检查评估细则原版.docx

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检查评估细则原版

全国社区中医药工作先进单位检查评估细则

建设标准

分值

检查评估方法

评分标准

一

贯彻落实社区中医药工作的政策措施

160

1

将中医药工作纳入本区经济社会发展规划、社区卫生服务发展规划和区政府年度工作目标，注重在基本公共卫生服务和基本医疗服务中充分发挥中医药作用；制定本区中医药事业发展规划，出台扶持和促进中医药事业发展的政策措施并组织实施。

40

1.查阅政府文件等相关资料；

2.政府及相关部门访谈。

1.未纳入本区经济社会发展规划的扣10分，未纳入社区卫生服务发展规划的扣10分，未纳入区政府年度工作目标的扣10分；

2.未制定本区中医药事业发展规划的扣10分；

3.对上述政策措施未组织落实的扣10分，落实不力的，酌情扣分，最多扣10分。

2

区政府成立社区中医药工作先进单位创建活动领导小组，制定社区中医药工作先进单位创建活动实施方案，定期研究工作，纳入年度工作计划，并组织实施。

30

1.查阅政府文件等相关资料；

2.政府及相关部门访谈。

1.未成立领导小组的扣10分；

2.未制定实施方案的扣10分；

3.未纳入年度工作计划或未组织实施的扣10分，组织实施不力的，酌情扣分，最多扣10分。

3

区政府在贯彻落实社区卫生服务财政补助政策时，统筹考虑社区中医药服务，保证对社区卫生服务机构开展中医药服务所需的基本设施设备和人员培训等中医药服务工作的投入；在基本公共卫生服务项目经费中落实一定比例用于中医药预防保健工作。

40

查阅近三年政府文件、政府预决算、拨款凭证、支出凭证等相关资料。

1.无社区中医药服务财政补助政策的扣10分；

2.对开展社区中医药服务所需基本设施设备无投入的扣10分，对人员培训无投入的扣10分；

3.在基本公共卫生服务项目经费中无用于中医药预防保健工作经费的扣10分。

4

将符合条件的社区中医药服务项目纳入城镇职工、居民基本医疗保险支付范围，参保人员在社区卫生服务机构就诊时应用中医药诊疗方法的自付比例低于其他诊疗方法。

20+20

查阅医保文件。

1.未将中医药服务项目纳入城镇职工基本医疗保险支付范围的，扣20分；

2.对参保人员在社区卫生服务机构就诊时应用中医药诊疗方法的自付比例低于其他诊疗方法的，酌情加分，最多加20分。

5

严格实施国家基本药物制度，严格中药饮片、中成药的使用管理，严格执行中医药临床技术操作规范等中医药相关标准规范。

10

1.查阅政府及相关部门文件；

2.实地检查2个社区卫生服务中心和2个社区卫生服务站。

1.未实施基本药物制度的扣5分；

2.未严格执行中医药相关标准规范的，每个机构扣2分。

6

将在基本公共卫生服务和基本医疗服务中开展中医药服务、应用中医药适宜技术等发挥中医药作用情况纳入社区卫生服务机构及其管理人员年度工作考核目标。

20

查阅政府及卫生局考核文件和考核记录。

考核指标中无中医药内容的扣20分。

二

加强社区中医药服务网络建设

230

*7

社区卫生服务中心中医药科室设置。

（120）

7.1.社区卫生服务中心将中医科作为一级临床科室独立设置。

30

1.查阅统计资料；

2.实地检查2个社区卫生服务中心。

达标机构数量不足100%的，每下降1个百分点扣1分。

7.2.95%的社区卫生服务中心须设立1个以上中医诊室和1个以上其他中医临床诊室（包括针灸、推拿、理疗、康复、养生保健室等），并集中设置，在装修装饰上体现中医药文化特色，形成相对独立的中医药综合服务区。

30

1.查阅统计资料；

2.实地检查2个社区卫生服务中心。

1.达标机构数量不足95%的，每下降1个百分点扣1分；

2.每个机构诊室数量不符合要求的扣5分，诊室未集中设置的扣5分，装修装饰上未体现中医药文化特色的扣5分。

7.3.根据中医临床诊室设置情况配备中医诊疗设备，包括针灸治疗床、推拿治疗床、推拿治疗凳、针灸器具、火罐、TDP神灯、中药雾化吸入设备、刮痧板、电针仪、艾灸仪、智能通络治疗仪、颈腰椎牵引设备、中药熏蒸设备等。

