考研西医考试真题卷6.docx
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考研西医考试真题卷6
2016年考研西医考试真题卷(6)
•本卷共分为1大题50小题,作答时刻为180分钟,总分100分,60分及格。
一、单项选择题(共50题,每题2分。
每题的备选项中,只要一个最契合题意)
1.女人,50岁。
缓慢萎缩性胃炎20余年。
胃镜查看,胃窦部大弯侧可见一直径约1em的息肉状拱起。
活体查看,病理确诊为中分化腺癌。
手术切除癌安排局限于黏膜内。
契合该患者前期胃癌的肉眼类型是
A.Ⅰ型
B.Ⅱb型
C.Ⅱa型
D.Ⅱc型
E.Ⅲ型
参考答案:
A
2.以下操作违背无菌准则的是
A.手术中如无菌手术单部分被湿透应加盖干的无菌手术单
B.手术者若需接台手术,仅需在上第二台手术前替换无菌手术衣便可
C.术中手术者手套被刺破应从头替换无菌手套
D.在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴袖套
E.手术进行时不能开窗通风
参考答案:
B
3.确诊急性心包炎最具特征性的临床体现是
A.血清心肌酶谱升高
B.心电图有ST-T改动
C.胸骨左缘3—4肋间闻及心包摩擦音
D.发热伴胸痛
E.有Ewarts征
参考答案:
C
4.下列激素中,哪一个不是腺垂体组成和排泄的
A.黄体生成素
B.催乳素
C.催产素
D.成长素
E.卵泡影响素
参考答案:
C
5.溃疡性结肠炎最严峻的并发症是
A.肠穿孔
B.癌变
C.肠梗阻
D.中毒性结肠扩张
E.结肠狭隘
参考答案:
D
6.以下可扫除结核菌感染的是
A.PPD实验阴性
B.痰找结核菌阴性
C.血沉正常
D.X线胸片未见滋润性病灶
E.以上均不是
参考答案:
E
7.高血压危象与高血压脑病的首要辨别点是
A.肾危害程度不同
B.临床症状如头痛、头晕程度不同
C.有无脑水肿体现
D.舒张压升高程度不同
E.血压骤升的继续时刻不同
参考答案:
C
8.苯酮酸尿症是因为先天性缺少
A.苯丙氨酸羟化酶
B.苯丙氨酸转氨酶
C.酪氨酸羟化酶
D.酪氨酸转氨酸
E.酪氨酸酶
参考答案:
A
9.胫骨下1/3骨折患者,方法复位石膏型固定已3个月,没有到达临床愈合,需继续石膏固定,最可能发生的并发症是
A.踝关节周围危害性骨化(骨化性肌炎)
B.踝关节强直
C.踝关节生硬
D.踝关节伤口性关节炎
E.骨折远折段缺血性坏死
参考答案:
C
10.关于卡介苗的叙说,下列哪一项是过错的
A.接种卡介苗可对结核苗发生相对免疫力
B.对未受结核感染者接种卡介苗
C.卡介苗接种可用于重生儿和儿童
D.结核性脑膜炎患儿,PPD实验阴性需接种卡介苗
E.接种卡介苗是安全的
参考答案:
D
11.耍判别肺结核有无传染性,以下最牢靠的根据是
A.X线胸片可见钙化点和空泛
B.痰中找到结核杆菌
C.血沉增快
D.PPD实验呈阳性反响
E.有发热、乏力等结核中毒症状
参考答案:
B
12.下列对氨基酸脱氨基后生成的α酮酸代谢去路的叙说,不正确的是
A.氧化供能
B.大都能转变成糖
C.再组成氨基酸
D.某些能转变成脂类
E.参加嘌呤、嘧啶组成
参考答案:
E
13.甲状腺癌的常见病理类型,不包含
A.乳头状腺癌
B.未分化癌
C.滤泡状腺癌
D.鳞癌
E.髓样痛
参考答案:
D
14.下列有关体内氨的去路中,不正确的是
A.在肝中经鸟氨酸循环组成尿素
B.直接参加组成嘌呤、嘧啶等含氮物
C.与α酮酸再组成非必需氨基酸
D.经嘌呤核苷酸循环运至肾随尿排出
E.与谷氨酸组成谷氨酰胺贮存和转运
参考答案:
D
15.关于听力的叙说,过错的是
A.人耳能感触的振荡频率在16~20000Hz
B.人耳最灵敏的声频是1000~3000Hz
