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∙B.重症肌无力绝大多数都伴有胸腺瘤
∙C.良性胸腺瘤通常不需手术切除
∙D.胸腺瘤合并有重症肌无力者,术后都应该常规进行局部放射治疗
∙E.胸腺瘤绝大多数都伴有重症肌无力
4.最常见的胸壁畸形是以下哪种畸形
∙A.漏斗胸
∙B.鸡胸
∙C.胸骨裂
∙D.Poland综合征
∙E.Tietze病
[解题思路]胸壁畸形中漏斗胸最常见。
5.肺癌的新辅助化疗是指
∙A.术中化疗
∙B.使用最新的药物进行化疗
∙C.对手术病人进行化疗
∙D.对某些分期的肺癌病人,手术前进行化疗,以提高疗效
∙E.与放疗同时进行的化疗
D.
6.一肺癌患者,在同一天咨询了胸外科医师,放疗科医师和肿瘤内科医师,他们所给的治疗方案相差很大,这一现象说明
∙A.不同专业的医师掌握着不同的治疗技术
∙B.对同一肺癌患者,不同专业的医师的治疗方案应该不同
∙C.肺癌需要多学科综合治疗
∙D.不同专业的医师对肺癌的分期观点不同
∙E.肺癌的治疗是一个急需规范化的问题
E.
7.男性,55岁,患有慢性脓胸并伴有支气管扩张,肺不张。
对此类患者应采取下列哪种术式
∙A.改进引流
∙B.胸膜纤维板剥脱术
∙C.胸廓改形术
∙D.胸膜肺切除术
∙E.肺切除术
8.周围型肺癌阻塞支气管腔后,X线检查常见
∙A.全肺不张
∙B.肺叶不张
∙C.节段性肺炎或肺不张
∙D.气管明显移位
∙E.气管分叉角度增大
C.
[解题思路]中心型肺癌常见肺叶或全肺不张,而周围型常见节段性肺炎或肺不张。
9.以下哪一项不属于房间隔缺损合并肺动脉高压的超声影像表现
∙A.右心房室增大
∙B.左心房室增大
∙C.三尖瓣回流
∙D.房水平左向右分流
∙E.房水平右向左分流
10.关于肋骨骨折,下列哪项是错误的
∙A.第11、12肋骨前端游离不固定,易发生骨折
∙B.老年人的肋骨骨质疏松,易骨折
∙C.儿童的肋骨富有弹性,不易骨折
∙D.第4到7肋骨较长且固定,最易骨折
∙E.第1到3肋骨较粗,且有其他组织保护,较少发生骨折
[解题思路]第11、12肋肋骨不固定不易发生骨折。
11.男性,60岁,进行性吞咽困难3个月,钡餐发现食管胸中段长约8cm充盈缺损,则最佳治疗方案为
∙A.根治性放疗
∙B.化疗
∙C.手术切除
∙D.先化疗后手术
∙E.先放疗后手术
12.患者,女性,5分钟前被人用刀刺伤。
来诊时烦躁不安,面色苍白,后反应淡漠。
查体:
脉搏细弱,血压测不到。
左胸第4肋间胸骨旁2cm可见2cm宽刀刺伤口。
心音遥远、微弱。
最可能的诊断是
∙A.心脏损伤
∙B.左侧气胸
∙C.左侧血胸
∙D.左肺损伤
∙E.左胸腹联合胸
[解题思路]本题胸外伤的部位为心脏并且临床症状符合心脏压塞。
13.对人工心脏瓣膜的评价,下列哪项正确
∙A.机械瓣抗凝治疗1年即可
∙B.生物瓣终生不损坏
∙C.以上两种瓣组织相容性均差
∙D.机械瓣耐久性较好,生物瓣不需终身抗凝治疗
∙E.机械瓣易并发感染
[解题思路]生物瓣柔软,弹性好,不引起生物排斥反应,无需终身抗凝,但耐久性差。
机械瓣耐久性较好,但需终身抗凝治疗。
14.早期小细胞肺癌治疗选择
∙A.化疗
∙B.放疗
∙C.化疗+放疗
∙D.手术+放疗
∙E.手术+化疗
[解题思路]小细胞肺癌患者术后应定期化疗。
15.下列哪项不是食管癌的手术禁忌症
∙A.严重心功能不全
∙B.食管严重狭窄
∙C.持续性胸背痛
∙D.锁骨上淋巴结转移
∙E.声音嘶哑
16.下列有关张力性气胸的描述,哪项是错误的
∙A.纵隔左右摆动
∙B.严重呼吸循环障碍
∙C.严重皮下气肿形成
∙D.伤侧和健侧肺均受到严重挤压
∙E.较大较深的肺裂伤,裂口形成活瓣
17.女性,35岁,胸外伤已5小时,脉搏130次/分,血压100/60mmHg,伤侧胸膜腔穿刺出血液,静置后凝固,Hb和RBC逐渐下降。
此时采取的主要治疗方法是
∙A.胸腔穿刺
∙B.输血观察病情
∙C.胸腔闭式引流
∙D.开胸探查术
∙E.应用止血药物治疗
18.男性,45岁,因食管癌,行手术切除术后,下列食管癌的病理诊断中,不可能存在的是
∙A.鳞癌
∙B.腺癌
∙C.腺鳞癌