20

实地检查2个社区卫生服务中心并查阅固定资产清单。

中医临床诊室配备中医诊疗设备3种以下的，每个社区卫生服务中心扣10分。

7.4.设置中药房，配备中药饮片柜（药斗）、药架（药品柜）、调剂台、药戥、电子秤、消毒锅、标准筛等，配备中药饮片不少于300种；提供煎药服务。

40

1.查阅统计资料；

2.实地检查2个社区卫生服务中心。

1.机构设置中药房数量不足100%的，每下降1个百分点扣1分；

2.每个实地检查的机构发现未设置中药房的扣20分，配备中药饮片数量不合格的扣10分，中药房设备不能满足中药调剂需要的扣5分，不能提供煎药服务的扣5分。

每个机构最多扣20分。

8

不低于40%的社区卫生服务站以提供中医药服务为主（中医药物处方和非药物疗法人次数占总处方数比例不低于51%，下同），设置中医诊室和其他中医临床诊室（包括针灸、推拿、理疗、康复、养生保健室等）等，根据中医临床诊室设置情况配备中医诊疗设备（设备种类同上）。

设置中药房，配备中药饮片不少于200种，提供煎药服务，或者由社区卫生服务中心（或上级单位）统一配送和提供煎药服务。

70

1.查阅统计资料；

2.实地检查1个以提供中医药服务为主的社区卫生服务站，并查阅医疗执业许可证等资料。

1.设置中医临床诊室的机构数量不足40%的，每下降1个百分点扣5分；

2.设置中药房或由社区卫生服务中心（或上级单位）统一配送中药饮片的机构数量不足40%的，每下降1个百分点扣5分；

3.实地检查的机构，中医药物和非药物处方数占总处方数比例低于51%的扣20分，未设置中医临床诊室的扣70分,未设置中药房或者无社区卫生服务中心（或上级单位）统一配送中药饮片的扣30分，中药饮片品种数不合格的扣10分，未提供煎药服务的扣10分。

*9

发挥二级以上公立中医医院对社区卫生服务机构中医药服务的指导作用，推动二级以上公立中医医院与社区卫生服务机构开展多种形式的中医药服务联合与协作，建立有效的双向转诊制度。

建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构分工协作机制的地区，与公立中医医院建立分工协作关系的社区卫生服务机构不少于社区卫生服务机构总数的40%。

与公立综合医院建立分工协作关系的社区卫生服务机构，中医药应作为对口帮扶的重要内容。

40

1.查阅文件；

2.实地检查2个社区卫生服务中心。

1.社区卫生服务中心未与公立中医医院建立协作关系的，每个机构扣20分，有合作协议，但无相关工作记录的，酌情扣分，每个机构最多扣10分；

2.尚未建立分工协作机制的地区本项不扣分。

已经建立的地区，社区卫生服务机构与公立中医医院建立分工协作关系的机构数量低于40%的，每降低1个百分点扣1分，最多扣10分。

三

加强社区中医药人才队伍建设

90

*10

全区社区卫生服务中心配备中医类别医师（包括执业注册或执业地点备案在社区卫生服务中心执业的大中型医疗机构在职和退休中医人员，下同）占医师总数不低于25％，其中每个社区卫生服务中心至少有2名中级以上专业技术职务任职资格的中医类别医师。

30

1.查阅统计资料；

2.实地检查2个社区卫生服务中心并查阅各社区卫生服务中心及中级职称人员名册。

1.社区卫生服务中心配备中医类别医师低于25％的，每降低1个百分点扣5分；

2.每个机构每少1个中级以上任职资格的中医类别医师扣5分。

11

不低于40%的社区卫生服务站（以提供中医药服务为主）根据中医临床诊室设置情况配备中医类别医师，其他社区卫生服务站至少有1名临床类别医师系统接受过中医药知识与技能培训。

