人体的呼吸过程是由4个环节组成.docx

人体的呼吸过程是由4个环节组成.docx

《人体的呼吸过程是由4个环节组成.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《人体的呼吸过程是由4个环节组成.docx（15页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

人体的呼吸过程是由人体的呼吸过程是由4个环节组成个环节组成五、呼吸人体的呼吸过程是由4个环节组成:

1肺通气：

肺与外环境之间的气体交换2肺换气：

肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换3气体在血液中的运输4组织换气,即组织细胞与组织毛细血管之间的气体交换组织换气又称为内呼吸肺通气和肺换气又合称外呼吸

（一）肺通气1.肺通气的动力肺通气直接动力是肺泡气和大气之间的压力差。

原始动力为呼吸运动平静呼吸时吸气是主动的，呼气是被动的。

用力呼吸时,吸气和呼气都是主动的。

2.肺通气的阻力肺通气阻力包括弹性阻力和非弹性阻力，平静呼吸时弹性阻力是主要的

（1）弹性阻力指胸和肺的弹性回缩力（主要来自肺）和肺泡表面张力，弹性阻力大小常用顺应性表示，顺应性=1/弹性阻力

（2）非弹性阻力包括气道阻力、惯性阻力和组织的粘滞阻力,其中气道阻力主要受气道管径大小的影响。

3.肺泡表面活性物质肺泡表面活性物质是由肺泡上皮U型细胞合成和分泌的一种脂蛋白主要成分是二棕榈酰卵磷脂,分布于肺泡液体层表面,即液一气界面之间。

肺泡表面活性物质的生理意义：

1降低肺泡表面张力2增加肺的顺应性3维持大小肺泡容积的相对稳定。

4防止肺不张5防止肺水肿4.胸内压胸内压即胸腔内的压力正常情况下（平静呼吸）胸内压力总是低于大气压,故称胸内负压。

胸内压二大气压（肺内压）肺回缩力，在吸气末或呼气末,肺内压等于大气压，这时胸内压=一肺回缩力,故胸内负压是肺的回缩力造成的,临床上常用气囊测定食管内压,以代表胸内压。

胸内负压的生理意义：

主要在于维持肺泡的扩张促进静脉血和淋巴液的回流。

5.肺通气功能的测定

（1）潮气量平静呼吸时,每次吸入或呼出的气

（2）余气量在尽量呼气后,肺内仍保留的量。

（3）功能余气量功能余气量二余气量+补呼气（4）肺总容量=潮气量+补吸气量+补呼气量+余气量。

（5）肺活量最大吸气后,从肺内所能呼出的最大气量。

（6）时间肺活量是评价肺通气功能的较好指标,正常人头3s分别为83%,96%,99%勺肺活量。

（7）每分肺通气量每分肺通气量二潮气量x呼吸频率（8）每分钟肺泡通气量每分钟肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）x呼吸频率从气体交换的效果看深慢呼吸比浅快呼吸有利于气体交换。

（二）呼吸气体的交换肺换气是通过呼吸膜（肺泡膜）实现的1.肺换气的动力肺换气的动力是气体的分压差（分压指在混合气体中某一种气体所占的压力）。

2.肺换气的原理在肺部,氧气从分压高的肺泡通过呼吸膜扩散到血液，而二氧化碳则从分压高的肺毛细血管血液中扩散到分压低的肺泡中。

3.影响肺换气的因素气体扩散速度，与下述因素相关：

（1）呼吸膜的面积（A）和厚度（d）

（2）气体的相对分子质量（Mr）、溶解度（S）以及分压差二氧化碳比氧气扩散速度快,所以当肺换气功能不良时,缺氧比二氧化碳滞留明显。

（3）温度仃）（4）通气/血流比值通气/血流比值（v/Q）是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值正常值为0.84左右V/Q0.84相当于肺泡无效腔大；V/QvO.84功能性动静脉短路。

（三）气体在血液中的运输1.氧气的运输氧气的运输包括物理溶解和化学结合

（1）物理溶解

（2）化学结合的形式是氧合血红蛋白,这是氧运输的主要形式，占98.5%Hb是运输O2的主要工具,Hb与O2结合特点：

可逆性结合Hb中铁为亚铁是氧合而不是氧化结合与解离都不需酶催化,取决于血中Pa02的高低。

2.二氧化碳的运输

（1）运输形式物理溶解占5%化学结合：

HCO占88%,氨基甲酸血红蛋白7%。

（2）何尔登效应02与Hb结将促使CO释放，这一效应称为何尔登效应3.氧解离曲线的特点氧解离曲线呈S型。

其特征为：

上段较平坦,氧分压70100mmHg范围变化时,Hb氧饱和度变化不大中段较陡是HbQ释放02部分下段最陡,Pa02稍降,Hb02就可大大下降，这有利于运动时组织的供氧。

