报验申请表和检查验收报告Word文件下载.docx
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日 期:
工程检查验收记录
工程名称
博鳌乐城国际医疗旅游先行区康祥路道路工程
建设单位
海南博鳌国际医疗旅游先行区建设有限公司
施工单位
监理单位
验收部位
斑马线
验收日期
2016年3月18日
隐
蔽
工
程
检
查
记
录
1、人行横道线设于路口处,具体桩号见下表。
2、人行横道线为白色,宽度L及大样见下图。
桩号(路口)
L(m)
路口宽度(m)
K4+840
4
18
K5+510
7.5
K4+850(左)
K5+520(左)
K4+850(右)
K5+520(右)
K4+870
K5+530
K5+100
K6+000
K5+110(左)
K6+020(左)
K5+110(右)
K6+020(右)
K5+120
K6+030
施工单位检查结果
项目专业质量检查员:
2016年月日
项目专业
技术负责人
监理(建设)单位结论
监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人)
边线标线报验申请表
2
我单位已完成博鳌乐城国际医疗旅游先行区康祥路道路工程边线标线工作现报上工程报验申请表,请予以审查和验收。
承包单位(章):
项目经理:
日 期:
2016年月 日
日 期:
2016年 月 日
边线标线
2016年3月18日
1、主干道路段设置信号控制,同时设置在来车方向设置停止(车)线、边线,停止(车)线、边线。
2、标志标线均为白色实线(线宽0.3米),桩号见下表。
平交标线布置大样图 单位:
厘米
桩 号
左幅K4+820-K6+220(左)
1400
左幅K4+820-K6+220(右)
右幅K4+820-K6+220(左)
右幅K4+820-K6+220(右)
专业工长
(施工员)
车行道分界线标线报验申请表
3
我单位已完成博鳌乐城国际医疗旅游先行区康祥路车行道分界线标线的划线(热熔)工作现报上工程报验申请表,请予以审查和验收。
承包单位(章):
2016年 月 日
审查意见:
日 期:
2016年 月 日
车行道分界线标线
2016年3月18日
1、康祥路全线设置中心黄色实线、车行道分界线及车行道边缘线,并在路口停止线处短开,具体大样见下图,位置见设计图纸。
2、中心黄色实线线宽15厘米,车行道分界线(白色虚线)线宽15厘米,长200厘米,间隔400厘米。
左幅K4+820-K6+220
2016年月日
基坑开挖、回填报验申请表
我单位已完成博鳌乐城国际医疗旅游先行区康祥路交通标志基础开挖、回填工作现报上工程报验申请表,请予以审查和验收。
日 期:
2016年 月 日
日 期:
2016年 月 日
标志牌基坑开挖
2016年3月19日
1、道路改建工程交通标志牌基础的开挖,基坑土方采用人工开挖。
2、标志牌桩号、牌面内容、牌面尺寸、开挖尺寸(见下表)。
3、回填:
采用原土回填,人工夯实。
4、经自检各项技术指标均符合设计要求及施工规范规定。
桩号
牌面内容
牌面尺寸(m)
基坑开挖尺寸(m)
K0+440(右)
指路牌
4×
2.4
2.2×
2.4×
2.6
K0+460(右)
K0+990(右)
K1+460(右)
K1+480(右)
K1+880(右)
K2+300(右)
K2+320(右)
K3+870(右)
K4+300(右)
K4+320(右)
K5+040(右)
K5+940(右)
K6+190(右)
C30砼基础模板、钢筋的制作安装及C30商品砼浇筑
报验申请表
5
我单位已完成了博鳌乐城国际医疗旅游先行区康祥路交通标志基础的模板、钢筋的制作、安装及C30商品砼浇筑工作现报上工程报验申请表,请予以审查和验收。
日 期:
2016年 月 日
砼基础模板、钢筋的制作安装及C30商品砼浇筑、配件安装
(1)
2016年3月19日
1、道路改建工程交通标志牌基础砼模板安装。
2、道路改建工程交通标志牌基础钢筋制作、安装及配件的安装。
3、砼基础采用C30商品砼浇筑。
4、标志牌牌面内容、牌面尺寸、砼基础尺寸、钢筋数量、具体安装见附表及《标志基础设计图》。
5、经自检各项技术指标均符合设计要求及施工规范规定。
基础钢筋
5Φ16×
2800,6Φ8×
9080
砼基础模板、钢筋的制作安装及C30商品砼浇筑、配件安装
(2)
1、道路改建工程交通标志牌基础砼模板安装。
牌面尺寸(mm)
K4+820(左)
悬臂Y型
6×
Φ80
1.0×
1.6×
1.2
14Φ10×
1520,6Φ8×
4280
K4+890(右)
K5+080(左)
K5+140(右)
K5+490(左)
K5+560(右)
K5+980(左)
K6+050(右)
标志牌的制作、安装、运输报验申请表
6
我单位已完成了博鳌乐城国际医疗旅游先行区康祥路交通标志牌的制作、安装、运输工作现报上工程报验申请表,请予以审查和验收。
2016年 月 日
交通标志牌的制作、安装、运输及配件的安装
2016年3月20日
1、道路改建工程交通标志牌的制作、安装、运输。
2、标志板采用LF2-M铝合金板制作,板厚3毫米。
3、标志板与滑动槽钢用铆接。
1、柱与板面连接,连接件、包箍与换箍底衬设计标志卷边与帽柱分别见相应的设计图及大样图。
5、所有铁件外露部分均作防锈处理。
6、具体制作安装材料规格数量见设计施工图“标志结构图”。
7、经自检各项技术指标均符合设计要求及施工规范规定。
牌面内容(mm)
立杆尺寸(mm)
横杆尺寸(mm)
小立杆尺寸(mm)
Φ273×
10×
8100
Φ133×
8×
3900
Φ60×
5×
1200
2016年月日
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