干,胸胁胀痛,咳时面赤,舌红苔薄黄,脉弦数都是肝火的表现。
治宜清肺泻肝,化痰止咳,用加减泻白散合黛蛤散。
其余选项只照顾到肝或者肺,没有兼顾的。
29.哮喘患者,气短息弱,自汗畏风,面色耽白,咳嗽痰稀,舌淡苔白,脉弱。
其诊断是
A.哮证缓解期,肺虚V
B.哮证缓解期,脾虚
C.哮证缓解期,肾虚
D.虚喘,肺虚
E.虚喘,肾虚
[解析]哮病日久,肺虚不能主气,气不化津,痰饮郁肺,肺气上逆,见气短息弱,自汗畏风,面色白,咳嗽痰稀,舌淡苔白,脉弱。
30.患者,男,50岁。
喉中痰鸣如吼,胸高胁胀,痰黄黏稠,咯吐不利,烦闷不安,面赤汗出,舌红苔黄,脉弦滑。
治疗应首选
A.定喘汤V
B.射干麻黄汤
C.三子养亲汤
D.苏子降气汤
E.葶房大枣泻肺汤
[解析]痰热壅肺,见此证,治宜清热宣肺,化痰定喘,方用定喘汤。
31.患者,男,56岁。
喘咳气急,胸部胀闷,不得卧,痰稀白量多,恶寒发热,无汗,舌苔薄白,脉浮紧。
其治疗应首
选
A.麻黄汤V
B.木防己汤
C.苓桂术甘汤
D.越婢加半夏汤
E.葶苈大枣泻肺汤
[解析]外感风寒闭肺,肺郁不宣上逆,喘咳气急,胸部胀闷,不得卧,风寒束表恶寒发热,无汗,治宜宣肺散寒,方用麻黄汤。
32.患者,男,32岁。
素日嗜酒,外出着凉后,始见时时振寒,发热,继而壮热汗出,烦躁不宁,咳嗽气急。
咳吐腥臭浊痰,胸满作痛,口干苦,便秘,舌红苔黄腻,脉滑数。
A.清金化痰汤
B.《千金》苇茎汤V
C.桑白皮汤
D.加味泻白散
E.《济生》桔梗汤
[解析]咳吐腥臭浊痰,可诊为肺痈,此为成痈期表现。
33.患者干咳少痰,痰中带血,潮热盗汗,胸闷隐痛,身体逐渐消瘦,口燥咽干,舌红少苔,脉细数。
其诊断是___
A.肺痨V
B.肺痿
C.咳血
D.虚劳
肺胀E.
[解析]肺痨是由于体质虚弱,气血不足,感染痨虫,侵蚀肺脏所致的具有传染性的慢性虚弱性疾患。
临床以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为主要特征。
肺胀以喘息气促、胸满憋塞为特征。
咳血可以出现在各种肺系疾病中。
虚劳指五脏六腑中多脏劳伤,气血阴阳中多种因素虚损。
34.患者,男,27岁。
干咳少痰,咳声短促,痰中带血,五心烦热,时有盗汗,形体消瘦,胸部闷痛隐隐,舌红少苔,脉细数。
A.内伤咳嗽,肺阴亏耗
B.肺痨,肺阴亏损V
C.哮证,肺虚
D.喘证,肺虚
E.虚劳,肺阴虚
35.患者,女,40岁。
平素善惊易恐,现因受惊而心悸1个月余,坐卧不安,少寐多梦,舌苔薄白,脉虚弦,治疗应首选
A.归脾汤
B.炙甘草汤
C.朱砂安神丸
D.天王补心丹
E.安神定志丸V
[解析]心为神舍,心气不足则神浮不敛,心悸不安,少寐多梦,胆气虚则善惊易恐。
心虚胆怯治宜镇惊定志、
养心安神,用安神定志丸,选E。
心脾两虚用归脾丸。
气血阴阳俱虚用炙甘草汤。
心火偏亢,阴血不足用朱砂安神丸。
阴亏内热,滋阴清热用天王补心丹。
36.患者胸闷气短,甚则胸痛彻背,心悸汗出,腰酸乏力,畏寒肢冷,唇甲淡白,舌淡白,脉沉微欲绝。
A.参附汤合右归饮V
B.人参养营汤合左归饮
C.炙甘草汤合生脉散
D.苳桂术甘汤合左归丸
E.苏合香丸合左归饮
[解析]胸痹共同特点为胸闷心痛,其中心肾阳虚,阴寒内盛证可见胸痛彻背,心悸汗出,腰酸乏力,畏寒肢冷,唇甲淡白,舌淡白,脉沉微欲绝。
治宜迅速益气壮阳,温络止痛,用参附汤合右归饮。
人参养营汤合左归饮、炙甘草汤合生脉散用于气阴两虚证。
苓桂术甘汤合左归丸适用于阴虚寒湿证。
苏合香丸合左归饮适用于心肾阴虚心痛急性发作期。
37.患者,男,50岁。
胸痛剧烈,痛无休止,伴身寒肢冷,气短喘促,脉沉微。
治疗应选用的方剂是
A.乌头赤石脂丸
B.四逆加人参汤
C.瓜萎桂枝汤
D.当归四逆汤
E.参附汤V
[解析]本证胸痛不休属于胸痹急重症,辨证属心肾阳虚,治宜急速益气壮阳,方用参附汤回阳救逆。
38.患者不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,伴头晕目眩,四肢倦怠,舌淡苔薄,脉细无力。
A.酸枣仁汤
B.归脾汤V
交泰丸C.
