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C.阴虚阳亢
D.阳气暴脱
E.阳虚阴盛
解析:
C阴虚不能制阳而导致阳亢者,属虚热证,治当滋阴以抑阳,即“壮水之主,以制阳光”,《黄帝内经》称之为:
“阳病治阴”。
6.以补阴药为主,适当配伍补阳药的治疗方法属于( )。
A.阴中求阳
B.阳中求阴
C.阴病治阳
D.阳病治阴
E.以上均不是
解析B由于阴阳偏衰可以互损,而阴阳又是互根互用的,故在治疗阴阳偏衰病证时,还应注意“阳中求阴”或“阴中求阳”,即在补阴时应适当配用补阳药;
补阳时应适当配用补阴药。
即所谓“此又阴阳相济之妙用也”。
7.“见肝之病,知肝传脾”,从五行之间的相互关系看,其所指内容是( )。
A.木疏土
B.土克木
C.木乘土
D.木侮土
E.土侮木
解析C肝性属木,木曰曲直,主于疏泄。
脾性属于土,土性壅滞,赖木之疏导以达其气。
肝病失于条达,则脾土壅滞,是所生病。
在五行上是指木旺乘土的关系。
8.扶正祛邪同时并用的原则是( )。
A.先扶正后祛邪
B.扶正祛邪同时并重
C.以扶正为主,兼顾祛邪
D.扶正不留邪,祛邪不伤正
E.以上都不是
解析D扶正与祛邪兼用适用于正虚邪实虚实夹杂病证。
但在具体应用时,亦应分清是以正虚为主,还是以邪实为主,以便确定其治法是扶正为主而兼顾祛邪,还是祛邪为主而兼顾扶正,保证“扶正不留邪,祛邪不伤正。
9.“泻南补北”法适用于( )。
A.肾阴虚而相火妄动
B.心阴虚而心阳亢
C.肾阴虚而心火旺
D.肾阴虚而肝阳亢
E.肾阳虚而心火旺
解析C“泻南补北”法,即泻心火滋肾水,又称泻火补水法、滋阴降火法,适用于肾阴不足,心火偏亢,水火不济,心肾不交之证。
故选C。
10.“风为百病之长”是指( )。
A.风善行而数变
B.六气皆可化风
C.六淫多附于风邪侵犯人体
D.风邪致病发病较急
E.风邪致病发病较快
解析C风为百病之长,是指风为外感病因的先导,寒、湿、燥、热等邪,往往依附于风而侵袭人体。
B1型题
(共用备选答案)
A.心
B.命门
C.肾
D.脑
E.膻中
11.称为“生之本”的是( )。
A
心主血脉,藏神志,为五脏六腑之大主、生命之主宰。
《素问·
六节藏象论》中云:
“心者,生之本,神之变也。
12.称为“生命之门户”的是( )。
B
命门是人体先天之气蕴藏之处,人体生化的来源,生命的根本。
故自《难经》始,命门被赋予“生命之门”的含义。
A.寒者热之
B.热者寒之
C.阳病治阴
D.阴病治阳
E.滋阴扶阳
13.“益火之源,以消阴翳”指的是( )。
D阳虚不能制阴而造成阴盛者,属虚寒证,治当扶阳制阴。
一般不宜用辛温发散药以散阴寒,须用“益火之源,以消阴翳”(《素问至真要大论》王冰注)的方法,又称益火消阴或扶阳退阴,亦是治求其属的治法,属阴病治阳。
14.“壮水之主,以制阳光”指的是( )。
C
阴虚不能制阳而致阳亢者,属虚热证,治当滋阴以抑阳。
一般不能用寒凉药直折其热,须用“壮水之主,以制阳光”(《素问·
至真要大论》王冰注)的方法,补阴即所以制阳。
“壮水之主,以制阳光”又称壮水制火或滋水制火,滋阴抑火,是治求其属的治法,即用滋阴降火之法,以抑制阳亢火盛,属阳病治阴。
15.《素问·
上古天真论》所言的“天癸”,其合理解释是( )。
A.月经
B.肾中能促进生长发育的物质
C.精子、卵子
D.肾中具有促进生殖功能的物质
E.生长激素
解析D天癸,是肾精及肾气充盈到一定程度而产生的,具有促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖机能作用的一种精微物质。
16.《伤寒论》全书主要是什么辨证方法?
