晋江市永和镇卫生院度三基知识竞赛考试医疗组皮肤科1.docx
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晋江市永和镇卫生院度三基知识竞赛考试医疗组皮肤科1
晋江市永和镇卫生院2012年度“三基”知识竞赛考试
(医疗组:
皮肤科)
姓名:
科室:
得分:
一、单选题:
(每题2分,共60分,选出1个正确答案)
1、干扰素可用于治疗以下哪种疾病()
A、尖锐湿疣B、湿疹C、瘙痒症D、天疱疮
2、下列哪项是单纯糠疹的特点()
A、无鳞屑B、好发于四肢C、好发于面部D、好发于成人
3、以下组织病理学改变中不仅限于表皮的是()
A、角化不全B、乳头瘤样增生C、棘层松解D、颗粒层增厚
4、皮肌炎的诊断标准不包括()
A、对称性四肢肌群无力B、心电图异常C、激酶增高D、特征性肌炎
5、以下组织病理学改变可见于原发性皮肤T细胞淋巴瘤的是()
A、棘层松解B、Pautrier微脓肿C、Kogoj微脓肿D、Munro微脓肿
6、毛周角化病的临床特点,描述正确的是()
A、常见于青少年,皮损常随年龄增长而加重B、皮损为针尖到粟粒大小与毛孔一致的坚硬丘疹,顶端有淡褐色角栓C、皮损对称,好发于大腿内侧D、一般无红斑
7、皮内试验时注射形成的皮丘直径为()
A、0.05cmB、O.1cmC、0.5cmD、1.Ocm
8、以下皮肤病不产生鳞屑的是()
A、银屑病B、花斑癣C、荨麻疹D、剥脱性皮炎
9、角质小体位于下列哪层细胞()
A、透明层B、棘层C、颗粒层D、基底层
10、以下细胞中长轴与皮面垂直的是()
A、角质层B、颗粒层C、棘层D、基底层
11、接触沥青或焦油后可引起()
A、疖肿B、湿疹C、疣状增生D、急性接触性皮炎
12、以下关于线状硬皮病的描述正确的是()
A、成年后发病B、儿童型仅累及四肢C、表现为全身广泛分布的硬斑D、累及下肢时可伴有隐形脊柱裂
13、以下关于雄激素源性秃发的描述不正确的是()
A、本病多累及男性患者B、本病很少存在家族聚集现象C、无自觉症状或仅有轻度瘙痒D、表现为进行性头发密度减少
14、性联型鱼鳞病的临床特点不正确的是()
A、仅见于男性,女性仅为携带者B、皮损往往遍布全身,面、颈部亦常受累C、掌趾无角化过度D、症状年龄增长而减轻
15、青霉素诱发的溶血性贫血属于()
A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应
16、颗粒层增厚的特点不包括()
A、细胞增生B、细胞肥大C、表皮突增宽D、可见于慢性单纯性苔藓
17、带状疱疹后遗神经痛为皮损消退后神经痛持续()
A、1周以上B、2周以上C、1个月以上D、半年以上
18、扁平湿疣与尖锐湿疣的鉴别诊断最为简单的方法是()
A、梅毒血清试验B、组织病理学检查C、醋酸白试验D、暗视野显微镜检查
19、以下方法不能杀灭HIV的是()
A、2%戊二醛溶液B、4%福尔马林溶液C、6%过氧化氢液D、紫外线
20、杜克雷嗜血杆菌的培养基中含有()
A、青霉素B、万古霉素C、氧氟沙星D、氯霉素
21、水疱位于致密下层的遗传性大疱性表皮松解症类型为()A、营养不良性大疱性表皮松解症B、交界性大疱性表皮松解症
C、单纯性大疱性表皮松解症D、致死性大疱性表皮松解症
22、脂溢性皮炎是发生于()
A、躯干四肢的红斑鳞屑性慢性皮肤病B、皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病C、毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病D、皮肤病变部位的某种物质,发生过敏引起的炎症反应
23、直接免疫荧光检查梅毒螺旋体呈()
A、蓝色荧光B、紫色荧光C、红色荧光D、绿色荧光
24、角质形成细胞间的主要连接结构是()
A、桥粒B、半桥粒C、基底膜带D、细胞间基质
25、人体皮肤的糖原含量最高的时期是()
A、胎儿期B、少年期C、青年期D、老年期
26、角化不全是指表皮角质层细胞中仍保留()
A、细胞器B、细胞膜C、细胞核D、内质网
27、以下关于糜烂的描述错误的是()
A、为局限性表皮缺损B、不累及基底膜带C、真皮层无改变D、愈后常有瘢痕
