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8分为昏迷C.≤10分为昏迷D.≤15分为昏迷
6.关于失语症,正确的描述是____。
A.后天性语言功能障碍B.先天性语言功能障碍C.后天性构音功能障碍D.先天性构音功能障碍
7.下列___是评价日常生活活动能力的常用工具。
A.Glasgow量表B.MMSE量表C.韦氏量表D.巴氏指数
8.临床上检查有否共济失调的常用方法____。
A.指鼻试验B.残疾评定C.肌张力评定D.PULSES评定
9.残障的特征是指____。
A.器官水平,社交或工作能力严重障碍或丧失B.个体水平,社交或工作能力严重障碍或丧失
C.社会水平,社交或工作能力严重障碍或丧失D.以上的综合
第三章康复治疗技术
第一节物理疗法
运动疗法
一、名词解释
1.物理疗法PT:
是利用力、电、声、光、磁、热和某些自然因子预防和治疗疾病的方法。
二、填空题:
1.运动强度:
训练时病人脉搏比平静时增加30%以上,脉搏大于120次/分钟,心律失常大于10次/分钟,应停止训练。
2.平衡练习原则:
从最稳定的体位到最不稳定的体位,从静态平衡进展到动态平衡,以逐步加大平衡难度。
3.协调练习注意上肢以精确性、节奏性为主,下肢以稳定性、负重安全为主。
4.平衡练习在训练过程中从支撑面由大到小,重心由低到高的过程中,逐步施加外力来提高维持动态平衡的能力。
5.运动处方内容包括:
运动项目、运动剂量、注意事项。
6.运动剂量包括:
运动强度、持续时间、治疗频度。
三、单项选择题:
1.运动疗法在康复中的作用不正确的是:
(B)。
A.提高中枢神经系统和植物神经系统的调节能力B.有利于炎症的吸收
C.维持和恢复运动器官的形态和功能D.提高代谢能力,改善心肺功能
2.下列关于运动疗法特点正确的是:
(C)。
A.以被动运动为主要手段B.对设备要求高,主要借助器械锻炼
C.是一种治疗和预防的手段D.以恢复到未病前状态
3.根据生物力学和运动学的原理,发展肌力体力改善关节活动度的方法是:
(A)。
A.平衡和协调功能训练B.增强肌力训练C.关节活动功能训D.增强耐力训练
4.CPM——持续性被动活动。
利用机械或电动活动装置,使手术肢体在术后能进行早期、寺续性、无疼痛范围内的被动活动。
可以:
(D)。
A.改善关节活动范围B.清除手术和制动带来的并发症
C.关节活动功能训练D.会引起病人的疼痛,故应慎用。
5.增强耐力训练的常用方法有:
A.散步B.短程快速跑步C.自行车D.游泳
6.路德(Rood)疗法又称为:
A.神经肌肉本体感觉促进法B.多感觉刺激法C.易化技术D.神经肌肉促进技术
7.运动疗法的基本原则不包括:
A.循序渐进B.持之以恒C.综合性D.及时调整
8.根据生物力学和运动学的原理,运动疗法不包括:
A.平衡训练B.增强肌力训练C.关节活动功能训练D.增强耐力训练
9.以下是根据神经生理和神经发育的原理,用以提高控制随意肌活动的方法的是:
A.TENS疗法B.PNF疗法C.FES疗法D.NMES疗法
10.以下平衡练习原则的是:
A.先练习站位再练习坐位B.从单足到双足站立平衡
C.先练习坐位再练习卧位D.先练习坐位再练习站位
11.以下关于平衡练习不正确的是:
A.最不稳定的体位开始训练逐步进展到最稳定的体位B.从静态平衡到动态平衡
C.从支撑面由大到小,重心由低到高D.由自动态平衡到被动动态平衡