( )
A.六经辨证
B.脏腑辨证
C.经络辨证
D.八纲辨证
E.卫气营血辨证
解析A六经辨证是以六经所系的经络、脏腑、气血津液的生理及病理变化规律,对多种外感疾病的不同发展阶段及某些杂病进行分析归纳,明确证候特点,确定病变部位、性质、趋势,进而给予相应治疗的综合辨治理论体系。
《伤寒论》的六经辨证,是在《素问·
热论》六经分证治疗基础上发展而来的。
17.身热面赤,烦渴欲饮,饮不解渴,得水则吐,胸脘痞满,按之疼痛,便秘,苔黄滑,其病机为( )。
A.热灼胸膈
B.阳明热结
C.热郁胸膈
D.痰热结胸
E.邪热壅肺
解析D身热面赤,烦渴欲饮,饮不解渴,得水则吐,胸脘痞满,按之疼痛,便秘,苔黄滑为痰热结胸证。
18用于肝经风热,目赤翳障,惊痫夜啼之证,宜选用( )。
A.薄荷
B.牛蒡子
C.蔓荆子
D.蝉蜕
E.葛根
解析D蝉蜕甘,寒。
归肺、肝经。
功效疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉。
可用于治疗①风热感冒,温病初起,咽痛喑哑。
②麻疹不透,风疹瘙痒。
③目赤翳障。
本品善疏散肝经风热而明目退翳,如蝉花散。
④急慢惊风、破伤风证。
本品凉肝息风,定惊止痉,可单用或入复方。
此外,本品还常用治疗小儿夜啼不安。
19.下列哪味药不是泻下药中之攻下药?
A.大黄
B.芒硝
C.甘遂
D.番泻叶
E.芦荟
解析C甘遂乃为泻下逐水药。
20.用治气滞之妊娠恶阻、胎动不安,宜选的药物是( )。
A.桑寄生
B.五加皮
C.艾叶
D.砂仁
E.杜仲
解析D砂仁的功效为化湿行气,温中止泻,安胎。
主治湿阻中焦及脾胃气滞证;
脾胃虚寒吐泻;
气滞妊娠恶阻及胎动不安
21.能利水通淋,排除结石,为治泌尿系结石的要药是( )。
A.茵陈蒿
B.通草
C.金钱草
D.滑石
E.关木通
解析C金钱草的功效为利湿退黄,利尿通淋,解毒消肿。
可广泛用于石淋、热淋。
本品善消结石,
尤善治石淋,可大剂量单用或入复方。
22.下列哪项不是附子的适应证?
