护理外科护理学试题.docx
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护理外科护理学试题.docx
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护理外科护理学试题
护理外科护理补12-8
单选题(200题,共200分)
1.在纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变(1分)
A.钠离子
B.钾离子
C.氯离子
D.氢离子
E.碳酸氢根离子
正确答案:
B
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
代谢性酸中毒容易致高钾血症。
2.1000ml溶液中加入10%氯化钾最多不能超过(1分)
A.10ml
B.20ml
C.30ml
D.40ml
E.50ml
正确答案:
C
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
静脉补钾:
常用10%氯化钾静脉滴注。
静脉补钾时浓度一般不大于3‰。
10%氯化钾10ml相当于含氯化钾1g。
3.女性,50岁,因反复呕吐5天入院。
血清钠118mmol/L,脉搏120次/min,血压70/50mmHg。
应诊断为(1分)
A.轻度缺钠
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.中度缺水
E.重度缺水
正确答案:
C
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
低渗性脱水临床表现:
①早期轻度脱水,血清钠在135mmoL/L以下时,乏力、头晕、手足麻木、无口渴,大约失盐0.5g/kg;②中度脱水,血清钠在130mmol/L以下,失盐0.5~0.75g/kg,出现周围循环衰竭,特点是脉搏细弱,站立性昏倒,血压下降,恶心、呕吐,尿少、尿比重低;③重度脱水,血清钠在120mmol/L以下,除上述表现加重外,出现神经精神症状,如抽搐、昏迷、休克等。
4.引起休克的原因很多,但有一共同点,为(1分)
A.血压下降
B.脉压缩小
C.微循环灌流不足
D.中心静脉压下降
E.四肢湿冷
正确答案:
C
考生答案:
本题分数:
1分
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0
答案解析:
解析:
休克系各种强烈致病因素作用于机体,使循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足,以致重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。
5.血压过高可引起心动过缓,其处理措施是(1分)
A.注射阿托品
B.使用降压药
C.安装起搏器
D.电击除颤
E.加快输液
正确答案:
B
考生答案:
本题分数:
1分
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0
答案解析:
解析:
使用降压药改善血压情况为常见的处理措施。
6.硬膜外麻醉最严重的并发症为(1分)
A.全脊髓麻醉
B.穿刺损伤脊神经
C.硬膜外血肿
D.硬膜外脓肿
E.头痛
正确答案:
A
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本题分数:
1分
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0
答案解析:
解析:
全脊髓麻醉是最严重的并发症,因麻醉穿刺时,穿破硬脊膜,将大量药液误注入蛛网膜下腔,引起呼吸停止,血压下降,神志丧失,继而心搏骤停而致死。
应立即进行人工呼吸,气管插管、输液、用升压药,心脏按压,如抢救及时,呼吸、血压和神志可能恢复。
7.以下与切口裂开无关的是(1分)
A.贫血
B.过度肥胖
C.糖尿病
D.腹胀
E.床上活动
正确答案:
E
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
切口裂开原因有营养不良,组织愈合能力差;缝合技术错误,如缝线过松、组织对合不良;切口感染;各种原因所致的腹内压突然升高。
切口裂开与床上活动无关。
8.以下不属于老年人手术后特点的是(1分)
A.高热不退
B.脉搏缓慢
C.缺氧和高碳酸血症
D.血压下降
E.深睡、鼾声
正确答案:
A
考生答案:
本题分数:
1分
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0
答案解析:
解析:
老年人手术后容易出现低体温,甚至测不到体温。
9.手术日清晨的准备中,下列哪项是错误的(1分)
A.如有发热给予退热药
B.如有活动性假牙应取下
C.按医嘱给术前用药
D.进手术室常规排尿
E.按手术需要将有关资料和用物带人手术室
正确答案:
A
考生答案:
本题分数:
1分
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0
答案解析:
解析:
手术日清晨如有发热应暂停手术。
10.手术切口皮肤消毒时,不可使用碘酊的部位是(1分)
A.头部
B.颈部
C.胸部
D.腹部
E.会阴部
正确答案:
E
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
手术区皮肤消毒,常用2.5%碘酊涂擦皮肤,待碘酊干后,用70%乙醇脱碘2次。
