①三级公共营养师基础知识复习资料Word格式.docx
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9.妊娠期胰岛素分泌增多,循环血中的胰岛素水平增加,是孕妇空腹血糖值低于非孕妇(多选)。
10.孕妇易出现饱胀感以及便秘,孕妇对钙、铁、维生素B12及叶酸等的肠道吸收量增加。
11.孕期有效肾血浆流量及肾小球滤过率增加,但肾小管在吸收能力未有相应增加,尿中葡萄糖。
氨基酸和水溶性维生素等代谢终产物排出量增加。
12.婴幼儿期躯干增长最快,青春期为下肢。
13.新生儿的涎腺欠成熟,唾液分泌较少,唾液中淀粉酶含量低,不利于消化淀粉(不能吃米糊)。
胃贲青括约肌弱,而幽门部肌肉较紧张,在吸饱奶后受震动则易导致胃中奶溢出或呕吐。
胃蛋白酶的活力弱(不宜喝鲜牛奶)
14.幼儿期也是生长发育的重要阶段。
15.人类脑组织的发育自孕育中期开始,持续到出生后的第二年甚至第三年。
16.小儿对外来刺激反应慢且易于泛化(难以集中精神)
17.三岁儿童20颗乳牙已出齐,但咀嚼能力仅达到成人的40%
18.老年人生理特点:
①代谢供能降低②消化系统供能减退③体成分改变④器官供能改变⑤心理问题⑥中老年妇女的特殊生理改变
第三章营养学基础
1.营养是机体摄取食物,经过消化、吸收、代谢和排泄,利用食物中的营养素和其他对身体有益的成分构建组织器官、调节各种生理功能,维持正常生长发育和防病保健的过程。
2.膳食营养素素参考摄入量DRIs包括四项内容:
平均需要量EAR、推荐摄入量RNI、适宜摄入量AI和可耐受最高摄入量UL。
3.营养素主要指碳水化合物、脂类、蛋白质、矿物质、维生素五类。
其功能主要指提供能量,促进生长与组织的修复、调节生理功能三项。
4.1kcal=4.184KJ;
1KJ=0.239kcal
1000kcal=4.184MJ;
1MJ=239kcal
5.成人碳水化合物以占总能量的55%-65%,脂肪占20%-30%,蛋白质占10%-15%为宜。
6.食物热效应(TEF)是指由于进食而引起能量消耗额外增加的现象,例如进食碳水化合物可使能量消耗增加5%-6%,进食脂肪增加4%-5%,进食蛋白质增加30%-40%。
一般混合膳食约增加基础代谢的10%。
7.1g碳水化合物:
17.15KJ×
98%=16.8KJ(4.0Kcal)
1g脂肪:
39.54KJ×
95%=37.56KJ(9cal)
1g蛋白质:
18.2KJ×
92%=16.7(4.0Kcal)
8.基础代谢的影响因素:
①体表面积②年龄(年龄增加,代谢缓慢降低)③性别(女性低于男性)④激素⑤季节与劳动强度(寒季高于暑季)
9.必须氨基酸记忆法:
异亮亮组赖蛋,苯丙苏色缬,儿童再加组,9种不可缺。
10.摄入氮多于排除氮为正氮平衡(生长发育、妇女怀孕、疾病恢复时、运动劳动),摄入氮少于排除氮则为负氮平衡(饥饿、疾病及老年时)
11.蛋白质表现消化率(%)=(摄入氮-粪氮)/摄入氮×
100%
12.真蛋白质消化率(%)=摄入氮-(粪氮-粪化谢氮)×
摄入氮
13.生物价(BV)=储留氮/吸收氮×
100
蛋白质功效比值(PER)=实验期内动物体重增加(g)
实验期内蛋白质摄入量(g)
14.谷类的第一限制氨基酸为赖氨酸,粮豆混合食用时赖氨酸和蛋氨酸两者互补。
15.蛋白质主要来源是谷类。
16.蛋白质互补作用应遵循三个原则:
①食物的生物学种属越远越好,如动物性和植物性食物之间的混合比单纯植物性食物之间的混合要好。
②搭配的种类越多越好。