A.阳痿
B.宫冷
C.泄泻
D.水肿
E.咳喘
解析E附子的功效为回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。
可用于亡阳证。
本品上助心阳、中温脾阳、下补肾阳,为“回阳救逆第一品药”,常与干姜、甘草同用,如四逆汤。
若治亡阳气脱者,可配人参回阳固脱,如参附汤。
阳虚证。
附子能温一身之阳,肾、脾、心诸脏阳虚皆可用之。
肾阳不足、命门火衰证,脾。
肾阳虚、寒湿内盛,脾肾阳虚、水肿,心阳衰弱、心悸气短及阳虚外感风寒,均可选用本品。
寒痹证。
本品有较强的散寒止痛作用,走而不守,尤善治寒痹痛剧者,如甘草附子汤。
23.小建中汤的功用是( )。
A.温中散寒,补气健脾
B.温中补虚,和里缓急
C.温中补虚,降逆止呕
D.温中补虚,降逆止痛
E.温中散寒,健脾养血
解析B
小建中汤的功用为温中补虚,和里缓急。
主治证候为中焦虚寒,肝脾不和证。
腹中拘急疼痛,得温按则痛减,神疲乏力,虚怯少气,舌淡苔白,脉细弦而缓;
或心中悸动,虚烦不宁,面色无华;
或四肢酸楚,手足烦热,咽干口燥。
24.补中益气汤的组方配伍特点主要是( )。
A.补气与健脾配用
B.补气与养血配用
C.补气与燥湿配用
D.补气与升提配用
E.补气与理气配用
解析D补中益气汤方中黄芪、人参、白术、炙甘草补中益气,升阳固表而举陷。
当归养血和营,合黄芪、参、术补气养血,使气旺血生。
陈皮理气调中,使补而不壅。
升麻、柴胡升举清阳,协黄芪升提下陷之中气,以助升阳举陷之功。
本方的主要特点是:
补气药与升提之品同用。
既补中气之不足,又升举下陷之清阳,使脾健气充,清阳复位,诸症自愈。
25.逍遥散的配伍体现了( )。
A.气血兼顾,肝脾同调
B.阴阳双补,肝脾同调
C.气血兼顾,心脾同调
D.气阴双补,肺肾同治
E.气血兼顾,心肝同调
解析A逍遥散方中既有柴胡疏肝解郁为君;
又有当归、白芍养血柔肝为臣;
更有白术、茯苓健脾祛湿,使运化有权,气血有源为佐。
炙甘草益气补中,兼缓肝之急,虽为佐使之品,却有相助之功。
生姜烧过,温胃和中之力益专;
少佐薄荷,助柴胡疏肝郁而散肝热。
如此配伍,既补肝体,又助肝用,气血兼顾,肝脾并治,立法全面,用药周到,使肝郁解,营血充,脾运健,诸证自除。
26.痛泻要方中白芍与白术的配伍体现了( )。
A.培土生金
B.补土荣木
C.土中泻木
D.实则泻其子
E.金水相生
解析C痛泻要方方用白术补脾燥湿健运,实土以御木乘为君。
白芍益阴养血,滋脾柔肝,和里缓急而止腹痛为臣。
此君臣相配体现了土中泻木。
27患者因风痰上扰而致眩晕头痛,胸闷呕恶,苔白腻,脉弦滑,治宜用( )。
A.六味地黄丸
B.镇肝熄风汤
C.半夏白术天麻汤
D.龙胆泻肝汤
E.天麻钩藤饮
解析C半夏白术天麻汤的主治证候:
风痰上扰证。
临床表现眩晕或头痛,胸膈痞闷,恶心呕吐,舌苔白腻,脉弦滑。
A.黄芩
B.黄连
C.黄柏
D.栀子
E.连翘
28黄连解毒汤中君药是( )。
29凉膈散中君药是( )。
E
第二部分
30.下列除哪项外都是得神的表现?
A.两目精彩
B.面色荣润
C.肌肉不削
D.面色潮红
E.运动自如
解析D得神又称“有神”。
其临床表现为两目灵活,明亮有神,面色荣润,含蓄不露,神志清晰,表情自然,肌肉不削,反应灵敏。
提示精气充盛,体健神旺,为健康表现,或病轻易治,预后良好。
31.下列除哪项外皆可面见青色?
A.虚证
B.痛证
C.寒证
D.惊风
E.瘀血
解析A青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。
面色淡青或青黑者,属寒盛、痛剧。
突见面色青灰,口唇青紫,肢凉脉微,则多为心阳暴脱,心血瘀阻之象。
久病面色与口唇青紫者,多属心气、心阳虚衰,血行瘀阻,或肺气闭塞,呼吸不利。
32.小儿食指络脉色鲜红为( )。
A.实热证
B.虚热证
C.惊风证
D.外感表证
E.内热证
解析D小儿食指络脉偏红:
属外感表证、寒证;
指纹紫红:
属里热证;
指纹青色:
主疼痛、惊风;
指纹淡白:
属脾虚、疳积;
指纹紫黑:
为血络郁闭,病属重危。
33.下列哪项可见于正常人?