C.耳的适合影响是空气振荡的疏密波
D.可以引起听觉的最小声频称为听阈
E.表明声响强度的常用单位是dB
参考答案:
D
16.三髁骨折复位不满意易发生的并发症是
A.伤口性关节炎
B.关节生硬
C.关节强直
D.急性骨萎缩
E.危害性骨化(骨化性肌炎)病变部位有结节影
参考答案:
A
17.髋关节后脱位的描绘,过错的是
A.患侧大粗隆上移
B.患肢短缩
C.患髋呈委曲、内收、外旋变形
D.患髋痛苦,不能活动
E.臀部可触及脱出的股骨头
参考答案:
C
18.溃疡性结肠炎结肠镜查看不正确的是
A.可有炎性息肉,结肠袋消失
B.形状不规则、巨细深浅不同的溃疡
C.溃疡黏膜边际潜行,溃疡间黏膜正常
D.黏膜粗糙呈细颗粒状,轻触易出血
E.活检呈非特异性炎症
参考答案:
C
19.下列哪项骨折是安稳骨折
A.桡骨远端青枝骨折
B.尺桡骨双骨折
C.肱主干斜骨折
D.肱骨髁上骨折伸直型
E.股骨颈骨折内收型
参考答案:
A
20.甲状腺次全切除术后发生手足抽搐应考虑的确诊是
A.甲状旁腺危害
B.喉返神经危害
C.喉上神经危害
D.气管软化、陷落
E.喉头水肿
参考答案:
A
21.单腿站立实验(Trendelenburgtest)是用来查看
A.脊柱结核,腰大肌寒性脓肿
B.先天性髋脱位
C.脊柱侧凸
D.半月板危害
E.双下肢不等长
参考答案:
B
22.女人,65岁。
行走时不小心跌倒,右臀着地,伤后右髋痛,不能站立行走。
查看见患肢短缩,有内收外旋60°变形,大粗隆上移。
其确诊最可能是
A.右骶髂关节脱位
B.股骨颈骨折
C.股骨转子间骨折
D.髋关节后脱位
E.骨盆骨折
参考答案:
B
23.下列关于乳酸脱氢酶的叙说,过错的是
A.具有5种同工酶
B.它归于单体酶
C.其辅酶是NAD+
D.乳酸脱氢酶可用LDH表明
E.乳酸脱氢酶同工酶之间的电泳行为不同
参考答案:
B
24.患者,男性,45岁。
高血压病3年,血压150/95mmHg,一起患有糖尿病。
该患者高血压病应确诊为
A.高血压Ⅰ级,中危组
B.高血压Ⅰ级,高危组
C.高血压Ⅰ级,极高危组
D.高血压Ⅰ级,低危组
E.高血压Ⅱ级,低危组
参考答案:
B
25.胃癌来源于
A.胃腺颈部的干细胞
B.壁细胞
C.外表黏液细胞
D.主细胞
E.吸收细胞
参考答案:
A
26.下列关于简化眼的叙说,过错的是
A.设定眼球由一个前后径为20mm的单球面折光体组成
B.折射率为1.333
C.人眼光线只在球形界面折射一次
D.节点至视网膜的间隔为5mm
E.使用此模型可大致计算出不同远近物体在视网膜成像的巨细
参考答案:
D
27.女人,10岁。
1天来发热、腹痛,有不干净饮食史,临床确诊为中毒性痢疾。
其肠道病变为
A.纤维素性炎
B.增生性炎
C.浆液性炎
D.化脓性炎
E.出血性炎
参考答案:
B
28.进行性加剧的咽下困难多见于
A.食管良性狭隘
B.食管静脉曲张
C.食管贲门失缓和症
D.食管溃疡
E.食管癌
参考答案:
E
29.甲状腺癌的常见病理类型,不包含
A.乳头状腺癌
B.未分化癌
C.滤泡状腺癌
D.鳞癌
E.髓样癌
参考答案:
D
30.不契合肉瘤特色的描绘是
A.可有假包膜
B.不发生淋巴道搬运
C.滋润性成长
D.常经血道搬运
E.肿瘤细胞充满散在,与间质稠浊
参考答案:
B
[考点]肉瘤[剖析]肉瘤特色包含可有假包膜,滋润性成长,恶性肿瘤细胞充满散在,与间质稠浊,常经血道搬运,可是少数肉瘤也发生淋巴道搬运,如恶性纤维安排细胞瘤、横纹肌肉瘤等。
31.缓慢消化性溃疡不具有的病理变化是
A.炎性渗出物
B.肉芽安排
C.瘢痕安排
D.增殖性动脉内膜炎
E.神经纤维肿瘤性增生
参考答案:
E
[考点]消化性溃疡[剖析]缓慢消化性溃疡安排病理变化包含炎性渗出物、肉芽安排、瘢痕安排、增殖性动脉内膜炎和神经纤维结节状增生,而不是神经纤维肿瘤性增生。