12.以下关于协调练习不正确的是:
A.从残疾轻的一侧开始;
两侧相似时,应从左侧开始B.从睁眼到闭眼
C.由易到难,由简到繁,由慢到快D.上肢以精确性、节奏性为主,下肢以稳定性、负重安全为主。
13.运动剂量不包括:
A.持续时间B.运动强度C.治疗项目D.治疗频度
物理因子疗法
1.多次直流电治疗后,由于电解产物的刺激,可出现局部瘙痒、小的皲裂及皮疹反应,嘱病人勿用手抓,注意保护局部,用热水清洗局部后,涂以50%的甘油;
如发生直流电灼伤,局部无须特殊处理,注意预防感染即可,如灼伤严重,给予涂2%龙胆紫;
可用红斑量紫外线照射。
2.药物离子导入时,根据治疗的需要决定药物极性,仔细检查电极输出机器极性是否符合;
导入青霉素等需做皮试;
做吸132I检查前20天,不能做碘离子导入。
3.中频脉冲电疗法时的注意孕妇忌用下腹部及邻近部位。
4.应用高频脉冲电疗法时的注意对睾丸、卵巢、骨骺、眼部等敏感部位治疗时应慎重,一般不用温热量。
5.应用频率为1000-5000Hz的等幅正弦电流治疗疾病的方法称音频疗法,现常用的频率为2000Hz。
1.电疗法中作用深入组织程度最大的是:
A.低频电疗法B.中频电疗法C.高低频电疗法D.直流电疗法
2.以下不属于中频电疗法的是:
A.感应电疗法B.正弦调制中频电疗法C.干扰电疗法D.音频电疗法
3.以下不属于低频电疗法的是:
A.功能性电剌激疗法B.经皮神经电刺激疗法C.神经肌肉电刺激D.干扰电疗法
4.高、中、低频电疗法中对神经肌肉作用最强的是:
5.以下物理因子不包括:
A.光B.热C.气候D.风
6.以下属于物理因子疗法适应证有:
A.性功能障碍B.出血倾向C.运动功能障碍D.炎症
7.物理因子的临床治疗作用:
A.镇静、安眠B.改善血液循环C.松解粘连及软化疤痕D.抗结核
8.应用直流电疗法及直流电药物离子导入法的注意事项不正确的是:
A.做吸132I检查前20天,不能做碘离子导入
B.导入青霉素等需做过敏试验的要做皮试
C.如发生直流电灼伤,局部无须特殊处理
D.多次直流电治疗后,可出现局部瘙痒、小的皲裂及皮疹反应,嘱病人勿用手抓,注意保护局部,用热水清洗局部后,涂以2%龙胆紫
9.以下关于电疗法描述正确的是:
A.应用频率为1000~5000Hz的等幅正弦电流治疗疾病的方法称音频疗法。
B.应用低频脉冲电流,按编定的程序以一定强度作用于丧失功能或功能异常的器官或肢体,用产生的即时效应来代替矫正这些器官或肢体功能的方法,称为神经肌肉电刺激疗法。
C.应用电池供电的小型仪器和低频脉冲电流刺激而达到镇痛目的的方法称经正弦调制中频电刺激疗法。
D.应用低频脉冲电流刺激运动神经或引起肌肉收缩,以恢复其功能的方法称为功能性电刺激。
10.高频脉冲电疗法时,应慎重应用的部位不正确是:
A.睾丸B.卵巢C.眼部D.腹部
11.应用中频脉冲电疗法时的注意事项不正确是:
A.有心脏病患者,电流不宜过强B.对眼部等敏感部位治疗时应慎重
C.患处有金属物的不宜治疗D.孕妇忌用下腹部及邻近部位
言语疗法
二、填空:
1.超声波疗法的治疗作用机械作用、温热作用、化学作用。
2.红外线的主要生物学基础为温热效应。
3.激光疗法主要用于除赘。
4.低温冷疗法分为冷疗法温度为0度以上;
冷冻疗法温度为不低于-100度;
深度冷冻疗法温度为-100以下。
5.照射前了解患者近期是否服用过光敏剂,因此类药物可增强皮肤对紫外线的敏感性;