A.胖大舌
B.淡嫩舌
C.淡白舌
D.裂纹舌
E.齿痕舌
解析D裂纹舌多由邪热炽盛、阴液亏虚、血虚不润、脾虚湿侵所致,亦可见与常人。
舌红绛而有裂纹,多属热盛伤津。
舌淡白而有裂纹,多为血虚不润。
舌淡白胖嫩,边有齿痕又兼见裂纹者,则多属脾虚湿侵。
34.下列除哪项外均属郑声的语言改变?
A.语言重复
B.声音低弱
C.时断时续
D.语无伦次
解析D郑声为神识不清,语言重复,时断时续,声音低弱者。
语无伦次乃是谵语和狂言所具备的特征。
35.病室有烂苹果气味多为( )。
A.水肿晚期
B.体患疮疡
C.湿热内蕴
D.消渴重证
E.瘟疫病
解析D病室有尸臭气味者,是脏腑败坏,病属危重;
病室有血腥气时,病人多患失血证或手术后;
病室散发腐败气味,提示病人身体有疮疡化脓之疾;
若病室内闻及尿臊味,多见于水肿病晚期患者;
闻及烂苹果味,多见于消渴病晚期病人。
36弦细脉的主病多是( )。
A.寒凝肝脉
B.肝气郁结
C.血虚肝郁
D.肝血不足
E.脾肾阳虚
解析C弦细脉,主肝肾阴虚、血虚肝郁或肝郁脾虚。
37.五更泄泻,下利清谷,属( )。
A.脾虚不运
B.饮食积滞
C.寒湿内蕴
D.脾肾阳虚
E.肝郁脾虚
解析D脾肾阳虚证指脾肾阳气亏虚,虚寒内生,以久泻久痢、水肿、腰腹冷痛等为主要表现的虚寒证候。
其临床表现为腰膝、下腹冷痛,畏冷肢凉,久泄久痢,或五更泄泻,完谷不化,便质清冷,或全身水肿,小便不利,面色白光白,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。
38.肝阳上亢的主要症状是( )。
A.眩晕耳鸣,头痛且胀,面红目赤
B.眩晕头痛,时作时止
C.眩晕,头痛如裹,泛吐涎沫
D.眩晕,头痛不休,伴有恶寒发热
E.眩晕耳鸣,失眠多梦,腰膝酸软
解析A肝阳上亢证是指肝阳亢扰于上,肝肾阴亏于下,以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红、烦躁、腰膝酸软等为主要表现的证候。
其临床表现为眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦,头重脚轻,腰膝酸软,舌红少津,脉弦有力或弦细数。
39.症见五心烦热,潮热盗汗,失眠多梦,健忘耳鸣,遗精腰酸,舌红苔少,脉细数,属( )。
A.肝肾阴虚
B.肾阴虚证
C.心阴虚证
D.心肾不交
E.心火亢盛
解析D心肾不交证是指心与肾的阴液亏虚,阳气偏亢,以心烦、失眠、梦遗、耳鸣、腰酸等为主要表现的虚热证候。
又名心肾阴虚阳亢(火旺)证。
其临床表现为心烦失眠,惊悸健忘,头晕,耳鸣,腰膝酸软,梦遗,口咽干燥,五心烦热,潮热盗汗,便结尿黄,舌红少苔,脉细数。
40.下列疾病不可见血尿酸增高的是( )。
A.痛风
B.肾功能损害
C.白血病
D.恶性肿瘤
E.肝硬化
解析E。
尿酸是嘌呤核苷酸的代谢产物,主要在肝脏产生。
血尿酸增高多由嘌呤核苷酸代谢紊乱或肾脏排泄障碍引起的,最终可导致痛风。
白血病及恶性肿瘤时尿酸生成增多,肾功能损害尿酸排泄减少。
以上均导致血尿酸浓度升高。
肝硬化时尿酸生成减少。
41下列哪项属于肝细胞性黄疸的特征?
