京师杏林儿科学真题Word文档格式.docx
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A、6个月B、1岁C、1.5岁D、2岁
4、下列溶液属于2/3张含钠液的是()
A、2:
3:
1液B、4:
2液C、2:
1等张含钠液
D、1:
4含钠液
5、4个月患者咳嗽2天,发热1天,痰多,两肺少量大、中、小水泡音,最可能是()
A、肺炎B、急性支气管炎C、支气管扩张
D、支气管哮喘
6、引起病毒性心肌炎的最常见病毒是()
A、柯萨奇B组病毒B、柯萨奇A组病毒
C、埃可病毒D、腺病毒
7、婴儿手足搐搦症的发病机理与佝偻病的发病机理不同在于()
A、钙吸收障碍B、磷吸收代谢障碍
C、甲状旁腺功能调节不足D、维生素D缺乏
8、结核性脑膜炎最可靠的诊断依据是()
A、脑脊液(CSF)外观呈毛玻璃状
B、脑脊液(CSF)中细胞数增多及淋巴细胞与大多数
C、脑脊液(CSF)中有典型结核性脑膜炎改变,慢和氯化物同时降低
D、脑脊液(CSF)中查到结核杆菌
9、急性肾炎早期患儿血中补体下降以哪一种为主?
()
A、C3B、C2C、C1D、C4
10、VitB12缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的区别在于()
A、贫血症状的轻B、精神神经症状的有无C、血象改变的不同
D、骨髓象改变的不同
四、多选题(每题2分,共10分)
1、前囟关闭延迟可见于()
A、脑积水B、呆小症C、佝偻病
D、头小畸形E、保儒症
2、关于液体疗法正确的是()
A、根据脱水程度决定累积损失量
B、继续损失与补充,按实际丢失的补给
C、生理需要是按基础细胞的能量需要供给
D、累积损失量应在24小时内补足
E、补充生理需要量的液体是1/2张含钠液
3、原发性肺结核的特点()
A、病灶在上叶底部或下叶的上部,邻近胸膜
B、局部病灶反应强烈
C、易经淋巴管造成结核播散
D、气管、支气管、淋巴结不受累
E、预后一般较好
4、急性肾炎合并心衰的正确处理是()
A、注射快速洋地黄制剂B、限制钠盐和水分的摄入
C、使用利尿剂D、及时处理高钾血症
E、严重病人可作腹膜或血液透析
5、3个月以下婴儿化脓性脑膜炎临床表现特点为()
A、热度可高可低B、吐奶、尖叫、拒乳
C、囟门紧张D、脑膜刺激征早期难查出
E、面肌抽动
五、判断题(每题1分,共10分)
1、8个月小儿仍不出牙可认为异常()
2、足月儿在生后24小时内排胎便,约2—3天排完()
3、佝偻病患儿的颅骨软化征多见于3个月以下的小儿特别是早产儿()
4、房间隔缺损时,体检可在胸骨左缘第3—4肋间闻及3—4缓收缩期杂音()
5、应用铁剂口服治疗营养性缺铁性贫血,宜选容易吸收的三价铁()
6、化脓性脑膜炎的预后主要取决于脑脊液细胞计数的多少()
7、低血钾可表现为肠鸣音消失,四肢肌张力增高,神经肌肉兴奋性增高()
8、治疗支原体肺炎最有效的药物是卡那霉素()
9、目前临床上肾病综合征治疗的首选药物是泼尼松()
10、肺炎心衰的治疗原则是吸氧、镇静、缩血管、强的利尿()
六、简答题(每题8分,共40分)
1、试述结核菌病试验阴性反应的临床意义。
2、治疗肾病综合征的泼尼松中、长程疗法。
3、肺炎合并心力衰竭的诊断标准。
4、维生素D缺乏性佝偻病治疗期骨骼改变有哪些。
5、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎三者脑脊液区别。
七、应用题
4岁小儿,全身明显浮肿1个月,尿蛋白(+++),红细胞3—5个/HP,白细胞5—7个/HP;
血浆白蛋白22g/L,血胆固醇8.1mmol/L,血尿素氮:
5.4mmol/L。
1、请写出最可能的诊断。
(4分)
2、请写出诊断依据及鉴别诊断。
(6分)
A卷
1、生理性腹泻2、陶瑟征3、骨髓外造血
4、适于胎龄儿5、艾森曼格综合征
二、填空题
1、小儿生长发育最快的时期有、。
2、营养性巨幼细胞贫血是由于________和(或)______缺乏所致的_______。
3、病毒性肠炎以_________________感染最多见。