32.旋后肌综合征的首要临床体现是
A.前臂旋后妨碍,伸腕伸指妨碍
B.伸腕、伸指、拇外展和前臂旋后妨碍,虎口区感觉消失
C.桡骨小头处压痛,伸腕伸指妨碍
D.拇指外展伸直妨碍,2~5指掌指关节不能自动伸直
E.电生理查看,前臂段桡神经运动和感觉传导速度减慢
参考答案:
D
[考点]周围神经危害[剖析]旋后肌综合征是周围神经卡压综合征的一种,系桡神经深支骨间背神经在旋后肌腱弓邻近被卡压,构成该神经危害出现相应体现的疾病。
桡神经在进入前臂后分红深浅两支,浅支为感觉支,分配虎口区皮肤感觉。
深支即骨间背神经是运动支,穿经旋后肌后分支分配旋后肌、尺侧伸腕肌、指伸总肌、示指和小指固有伸肌、拇长短伸肌和拇长展肌。
因而当其受压后,出现D备选项的体现,别的前臂旋后并受影响,能伸腕但桡偏。
33.青年男性,不小心后仰位跌倒,右手掌着地,右肩疼,Dugas征阳性,其确诊是
A.肱骨外科颈骨折
B.锁骨骨折
C.肱骨大结节骨折
D.肩关节前脱位
E.肩锁关节脱位
参考答案:
D
[考点]关节脱位的确诊[剖析]根据题干,应确诊为肩关节前脱位。
肱骨外科颈骨折、肱骨大结节骨折和锁骨骨折部分应有骨折的体征;肩锁关节脱位有锁骨远端举高和部分压痛。
以上几种骨折Dugas征都是阴性,可与肩关节前脱位辨别。
34.下列对转录效果的叙说过错的是
A.以DNA为模板组成RNA
B.需求四种NTP为质料
C.组成反响方向为5'→3'
D.进程中需求引物参加
E.由依靠DNA的RNA聚合酶催化
参考答案:
D
[考点]RNA的不对称转录[剖析]转录开始是不需求引物的,两个与DNA模板配对的相邻核苷酸(NTP),在RNA聚合酶催化下生成3',5'磷酸二酯键就可以直接连结起来,这是与DNA聚合酶催化dNTP的聚合效果彻底不同的,DNA仿制及逆转录均需求引物。
35.不契合蕈样霉菌病的描绘是
A.原发于皮肤
B.来源于T细胞
C.构成红斑丘疹
D.肿瘤细胞核高度歪曲
E.不累及内脏
参考答案:
E
[考点]蕈样霉菌病[剖析]蕈样霉菌病是原发于皮肤的、来源于T细胞的恶性淋巴瘤。
病程缓慢。
临床上首要发生皮肤病变,构成红斑丘疹,病理学查看真皮浅层肿瘤性淋巴细胞滋润,细胞核高度歪曲,滋润表皮构成Pautrior脓肿。
晚期,内脏也会遭到累及,称为Sezary综合征。
36.输血的习惯证中,不包含
A.脱水及代谢性酸中毒
B.贫血
C.出血
D.重症感染
E.凝血机制妨碍
参考答案:
A
[考点]输血的习惯证[剖析]输血的习惯证有:
贫血、出血、重症感染、凝血机制妨碍。
而脱水及代谢性酸中毒应当针对病因用输液和弥补碱性物质纠正,而不能靠输血医治。
37.男性,14岁,左股骨下端骨肉瘤,胸片未见异常,最佳的医治计划是
A.彻底治愈性切除+术后大剂量化疗
B.彻底治愈性切除+术后放疗
C.术前大剂量化疗+彻底治愈性切除+术后大剂量化疗
D.术前放疗+彻底治愈性切除+术后放疗
E.术前大剂量化疗和放疗+肿瘤刮除+术后大剂量化疗和放疗
参考答案:
C
[考点]恶性骨肿瘤
[剖析]骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤,好发于青少年,好发部位是膝关节上下及肱骨近端的干骺端。
骨肉瘤肺搬运发生率极高。
既往虽行彻底治愈性切除术,但5年存活率不高。
近年来因为前期确诊和化疗的敏捷发展,对本例归于G2T1-2M0的患者,术前大剂量化疗,然后根据肿瘤滋润规模作彻底治愈性切除,术后继续大剂量化疗。
如已有肺搬运,属G2T1-2M1者,除上述医治外,还可行手术切除搬运灶,5年存活率进步至50%以上。
38.胆道出血的特征是
A.小量便血为主,可周期性发生,伴腹痛、黄疸,休克发生少
B.出血量大,呕血为主,常兼并休克及肝功用危害