面部、会阴部、黏膜、婴幼儿皮肤及植皮的供皮区不能用碘酊消毒,可用0.1%的苯扎溴胺或0.5%氯己定醇溶液消毒,供皮区可用70%乙醇涂擦2~3次。
11.人体组织器官结构和功能的主要物质基础是(1分)
A.蛋白质
B.脂肪
C.糖类
D.水
E.无机盐
正确答案:
A
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
蛋白质为人体组织器官结构和功能的主要物质基础。
12.创伤和感染的代谢反应下列哪一项是不正确的(1分)
A.能量代谢增高
B.能量代谢降低
C.蛋白质丢失增加
D.糖代谢紊乱
E.脂肪利用增加
正确答案:
B
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
创伤和感染的代谢反应增高。
13.肝糖元在人体禁食多长时间后可以耗尽(1分)
A.3小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
正确答案:
C
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
肝糖元的储备,在饥饿状态下仅够使用8~12小时。
14.选择抗生素最理想的根据是(1分)
A.细菌种类
B.细菌药物敏感试验
C.脓液的性状
D.药物的抗菌谱
E.根据病情
正确答案:
B
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
细菌药物敏感试验是选择抗生素最理想的根据。
15.口底、颌下和颈部的蜂窝织炎可并发(1分)
A.菌血症
B.败血症
C.海绵状静脉窦炎
D.喉头水肿
E.吞咽困难
正确答案:
D
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
表浅的急性蜂窝织炎局部症状明显,深在的急性蜂窝织炎全身症状明显。
口底、颌下及颈部的急性蜂窝织炎,可发生喉头水肿和压迫气管,引起呼吸困难,甚至窒息。
16.伤口的近侧出现“红线”,硬而有压痛,通常是(1分)
A.网状淋巴管炎
B.浅部静脉炎
C.浅部淋巴管炎
D.深部淋巴管炎
E.急性蜂窝织炎
正确答案:
C
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
淋巴管炎有畏寒、发热、头痛、乏力等表现。
浅层淋巴管炎可有硬而压痛的红线。
深层淋巴结炎无红线,患肢肿胀压痛。
急性淋巴结炎可有淋巴结肿大、压痛,严重者有全身症状。
17.容易引起急性肾衰竭的损伤是(1分)
A.严重挤压伤
B.广泛擦伤
C.严重撕裂伤
D.多处刺伤
E.冻伤
正确答案:
A
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
严重挤压伤可造成各种脏器的损伤,发生在肾区的可造成急性肾衰竭。
18.烧伤休克期调整补液速度最有效的指标是(1分)
A.血压
B.脉搏
C.末梢循环情况
D.尿量
E.精神状态
正确答案:
D
考生答案:
本题分数:
1分
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0
答案解析:
解析:
烧伤休克期调整补液速度最有效的指标是尿量。
19.下列哪一部位损伤已12h,清创后仍可一期缝合(1分)
A.上肢
B.下肢
C.面部
D.背部
E.足部
正确答案:
C
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
面部伤口污染轻、坏死组织少、局部血运丰富、早期已包扎并使用抗生素,伤后12h仍可清创。
20.某男,30岁,5天前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛伴局部压痛。
今日上厕所时突然昏倒,面色苍白,脉细速。
可能是(1分)
A.肝破裂
B.脾破裂
C.胆囊穿孔
D.肾破裂
E.肠穿孔
正确答案:
B
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
撞伤左上腹,当时腹痛伴局部压痛昏倒,面色苍白,脉细速,可能是脾破裂。
21.某男,54岁,外伤性肠穿孔修补术后2天,肠蠕动未恢复,腹胀明显,其护理哪项最重要(1分)
A.半卧位
B.禁食、输液
C.胃肠减压
D.肛管排气
E.针刺穴位
正确答案:
C
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
患者腹胀明显,应进行胃肠减压。
22.张某,女,撞伤腹部4h,病人面色苍白,四肢厥冷,血压10/7.1kPa,脉率140次/min,全腹轻度压痛反跳痛与肌紧张,腹部透视无异常。
应考虑(1分)
A.胃破裂
B.肝脾破裂
C.十二指肠破裂
D.严重腹壁软组织挫伤
E.腹膜后血肿
正确答案:
B
考生答案:
本题分数:
1分
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0
答案解析:
解析:
患者有腹部撞伤病史,且临床表现出现面色苍白,四肢厥冷,血压下降,脉速,体格检查见全腹轻度压痛反跳痛与肌紧张,均指向有内出血存在,腹部撞伤内出血,以肝脾破裂最为常见,应首先考虑。
23.某男,45岁,在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。
现场应给予的主要急救措施是(1分)
A.心肺复苏
B.封闭伤口
C.控制出血
D.解除窒息
E.固定骨折
正确答案:
B
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
开放性损伤现场急救,应变开放性损伤为闭合性损伤。