照射后24小时,局部不做热敷。
6.红外线疗法治疗急性损伤12小时后可用,急性期不要用疤痕,以免引起局部增生。
7.磁疗时应选用适当的穴位为磁疗部位,称为磁穴疗法。
8.言语疗法以提高口语交流能力为主。
9.超声波机械作用主要产生一种“微细按摩的作用”,这种作用可改善血液和淋巴循环,增强细胞膜的通透性,降低神经的兴奋性,使坚硬的结缔组织延长变软。
10.传导热疗法治疗作用:
温热作用、机械压迫作用、润滑作用。
三、选择:
1.超声波疗法的治疗作用:
A.软化瘢痕,松解粘连B.温热作用
C.化学作用D.对组织,内物质和微小细胞器产生一种“微细按摩的作用”
2.以下为红外线疗法和紫外线疗法共有的注意事项是:
A.头面部治疗时,患者应戴防护眼镜或以浸水的纱布等遮盖眼睑,以防止对眼睛的伤害
B.疤痕急性期不要用,以免引起局部增生
C.照射前了解患者近期是否服用过光敏剂
D.植皮部位照射应密切观察局部反应
3.照射前了解患者近期是否服用过,因此类药物可增强皮肤对紫外线的敏感性。
A.镇静剂B.光敏剂C.肌松剂D.麻醉剂
4.关于红外线疗法错误的是:
A.可用于疤痕急性期B.急性损伤,12小时后可用C.对眼睛有伤害D.照射植皮部位
5.以下不具有温热作用的:
A.紫外线疗法B.高频电疗法C.红外线疗法D.传导热疗法
6.水中运动以下不正确的是:
A.利用水的浮力,水中平面及向上方向的助力运动B.抗阻训练的强度可有运动速度来控制
C.反浮力方向作抗阻运动D.直立状态时,水越深下肢的承重量越大
7.轮椅的适应证不包括:
A.脊髓病损B.老年人C.颅脑疾病D.盲人
第四章常用康复护理技术
1.康复护理环境基本要求安全性、可及性、舒适性。
2.走道需有足够轮椅转移的空间。
轮椅单向通行通道宽度需在0.9米以上;
双向轮椅通行通道宽度需在1.5米以上;
轮椅及行人双向通行通道宽度需在1.2米以上。
3.根据体位转移完成过程中患者主动用力程度,可将体位转移分为三种方式:
主动体位转移、助动体位转移、被动体位转移。
4.日常生活活动能力主要分为基本的或躯体的日常生活活动能力和工具性日常生活活动能力。
5.采用省力的姿势,尽量不要用单手工作,最好使用双手,工作时双臂紧贴躯干。
6.一般每工作1小时至少休息10分钟,最好躺下来休息。
7.临床常用的呼吸调节法有三种:
胸腹式呼吸法、意念性呼吸法和按摩式呼吸法。
8.放松训练其核心在于“静”、“松”字。
9.利用辅助器具简化活动,如使用长柄工具以减少弯腰、爬高、蹲下等活动。
二、选择题
1.坡道的理想坡度是:
A.1:
15与1:
10之间B.1:
20与1:
15之间C.1:
15之间仰卧位
D.1:
25与1:
20之间E.以上均不对
2.若为轮椅及行人双向通行,医院通道宽度需在:
A.0.5米以上B.0.7米以上C.0.9米以上D.1.2米以上E.1.5米以上
3.若为轮椅单向通行,医院通道宽度需在:
4.洗手池下部空间宽度应:
A.小于60cmB.大于60cmC.小于70cmD.大于70cmE.以上均不对
5.偏瘫患者早期较提倡的体位是:
A.健侧卧位B.患侧卧位C.仰卧位D.半坐卧位E.俯卧位
6.仰卧位时应随时保持患者双足的足趾朝上,可采用软垫子固定,同时注意避免被子对足尖部的压力,目的是为防止发生:
A.髋关节屈曲畸形B.足下垂C.足外翻D.髋膝关节屈曲畸形E.足内翻
7.指导偏瘫患者穿脱衣服时,应遵循的原则是:
(E)。
A、健侧先穿,患侧后脱B、患侧先穿,患侧先脱C、健侧先穿,健侧先脱
D、健侧先穿,患侧先脱E、患侧先穿,健侧先脱
8.指导患者穿脱衣服训练时,以下不妥的是:
A、穿衣服时应先穿健侧后穿患侧B、脱衣服时应先脱健侧后脱患侧
C、为操作方便,将衣服上的纽扣换成尼龙搭扣D、裤带换成松紧带
E、训练时应尽量选择宽松的衣服
9.以下关于入浴康复护理不妥的是:
A.洗澡水温一般在38-42℃B.出入浴室时可不用专人陪护C.浴盆内的水不宜过满
D.洗澡的时间不宜过长E.浴室要设有防滑设施、安全扶手
10.坐位工作时,所有物品应放在坐位所及范围内,完成工作的平面范围上肢尽量在:
A.10m以内B.15cm以内C.20cm以内D.25cm以内E.30cm以内
11.以下关于坐位工作时,正确的是:
A.长时间肘部在超过头部的位置B.肘部过度屈曲C.前臂持续旋前或旋后
D.上臂应垂直放于体侧E.持续抓握或拧捏
12.胸腹式呼吸法,一呼一吸大约15秒钟左右,呼吸节奏以吸:
停:
呼的比例最佳的为:
1:
1B.1:
2:
2C.1:
4:
2D.4:
2E.1:
1
13.肌肉放松的顺序依次为:
A.头部、手臂部、躯干部、腿部B.手臂部、头部、躯干部、腿部
C.躯干部、手臂部、头部、腿部D.腿部、躯干部、手臂部、头部
E.手臂部、头部、腿部、躯干部
14.长时间乘坐轮椅者,应定时进行臀部的减压:
A.每15分钟抬臀一次,每次10秒B.每15分钟抬臀一次,每次20秒
C.每30分钟抬臀一次,每次10秒D.每30分钟抬臀一次,每次20秒
E.每10分钟抬臀一次,每次10秒
15.坐位到立位转移法以下不正确的是:
A.患者坐于床边,双足分开与肩同宽B.两膝稍落后于两足跟C.双手Bobath握手
D.重心前移,患侧下肢充分负重E.立位时双腿同等负重
16.以下关于体位转移的不正确的是:
A.护理人员应熟知患者病情,并与患者之间应互相信任B.被动转移作为最后选择的转移方法
C.动作协调轻稳,不可拖拉D.要确保患者感觉舒适、稳定和安全E.转移过程中应多给予患者帮助
17.二人协助患者翻身法以下错误的是:
A.患者仰卧,双手置于腹上或身体两侧B.一人托住患者颈肩部和腰部
C.另一人托住患者臀部和胴窝处D.两名护理人员站立在床的两侧
E.两人同时抬起患者使其转向对侧成侧卧位
18.立位工作时,女性的工作平面的高度在:
A.75-85cm之间B.85-95m之间C.95-105cm之间D.105-115cm之间E.115以上
三、问答题
2.偏瘫患者早期患侧卧位应如何摆放?
(1)患者取患侧卧位,头、颈下垫枕,与躯干呈一-直线,头部、颈上段可稍向健侧屈曲,头部稍高于胸部,以避免患者头部屈向患侧。
躯干略向后倾,背部与床<
90°
,背部垫枕。
(2)患侧上肢置于枕上,肩关节前屈90度,肘关节伸直,前臂旋后,手指张开,掌心向上,手指关节伸展。
髋关节伸展,膝关节略弯曲,踝中立位。
(3)健侧上肢自然摆放于躯干上或放于背部的枕头上。
健侧下肢呈迈步态放置于另一枕上,同时保持自然、舒适摆放。
3.简述截瘫患者体位摆放的注意事项
(1)在两腿间放置枕头时,可先进行局部按摩,动作宜轻柔、缓慢,避免用暴力强行分开患者双腿;
(2)应定时更换体位并对骨突部位的皮肤进行适当的按摩;
(3)用于抬高患侧下肢的枕头不宜放在膝关节以下部位,以免导致膝过伸位。
4.偏瘫患者如何从患侧坐起?