③食用时间越近越好,同时食用最好,因为单个氨基酸在血液中的停留时间约4h,然后到达组织器官,再合成组织器官的蛋白质,而合成组织器官蛋白质的氨基酸必须同时到达才能发挥互补作用,合成组织器官蛋白质。
17.脂类的生理功能:
①供给功能②促进脂溶性维生素的吸收③维持体温、保护脏器④增加饱腹感⑤提高膳食感官性状。
18.必须脂肪酸:
亚油酸(C18:
2)和亚麻酸(C18:
3)。
19.胆固醇只存在于动物性食物中,胆固醇在肥肉中比瘦肉中高,内脏又比肥肉高,脑中含量最高。
20.碳水化合物的生理功能:
①储存和提供能量②构成组织及重要生命物质③节约蛋白质④抗生酮作用⑤解毒⑥增强肠道功能。
21.糖原异生作用是将蛋白质转化为葡萄糖供给能量。
22.膳食纤维的定义有两种:
一是从生理学角度讲膳食纤维定义为福如动物消化系统未被消化的植物细胞的残存物。
包括纤维素、半纤维素、果胶、树胶、抗性淀粉和本质素等;
另一种是从化学角度讲膳食纤维定义为植物的费淀粉多糖和木质素。
23.膳食纤维的主要特性:
①吸水作用②黏滞作用③结合有机化合物作用④阳离子交换作用⑤细菌发酵作用
24.膳食纤维的生理功能:
①有利于食物的消化过程②降低血清胆固醇,预防冠心病③预防胆结石(膳食纤维可降低胆汁和胆固醇的浓度)④促进结肠功能,预防结肠癌⑤防止能量过剩和肥胖⑥维持血糖正常平衡,防治糖尿病
25.引起奶碱综合症是由于钙过量
26.碘缺乏引起克汀病。
27.严重的先天性锌吸收不良在人类证明为肠病性肢端性皮炎。
28.硒缺乏引起克山病。
29.VB1缺乏会引起脚气病。
30.Vpp又称烟酸,缺乏会引起癞皮病,又称3D症状。
31.叶酸缺乏可引起巨幼红细胞贫血和高同型半胱氨酸血症,也会引起婴儿神经管畸形。
32.Vc缺乏引起坏血病
第四章人群营养基础
1.《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕中期后能量RNI在非孕期基础上
增加200kcal/日。
建议孕早、中、晚期膳食蛋白质RNI增加值分别为5g/日、
15g/日、20g/日。
2.孕妇碘缺乏可导致胎儿家甲状腺功能低下,从而引起克汀病。
3.孕早期过量摄入维生素A导致新生儿中枢神经系统畸形,颅面部和心血管畸形。
4.运气缺乏维生素D可导致母体和出生的子女钙代谢紊乱,包括新生儿低钙血
症、手足抽搐、婴儿牙釉质发育不好以及母体骨质软化症
5.神经管形成开始于胚胎发育早期(受精卵植入子宫的第16天),因此叶酸的
补充需从计划怀孕或可能怀孕前开始
6.孕早期膳食要点:
①按照孕妇的喜好,选择促进食欲的食物。
②选择容易消
化的食物以减少呕吐,如粥、面包干、馒头、饼干、甘薯等③少食多餐,想吃就吃(减轻呕吐,增加进食量)④防止胴体对胎儿早期脑发育的不良影响,孕妇完全不能进食时,也应从静脉补充至少150g葡萄糖⑤为避免胎儿神经管畸形,在计划妊娠时就开始补充叶酸400-600ug/日。
7.孕妇需注意铁的补充。
孕中期血容量及红细胞迅速增加,并持续到分娩前,
对铁需要量增加。
富含铁,吸收率较高的食物,包括动物肝脏和血、肉类,鱼类。
8.铁不能通过乳腺进入乳汁。
维生素D几乎不能通过乳腺。
9.婴儿摄入的碳水化合物主要成分是乳糖。
10.足月新生儿体内有300mg左右的铁储备,通常可防止出生后4个月内的铁
缺乏。
婴儿在4-5个月后急需从膳食中补充铁。
11.人乳所含得营养素都比牛乳少。
(蛋白质,钙)。
12.母乳中的免疫活性物质:
①白细胞和淋巴细胞②抗体(IgM、IgG)。
③乳铁
蛋白④溶菌酶⑤补体⑥低聚?