A.皮肤多呈金黄色或橘黄色
B.骨髓红系细胞增生旺盛
C.尿胆原排出减少
D.急性溶血时,可有发热、寒战、头痛、呕吐和血红蛋白尿
E.粪胆素增加
解析A肝细胞性黄疸的特征为皮肤多呈金黄色或橘黄色,有时瘙痒,尿胆原通常增多,尿胆红素阳性;
大便颜色一般改变不明显。
42心脏浊音界向左下扩大,心腰部膨出,心脏浊音区呈靴形,可见于( )。
A.心肌炎
B.二尖瓣狭窄
C.心包积液
D.主动脉瓣关闭不全
E.肥厚性心肌病
解析D主动脉瓣关闭不全时,舒张期回心血量增加,左心室后负荷增加,左心室逐渐增大,心腰部相对内陷由正常的钝角变为近似直角,心脏呈靴形。
43.成年男性血红蛋白的正常值范围是哪一项?
A.60~100g/L
B.90~120g/L
C.100~140g/L
D.110~150g/L
E.120~160g/L
解析E成年男性血红蛋白的正常值范围是120~160g/L,女性为110~150g/L,新生儿为180~190g/L。
44.毛细血管搏动征常见于下列哪一项?
A.风湿性二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.严重的主动脉瓣狭窄
D.严重的主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
解析D用手指轻压病人指甲床末端,或以干净玻片压病人口唇黏膜,可见到红白交替的、与病人心搏一致的节律性微血管搏动现象称为毛细血管搏动征,常见于主动脉瓣关闭不全,也可见于重症贫血、甲状腺功能亢进症等。
45.关于中枢型面神经麻痹的描述不正确的是( )。
A.病变对侧颜面下部肌肉麻痹
B.能皱额、皱眉
C.不能露齿、鼓腮
D.病变的同侧鼻唇沟变浅
E.病变的对侧露齿时口角下垂,鼻唇沟变浅
解析D中枢性面瘫于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪,因而闭眼、皱眉、皱额均正常;
病变对侧颜面下部肌肉麻痹。
周围性面神经麻痹表现为一侧面部肌肉麻痹,鼻唇沟变浅,口角下垂歪向健侧,病侧不能皱眉、皱额、露齿、鼓腮等。
A.血液传播
B.飞沫传播
C.唾液传播
D.食物传播
E.蚊虫传播
46乙型肝炎的传播途径是( )。
47戊型肝炎的传播途径是( )。
解析AD
乙、丙、丁型肝炎病毒可通过传染源的各种体液排出体外,通过皮肤或黏膜的破损口(显性或隐性)进入易感者的体内而传播。
传播途径包括:
①输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等;
②母婴传播(主要通过分娩时吸入羊水、产道血液、哺乳及密切接触感染,通过胎盘感染者约为5%);
③日常生活密切接触传播;
④性接触传播。
甲、戊型肝炎主要经粪-口途径传播。
病毒随粪便排出,通过污染的手、水、食物等经口感染。
散发病例以日常生活接触为主要方式,如水源或食物(如贝类海产品等)被污染可引起局部暴发或流行。
甲、戊型肝炎在潜伏期末及发病早期有短暂的病毒血症期,在少见的情况下也可通过输血或血制品等传播。
48.HIV主要感染的细胞是( )。
A.CD4+淋巴细胞
B.B淋巴细胞
C.单核细胞
D.神经胶质细胞
E.直肠黏膜上皮细胞
【解析】A。
HIV经皮肤或黏膜侵入机体后,随即进入血液循环或淋巴系统,病毒通过gp120与细胞上的CD4受体结合,侵入CD4+细胞内。
病毒通常在细胞内处于低水平复制的潜伏状态,当受到某种因素激活后开始大量复制,以芽生的方式释放病毒,再感染更多的靶细胞。
HIV可致细胞溶解或死亡。
随着TH细胞的不断减少,免疫功能障碍逐渐显露出来,最终是整个免疫系统的调节紊乱与功能破坏,出现机会感染与恶性肿瘤
49.医学心理学的研究对象为( )。
A.心理活动的规律的学科
B.人类行为的科学发展
C.疾病的发生发展的规律
D.影响健康的有关心理问题和行为
E.疾病的预防和治疗的原则
解析D
50医学伦理学发展到生命伦理学阶段,下列哪项是其理论基础的核心?