24.患儿,6岁,体重20kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水泡、皮薄,疼痛明显,水泡破裂后创面为红色。
该患儿的烧伤面积为(1分)
A.20%
B.40%
C.46%
D.50%
E.70%
正确答案:
B
考生答案:
本题分数:
1分
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0
答案解析:
小儿双下肢烧伤面积=46-(12-年龄)。
故本患者Ⅱ度烧伤面积(%)=46-(12-6)=40。
25.关于化疗病人的护理,以下错误的是(1分)
A.每周查血象1~2次
B.WBC低于3×109/L,给升血药
C.限制进食,以防呕吐
D.静脉用药应稀释到要求浓度
E.鼓励病人多饮水
正确答案:
C
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本题分数:
1分
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0
答案解析:
解析:
不应限制化疗病人的进食。
26.下列不属于甲亢手术适应证的是(1分)
A.继发性甲亢
B.中度以上甲亢
C.儿童甲亢
D.有压迫症状的甲亢
E.内科治疗效果不佳或复发的甲亢
正确答案:
C
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1分
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0
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解析:
甲状腺大部切除术(切除腺体的80%~90%)目前仍是治疗中度以上甲亢的最常用而有效的方法之一。
手术适应证:
①中度以上的原发性甲亢;②继发性甲亢或高功能腺瘤;③伴有压迫症状或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢;④抗甲状腺药物或131I治疗后复发者;⑤妊娠早、中期具有上述指证者。
手术禁忌证:
①青少年病人;②症状较轻者;③老年病人或有严重的器质性疾病不能耐受手术者。
27.甲状腺次全切除术后第2日,宜取的卧位是(1分)
A.平卧位
B.侧卧位
C.半卧位
D.头低足高位
E.自主体位
正确答案:
C
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本题分数:
1分
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0
答案解析:
解析:
术后2日,病人清醒,血压平稳后,改半卧位,有利于呼吸和痰液咳出,防止肺部并发症,也有利于切口引流。
28.某女,30岁,甲状腺手术后声音嘶哑。
是下列哪项损伤引起(1分)
A.喉上神经损伤
B.喉返神经损伤
C.甲状旁腺误伤
D.气管误伤
E.甲状腺切除过多
正确答案:
B
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1分
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0
答案解析:
解析:
单侧喉返神经损伤出现声音嘶哑,双侧喉返神经损伤出现失音甚至窒息。
29.张某,女,35岁,患原发性甲状腺功能亢进。
入院后在清晨未起床前测病人脉率110次/min,血压140/80mmHg,拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后,择期行甲状腺大部切除术。
按简便公式计算,该病人的基础代谢率为(1分)
A.50%
B.59%
C.109%
D.139%
E.170%
正确答案:
B
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1分
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0
答案解析:
解析:
基础代谢率(%)=(脉率+脉压)-111。
以此公式计算,该病人的基础代谢率为59%。
30.以下哪项是晚期乳癌的特征(1分)
A.乳头溢液
B.酒窝征
C.腋窝淋巴结融合固定
D.肿块3cm左右
E.肿块表面高低不平
正确答案:
C
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本题分数:
1分
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0
答案解析:
解析:
晚期乳癌临床表现:
(1)乳房肿块。
多见于乳房外上象限,早期表现为无痛、单发、质硬、表面不光滑、与周围组织分界不清,不易推动。
(2)皮肤改变。
随肿块体积增大,侵入周围组织可引起乳房外形改变。
当癌肿侵及Cooper韧带会出现“酒窝征”;癌肿侵及乳管,出现乳头内陷;癌细胞堵塞皮下和皮内淋巴管可引起淋巴水肿,使皮肤出现“橘皮征”。
晚期可出现卫星结节、铠甲胸、皮肤溃疡。
(3)腋窝淋巴结肿大。
肿大淋巴结质硬,无压痛,后期可与皮肤和深组织粘连。
(4)特殊类型乳癌。
包括:
①炎性乳癌。
多见于妊娠期或哺乳期年轻妇女。
表
31.乳癌根治术后预防皮瓣坏死的措施中,无关的是(1分)
A.取平卧位,抬高患肢
B.加压包扎伤口
C.引流管接负压吸引
D.局部用沙袋压迫
E.早期患侧肩部制动
正确答案:
A
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1分