C.出血量大,便血与呕血一起发生,多兼并休克,肝功用危害不明显
D.出血量中等,便血为主,休克罕见,常兼并恶病质
E.出血量中等至很多,常发生于伤口、大手术后,出血可使休克加剧
参考答案:
A
[考点]胆道出血与其他原因引起的上消化道出血的辨别[剖析]胆道出血多由胆道结石、炎症累及血管引起,是上消化道出血中部位较低的一种。
临床体现为答案A。
其他答案则分别是食管静脉曲张决裂、溃疡病、胃癌和应激性溃疡引起出血的特征。
39.支气管哮喘发生时,常可闻及两肺呼气末哮鸣音,其原因首要是
A.肺泡间质水肿
B.支气管内排泄物增多
C.并发堵塞性肺气肿
D.支气管平滑肌痉挛
E.支气管粘膜肿胀导致支气管狭隘
参考答案:
D
[考点]哮鸣音的发生和支气管哮喘的发病机理[剖析]哮鸣音是因为气管、支气管等狭隘或部分堵塞,空气吸人或呼出时发生湍流所发生的声响。
而哮喘是因为炎症细胞开释组胺等介质使支气管平滑肌痉挛,构成支气管和细支气管的不彻底堵塞,发生呼气末哮鸣音。
40.灭菌的意义是
A.杀灭有害微生物
B.杀灭全部活的微生物
C.杀灭致病细菌
D.杀灭全部的细菌
E.杀灭全部的病毒
参考答案:
B
[考点]灭菌的基本概念[剖析]灭菌是指杀灭全部活的微生物,而消毒是指杀灭病原微生物和其他有害微生物。
41.女,66岁,缓慢支气管炎并堵塞性肺气肿病史20余年。
3天前咳嗽、咳痰加剧,血气剖析成果如下:
pH7.23,氧分压55mmHg,二氧化碳分压74mmHg,碳酸氢根16mmol/L,碱剩下-6。
考虑对酸碱平衡的确诊下列哪项正确
A.只要代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒兼并代谢性酸中毒
C.只要代谢性碱中毒
D.只要呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒兼并代谢性碱中毒
参考答案:
B
[考点]酸碱平衡紊乱的判别[剖析]患者晚年女人,缓慢堵塞性肺疾病史多年,近3天来急性加剧,血气剖析血pH下降,二氧化碳分压升高,存在呼吸性酸中毒。
一起患者尚有缺氧,碳酸氢根下降和碱剩下负值增大,阐明体内有机酸过多,存在缺氧引起的代谢性酸中毒。
42.神经调理的特色是
A.调理起伏小
B.效果广泛而耐久
C.效果敏捷、精确和时间短
D.反响速度慢
E.调理的灵敏性差
参考答案:
C
[考点]神经调理[剖析]机体的许多功用是由神经系统进行调理的,其特色为:
快、精确和继续时间短。
反响慢、效果广泛而耐久是体液调理的特色。
调理起伏小和灵敏性差是本身调理的特色。
43.关于视紫红质,不正确的叙说是
A.是视杆细胞的感光色素
B.强光下大多处于分化状况
C.光越暗,被分化的越少
D.维生素A参加视紫红质的组成
E.光照时首要影响视蛋白分子改动而导致视黄醛分子构象改动
参考答案:
E
[考点]视杆细胞的感光色素[剖析]关于视紫红质的叙说,A、B、C、D四个选项都是正确的,E是过错的,因为视紫红质是一种结合蛋白质,由一分子视蛋白和一分子视黄醛组成。
光照时首要是视黄醛分子构象改动(由11顺型视黄醛变为全反型视黄醛),视黄醛分子构象的这种改动,导致了视蛋白分子构象也发生改动。
44.肱骨中下1/3骨折,最易发生的并发症是
A.肱动脉危害
B.尺神经危害
C.桡神经危害
D.正中神经危害
E.骨化性肌炎(危害性骨化)
参考答案:
C
[考点]骨折兼并症[剖析]肱主干后方有桡守申经沟,桡神经行为沟内,在肱骨中下1/3处,桡神经紧贴骨向前绕行,该处骨折易伤及桡神经。
45.骨肉瘤的确诊根据中,最重要的是
A.好发于青少年
B.好发于长主干骺端
C.肿瘤出血坏死
D.肉瘤细胞发生骨安排
E.有重生骨构成
参考答案:
D
[考点]骨肉瘤[剖析]骨肉瘤是成骨性、高度恶性肿瘤。
