呼吸内科副高题目.docx
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呼吸内科副高题目
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2014-06-1717:
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3楼
51.对左肺的描述,正确的是()
A.分3叶
B.前缘下部有心切迹
C.宽且短
D.可分为9个支气管肺段
E.居左侧胸膜腔内
正确答案:
B
52.非甾体抗炎药最常见的不良反应是
A.胃肠道溃疡、出血
B.转氨酶升高
C.肾功能损伤
D.心血管不良事件
E.皮疹
正确答案:
A
53.低容量性低钠血症对机体最主要的影响是
A.酸中毒
B.氮质血症
C.循环衰竭
D.脑出血
E.神经系统功能障碍
正确答案:
C
54.与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是
A.I菌毛
B.P菌毛
C.S菌毛
D.MS菌毛
E.以上均不是
正确答案:
B
55.有关恶性胸腔积液的说法,正确的是()
A.与肿瘤分期无关
B.胸液检查时ADA常显著升高
C.大多数患者仍有手术治疗机会
D.大量胸液时需反复抽胸液缓解压迫症状
E.胸液检查一定为渗出液
正确答案:
D
56.对支气管哮喘急性发作患者进行血气分析,其中PaCO增高提示
A.病情好转
B.出现呼吸性碱中毒
C.病情恶化
D.出现心力衰竭
E.无临床意义
正确答案:
C
57.男性,62岁。
因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭来院急诊。
呼吸空气时其动脉血气示pH7.30,PaC028kPa(60mmHg),Pa026kPa(45mmHg)。
其氧疗原则应为
A.以将PaO2提高至正常水平为度
B.间歇吸氧
C.低流量持续吸氧
D.高压氧舱治疗
E.持续气道正压给氧
正确答案:
C
58.男,67岁,无明显症状,胸片检查发现病变,进一步行CT检查如图,其最可能的诊断为()
A.右下肺炎性假瘤
B.右下肺周围型肺癌
C.右下肺错构瘤
D.后纵隔神经源性肿瘤
E.右侧胸膜间壁瘤
正确答案:
D
59.患者输液过程中突发胸闷,气急,咳痰,胸部正侧位片如图,最可能的诊断为()
A.硅沉着病合并感染
B.中央型肺水肿
C.真菌感染
D.间质性肺水肿
E.腺病毒肺炎
正确答案:
B
60.除了慢性支气管炎以外,下列哪种疾病是慢性肺心病的常见病因
A.胸膜广泛粘连
B.肺小动脉炎
C.支气管哮喘
D.过敏性肉芽肿病
E.结节病
正确答案:
C
61.急性肺脓肿最主要的临床表现是()
A.咳嗽、咯血
B.畏寒、发热
C.咳大量脓臭痰
D.湿啰音及管状呼吸音
E.剧烈胸痛
正确答案:
C
62.常规剂量下在体内不能杀灭结核菌的药物是()
A.RFP
B.INH
C.EMB
D.SM
E.PZA
正确答案:
C
63.有关肺脓肿的治疗,下述哪项错误()
A.早期有效彻底的抗生素治疗可以治愈
B.根据病情每天青霉素剂量240万U~1000万U
C.抗生素治疗不少于8周
D.临床症状完全消失后即停药
E.可用灭滴灵
正确答案:
D
64.男性,70岁,失眠,吵闹不安,继而嗜睡。
血气分析:
pH7.30,PaCO77mmHg,PaO59mmHg。
治疗宜用()
A.尼可刹米
B.吗啡
C.碳酸氢钠
D.盐酸哌替啶
E.吸氧浓度50%
正确答案:
A
65.下列哪种疾病最容易并发阻塞性肺气肿()
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺结核
D.慢性肺脓肿
E.广泛性支气管扩张
正确答案:
A
66.下列关于气胸的病因中说法正确的是()
A.原发性自发性气胸是自发性气胸中最常见的类型
B.自发性气胸常无基础肺部疾病
C.月经性气胸常由于患者剧烈运动造成
D.自发性气胸常继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核