∙D.癌肉瘤
∙E.间皮肉瘤
19.正常心脏的胚胎发育中,心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止,经历时间约为
∙A.15天
∙B.20天
∙C.1个月
∙D.2个月
∙E.3个月
[解题思路]从胚胎的第3周中期,心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止,总共历时约一个月。
20.在肺癌的治疗过程中,对手术、化疗、放疗等各种治疗方法进行合理选择和正确应用时,首先应考虑的是
∙A.病人的身体情况和肺癌分期
∙B.医院的技术条件
∙C.就诊时所选医师的专业
∙D.病人主观最乐意接受的方法
∙E.病人的经济情况
21.有关法洛四联征室间隔缺损修补下述哪项不正确
∙A.均应补片修补
∙B.圆锥乳头肌右前下方为传导束通过的危险区
∙C.圆锥乳头肌为缝合的安全区
∙D.缺损的前上缘为传导缝合的安全区
∙E.三尖瓣环为缝合转移针的部位
[解题思路]法洛四联征的室间隔缺损较大,且四周均为肌性组织,均应补片修补。
缝线时以圆锥乳头肌为标志,其右后下方缺损缘为危险区。
22.下列有关肺结核外科治疗描述哪项是错误的
∙A.有支气管内膜结核者,应继续抗结核治疗,直到控制稳定
∙B.肺切除后,余肺内有残留病灶,考虑同期或分期做胸廓成形术
∙C.经18月抗结核规律治疗后,即可选择手术切除病变组织
∙D.术后继续抗结核治疗至少6~12个月
∙E.直径大于2cm的球形病灶,不能排除肺部恶性肿瘤,应手术切除
23.可以通过肺泡孔直接在气道内播散的是
∙C.大细胞癌
∙D.小细胞癌
∙E.肺泡细胞癌
[解题思路]细支气管肺泡癌的转移不一定通过淋巴或血流,而可以通过肺泡孔(Khon孔)直接在气道内播散,并通过支气管树在肺内播散。
24."
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比率是用来评价
∙A.主动脉发育情况
∙B.肺动脉发育情况
∙C.左室发育情况
∙D.右室发育情况
∙E.二尖瓣发育情况
25.射血分数是表示
∙A.每搏输出量与心室收缩末容积之比
∙B.每搏输出量与心室舒张末容积之比
∙C.每分输出量与心室收缩末容积之比
∙D.每分输出量心室舒张末容积之比
∙E.每搏输出量与每分输出量之比
26.下列哪项最有助于肋骨骨折的诊断
∙A.受伤局部明显压痛
∙B.气管明显移位
∙C.胸部叩诊呈鼓音
∙D.局部肿胀和瘀斑
∙E.骨擦感
27.食管癌治疗预后最好的是
∙A.颈段食管癌
∙B.上段食管癌
∙C.中段食管癌
∙D.下段食管癌
∙E.食管癌侵及贲门
28.女性,25岁,重症肌无力患者。
观察中发现患者晨起及运动后症状加重。
入院后胸片检查示纵隔影增宽。
术中发现肿瘤包膜不完整,累及周围组织,此时应考虑的诊断是
∙A.良性胸腺瘤
∙B.恶性胸腺瘤
∙C.胸腺瘤伴胸腺增生
∙D.胸腺肥大
∙E.以上都不是
29.男性,40岁,司机,车祸受伤后感呼吸困难,咳嗽,痰中带血,颈面部及上胸部可及广泛皮下气肿。
胸部X片可见纵隔气肿和右侧气胸,右肺萎陷下垂于胸膈角处,以下检查处理措施不恰当的是
∙A.支气管碘油造影
∙B.开胸手术探查
∙C.纤维支气管检查
∙D.胸腔闭式引流术
∙E.胸腔穿刺抽气术
30.下列哪项检查诊断食管癌最可靠
∙A.有进行性吞咽困难症状
∙B.锁骨上淋巴结活检有鳞癌细胞
∙C.食管钡餐造影见充盈缺损
∙D.食管镜检查活检有癌细胞
∙E.胸部CT见食管壁增厚
[解题思路]食管镜检查并组织学活检诊断食管癌最可靠。
31.房间隔缺损的X线表现应该除外下列哪项
∙A.肺血多
∙B.右房右室大
∙C.肺动脉段突出
∙D.主动脉结增宽
∙E.透视可见肺门舞蹈
[解题思路]房间隔缺损由于左向右分流,肺血增多,右心房室增大,肺动脉段突出,主动脉结缩小。
32.以下哪一项不属于法洛四联症的临床表现
∙A.心电图示左室肥厚
∙B.脑脓肿
∙C.杵状指
∙D.心脏听诊无杂音
∙E.缺氧发作
33.男性,19岁,寒战、发热、咳脓痰3天,体温40.2℃,X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液,体格检查中不该有的体征是