25

1.查阅统计资料；

2.实地检查2个社区卫生服务站并查阅人员名册。

1.配备中医类别医师合格的以提供中医药服务为主的社区卫生服务站占总数比例低于40%的，每降低1个百分点扣1分；

2.其他社区卫生服务站医师配备不合格的，每降低1个百分点扣1分。

12

社区卫生服务机构中医类别医师接受省级中医药管理部门中医类别全科医师岗位培训和规范化培训。

25

查阅开展岗位培训和规范化培训的文件、资料和培训记录。

1.未开展中医类别全科医师岗位培训的扣15分；

2.未开展规范化培训的扣10分。

13

对社区卫生服务机构临床类别医师开展《国家基本药物临床应用指南（中成药）》、《中成药临床应用指导原则》培训，制定实施鼓励临床类别医师参加中医类学历教育、西学中班等政策措施。

10

查阅培训资料和记录并检查实施。

1.未开展中成药培训的扣5分；

2.未制定鼓励临床类别医师参加中医类学历教育、西学中班等措施的扣5分，未组织落实的扣4分。

四

在基本公共卫生服务充分发挥中医药作用

190

14

开展中医体质辨识服务，根据居民不同体质开展健康指导，并在居民健康档案中予以记录。

30

1.查看社区居民健康档案80份，每个机构20份；

2.访谈和考核6名中医类别医师，每个社区卫生服务中心2名中医类别医师，每个社区卫生服务站1名医师。

1.健康档案中记录中医体质辨识及健康指导内容不足80%的，每降低2个百分点扣1分；

2.根据访谈和考核情况酌情扣分，每个医师最多扣3分。

15

运用中医药理论知识在饮食

起居、

情志调摄、食

疗药膳、

运动锻炼等方面对居民开展养生保健知识宣教等中医药健康教育。

（70）

15.1.提供中医药健康教育资料，每个机构每年提供不少于6种有中医药内容的文字资料，播放不少于3种有中医药内容的音像资料。

20

实地检查2个社区卫生服务中心和2个社区卫生服务站。

不合格的，每个机构扣6分。

15.2.社区卫生服务中心宣传栏每年不少于4次中医药健康教育内容，社区卫生服务站宣传栏每年不少于2次中医药健康教育内容。

15

实地检查2个社区卫生服务中心和2个社区卫生服务站。

不合格的，每个机构扣4分。

*15.3.社区卫生服务中心每年开展不少于2次公众中医药健康咨询活动。

15

实地检查2个社区卫生服务中心。

每个机构每少1次扣4分。

15.4.社区卫生服务中心每年举办不少于4次中医药健康知识讲座，社区卫生服务站每年举办不少于2次中医药健康知识讲座，引导社区居民学习和掌握中医药养生保健知识和中医药养生方法。

20

实地检查2个社区卫生服务中心和2个社区卫生服务站。

不合格的，每个机构扣6分。

*16

社区卫生服务中心积极运用中医药知识和方法（包括饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展优生优育、生殖保健等计划生育技术指导以及孕期、产褥期、哺乳期保健等孕产妇健康管理服务。

10

实地检查2个社区卫生服务中心并查阅孕产妇健康档案10份，每个中心5份。

在孕产妇健康档案中是否体现使用中医知识和方法，不足6份的每少1份扣2分，最多扣10分。

17

针对社区老年人、妇女、儿童以及亚健康人群等重点人群制定中医药养生保健方案，指导开展具有中医药特色的食疗药膳、情志调摄、运动功法、体质调养等养生保健活动。

30

实地检查2个社区卫生服务中心和2个社区卫生服务站，并查阅重点人群中医保健方案和社区居民健康档案。

1.未制定中医保健方案的，每个机构扣8分；

2.制定方案但未实施的，每个机构扣6分。

18

运用中医药知识和方法，开展不少于3种慢性病（高血压病、2型糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性支气管炎、肿瘤、骨关节病等）患者健康管理服务，对社区相关危险因素进行中医药行为干预。

40

1.实地检查2个社区卫生服务中心和2个社区卫生服务站，并查阅高血压病、2型糖尿病及其他任1种慢病中医药健康管理方案；

2.随机抽取4个居民进行电话回访，每个机构1人；

3.访谈6名医师，每个中心2名中医类别医师，每个服务站1名医师。

1.无慢病健康管理方案的，每个机构每少1个病种扣4分；

2.电话回访不合格的，每人扣3分；

3.访谈不合格的，每名医师扣4分。

19

充分发挥中医药特色优势，积极参与传染病的预防工作。

10

实地检查2个社区卫生服务中心和2个社区卫生服务站并查阅传染病防治预案。

预案无中医药内容的，每个机构扣3分。

五

在基本医疗服务中注重运用中医药方法

230

20

社区卫生服务机构运用中药、针灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、耳压等中医药方法辨证治疗社区常见病、多发病。