和共轭糖原⑦其他抗感染物质。
13.母乳是婴儿最佳的天然食物和饮料。
14.母乳喂养的优越性:
①母乳中营养成分能满足生后4-6个月内婴儿的营养需
要。
②母乳喂养降低发病率和死亡率。
③母乳喂养增进母子之间的感情。
④母乳喂养经济方便又不易引起过敏。
15.配方奶粉(绝大多数在牛奶的基础上):
①将乳清蛋白的比例增加至60%,
同时减少酪蛋白至40%,以利于消化吸收②模拟母乳增加婴儿需要的牛磺
酸和肉碱③脱去部分或全部富含饱和脂肪的奶油,代之以富含多不饱和脂肪的植物油,并调配其脂肪酸的构成和比例,使之接近母乳(调整n—3和n—6系列脂肪酸的比例,并添加有利于大脑发育的长链多不饱和脂肪酸)④降低矿物质总量,调整钙/磷比例至(1.3-1.5):
1,增加铁锌及维生素A和维生素D。
16.鲜牛乳是比较常用的母乳代乳品。
17.在婴儿4-6个月时应逐步添加辅助食品。
18.添加辅助食品的原则:
①逐步适应②由稀到稠③量由多到少,质地由细到粗
④因人而异
19.幼儿膳食的基本要求:
①营养齐全、搭配合理②合理加工与烹调③合理安排
进餐④营造幽静、舒适的进餐环境⑤注意饮食卫生
20.学龄前儿童(3-6岁)以一日“三餐两点”制为宜。
正餐的进餐时间不要超
过30min。
21.老年人的膳食指南:
①饮食多样化;
②主食多粗粮;
③每天饮用牛奶或食用奶制品;
④食用大豆或其制品;
⑤适量食用动物性食品;
⑥多吃蔬菜和水果;
⑦饮食清淡、少盐。
第五章食品营养与食品加工基础
1.谷类维生素主要分布在糊粉层和谷胚中,因此,谷类加工越细,上述维生素损失就越多。
2.菌藻类食物除了提供丰富的营养素外,还具有明显的保健作用。
香菇中所含的香菇嘌呤,可抑制体内胆固醇的形成和吸收,促进胆固醇分解和排泄,具有降血脂的作用。
3.海带含有大量的碘,临床上常用来治疗缺碘性甲状腺肿。
4.茶叶含茶碱和鞣酸,不利于对铁和蛋白质的吸收。
对缺铁性贫血患者尤其不宜。
5.含抗坏血酸丰富的水果为鲜枣、草莓、橙、柑、柿等。
6.坚果类是维生素E和B族维生素的良好来源,包括维生素B1、B2、烟酸和叶酸。
7.铁的含量以猪肝和鸭肝最丰富。
畜肉中的铁主要以血红素形式存在,消化吸收率很高。
8.调制奶粉又称“母乳化奶粉”,主要是减少了牛乳粉中的酪蛋白、TG、钙、磷和钠的含量,添加了乳清蛋白、亚油酸和乳糖,并强化了维生素A、维生素D、维生素B1、B2、维生素C、叶酸和微量元素铁、铜、锌、锰等。
9.鱼油和鱼肝油是维生素A和维生素D的重要来源。
10.酸奶。
牛奶经乳酸菌发酵后,游离的氨基酸和肽增加,因此更易消化吸收。
叶酸含量增加了1倍左右,胆碱也明显增加。
11.营养强化的意义:
①弥补天然食物的营养缺陷②补充食品在加工、储存及运输过程中营养素的损失③简化膳食处理,方便摄取④适应不同人群的营养需要⑤预防营养不良。
12.对食品营养强化的基本要求:
①有明确的针对性②符合营养学原理③符合国家卫生标准④尽量减少食品营养强化剂的损失⑤保持食品原有的色、香、味等感官性状⑥经济合理,有利于推广
13.普通食品为一般人服用,药物为病人所服用,保健食品通过调节人体生理功能,达到提高健康水平的目的。
14.维生素A和E对辐照的敏感性最强。
水溶性维生素C很容易被破坏,且浓度越低,被破坏的程度越打。
维生素B1对辐照的敏感性最强。
15.微波加热的特点:
①加热速度快②低温灭菌③加热均匀性好④加热易于瞬时控制⑤节能高效