A.义务论
B.美德论
C.人道论
D.生命质量与生命价值论
E.生命神圣论
解析D生命伦理学是对传统医学伦理学的继承和发展,已成为医学伦理学发展的新阶段。
它是围绕改进生命和提高生命质量而展开的有关人类行为的各种伦理问题的概括。
51.药剂师小李在中药房抓药时遇到一张处方中有“川乌5g,法半夏10g”,按照《药品管理法》,小李应该采取哪项措施?
A.将法半夏去掉,然后照方抓药
B.拒绝调配,要求处方的医师更正或确认并签字
C.将川乌去掉,然后照方抓药
D.照方抓药
E.将处方的医师扭送药品监督部门
第二十条规定:
“药学专业技术人员经处方审核后,认为存在用药安全问题时,应告知处方医师,请其确认或重新开具处方,并记录在处方调剂问题专用记录表上,经办药学专业技术人员应当签名,同时注明时间。
”“药学专业技术人员发现药品滥用和用药失误,应拒绝调剂,并及时告知处方医师,但不得擅自更改或者配发代用药品。
”“对于发生严重药品滥用和用药失误的处方,药学专业技术人员应当按有关规定报告。
52.属于医疗事故的是下列哪一项?
A.医生对解剖关系辨认不清,误伤邻近重要器官,造成患者功能障碍
B.诊疗护理存在过失,虽未造成死亡、残疾等身体损害,但延长了患者的治疗时间
C.发生现有医疗技术难以预料的并发症
D.因患者体质特殊而发生难以防范的后果
E.无过错输血造成患者感染
A参见《医疗事故处理条例》第三十三条:
有下列情形之一的,不属于医疗事故:
……
(二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;
(三)在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的;
(四)无过错输血感染造成不良后果的。
第三第四部分
53.我国现存的第一部妇产科专著是( )。
A.《妇人大全良方》
B.《傅青主女科》
C.《证治准绳》
D.《经效产宝》
E.《济阴刚目》
解析A我国现存的第一部妇产科专著是宋代陈自明所著的《妇人大全良方》。
54.我国现存最早医书对女子生理,病理有效系统的论述,要算( )。
A.《妇人婴儿方》
B.《内经》
C.《金匮要略》
D.《妇人良方大全》
E.《诸病源候论》
解析B我国现存的第一部医学巨著《内经》,确定了中医学的理论基础,同时提出了妇女的解剖、月经生理、妊娠诊断等基本理论,还初步论述了一些妇女疾病的病理,如血崩、月事不来、带下、不孕、肠覃、石瘕等。
《内经》还记载了第一个治疗血枯经闭、调经种子药方四乌贼骨一藘茹丸。
《内经》的理论为中医妇产科学的发展奠定了基础。
55.胞宫主月经和孕育胎儿的生理功能,必须在( )。
A.肾气盛、天癸至,任脉冲盛,脏腑气血充盈的情况下,才能发挥其生理作用
B.气血充盛,脏腑机能健全的基础上才能实现
C.“胞脉者,属心而络于胞中”,“胞络者系于肾”,故必须在心血,肾精充足的基础上才能实现
D.肝、肾、脾功能旺盛的基础上才能实现
E.冲任充盛,经络畅通的基础上才能实现
解析A女性的经、孕、产、乳等特殊功能,主要是脏腑、经络、气血乃至天癸的化生功能作用于胞宫的表现。
胞宫主月经和孕育胎儿的生理功能,必须在肾气盛、天癸至,任脉冲盛,脏腑气血充盈的情况下,才能发挥其生理作用。
选A。
56.为月经的正常来潮和孕育提供必要物质基础的是( )。
A.天癸成熟
B.冲任通盛
C.气血畅通
D.血海充盈
E.肾气充盛
解析E肾藏精,主生殖。
女子到了14岁左右,肾气盛,则先天之精,化生的天癸在后天水谷之精的充养下最后成熟,同时通过天癸的作用,促成月经的出现。
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