从患侧坐起:
患者取患侧卧位,用健手将患臂置于胸前,利用健手做支撑点,头颈和躯干向上方侧屈,健腿跨过患腿,在健腿帮助下将双腿置于床缘下,再用健侧上肢横过胸前置于床面上支撑,侧屈抬起躯干、坐直。
5.节省体能的原则有哪些?
(1)合理地安排活动
(2)利用工具简化活动(3)调整工作节奏
(4)采用省力的姿势(5)活动时调整呼吸。
6.放松前的应如何准备?
首先,找一处安静的场所,最好是单人房间,房间内配置-把软椅或单人沙发。
然后,松开紧身衣物(如领带、皮带等),脱掉鞋帽,摘下妨碍放松的物品(如首饰、眼镜等],以便减少触觉刺激。
最适宜、最基本的姿势是使患者轻松地坐在软椅或沙发上,双臂和手平放于扶手之上,双腿自然前伸,头和上身轻轻地靠在椅背或沙发后背上。
基本要求是,肌肉不必用力但能支撑身体。
第五章常见功能障碍的康复护理
1.吞咽训练主要是对咽部进行冷刺激与空吞咽训练。
2.狭义的日常生活活动是指为了维持生存及适应生存环境而进行的一系列最基础的、共性的、反复的
的活动。
3.正常的吞咽过程可分为口腔期,咽期,食管期。
4.体位排痰训练的目的是促进排痰,改善日常的通气功能,增加肺活量,促进肺膨胀,预防肺部并发症。
5.缩唇呼吸法的训练要领是用鼻吸气,同时闭嘴;
强调噘嘴呼气;
吸呼时间比为1:
2-1:
3。
6.指导偏瘫患者穿脱衣服时,应遵循先穿患侧,后脱患侧原则。
7.腹式呼吸法的训练要领是思想集中,肩背放松、先呼后吸,吸鼓呼瘪,呼时经口,时经鼻细呼深吸,不可用力。
1.下列哪项吞咽训练方法可以提升咽喉部:
A.门德尔松手法B.声门上吞咽C.呼吸训练D.吞咽与空吞咽交替
2.慢阻肺患者进行缩嘴呼吸训练,吸呼比率为____。
3B.1:
4C.1:
3-1:
2D.1:
4-1:
2.
3.穿脱衣服训练的护理要点中错误的是:
A.穿衣服时应先穿健侧后穿患侧B.脱衣服时应先脱健侧后脱患侧
C.为操作方便,将衣服上的纽扣换成尼龙搭扣D.裤带换成松紧带
4.下列哪项不是ADL训练的内容:
A.交谈B.穿衣C.园艺活动D.棋牌活动
5.某慢阻肺患者病变部位在右侧肺下叶,其体位引流时可摆放的体位是:
A.右侧卧位B.左侧卧位C.头高足低D.俯卧位
6.关于呼吸训练的目的以下不正确的是:
A.改善心理状态B.增强呼吸功能C.提高活动能力D.提高生活自理能力
7.吞咽训练主要对咽部进行:
A.冷刺激和空吞咽训练B.舌肌与咀嚼肌训练C.发音器官训练D.颊肌与喉部训练
8.吞咽障碍最常见和最大的威胁是:
A.营养不良B.感染C.误咽D.低蛋白血症
四、问答题
1、简述呼吸训练的方法及其目的。
(1)目的:
呼吸训练能使患者建立适应日常生活的有效呼吸,增强呼吸肌肌力和耐力,改善呼吸功能,提高活动能力,改善心理状态。
(2)方法:
腹式呼吸法、缩唇呼吸、吹烛练习
2、简述呼吸训练的注意事项。
(1)在进行呼吸训练前需指导患者全身放松,以消除紧张,让患者处于一个轻松的状态,降低耗氧量,减慢呼吸速度。
(2)注意摄入合理的饮食,指导进行呼吸训练的患者摄入高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食,避免过冷、过热及产气食物,以防腹胀影响膈肌运动,影响呼吸训练的效果。