下段代表02贮备。

4.影响氧解离曲线的因素H+f、PaC0、温度升高,2,3二磷酸甘油酸（2,3-DPG）等均使氧解离曲线右移，释放02增多供组织利用酸度增加降低Ht与氧亲和力的效应称为波尔效应。

（4）呼吸运动的调节1.呼吸中枢呼吸运动的基本调节中枢在脑桥和延髓。

基本呼吸节律产生于延髓,故延髓是自主呼吸的最基本中枢3.呼吸的反射性调节

（1）肺牵张反射肺牵张反射包括肺扩张时抑制吸气的肺扩张反射和肺缩小时引起吸气的肺缩小反射。

4.化学因素对呼吸的调节

（1）调节呼吸的化学因素动脉血或脑脊液中的02,C02,H+

（2）1）C02f主要通过中枢化学感受器增强呼吸，也可刺激外周化学感受器。

C02是调节呼吸的最重要的体液因子,在血中保持一定的浓度,可维持呼吸中枢的正常兴奋性。

2）H+f主要通过外周化学感受器引起呼吸增强3）低02外周化学感受器是低02引起呼吸增强的惟一途径。

氐02对呼吸中枢的直接作用是抑制六、消化与吸收消化分为机械性消化和化学性消化两种方式1.消化管平滑肌的特性

（1）消化管平滑肌的一般特性兴奋性低,不规则的节律性、紧张性、伸展性,对刺激的特异敏感性,即对牵拉、温度和化学刺激敏感而对切割、电刺激等不敏感。

（2）消化管平滑肌的电生理特性慢波又称基本电节律是消化平滑肌特有的电变化,是细胞自发性除极，起源于纵行肌,它是局部电位,不能直接引起平滑肌收缩，但动作电位只能在慢波的基础上产生，因此慢波是平滑肌的起步电位,控制平滑肌收缩的节律。

动作电位引起平滑肌收缩。

2.消化腺的分泌功能及其机制3.胃肠激素

（1）概念：

在胃肠道的粘膜内存在有数十种内分泌细胞，它们分泌的激素称为胃肠激素。

由于胃肠所含内分泌细胞数量大,故胃肠道是体内最大的内分泌器官

（2）胃肠激素的生理作用（3）脑一肠肽指中枢神经系统和胃肠道内双重分布的多肽,如胃泌素、胆囊收缩素、生长抑素等多肽。

4.消化系统的神经支配消化系统受自主神经系统和肠内神经系统的双重支配。

交感神经释放去甲肾上腺素对胃肠运动和分泌起抑制作用,副交感神经释放乙酰胆碱和多肽，调节胃肠功能。

内在神经包括粘膜下神经丛和肌间神经丛，即包括传入神经元、传出神经元,也包括中间神经元,能完成局部反射。

（二）胃内消化1.胃液的主要成分与生理作用胃液的主要成分有盐酸、胃蛋白酶原、粘液和内因子。

它们的生理作用分别如下：

（1）盐酸（又称胃酸）由壁细胞分泌,可激活胃蛋白酶原、杀菌等。

（2）胃白酶原由主细胞分泌,被激活后变为胃蛋白酶,消化蛋白质（3）粘液润滑和保护作用（4）内因子由壁细胞分泌，保护维生素B2，并促进它在回肠的吸收。

2.胃液分泌的调节

（1）能引起胃液分泌的内源性物质乙酰胆碱胃泌素、组织胺。

（2）消化期促进胃液分泌的因素1）头期头期条件及非条件剌激2）胃期通过多种途径剌激胃酸分泌，包括扩张剌激引起神经反射和G细胞分泌胃泌素，以及食物成分直接作用于G细胞等3）肠期食物进入小肠后通过某些体液因子刺激胃酸分泌。