28、黑素细胞数量约占基底层细胞总数的()
A、5%B、10%C、15%D、20%
29、在热应激或血管完全扩张的情况下,皮肤血流量可增加多少倍()A、8倍B、9倍C、10倍D、11倍
30、以下属于树枝状细胞的是()
A、黑素细胞B、成纤维细胞C、血管内皮细胞D、胶原细胞
二、多选题:
(每题2分,共20分,选出2个【含2个】以上正确答案,多选或少选、错选皆不得分)
31、为了弄清是否属职业性疾病,可通过以下步骤__。
A、明确职业史B、现场调查C、将可疑为致敏的物质进行斑贴试验D调查了解患者的个体素质,包括皮肤情况E、暂离生产岗位
32、粉剂的主要基质组成包括__。
A、氧化锌B、药物C、滑石粉D、淀粉E、炉甘石
33、长期外用糖皮质激素局部可见哪些副作用__。
A、毛细血管扩张B、表皮角化C、色素沉着D、皮肤萎缩E、痤疮样皮炎
34、外用药物治疗应注意__。
A、外用药物浓度由低到高B、刺激性强的药物不宜用于婴儿面部或皱褶处C、用药应根据患者的性别、年龄、病损部位而有所不同D、向患者或家属详细告知用法E.、询问患者是否有药物过敏史
35、紫外线应用于下列哪些病__。
A、疖B、银屑病C、蕈样肉芽肿D、湿疹E、脓疱病
36、下列哪些病需采用防光措施__。
A、日光损伤的皮肤B、慢性盘状红斑狼疮C、迟发性卟啉症
D、日光性荨麻疹E、寻常型痤疮
37、冷冻疗法适用于下列哪些疾病__。
A、硬皮病B、鲜红斑痣C、寻常疣D、瘢痕疙瘩E、梅毒
38、乳剂的主要作用是__。
A、保护B、干燥C、滋润D、消炎E、散热
39、长期应用糖皮质激素的副作用有__。
A、感染B、消化道出血C、高血压D、骨质疏松E、胃十二指肠溃疡或穿孔
40、体股癣的处理原则是__。
A、注意个人卫生,勤换内衣B、尽量保持患处干燥C、外用3%水杨酸醑D、外用10%黑豆馏油膏E、全身泛发性体癣在外用药同时可内服伊曲康唑
三、病例分析题:
(每题2分,共20分,正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
)
★ 病历摘要:
患者女性,19岁,未婚,因阴道疼痛、白带多,呈黄色带臭味3天,发热1天,上午10时到门诊诊治。
患者一周前有不洁性交史。
未作过诊治,否认有梅毒等其他性病史。
体检:
体温38℃,呼吸、脉搏、血压正常,心肺未发现异常。
右侧大阴唇下1/3处有一核桃大结节,压痛明显,稍有波动感。
宫颈轻度糜烂,白带多,呈黄色,部分为脓样并有臭味。
右侧腹股沟淋巴结约鸽蛋大,有压痛。
41.提问:
接诊病人后,应马上作哪些检查?
A、宫颈内分泌物涂片检查
B、淋菌培养
C、U.S.R检查(未加热血清反应素试验UnheatedSerumReagim简称U.S.R)
D、HIV抗体检查
E、支原体培养
F、沙眼衣原体培养或抗原检查
G、霉菌培养
H、细菌培养并作药敏试验
I、血、尿常现
J、肝、肾功能检查
※提示:
半小时后,部分检查结果已报告,宫颈分泌物涂片,革兰氏染色,发现细胞内有革兰氏阴性双球菌。
未发现滴虫、霉菌。
血WBC8.9×109/L(8900mm3),N0.82,L0.18,尿常规正常。
其余项目结果未回。
42、提问:
根据临床表现和所得的化验结果,下列哪些诊断是正确的?
A、淋菌性阴道(宫颈)炎
B、淋菌性尿道炎
C、非淋菌性阴道(宫颈)炎待排除
D、淋菌性巴氏腺脓肿待排除
E、非淋菌性巴氏腺脓肿待排除
F、梅毒
G、软下疳
H、生殖器疱疹
43、提问:
由于培养结果未回,一时尚难确诊,此时可作哪些处理?
A、青霉素G480万u,分两侧臀部肌注,同时口服丙磺舒1g
B、淋必治2g,肌注
C、菌必治500mg,肌注
D.氟哌酸片800mg,一次口服
E、丁胺卡那霉素0.2g,肌注,每日二次,连续10天
F、暂不作处理,待结果出来后再作对症治疗
G、复方氨基比林注射液2ml肌注
H、去痛片1g口服
I、冲洗阴道后,用达克宁栓置入阴道,每晚1次,连续7天
※提示:
经用青霉素和丙磺舒治疗后,当晚病人已无发热,疼痛也明显减轻,分泌物随之减少,第二天仅有轻微疼痛,右侧大阴唇红肿也明显消退,右腹股沟淋巴结明显消肿。
宫颈和脓肿内分泌物培养结果均有淋菌生长,其余结果未回。
44、提问:
下列哪些是正确的?