4、法洛氏四联征包括、、、四种畸型。
三、选择题(每题1分,共10分)
1、体重9kg,身长为75cm的小儿年龄是()
A、6个月B、1岁C、1.5岁D、2岁
2、急性上呼吸道感染主要病原体是()
A、细菌B、霉菌C、支原体D、病毒
3、维生素D缺乏可致手足搐搦主要由于()
A、血钙迅速移入骨骼B、甲状旁腺反应迟钝
C、尿钙排除过多D、饮食中含量不足
4、新生儿硬肿症,其硬肿首先出现于()
A、臀部B、面颊部
C、腹部D、大腿、小腿外侧
5、婴儿体重4kg,前囟1.5×
1.5cm2,后囟0.2cm能微笑,头不能竖直,最可能的年龄是()
A、1—2个月B、3个月C、4个月D、5个月
6、小儿尿路感染最常见的感途径是()
A、上行感染B、血行感染C、淋巴感染
D、邻近组织蔓延
7、单纯性肾病最主要的临床特征是()
A、低蛋白血症B、高度水肿C、高胆固醇血症
D、大量蛋白尿
8、结核菌素试验72小时注射局部出现水疱和坏死,其范围为直径9mm,判断结果是()
A、+B、++C、+++D、++++
9、化脓性脑膜炎,如病原菌不明,首先选用抗菌素药物是()
A、单独用磺胺嘧啶B、大剂量青霉素
C、青霉素+氯霉素D、链霉素+红霉素
10、五岁女孩平均易患感冒,胸骨左缘第3—4肋间可闻3—4级粗糙的收缩期杂时,肺动脉瓣第2音亢进分裂,X线胸片示左心房、右心室和左心室增大,肺门血管影增粗,最可能是()
A、风湿性心脏病B、室间隔缺损
C、房间隔缺损D、动脉导管未闭
四、多项选择题(每题2分,共10分)
1、结核菌素试验假阴性可出现在()
A、结核性脑膜炎晚期和急性粟粒性肺结核
B、长时间应用免疫抑制剂和激素
C、近期内患过急性传染病
D、身体衰弱或细胞免疫缺陷
E、初次感染结核4—8周内
2、过敏性紫癜主要损害()
A、皮下脂肪B关节C、胃肠道D、肾E、心脏
3、10个月患儿佝偻病活动期,可出现下列哪些体征()
A、方颅B、肋骨串珠C、肋膈沟
D、X形腿E、颅骨软化
4、缺铁性贫血的骨髓象改变一般为()
A、各系细胞增至活跃B、粒红比例正常或降低
C、中幼红和晚幼红细胞增至明显
D、各期红细胞胞体均小,胞浆染色偏蓝
E、幼红细胞的胞核成熟程度落后于胞浆
5、肺炎患儿出现心力衰竭,明显烦躁,尿少,血Na+135mmol/L,血K+3mmol/L,血Ca2.7mmol/L,下列正确的处理是()
A、补CaB、补K+C、应用西地兰D、补Na+E、应用酚妥拉明
1、小儿2岁以内乳牙数目计算公式为月龄—3()
2、新生儿颅内出血主要病因为围生期缺氧及产伤()
3、结核菌素试验呈阴性者,可完全排除结核病()
4、婴幼儿秋季腹泻最常见的病原是柯萨奇病毒()
5、对结核性脑膜的患儿,为防止结核扩散不能应用肾上腺皮质激素()
6、口服铁剂不宜与牛奶、咖啡、钙剂、VitC同服以免影响吸收()
7、风湿性关节炎愈后不留关节畸形()
8、小婴儿化脑、脑膜刺激征不明显,其原因是前囟门未闭,颅骨缝疝裂开()
9、急性肾炎,肉眼血象消失,水肿减退,血压正常即可上学()
10、治疗支原体肺炎最有效的药物是卡那霉素()
1、支气管肺炎合并心力衰竭的诊断要点。
2、小儿轮状病毒肠炎的临床特点。
3、肾炎性肾病和肾病综合征的鉴别要点。
5、结核性脑膜炎的脑脊液特点。
七、应用题(每题10分,共10分)
患儿8个月,腹泻5天,每日10余次,大便呈水样便,含有少量食物残渣,查体:
病儿精神萎靡,皮肤弹性差,前囟门及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,无尿。
要求:
(1)诊断及依据(4分)
(2)治疗(6)
C卷
一、名词解释(每题2.5分,共10分)
1、生理性黄疸2、面神经征4、人工喂养5、新生儿窒息
三、单选择题(每题2分,共20分)
四、判断题(每题1分,共10分)
五、简答题(每题8分,共40分)
3、生理性黄疸与病理性黄疸的区别.
六、应用题
4岁小儿,全身明显浮肿1个月,尿蛋白(++++),白细胞5—7个/HP;
BP90/60mmHg
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