E.安神定志丸
[解析]心脾两虚治宜补养心脾,以气生血,用归脾汤。
39.患者突然跌倒,神志不清,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,口中如作猪羊叫声,移时苏醒,舌苔白腻,脉弦滑。
A.定痫丸V
B.导痰汤
C.二阴煎
D.涤痰汤
E.控涎丹
[解析]痫病突然发作,为急性期,两目上视,四肢抽搐,口中作叫,移时苏醒,为阳痫,舌苔白腻,脉弦滑,为风痰闭阻,治宜急速豁痰息风,开窍醒神,用定痫丸。
导痰汤、涤痰汤、控涎汤用于痫病急性发作或慢性休止期的化痰之用。
二阴煎滋阴降火,安神定志,用于狂证火盛伤阴证。
40.患者胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸,吐不消化食物,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。
A.理气消胀
B.消食导滞V
C.理气和胃
D.消食健脾
E.和胃止呕
[解析]患者胃病有明显的伤食史,治宜消食导滞。
三、B1型选择题(总题数:
5,分数:
20.00)
A.痰中带血、质浊、有腥臭味
B.痰多、色黄、质稠
C.痰白、质稀
D.脓血相兼浊痰、有腥臭味
E.痰少、质黏、夹有血丝
4.00)
(1).咳嗽肺阴亏耗证,其痰的特点是(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E.V
(2).咳嗽痰热郁肺证,其痰的特点是(分数:
B.V
E.
[解析]咳嗽肺阴亏耗证可见痰少、质黏、夹有血丝;
咳嗽痰热郁肺证可见痰多、色黄、质稠
A.射干麻黄汤
三子养亲汤B.
C.定喘汤
D.厚朴麻黄汤
E.麻杏石甘汤(分数:
(1).治疗哮病寒包热哮证,应首选(分数:
D.V
(2).治疗哮病风痰哮证,应首选(分数:
[解析]哮病寒哮用射干麻黄汤。
热哮用定喘汤。
风痰哮用三子养亲汤加味。
外寒内热的寒包热哮用厚朴麻黄汤或小青龙加石膏汤。
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.肾
(1).实喘病位主要在(分数:
(2).肺痈病位主要在(分数:
[解析]实喘和肺痈都是肺脏的病变,主要在肺。
A.枳实导滞丸
B.保和丸
C.越鞠丸合枳术丸
D.二陈平胃散
香砂六君子汤E.
(1).治疗痞满饮食内停证,应首选(分数:
(2).治疗痞满肝胃不和证,应首选(分数:
C.V
[解析]痞满饮食内停用保和丸消食导滞,行气除痞。
肝胃不和用越鞠丸合枳术丸疏肝解郁,理气消痞。
痰湿中阻用二陈平胃散除湿化痰,理气和中。
脾胃虚弱用香砂六君子汤补气健脾,行气消痞。
湿热食积用枳实导滞丸消食导滞,清热祛湿。
A.胃失和降,逆气动膈
B.胃气失和降,胃气上逆
C.骨气阻滞,胃失和降
D.脾胃虚寒,胃中无火
E.痰瘀互结,食道狭窄
(1).噎膈的病机是(分数:
E.V
(2).呃逆的病机是(分数:
A.V
[解析]呃逆是胃气上逆动膈,气逆上冲,喉闻发声的病证,病机为胃失和降,逆气动膈,仅说明了其中一种病因,不够全面。
噎膈是食管干涩或狭窄造成食物吞咽困难的病证,病因为内伤饮食、情志、年老肾亏,使气滞、血瘀、痰阻三邪交于食管,病机为痰瘀互结,食管狭窄。
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