电子病历数据字典数据组数据元Word格式文档下载.docx

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5

文档标识-号码

DocumentID

与电子病历相关文档标识的编号，唯一标识

HR00.00.001.05

PK确定规则？

6

文档标识-生效日期

ValidDate

D

D8

与电子病历相关文档标识开始生效时的日期

HR00.00.001.06

7

文档标识-失效日期

InvalidDate

与电子病历相关文档标识失效时的日期

HR00.00.001.07

数据组H.02服务对象标识（患者身份标识）PatientIdentity

标识号-类别代码

1..1

特定环境下本人身份标识（证明文件）号码的类别代码

CV0100.03个体标识号类别代码

HR01.01.002.01

确定

标识号-号码（患者标识）

PatientID

N..30

特定环境下本人身份标识（证明文件）号码

患者ID，唯一标识

HR01.01.002.02

标识号-生效日期

特定环境下本人身份标识（证明文件）号码的生效日期

HR01.01.002.03

标识号-失效日期

特定环境下本人身份标识（证明文件）号码的失效日期

HR01.01.002.04

标识号-提供标识的机构名称

提供本人身份标识的机构或单位的名称

HR01.01.002.05

姓名-标识对象

NameCategoryCode

A..20

姓名的标识对象,如本人姓名、户主姓名、母亲姓名、丈夫姓名等，默认值为本人姓名

CV0100.01姓名类别代码

HR02.01.001.01

姓名-标识对象代码

NameIdentityCode

S

姓名的标识对象代码

CV0100.02姓名标识对象代码

HR02.01.001.02

8

姓名

Name

A..30

本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称

HR02.01.002

9

病人类型代码

PatientTypeCode

N1

HR42.01.012

10

ABO血型

BloodGroupABO

标识本人按照ABO血型系统决定的血型类别代码

CV5103.02ABO血型代码

HR51.03.003

11

RH血型

BloodGroupRH

标识本人按照Rh血型系统决定的血型类别代码

0.Rh阳性1.Rh阴性3.不详

HR51.03.004

12

个体危险性名称

IndividualRiskName

个体危险性标识的名称

HR01.03.001.01

13

个体危险性代码

IndividualRiskCode

个体危险性标识的类别代码

个体危险性标识代码

HR01.03.001.02

14

最近更新机构

LastUpdateOrg

最近更新机构（科室）

15

最近更新日期

LastUpdateDate

数据组H.03人口学PatientDemography

PK,FK

性别代码

GenderCode

标识本人生理性别的代码

GB/T2261.1-2003个人基本信息分类与代码第1部分人的性别代码

HR02.02.001

年龄（岁）

Age

N

N..3

人的生存年数，计量单位为岁

HR02.03.001

国籍代码

NationalityCode

AN3

标识本人所属国籍的代码

GB/T2659-2000世界各国和地区名称代码

HR02.04.001

民族代码

EthnicGroupCode

标识本人所属民族类别的代码

GB3304-1991中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码

HR02.05.001

婚姻状况类别代码

MaritalstatusCode

AN1

本人当前婚姻状况类别的代码

GB/T2261.2-2003个人基本信息与分类代码婚姻状况代码

HR02.06.003

职业编码系统名称

OccupationCodeSystemName

AN..50

0..*

标识职业编码系统的名称，如国标职业类别代码、传染病报告职业类别代码

HR02.07.011.01

职业代码

OccupationCode

AN..3

标识本人当前职业类别的代码

GB/T6565-1999职业分类与代码

HR02.07.011.02

文化程度代码

DegreeCode

标识本人受教育的最高程度类别的代码

GB/T4658-1984文化程度代码

HR02.08.001

出生日期

Birthday

本人出生当天的公元纪年日期

HR30.00.001

出生地

BirthPalce

AN..120

出生时地址的详细描述，包括省（自治区、直辖市）、市（地区）、县（区）、乡（镇、街道办事处）

HR30.00.005

数据组H.04联系人PatientContact

设置ID

SetID

设置ID（自增）

PK

FK

标识号-类别代码

标识号-号码

ContactID

标识号-提供标识的机构名称

姓名

数据组H.05地址PatientAddress

工作单位名称

WorkplaceName

A..70

本人工作单位的组织机构名称

HR02.07.006

标识地址类别的代码

标识地址类别的代码

?