社区卫生服务机构门诊中医处方（包括中药饮片、中成药和中医非药物处方）数占处方总数比例不低于30%。

100

1.实地检查2个社区卫生服务中心和2个社区卫生服务站并查阅30人（诊）次中医病历，每个中心抽取10人（诊）次，每个服务站抽取5人（诊）次；

2.实地检查连续5个工作日的门诊处方。

1.辨证施治合格的中医病历不足90%的，每降低1个百分点扣2分；

2.中医处方比例不足30%的，每降低1个百分点扣4分。

21

将中医药纳入社区康复体系，应用中医药康复手段，结合现代理疗方法，对中风后遗症、肢残等疾病进行康复治疗。

20

实地检查2个社区卫生服务中心和2个社区卫生服务站并查阅20份中风后遗症、肢残等疾病康复病历（工作记录），每个机构5份（人）。

应用中医药康复手段治疗的中风后遗症、肢残等患者不足70%的，每降低1个百分点扣1分。

22

推广中医药适宜技术。

（110）

22.1.设立基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地，有专门的示教室，配置视频会议系统、录音录像等设施设备，制定完善中医药适宜技术推广制度，近3年安排过不少于30人次900学时的中医药适宜技术推广培训。

40

1.查阅卫生局设立基地的文件及资料；

2.实地检查基地并查阅培训资料、记录、制度等文件以及设施设备清单。

1.未设立基地的扣40分；

2.设施设备不合格的扣20分，培训人次不达标的扣20分。

22.2.建立中医药适宜技术推广师资队伍，以师资为主要成员成立中医药适宜技术推广专家指导组，建立完善中医药适宜技术推广业务指导长效机制。

20

1.查阅师资队伍清单和成立专家指导组相关文件；

2.访谈2名师资。

1.无师资队伍的扣20分，未成立专家指导组的扣10分；

2.访谈不合格的，酌情扣分，每名师资最多扣5分。

22.3.分类开展中医药适宜技

术推广。

（50）

22.3.1.推广《基层中医药适宜技术手册》第一册系列丛书，重点向社区卫生服务机构临床类别医师推广临床简易、安全的中医药适宜技术和中成药合理应用知识。

20

1.实地检查2个社区卫生服务中心和2个卫生服务站；

2.访谈和考核4名临床类别医师，每个机构1人。

1．未配备手册的，每个机构扣5分；

2.根据考核情况酌情扣分，每人最多扣5分。

22.3.2.推广《基层中医药适宜技术手册》第二册系列丛书，重点向社区卫生服务机构中医类别医师推广针灸、刮痧、拔罐、敷贴、推拿、熏洗、耳压等临床常用的中医药适宜技术。

30

1.实地检查2个社区卫生服务中心和1个以提供中医药服务为主的社区卫生服务站；

2.访谈和考核5名中医人员，每个中心2名，服务站1名。

1．未配备手册的，每个机构扣10分；

2.根据考核情况酌情扣分，每人最多扣6分。

六

提高中医药服务满意率和知晓率

100

23

社区居民中医药常识知晓率不低于90%，对社区卫生服务机构中医药服务内容知晓率不低于90%，对社区卫生服务机构中医药服务满意率不低于85%；社区卫生服务机构中医药人员对中医药相关政策知晓率不低于85%。

100

1.拦截调查40名社区居民，每个机构10人（5人为在社区卫生服务机构就诊过的居民）；

2.访谈5名中医类别医师，2个社区服务中心每个2名，以提供中医药服务为主的社区卫生服务站1名。

1.社区居民中医药常识知晓率低于90%的，每降低5个百分点扣2分，最多扣30分；

2.社区卫生服务机构中医药服务内容知晓率低于90%的，每降低5个百分点扣2分，最多扣30分；

3.社区卫生服务机构中医药服务满意率低于85%的，每降低5个百分点扣3分，最多扣25分；

4.社区卫生服务机构中医药人员对中医药相关政策知晓率低于85%的，每降低5个百分点扣3分，最多扣25分。

注：

“*”号部分不用理会