16.辅助降血糖的作用原理主要有几方面:
①改善对胰岛素的敏感性;
②延缓肠道对糖和脂类的吸收;
③参与葡萄糖耐量因子的组成。
17.食品保鲜技术:
化学保鲜技术;
涂膜保鲜技术。
第六章食品卫生基础
1.食品污染可分为生物性、化学性和物理性污染
2.富含蛋白质的食品主要是以蛋白质分解为其腐败变质的特性。
3.食品腐败变质的鉴定,一般是从感官、物理、化学、和微生物等四个方面进行评价。
化学指标通常有三项:
①挥发性碱基总氮(TVBN)也可适用于大豆制品的腐败鉴定②二甲胺与三甲胺,主要用于鱼虾等水产品③K值,指ATP分解的低级产物。
主要适用于鉴定鱼类早期腐败。
4.低温可以抑制微生物的繁殖,降低酶的活性和食品内化学反应的速度。
5.高温灭菌防腐主要有高温灭菌法和巴氏消毒法两类。
6.食品中检出大肠菌群,表明食品层受到人和动物粪便的污染。
7.黄曲霉毒素是结构相似的一类化合物,是由黄曲霉和寄生曲霉产生的一类代谢产物,具有极强的毒性和致癌性。
8.水产中的汞主要是以甲基汞形式存在,而植物性食品中的汞则以无机汞为主。
水产品中特别是鱼虾贝类食品中甲基汞污染对人体的危害最大。
二价无机汞化物胃肠道的吸收率平均为7%。
甲基汞的胃肠道吸收率为95%。
甲基汞脂溶性较高,主要蓄积于肾脏和肝脏,并通过血脑屏障进入脑组织。
无机汞化物多引起急性中毒,有机汞多引起慢性中毒。
9.N-亚硝基化合物的防治措施:
①制定食品中硝酸盐、亚硝酸盐使用量及残留量标准②防止微生物污染及食物霉变③阻断亚硝酸合成④施用钼肥。
10.杂环胺的生成:
①烹调方式(加热温度越高、时间越长、水分含量越少,
产生的杂环胺越多②食品成分。
11.垃圾的不完全燃烧室二噁英化合物的主要来源
12.防治措施:
控制环境污染②发展食用的二噁英检测方法③其他措施
13.粮豆类主要卫生问题:
①霉菌和菌类毒素的污染②农药残留③有毒有害物
质的污染④仓储害虫⑤其他污染⑥掺伪⑦自然陈华
14.发现炭疽后,必须在6H内立即采取措施,进行隔离消毒。
15.死因不明的畜肉,一律不准食用。
16.黄鳝死亡不得销售和加工。
含有自然毒素的,如鲨鱼必须除去肝脏,河豚
鱼有剧毒,不得流入市场。
青皮红肉的鱼出售时必须注意鲜度质量。
17.禽蛋受到霉菌污染后,形成“黑斑蛋”
18.消毒奶卫生要求:
①感官指标②理化指标③不得检出致病菌
19.炼乳的酸度(°
T)≤48。
20.酸奶凝块均匀细腻,无气泡,允许少量乳清析出。
21.奶油凡有霉斑,腐败,以为(苦味、金属味、鱼腥味等)的均作废品处理
22.冷饮一般考虑的重点不是他的营养价值,而是其卫生质量和安全性。
被细
菌污染的原因主要适于细菌繁殖的原料。
有害化学物质主要来自食用不当的食品添加剂。
23.食物中毒是指摄入了含有生物性或化学性有毒有害物质的食物,或把有毒
有害物质当做食物摄入后出现的非传染性疾病。
24.细菌性食物中毒全年皆可发生,但在夏秋季节发生较多。
引起细菌性食物
中毒的食物主要是动物性食品。
25.沙门菌主要出现在动物性食物。
26.葡萄球菌中毒的主要表现为恶心,剧烈而频繁的呕吐
27.肉毒梭菌毒素是一种强烈的神经毒素
28.副溶血弧菌在含2%-4%氯化钠的普通培养基上生长最佳
29.毒蘑菇中毒,神经精神型可出现“小人国幻觉性”。
脏器损害型,此型中毒最
为严重,病情凶险。
30.刚腌不久的蔬菜(暴腌菜),含有大量亚硝酸盐