(3)每次呼吸训练时应观察患者的反应。
(4)在指导患者进行呼吸训练的康复过程中,也应指导患者进行全身运动锻炼,全身运动锻炼结合呼吸训练能有效发掘呼吸功能的潜力,增加呼吸运动效率,提高整体活动能力促进康复。
3、简述日常生活活动训练的目的。
训练目的是帮助患者提高生活自理能力。
4、简述日常生活活动训练的内容。
(1)穿脱衣物训练:
穿脱衣服、穿脱裤子、穿脱袜子和鞋
(2)个人卫生训练
5、简述体位排痰训练的方法及其目的。
促进呼吸道分泌物排出,降低气流阻力,改善日常的通气功能,促进肺膨胀,增加肺活量,预防肺部并发症。
体位引流,胸部扣击、震颤,有效咳嗽
6.如何指导吞咽障碍的患者进行摄食训练?
(1)体位一般让患者取躯干30°
半坐卧位,头部前屈的姿势。
这种体位可以防止食物从口中漏出,有利于食块向舌根运送,还可以减少向鼻腔逆流及误咽的危险。
但是,适于患者的体位并非完全一致,实际操作中应该因人而异,予以调整。
(2)食物的性状一般选择密度均匀,胶冻样,易于通过咽及食道且不易发生误咽的食物
(3)摄食一口量即最适于吞咽的每次入口量。
一般先以少量试之(3-4m1),然后酌情增加。
(4)培养良好的进食习惯养成定时、定量的饮食习惯。
第六章常见疾病的康复护理
护理专业《康复护理学》期末考试卷
一、名词解释:
(每题4分,共16分)
1、MMT:
是评定者用自己的双手,凭借自身的技能和判断力,按照一定的标准,通过观察肢体主动运动的范围以及感觉肌肉收缩的力量,来判断肌力是否正常及其等级的一种评定方法。
2、康复:
是指综合、协调地应用医学、教育、社会、职业的各种方法,使病、伤、残者已经丧失的功能尽快和最大可能的得到恢复和重建,使他们的体格、精神、社会和经济的能力得到尽可能的恢复,重新走向生活、工作和社会。
3、日常生活活动训练:
是指每一患者为了达到生活自理而必须进行的一系
列最基本的动作。
4、SCI:
是由于各种不同致病因素引起的脊髓结构、功能的损害,造成损伤水平一下运动、感觉、自主功能改变,导致相应的功能障碍。
二、填空题:
(每空1分,共26分)
1、挛缩是因关节周围病变造成关节活动受限的病症。
2、世界卫生组织提出有关康复服务的方式有:
康复机构的康复、上门康复服务、社区康复服务。
3、应用关节松动技术常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段。
4、ST治疗形式有“一对一”训练、自主训练、小组训练、家庭训练。
5、用于测量患者的焦虑程度常选用汉密顿焦虑量表(HAMA)量表。
6、截肢病人术后穿戴假肢,要保持适当的体重,体重增减应控制在<
3Kg。
7、主动向健侧翻身的训练:
双手手指十字交叉握手,患手拇指置于健手拇指上,健腿插入患腿下方。
然后,双上肢伸直上举做左右侧方摆动,借助摆动的惯性,让双上肢和躯干一起翻向健侧。
8、脊髓损伤常见的功能障碍有运动功能障碍、感觉障碍、括约肌功能障碍、自主神经功能障碍、性功能障碍。
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