（3）抑制胃液分泌的因素HCI、脂肪、高张溶液3.胃的运动及功能，以及影响胃排空的因素

（1）胃的3种运动形式及生理作用1）紧张性收缩使胃保持一定形状和位置,并使胃腔内具有一定的基础压力2）容受性舒张使胃在进食过程中容纳和保存食物。

3）蠕动是研磨食物,使食物与胃液充分混合，并将食物不断排入十二指肠（胃排空）。

（2）影响胃排空的因素1）促进胃排空的因素：

胃内容物增多,使胃扩张,通过神经反射,引起胃运动加强，使胃排空加快,胃泌素也可促进胃运动,使排空加快。

2）抑制胃排空的因素：

十二指肠壁上有多种感受器,食物刺激或食物对十二指肠的机械扩张可剌激这些感受器,反射性地抑制胃运动，使胃排空减慢。

这一反射称为肠胃反射（三）胰液和胆汁，小肠液1.胆汁胆汁中与消化和吸收有关的成分有胆盐、胆固醇、卵磷脂,尤以胆盐最为重要

（1）胆盐的作用包括：

1乳化脂肪，促进脂肪消化。

2促进脂肪酸的吸收。

3促进脂溶性维生素的吸收。

4利胆作用和中和胃酸。

（2）促进胆汁分泌的因素包括：

食物迷走神经体液因素进入小肠的胆盐90%汝上在回肠末端重吸回到肝脏剌激肝细胞分泌胆汁,这一过程称胆汁的肠肝循环。

2.胰液的作用及分泌、调节

（1）胰液为碱性液体（中和进入小肠内的胃酸）,主要成分有碳酸氢盐和多种消化酶胰淀粉酶：

分解淀粉为麦芽糖。

胰脂肪酶：

分解脂肪为甘油和脂肪酸。

胰蛋白酶和糜蛋白酶：

分解蛋白质为多肽和氨基酸。

（2）胰液分泌的调节1）神经调节条件、2）体液调节体液调节比神经调节重要促胰液素、胆囊收缩素、胃泌素、血管活性肠肽均有促进胰液分泌的作用3.小肠液的分泌和小肠的运动

（1）小肠液小肠液主要生理作用肠致活酶可激活胰蛋白酶原。

（2）小肠的运动形式1）紧张性收缩2）分节运动使食糜与消化液充分混匀,便于化学消化和吸收，并有助于血液和淋巴液的回流3）蠕动（四）吸收1.小肠是各种营养物质吸收的主要部位原因

（1）绒毛及微绒毛加大吸收面积。

（2）食物停留时间长。

（3）食物已被分解成可被吸收的小分子。

（4）淋巴、血流丰富。

2.糖、脂肪和蛋白质的分解产物大部分在十二指肠和空肠部位吸收,回肠主要是胆盐和维生素Bl2吸收的部位。

七、能量代谢和体温

（一）能量代谢1.能量的来源和作用

（1）能量代谢指生物体内物质代谢中所伴随着的能量释放转移和利用

（2）能量的来源食物中的糖、脂肪、蛋白质所蕴藏的化学能。

（3）能量的去路热能50%营养物质氧化为自由能（ATP）蛋白质糖。

（2）食物的氧热价营养物质氧化时，每消耗1L氧所产生的热量称为该食物的氧热价（3）呼吸商一定时间内,机体的C02产生量和氧耗量的比值。

3.影响能量代谢的因素

（1）肌肉活动是影响能量代谢最明显的因素

（2）环境温度室温2030C时能量代谢率最低（3）食物的特殊动力作用指进食后的一段时间内，食物使机体产生额外热量的现象,其中蛋白质食物最明显。

（4）精神活动交感神经兴奋使产热增加。

机体能量代谢不与体重成正比而与体表面积成正比。

4.基础代谢基础代谢是指机体在基础状态下的能量代谢即在清醒而安静状态下不受肌肉活动、食物、环境温度和精神紧张影响的能量代谢。

单位时间内的基础代谢称为基础代谢率。

基础代谢率正常变动范围是士15%

（二）体温及其调节1.体温的正常值和生理

（1）体温指机体平均深部温度，临床上多以测定腋窝、口腔、直肠的温度来表示体温。

（2）生理变动因素1）昼夜变化清晨最低,午后最高,变化范围小于1C2）性别女性高于男性,月经周期中体温的变化与孕激素的水平有关,排卵日体温最低。

3）年龄、肌肉活动、环境温度、精神活动等可影响体温。

2.体温的维持产热和散热的动态平衡

（1）产热过程安静时主要由内脏器官产热,其中肝脏产热居首,运动时,主要的产热器官为肌肉。

人在寒冷环境中主要靠寒战来增加产热量,寒战的特点是屈肌和伸肌同时收缩,不做外功,但产热量很高。

体液因子中，肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺激素增加产热。

（2）散热过程人体主要散热部位是皮肤。

散热方式有辐射、传导、对流和蒸发。

外界气温低于人体表层温度时通过辐射、传导、对流方式散热。

当环境温度等于或高于皮肤温度时,蒸发散热是惟一的散热途径。

汗两种。

发汗是高温环境下的主要散热方式发汗是反射活动,主要中枢在下丘脑3.体温的调节

（1）温度感受器分为外周温度感受器和中枢温度感受器。

外周温度感