A、确诊为淋菌性阴道(宫颈)炎
B、可排除非淋菌性阴道(宫颈)炎
C、确诊为淋菌性巴氏腺脓肿
D、排除了非淋菌性已氏腺脓肿
E、可排除梅毒
F、病情好转主要是青霉素的治疗作用
G、病情好转主要是丙磺舒的治疗作用
H、病情好转主要是青霉素和丙磺舒的抗菌协同作用
I、巴氏腺脓肿处切开排脓
※提示:
患者经治疗(连续3天青霉素治疗)后,第四天复诊,巴氏腺脓肿已完全消退,未留疤痕,也无压痛,但阴道仍有微痛及发痒感,白带仍较多,且还有少许分泌物,血常规已正常,余项培养结果未报,今再作宫颈内拭子培养淋菌。
45、提问:
临床症状未完全消失的原因可能有哪些?
A、神经过敏症
B、PPNG菌(产青霉素酶淋病奈瑟菌)株存在
C、青霉素耐药的淋菌菌株存在
D、非淋菌性阴道(宫颈)炎
E、治疗期间仍有不洁性交
F、用药剂量不足
G、没有用联合抗生素疗法
H、合并霉菌感染
I、合并滴虫感染
J、HIV感染
※提示:
患者经治疗(连续3天青霉素治疗)后,第四天复诊,巴氏腺脓肿已完全消退未留疤痕,也无压痛,但阴道仍有微痛及发痒感,白带仍较多,且过有少许分泌物。
血常规已正常。
余项培养结果未报。
经详细询问,患者否认在治疗期间有不洁性交史。
46、提问:
根据目前病情,最好选择哪种处理方法?
A、因原因未明,故待培养结果全部报告后再作治疗
B、告诫病人治疗期间不要饮酒、吃辣椒和性交
C、应用对淋菌和非淋菌性阴道炎都有效的抗生素继续治疗
D、加大青霉素剂量,继续坚持治疗一周
E、由于有霉菌感染的可能性,从防治出发应用酮康唑0.29,每日4次,连服7天
F、注意多休息、多饮水
G、阴道冲洗后坐盆
H、He—Ne激光治疗
I、冷冻治疗
※提示:
患者经服美满霉素(0.1g,每12小时一次,首次0.2g)3天后,症状体征已基本消失,仅自觉阴道微痒。
余项检查结果为:
支原体培养阴性,霉菌培养阴性,沙眼衣原体培养阳性。
该淋菌菌株经鉴定为非PPNG,且对青霉素敏感。
细菌培养阴性。
第二次淋菌培养阴性。
47、提问:
下列哪些诊断是正确的?
A、淋菌性阴道(宫颈)炎
B、非淋菌性阴道(宫颈)炎(沙眼衣原体感染)
C、病毒性阴道(宫颈)炎
D、混合性阴道(宫颈)炎
※提示:
患者再经美满霉素治疗2周后来复诊。
阴道、宫颈症状消失。
但主诉三天前,会阴部起红斑,灼热,第二天红斑上出现大疱,灼痛,无发热。
同时服药后第三天开始出现头晕、恶心、全身乏力、口干苦、纳差。
体检:
阴道宫颈未见异常,会阴部可见两处起直径1.0~2.0cm的圆形暗红斑,其上疱壁已破,局部糜烂,少许渗液。
48、提问:
下列哪些判断是正确的?
A、生殖器疱疹
B、固定性药疹
C、二期梅毒疹
D、接触性皮炎
E.、皮肤念珠菌病
F、患者出现头晕、恶心、全身乏力是美满霉素的副作用
G、患者出现上述症状是青霉素的副反应
H、患者出现上述症状是原有STD复发或病情加重所致
I、患者出现上述症状是梅毒所致
J、患者出现上述症状是性病恐怖症所致
※提示:
患者再经美满霉素治疗两周后来复诊。
阴道、宫颈症状消失。
但主诉三天前,会阴部起红斑,灼热,第二天红斑上出现大疱,灼痛,无发热。
同时服药后第三天开始出现头晕、恶心、全身乏力,口干苦,纳差。
查阴道宫颈未见异常,会阴部可见两处直径1.0~2.0cm的圆形暗红斑,其上疱壁已破,局部糜烂,少许渗液。
49、提问:
下列哪些处理是对的?
A、患者原患STD已痊愈,无须复查和治疗
B、在复查沙眼衣原体同时,继续用美满霉素一周
C、在复查沙眼衣原体结果未报前,暂停治疗,待结果回来后再作处理
D、使用葡萄糖酸钙
E、选用扑尔敏等抗组织胺类药
F、维生素C、B2等口服
G、强的松10mg,3次/日口服
H、选择酊剂外用会阴患处
I、选择溶液外用会阴患处
J、复查沙眼衣原体的同时,改服悉复欢
※提示:
固定性药疹经对症治疗7天后痊愈,沙眼衣原体培养阴性,病人STD已痊愈。
50、提问:
还须作哪些处理?
A、为防止STD复发,改服悉复欢(环丙沙星)
B、为防止再感染,嘱病人每天服美满霉素
C、追诊性伴侣
D、抽血查肝、肾功能
E、为了排除梅毒应作一次U.S.R检查
F、为了排除乙肝、丙肝,抽血作相应的检查
G、忌用美满霉素
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