31.砷的化合物中,三氧化二砷的毒性最强。
特效解毒剂:
蔬菜类药物
第七章膳食营养指导与疾病预防
1.应用DIRs评价群体摄入量:
①用EAR评价群体营养素摄入量②用适量摄入量(AI)评估群体摄入量③用UL评估群体摄入量④不宜用平均摄入量来评估人群摄入水平⑤不宜用RNI来评估人群摄入不足的比例⑥不宜用食物频数问卷资料评价人群摄入量⑦在实际评价特别注意能量与蛋白质及其他营养素不同
2.膳食结构是指膳食中各类食物的数量及其在膳食中所占的比重。
3.①动植物食物平衡的膳食结构,特点是:
能量能够满足人体需要,又不至于过剩。
蛋白质、脂肪和碳水化合物的供能比例合适。
②以植物性食物为主的膳食结构,特点是:
谷物食品消费量大,动物性食品消费量小。
③地中海膳食结构,特点是:
a膳食富含植物性食物,包括水果。
蔬菜、薯类、谷类、豆类、果仁等。
b食物的加工程度低,新鲜度比较高,该地区居民以使用当季、当地产的实物为主。
c橄榄油是主要的食用油,所占比例较高d每天食用少量、适量的奶酪和酸奶。
e每周食用少量、适量鱼、禽、蛋、f以新鲜水果作为典型的每日餐后食品,甜食每日只食用几次。
g每月食用几次红肉(猪、牛和羊肉及其产品)。
H大部分成年人有饮用葡萄酒的习惯。
4.中国的膳食结构,特点是:
①高碳水化合物②高膳食纤维③低动物脂肪。
同时我国居民膳食结构还存在很多不合理之处,居民营养与健康问题仍需予以高度关注。
城市居民膳食结构中,畜肉类及油脂消费过多,谷类食物消费偏低。
奶类、豆制品摄入过低仍是全国普遍存在的问题。
铁、维生素A等微量营养素缺乏仍是我国城乡居民普遍存在的问题
5.夜盲症由于维生素A缺乏
6.对佝偻病的预防要贯彻“系统管理,综合防治,因地制宜,早防早治”的原则。
从围产期开始,以1岁小儿为重点对象,并应系统管理到3岁
7.碘缺乏病以预防为主。
应由政府大力推行碘化食盐消灭地方性甲状腺肿,孕妇妊娠末3-4个月可加服碘化钾(1%溶液每日10-12滴),或肌注碘油一次2mL。
多吃含碘食物,如海藻、海带等海产品。
8.社区健康管理的重点是:
有肥胖家族史者、孕期体重超重者、出生体重过大或过低者、超重者、经常在外就餐者、已经确诊为糖尿病、高血压、高血脂、冠心病者。
9.我国高血脂的饮食防治方案,一级方案(胆固醇小于3000mg/日)二级方案(胆固醇小于200/日)
10.骨质疏松与维生素A、D、和Ca有关
第八章营养教育和社区营养管理基础
1.要科学的应对营养与健康问题,重要措施之一就是要使人们改变不合理的膳食习惯。
2.营养教育是以改善人民营养状况为目标,通过营养科学的信息交流,帮助个体和群体获得食物和营养知识,形成科学合理饮食习惯的教育活动和过程,是健康教育的重要组成部分。
3.按照现代健康教育的观点,营养教育并非仅仅传播营养知识,还应为个体、群体和社会改变膳食行为提供必须得营养知识、操作技能和服务能力
4.宣传途径包括个体传播、面对面交流、讲课、大众传播等。
5.营养教育的实施步骤:
①了解教育对象;
②制订营养教育计划;
③确定营养教育途径和资料。
④教育前期准备;
⑤实施营养教育计划;
⑥教育效果评价。
6.通过近期、中期和远期的效果评价说明营养教育的效果。
近期效果即目标人群的知识、态度、信息、服务的变化。
中期效果主要是指行为和相关危险因素的变化。
远期效果是指人们营养健康状况和生活质量的变化。