E.从低压环境突然进入高压环境易发生气胸
正确答案:
D
67.不符合肺纤维化肺功能表现的是
A.肺顺应性降低
B.第1秒用力肺活量(FEV1)降低
C.低氧血症
D.残气量增高
E.肺活量降低
正确答案:
D
68.男,59岁,咳嗽,咳痰,痰中带血2月余,CT检查如图,请选出最可能的诊断()
A.肺结核
B.中央型肺癌
C.硅沉着病
D.肺炎
E.肺错构瘤
正确答案:
B
69.肺炎球菌肺炎形成铁锈色痰的原因是
A.痰内有大量红细胞
B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞
C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物
D.红细胞破坏后释放含铁血黄素
E.以上都不是
正确答案:
D
70.下列是慢性支气管炎咳痰的特点,但除外
A.多为白色粘痰
B.偶有痰中带血
C.可为浆液泡沫痰
D.晨间咳嗽较轻
E.伴有细菌感染时为粘液脓痰
正确答案:
D
71.特发性肺纤维化的主要突出临床症状是()
A.咳嗽、咳黄痰
B.咳嗽,活动后胸痛
C.发热,活动后气促
D.多发关节痛,气促
E.干咳,进行性呼吸困难
正确答案:
E
72.哮喘持续状态如果动脉血气分析提示患者有CO潴留,其治疗应选择()
A.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米,增加呼吸驱动,改善通气
B.应用碱性药物,纠正酸中毒
C.立即气管插管,机械通气
D.尽快缓解支气管痉挛,恢复通气代偿。
若仍无效则应用气管插管机械通气
E.应用碳酸酐酶抑制剂,抑制CO形成碳酸,防止酸中毒
正确答案:
D
73.慢性支气管炎急性发作期的治疗,最主要措施
A.吸氧
B.菌苗注射
C.强心利尿
D.控制感染
E.止咳祛痰
正确答案:
D
74.防止支气音扩张急性感染关键在于()
A.加强呼吸道痰液引流
B.选择广谱抗生素
C.祛痰药
D.使用支气管扩张剂
E.注射疫苗
正确答案:
A
75.关于微小病变型肾病说法不正确的是
A.光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合
B.好发于儿童
C.可伴有镜下血尿
D.常有高血压及肾功能减退
E.对激素治疗敏感
正确答案:
D
76.患者,女,61岁,支气管哮喘史20年,本次发作6天,经治疗后症状完全消失。
2小时前,突感左胸剧痛,继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。
血压12/8kPa(90/60mmHg),气管右移,左肺呼吸音减低,最大可能是
A.急性肺不胀
B.急性肺梗死
C.自发性气胸
D.急性肺炎并发胸膜炎
E.以上都不是
正确答案:
C
77.左心衰竭的临床表现主要是由于
A.肺淤血、肺水肿所致
B.左心室扩大所致
C.体循环静脉压增高所致
D.肺动脉压增高所致
E.心室重构所致
正确答案:
A
78.男性,65岁,慢性阻塞性肺疾病7年。
10天前受凉后发热,咳嗽加重,痰粘难咳,2天来神志欠清,发绀、躁动,入院查体双肺呼吸音低,有干湿性啰音,白细胞计数及分类增高。
血气分析检查结果为:
pH7.56,PaO55mmHg,PaCO70mmHg,HCO48mmol/L,BE+23mmol/L。
应考虑为()
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
正确答案:
C
79.慢性支气管炎病人的自主神经功能失调是
A.交感神经功能低下
B.β受体功能亢进
C.α受体功能亢进
D.副交感神经功能亢进
E.M受体功能亢进
正确答案:
D
80.女,26岁,全身不适,发热,咳嗽,咯血,有吸毒史,结合CT图像,最可能的诊断是()
A.卡波济肉瘤
B.肺癌
C.肺转移癌
D.肺结节病
E.肺结核
正确答案:
A
81.下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述,正确的是
A.100℃5分钟灭活
B.煮沸10分钟灭活
C.60℃10小时灭活