∙A.气管移向健侧
∙B.右胸叩诊浊音
∙C.右胸呼吸运动度小
∙D.右胸肋间隙变窄
∙E.右胸肋间隙变宽
34.下列有关纵隔气肿的表述中错误的是
∙A.常见于食管、气管、支气管等的穿通伤或穿孔
∙B.自发性纵隔气肿常见于支气管痉挛性疾病恶化的患者
∙C.X线胸片或胸部CT常常就能够确诊
∙D.纵隔或颈部切开排气对于缓解症状常常起不到任何作用
∙E.为明确病因往往还需要行食管钡餐检查或气管镜检查
35.男性,30岁,驾车行驶于高速公路上突遇车祸,致胸部损伤,查体发现血压11.0/8.0kPa,心音微弱,颈静脉怒张。
应立即采取的治疗措施是
∙A.给凝血药
∙B.心包腔穿刺
∙C.开胸探查
∙D.给升压药
∙E.输血补液
36.肋软骨炎是指
∙A.肋软骨结核
∙B.肋软骨化脓性炎症
∙C.非特异性肋软骨炎
∙D.肋骨骨髓炎累及肋软骨
∙E.肋软骨退行性病变
37.食管癌组织用Lugol溶液染色呈
∙A.棕色
∙B.黄色
∙C.红色
∙D.绿色
∙E.粉色
[解题思路]肿瘤细胞因发育不良,缺乏糖原,应用碘液后呈黄色。
38.正常人右心室收缩压与肺动脉收缩压相比
∙A.高
∙B.相同
∙C.低
∙D.无意义
∙E.受呼吸影响
39.以下肿瘤常见于后纵隔的是
∙A.畸胎瘤
∙B.胸腺瘤
∙C.霍奇金淋巴瘤
∙D.神经节母细胞瘤
∙E.精原细胞瘤
40.结节型肺泡细胞癌的X线表现是
∙A.片状阴影
∙B.多有空洞
∙C.类似肺炎
∙D.常伴有肺叶不张
∙E.与周围型肺癌相似
[解题思路]结节型肺泡细胞癌常表现为周围型肿块。
41.胸壁软化范围大或压迫包扎固定无效者,应采用
∙A.切开内固定
∙B.大号伤药膏固定
∙C.局部压迫包扎固定
∙D.牵引固定
∙E.胶布固定
42.主动脉瓣狭窄的病例,当跨瓣压差达到以下哪项权值则有手术指征
∙A.40mmHg
∙B.10mmHg
∙C.60mmHg
∙D.20mmHg
∙E.80mmHg
43.下列哪种病变可产生左心室向心性肥厚
∙A.二尖瓣狭窄
∙B.二尖瓣关闭不全
∙C.主动脉瓣狭窄
∙D.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
∙E.主动脉瓣关闭不全
[解题思路]由于主动脉瓣口狭窄,左心室排血受阻,左室后负荷加重,心肌细胞代偿性肥大,心肌进行性肥厚。
44.冠心病搭桥术后早期出现快速室上性心动过速,治疗首选的药物
∙A.β受体阻滞剂
∙B.乙胺碘呋酮
∙C.洋地黄
∙D.血管扩张药
∙E.多巴胺
45.早期食管癌的病变范围是
∙A.限于黏膜层
∙B.穿透食管全层
∙C.远处淋巴结转移
∙D.侵入纵隔和心包
∙E.病变长度超过5cm
46.决定共同动脉干病情严重程度和远期预后的最重要合并畸形是
∙A.室间隔缺损
∙B.共同动脉干骑跨
∙C.主动脉瓣病变
∙D.肺动脉狭窄
∙E.肺动脉高压
47.以下何种表现是开胸探查手术的指征
∙A.呼吸困难,气管向右移位,左侧肋间隙增宽,呼吸音消失
∙B.左侧胸壁存在反常呼吸
∙C.胸片显示左侧肺门水平气液平面
∙D.左前侧胸壁开放性伤口
∙E.胸片显示胃泡疝入左侧胸腔内
48.心尖区听到舒张期隆隆样杂音,除考虑二尖瓣狭窄的诊断外,还可能是
∙A.三尖瓣关闭不全
∙B.三尖瓣狭窄
∙C.左房粘液瘤
∙D.主动脉瓣关闭不全
∙E.肺动脉瓣关闭不全
[解题思路]左房粘液瘤多在舒张期阻塞二尖瓣口,临床上酷似二尖瓣狭窄。
49.肺小细胞癌很少出现
∙A.Cushing综合征
∙B.肥大性肺性骨关节病
∙C.抗利尿激素分泌异常综合征
∙D.肌病和神经综合征
∙E.癌性肌病
[解题思路]肥大性肺性骨关节病在鳞癌中多见,小细胞肺癌很少出现。
50.有关支气管扩张临床表现的错误叙述是
∙A.咯血可以是惟一的主诉
∙B.臭味脓痰
∙C.反复发热
∙D.慢性间歇性咳嗽
∙E.大咯血比较常见
[解题思路]虽然约41%局限性支气管扩张患者和弥漫性病变患者有咯血,但极少有大咯血。
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