前期即发生血道搬运,预后差。
在若干确诊根据中,有好发于青少年、好发于长主干骺端、肿瘤出血坏死、有重生骨构成、出现Codman三角,病理确诊最重要的根据是肉瘤细胞发生骨安排。
46.男性,40岁,哮喘病史20余年。
严峻喘憋发生已2天,伴痰粘稠及尿少。
查体:
呼吸频率35次/分,烦躁不安,口唇及肢端紫绀,心率125次/分,双肺呼吸音低,可闻及少数哮鸣音。
下列医治办法过错的是
A.抗生素静点抗感染
B.静脉滴注葡萄糖生理盐水
C.静脉滴注糖皮质激素
D.雾化吸入沐舒坦
E.苯巴比妥冷静
参考答案:
E
[考点]哮喘急性发生期的医治[剖析]患者中年男性,哮喘病史多年,加剧2天,喘憋重,痰多且粘稠,尿少,查体双肺呼吸音低,可闻及少数哮鸣音。
考虑患者存在感染后的哮喘急性加剧,并有循环血容量缺乏,构成痰粘稠且尿少,呼吸音低可能与支气管痉挛和痰液堵塞气道有关,应给予抗感染及补液医治,加强支撑医治,给予雾化吸人排痰,可在抗感染的基础上给予糖皮质激素缓解气道高反响性,解痉平喘。
但不应给予冷静剂,以防止按捺呼吸中枢,加剧气道梗阻,乃至诱发肺性脑病。
47.真核生物DNA-pola的首要功用是
A.解开双螺旋
B.催化仿制延伸
C.参加校读、修正及添补缺口
D.去除RNA引物
E.决议哪些基因仿制
参考答案:
B
[考点]DNA仿制进程及仿制的酶[剖析]真核生物DNA聚合酶现已发现有5种,分别为DNA-polα、β、γ、δ、ε。
其间DNA-polα和δ都是在仿制延伸中起催化效果的;DNA-polβ只在没有其他DNA-pol时才发挥催化功用;DNA-polγ在线粒体内起效果;DNA-polε在仿制进程中起校读、修正和添补缺口的效果,所以只要B是正确的。
48.要判别肺结核有无传染性,以下最牢靠的根据是
A.PPD实验呈阳性反响
B.痰中找到结核杆菌
C.血沉增快
D.X线胸片可见钙化点和空泛
E.有发热、乏力等结核中毒症状
参考答案:
B
[考点]敞开性肺结核的确诊根据[剖析]痰中找到结核菌不仅是确诊肺结核的首要根据,并且痰菌阳性还阐明病灶是敞开的,即具有传染性。
PPD实验阳性仅能提示曾感染过结核或接种过卡介苗;X线胸片可见钙化点和空泛仅能阐明肺内存在结核病灶,而不能判别是否为敞开性病灶;发热、乏力等症状和血沉增快均是不典型症状,提示可能有结核活动,但相同不能清晰是否有传染性。
49.感染灶近侧肢体出现“红线”是因为发生了
A.网状淋巴管炎
B.浅部静脉炎
C.浅部淋巴管炎
D.脉管炎
E.荨麻疹
参考答案:
C
[考点]多种外科感染的辨别[剖析]肢体淋巴管炎多继发于体表淋巴引流区部分的炎性感染灶,皮下浅层淋巴管炎在皮肤出现鲜红色线状,有轻度触痛,扩展时红线向近心端延伸。
网状淋巴管炎即丹毒,为片状病变;浅部静脉炎常为皮下沿浅静脉走行的暗红色有触痛的索条;脉管炎体现为肢体部分缺血及皮肤苍白;荨麻疹体现为全身或部分片状瘙痒的皮肤丘疹。
50.抑癌基因p53表达的蛋白质发挥生物学效果的部位是
A.细胞膜
B.细胞液
C.线粒体
D.微粒体
E.细胞核
参考答案:
E
[考点]抑癌基因的基本概念及其效果机制[剖析]抑癌基因p53转录2.8kb的mRNA,编码蛋白质为P53,是一种核内磷酸化蛋白,其发挥效果的部位是细胞核,一旦细胞DNA遭到危害,P53蛋白与基因的DNA相应部位结合,起特别转录因子效果,所以应选E。
P53蛋白分子的中部功用重要,称核心区,有与DNA结合的特异性氨基酸序列,N端易被蛋白酶水解,含有一些特别的磷酸化位点,C端可独自具有转化活性,起癌基因效果,也有多个磷酸化位点,可被多种蛋白激酶辨认。
野生型P53蛋白在保持细胞正常成长、按捺恶性增殖中起重要效果。
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