HR03.00.003

地址-省（自治区、直辖市）

Province

地址中的省、自治区或直辖市名称

HR03.00.004.01

地址-市（地区）

City

地址中的市或地区名称

HR03.00.004.02

地址-县（区）

County

地址中的县或区名称

HR03.00.004.03

地址-乡（镇、街道办事处）

Township

地址中的乡、镇或城市的街道办事处名称

HR03.00.004.04

地址-村（街、路、弄等）

Village

地址中的村或城市的街、路、里、弄等名称

HR03.00.004.05

地址-门牌号码

HouseNumber

地址中的门牌号码

HR03.00.004.06

邮政编码

PostCode

N6

由阿拉伯数字组成，用来表示与地址对应的邮局及其投递区域的邮政通信代号

HR03.00.005

数据组H.06通讯PatientCommunications

联系电话-类别

CategoryName

联系电话所属者类别的名称

HR04.00.001.01

联系电话-类别代码

标识联系电话所属者类别的代码

CV0400.01联系电话类别代码

HR04.00.001.02

联系电话-号码

PhoneNumber

N..20

电话号码，包括国际、国内区号和分机号

HR04.00.001.03

电子邮件地址

Email

本人的电子邮箱名称

HR04.00.002

数据组H.07医保PatientMedicare

医疗保险-类别

本人参加的某个医疗保险的类别名称

HR02.09.001.01

医疗保险-类别代码

本人参加的某个医疗保险的类别代码

CV0209.01医疗保险类别代码

HR02.09.001.02

数据组H.08卫生服务机构　MedicalInstitution

机构名称

卫生服务机构的组织机构名称

HR21.01.100.01

机构组织机构代码

InstitutionID

卫生服务机构的组织机构代码

HR21.01.100.02

机构负责人（法人）

Leader

卫生服务机构负责人的姓名

HR21.01.100.03

机构地址

Address

A..100

卫生服务机构的地址

HR21.01.100.04

科室名称

DepartmentsName

卫生服务机构内就诊科室的名称

HR21.01.100.05

机构角色

Role

标识机构在某项活动中的角色，如转出机构、转入机构

HR21.01.100.06

机构角色代码

RoleCode

标识机构在某项活动中角色的代码

机构角色代码NA

HR21.01.100.07

数据组H.09卫生服务者　MedicalWorker

服务者姓名

卫生服务提供者的姓名

HR22.01.100

服务者职责（角色）

RoleName

标识服务者在某项活动中的职责和角色，如接诊医师、收费员、化验员

HR22.01.101.01

服务者职责（角色）代码

WorkerID

标识服务者在某项活动中的职责和角色的代码

HR22.01.101.02

服务者医师资格标志

Qualification

0..1

标识服务者所具备的医师资格,如主任医师、副主任医师

HR22.01.102

服务者学历

Degree

标识服务者求学的经历，如本科、大专

HR22.01.103

服务者所学专业

Special

1..*

标识服务者所学的学业门类，如公共卫生专业、卫生管理专业等

HR22.01.104

服务者专业技术职称

TechnicalTitle

标识服务者的专业技术等级，如高级、中级等

HR22.01.105

服务者职务

Duty

标识服务者所担任的职务工作

HR22.01.106

数据组H.10事件摘要　EventSummary

卫生事件（动作）ID

EventID

本人卫生事件名称，默认值为个人基本信息登记

HR42.01.001

卫生事件（动作）名称

EventName

A..40

事件分类代码

EventCategoryCode

发生卫生事件的分类代码

事件分类代码NA

HR42.01.100

事件开始时间

EventStartTime

卫生事件开始发生时的时间

HR42.02.200

事件结束时间

EventEndTime

卫生事件结束时的时间

HR42.02.201

事件发生地点

EventLocation

卫生事件发生地点的详细描述

HR42.03.100

事件发生场所

EventPlace

卫生事件发生场所的详细描述

HR42.03.101

事件参与方

EventParticipants

卫生事件发生后参与方的详细描述

　?

HR42.99.001

事件发生原因

EventReason

AN..100

卫生事件发生原因的详细描述

HR42.99.002

事件结局

EventConclusion

卫生事件结局的详细描述

HR42.99.003

观察-类别

ObsCategoryName

事件观察（记录）项目所属的大类，如会诊记录

事件特有的观察与记录项目

HR51.99.004.01

观察-类别代码

ObsCategoryCode

事件观察（记录）项目所属的类别代码

观察类别代码NA

HR51.99.004.02

观察项目名称

ObsItemName

事件观察（记录）项目的名称，如会诊原因、会诊结果

HR51.99.004.03

观察-项目代码

ObsItemCode

AN..60

事件观察（记录）项目代码值

观察项目代码NA

HR51.99.004.04

16

观察-结果描述

ObsResultDesp

A..200

事件观察（记录）结果的文字记录

HR51.99.004.05

17

观察-结果（数值）

ObsValue

N..10

事件观察（记录）结果（定量）

HR51.99.004.06

18

观察-计量单位

ObsUnit

事件定量观察结果的计量单位

HR51.99.004.07

19

观察-结果代码

ObsResultCode

AN..30

观察结果的代码值，条件具备时，既往疾病与家族疾病应采用ICD代码值

诊断、症状默认代码为ICD-10代码

HR51.99.004.08

数据组S.01主诉（症状/体征）Subjective

主诉ID

SubjectiveID