D.-20℃可保存10天
E.可被紫外线灭活
正确答案:
B绿网先锋考试网专家解析:
考查乙型肝炎病毒的抵抗力,HBV抵抗力较强,对热、低温、干燥、紫外线及一般浓度的消毒剂均能耐受,100℃10分钟、65℃10小时或高压蒸汽消毒可灭活。
82.慢性肺源性心脏病发生的关键环节是
A.肺间质纤维化
B.肺气肿
C.肺动脉高压
D.肺动脉分支血栓栓塞
E.肺阻塞性通气障碍
正确答案:
C
83.慢性支气管炎并发肺气肿时,最早出现的病理生理改变是
A.最大通气量降低
B.时间肺活量降低
C.通气血流比例失调
D.低氧血症
E.二氧化碳潴留
正确答案:
B
84.肺炎链球菌何时侵入人体而致病
A.支气管扩张
B.老年人与婴幼儿
C.机体免疫功能受损时
D.吸烟者
E.慢性病患者
正确答案:
C
85.有关张力性气胸的说法中错误的是()
A.是气胸中最危急的状况
B.可出现严重呼吸循环衰竭
C.胸膜腔内为正压,抽气后压力很快复升
D.是最常见的气胸临床类型
E.可合并纵隔气肿
正确答案:
D
86.对于轻度和中度AECOPD患者,主要致病菌为
A.铜绿假单胞菌、MRSA
B.军团菌
C.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌
D.多重耐药肠杆菌
E.鲍曼不动杆菌
正确答案:
C绿网先锋考试网专家解析:
对于轻度和中度AECOPD患者,主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌。
重度或极重度时,尚有肠杆菌属细菌,铜绿假单胞菌、MRSA等。
87.下列哪种药物能杀灭巨噬细胞内的结核菌
A.乙胺丁醇
B.氨硫脲
C.吡嗪酰胺
D.链霉素
E.对氨基水杨酸
正确答案:
C绿网先锋考试网专家解析:
吡嗪酰胺具有独特的杀菌作用,主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。
88.左肺舌叶支气管和左下叶支气管同时扩张的原因是()
A.支气管扩张多发生在多个肺叶
B.左下叶支气管狭长,且受心脏压迫影响引流
C.舌叶支气管细长不易引流,易感染
D.两支气管开口相邻近,下叶感染累及舌叶
E.舌叶支气管开口易因淋巴结肿大压迫,影响引流
正确答案:
D
89.急性ITP死亡的主要原因是
A.阴道出血
B.颅内出血
C.呕血
D.咯血
E.感染
正确答案:
B
90.能确定有心肌缺血的心电图改变是
A.电轴显著左偏
B.左心室面电压增高
C.V5导联ST段近似水平下移0.3mV
D.P波电压>0.3mV
E.V4、V5、V6的ST段水平下移>0.2mV伴T波倒置
正确答案:
E
91.特发性肺纤维化的治疗药物主要为
A.阿司匹林
B.博莱霉素
C.二性霉素
D.红霉素
E.糖皮质激素
正确答案:
E
92.中量胸腔积液患者,进行胸穿抽液治疗,缓慢抽出草黄色液体200ml后,患者突然诉头晕、心悸、出汗、面色苍白、脉细弱,肢冷,血压下降至10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。
应考虑为()
A.麻醉药过敏反应
B.肺复张后肺水肿
C.穿破血管导致失血
D.穿破胸膜产生气胸
E.胸膜反应
正确答案:
E
93.人类基因组中SNP约有
A.1000万个
B.300万个
C.800万个
D.100万个
E.500万个
正确答案:
B
94.动脉血气分析中PaCO正常参考值是
A.35~45mmHg
B.<35mmHg
C.>45mmHg
D.30~40mmHg
E.以上均不是
正确答案:
A
95.有关心房颤动的心电图改变,错误的描述是
A.P波消失
B.R-R不均匀
C.V1的颤动波最清楚
D.心室率大于心房率
E.心室律绝对不齐
正确答案:
D
96.下列哪项不是结核病变态反应的表现()
A.多发性关节炎
B.皮肤结节性红斑
C.贫血
D.疱疹性角膜结合膜炎
E.发热、乏力、食欲减退
正确答案:
C
97.注射毒瘾患者的社区获得性肺炎,第一位的病原体是
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