7.健康传播是指以“人人健康”为出发点,运用各种传播媒介、渠道和方法,为维护和促进人类健康的目的而获取制作、传递、交流、分享健康信息的过程。
8.营养信息传播的一个组成部分。
9.健康教育的目的是帮助人们形成有益于健康的行为和生活方式,进而预防疾病、增进健康、提高生活质量。
10.社区营养指在社区内,运用营养科学理论、技术及社会性措施,研究和解决社区人群营养问题,包括食物生产和供给、膳食结构、饮食行为、社会经济、营养政策、营养教育及营养性疾病预防等工作。
社区营养的目的是通过开展营养调查、营养干预、营养监测、营养教育等社区营养工作,提高社区人群的营养知识水平,改善膳食结构,增进健康,进一步提高社区人群的生活质量。
同时为国家和当地政府制定食物营养政策、经济政策及卫生保健政策提供科学依据。
11.社区是指一个具有代表性的区域。
在我国,社区主要是指城里的街道、居委会或农村的乡(镇)、村。
12.社区营养管理涉及几乎所有人群,其中婴幼儿、学龄前儿童、青少年、孕妇、乳母、老年人等易感人群为主要工作对象。
13.开展社区营养管理工作的基本程序可分为五个步骤,现状调查、确定项目目标、制订计划、执行计划、评价效果。
14.社区动员是将满足社区居民营养需要和增进健康的目标转化成为社区居民广泛参与的社会行动过程。
15.需要收集的社区居民营养与健康资料:
人口调查资料、膳食营养调查资料、健康资料、经济状况、文化教育程度、宗教信仰、生活方式(个人卫生状况、饮食行为、吸烟、饮酒及个人嗜好等)供水情况。
16.评价营养改善措施的四个方面:
投入、产出、效果、效益。
17.社区营养教育的基本交流模式:
单向交流、双向交流(除单向交流外海包括信息的反馈)、大众交流、参与式交流。
18.社区营养教育程序:
①设计;
②选择教育途径和资料;
③准备营养教育资料和进行预试验。
④社区营养教育实施;
⑤社区营养教育评价。
19.高血压的防治具有可干预性和效益性,在社区人群中开展高血压的营养干预应作为防治慢性病的优先项目。
第九章相关法律、法规
1.1995年10月30日,通过了《中华人民共和国食品卫生法》,并于当日起施行。
2.优先发展奶类产业、大豆产业和食品加工业三个重点食物领域,努力解决好
农村和西部两个重点地区及少年儿童、妇幼、老年三个重点人群的食物与营养发展问题。
3.《中国食品与营养发展纲要(2001-2010年)》的实施由农业部牵头协调,国务院各有关部门要紧密协作,积极配合,加强对食物与营养发展工作的知道,加快我国食物与营养管理体制改革,建立现代食物发展管理体系,保证食物与营养发展目标的顺利实现。
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第一章膳食调查和评价
1.我国在1959年、1982年、1992年和2002年分别开展四次大型的膳食调查,
均采用称重记账法。
2.膳食调查通常采用的方法有称重法、记账法、化学分析法、询问法和食物频
率法等。
3.24H回顾法是目前获得个人摄入量资料最常用的一种调查方法
4.24H回顾法一般要求在15-40min内完成
5.对于记忆不清楚的老人和儿童,可以询问其看护人。
不适合年龄在7岁以下
的儿童和年龄在75岁及以上的老人。
6.24H一般
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