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0
答案解析:
解析:
乳癌根治术术后护理:
①卧位:
血压平稳后改半卧位。
②严密观察病情:
密切观察生命体征、伤口及引流液情况,保持伤口干燥,预防感染。
③预防患侧上肢水肿:
抬高患侧上肢,以减轻水肿,禁止在患测量血压、注射或抽血。
④伤口护理:
妥善固定皮瓣,伤口加压包扎,皮瓣下做持续负压吸引,并保持引流管通畅。
⑤功能锻炼:
术后24h开始腕部活动;3~5天开始肘部活动;1周后做肩部运动,逐渐增加活动范围;10~12天开始全范围关节活动。
32.某女,产后4周体温升高,左侧乳房疼痛,局部红肿,有波动感。
最主要的处理措施是(1分)
A.全身应用抗生素
B.托起患侧乳房
C.33%硫酸镁湿敷
D.局部物理疗法
E.及时切开引流
正确答案:
E
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1分
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0
答案解析:
解析:
局部红肿,有波动感,脓肿最主要的处理措施是及时切开引流。
33.梁某,女,45岁,右侧乳腺发现一无痛性肿块,生长速度快,质硬,与周围分界不清,同侧腋窝淋巴结肿大。
应考虑(1分)
A.急性乳腺炎
B.乳癌
C.乳腺囊性增生病
D.乳腺纤维腺瘤
E.乳管内乳头状瘤
正确答案:
B
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本题分数:
1分
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0
答案解析:
解析:
乳癌乳房肿块多见于乳房外上象限,早期表现为无痛、单发、质硬、表面不光滑、与周围组织分界不清,不易推动。
34.乳癌改良根治术后,病人进行功能锻炼的方法正确的是(1分)
A.术后2天进行腕部活动
B.术后6天进行肘部活动
C.术后6天进行肩关节活动
D.术后8天进行上肢外展活动
E.术后10~12天进行全范围关节活动
正确答案:
E
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1分
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0
答案解析:
解析:
术后24h开始腕部活动;3~5天开始肘部活动;1周后做肩部运动,逐渐增加活动范围;10~12天开始全范围关节活动。
35.乳癌的橘皮样改变是由于(1分)
A.淋巴水肿
B.低蛋白水肿
C.静脉水肿
D.炎性水肿
E.营养性水肿
正确答案:
A
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本题分数:
1分
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0
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解析:
癌细胞堵塞皮下和皮内淋巴管可引起淋巴水肿,使皮肤出现“橘皮征”。
36.腹外疝嵌顿是指(1分)
A.所有不能回纳的腹外疝
B.内容物与疝囊粘连的腹外疝
C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝
D.肠管成为疝囊一部分的腹外疝
E.以上都不是
正确答案:
C
考生答案:
本题分数:
1分
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0
答案解析:
解析:
腹外疝的临床分类:
①易复性疝。
疝内容物在腹内压增高时进入疝囊,平卧休息或用手轻推即可纳入腹腔。
②难复性疝。
疝内容物不能完全回纳到腹腔。
③嵌顿性疝。
疝环较狭小,在腹内压突煞增高时,疝内容物强行通过疝环进入疝囊,由于疝囊颈的弹性收缩使疝内容物不能回纳腹腔,称嵌顿性疝。
此时,疝内容物因静脉回流受阻而淤血和水肿。
④绞窄性疝。
嵌顿性疝如不及时解除,疝内容物血液循环障碍加重,以至最后完全阻断,称绞窄性疝。
此时,疝内容物因缺血而坏死。
37.关于腹外疝的护理,以下错误的是(1分)
A.术前消除咳嗽、便秘、排尿困难等引起腹内压增高的因素
B.对巨大疝病人,术前劝其卧床休息
C.术后用“丁”字带托起或用小枕抬高阴囊
D.术后鼓励病人早期下床活动,以防止肠粘连
E.告知病人出院后3个月内避免重体力劳动
正确答案:
D
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
术后当日取平卧位,膝下垫一软枕,使髋关节屈曲,以减轻腹壁张力和切口疼痛,第2日可改为半卧位,3~6日可离床活动;但年老体弱、复发疝、绞窄疝、巨大疝者,卧床时间可延长至术后10日。
预防和处理引起腹内压增高的因素。
38.患儿,女性,3个月,脐部可复性肿块,在哭闹、咳嗽时疝块脱出,安静平卧时消失,诊断为脐疝。
关于脐疝下列叙述不正确的是(1分)
A.婴儿脐疝比成人多见
B.婴儿脐疝多为易复性疝
C.婴儿脐疝可自行愈合
D.对该患儿应积极采取手术疗法
E.多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致
正确答案:
D
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
较小脐疝多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。
鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿可先予非手术治疗,如患儿已逾2岁而仍未自愈,应手术治疗。
39.受伤当时无明显症状,几天后突然出现急性大出血的危险情况的内脏损伤是(1分)
A.肝脾破裂
B.小肠穿孔
C.大肠破裂
D.十二指肠破裂
E.胆囊穿孔
正确答案:
A
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
最初肝脾破裂可能为被膜下破裂,在某些微弱外力下,可突然转为真性破裂导致腹腔内大出血。
40.男性,34岁,2天前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛伴局部压痛。
今日上厕所时突然昏倒,面色苍白,脉细速。
可能是(1分)
A.肝破裂
B.肠穿孔
C.胆囊穿孔
D.肾破裂
E.脾破裂
正确答案:
E
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
左上腹损伤,损伤后突然昏倒,面色苍白,脉细速,考虑为实质性脏器损伤,实质性器官,如肝、脾、胰、肾等或大血管损伤时,主要临床表现是腹腔内(或腹膜后)出血。
病人面色苍白,脉搏加快、细弱、脉压变小,严重时血压不稳甚至休克。
进一步判断脾破裂。
41.男性,45岁,腹部外伤6h,四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音消失。
该病人目前处理不正确的是(1分)
A.给予抗菌药
B.补充血容量
C.诊断性腹腔穿刺
D.密切监测生命体征
E.给予止痛和镇静剂
正确答案:
E
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
未诊断明确前,不注射止痛剂,以免掩盖伤情。
42.男,30岁,由5m高处跌下2h。
腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。
血压104/70mmHg,脉率120次/min。
血红蛋白80g/L。
X线检查:
右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。
最可能的诊断是(1分)
A.肝破裂
B.胃破裂
C.脾破裂
D.横结肠破裂
E.胰腺断裂
正确答案:
A
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
据外伤史和失血表现,考虑为腹腔脏器损伤;受伤部位及右侧膈肌升高,进一步考虑为肝破裂。
43.有关盆腔脓肿的治疗错误的是(1分)
A.盆腔脓肿未形成时,应以药物为主,辅以物理疗法
B.小脓肿可采用非手术治疗
C.脓肿较大时,须手术治疗
D.可采用经腹腔排脓
E.已婚妇女可采用后穹隆途径排脓
正确答案:
D
考生答案:
本题分数:
1分
考生得分:
0
答案解析:
解析:
盆腔脓肿较小或未形成时,可以采用非手术治疗。
应用抗生素,辅以热水坐浴、温热水灌肠及物理透热等疗法。
有些病例经过上述治疗,脓液可自行完全吸收。
脓肿较大者,须手术治疗。
在骶管或硬膜外麻醉下,取截石位,用肛镜显露直肠前壁,在波动处穿刺,抽出脓液后顺穿刺针做一小切口,再用血管钳插入扩大切口,排出脓液,然后放橡皮管引流3~4日。
已婚妇女可考虑经后穹隆穿刺后切开引流。
44.急性腹膜炎腹痛的特点是(1分)
A.阵发性绞痛
B.持续性疼痛阵发性加剧
C.腹痛向肩胛部放射
D.持续性疼痛,多较剧烈
E.钻顶样绞痛
正确答案:
D
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1分
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0
答案解析:
解析:
急性腹膜炎腹痛是最主要的症状,呈持续性,多较剧烈,深呼吸、咳嗽、转动身体可加重。
腹痛始于原发病变部位,向周围扩散可波及全腹,始终以原发病灶疼痛为重。
45.利于腹膜炎渗液流至盆腔,减少毒素吸收的护理措施是(1分)
A.禁食、禁饮、输液
B.胃肠减压
C.应用抗生素
D.安置半卧位
E.保持腹腔引流通畅
正确答案:
D
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本题分数:
1分
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0
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安置半卧位利于腹膜炎渗液流至盆腔,减少毒素吸收。
46.下列哪种疾病可引起继发性腹膜炎(1分)
A.上呼吸道感染
B.胃、十二指肠溃疡穿孔
C.单纯性蛔虫肠梗阻
D.腹壁损伤
E.慢性肾炎病人
正确答案:
B
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1分
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继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎,继发于腹腔内的脏器穿孔、脏器的损伤破裂、炎症和手术污染。
主要常见病因有阑尾炎穿孔、胃及十二指肠溃疡急性穿孔、急性胆囊炎透壁性感染或穿孔、伤寒肠穿孔以及急性胰腺炎,女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。
绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死,细菌通过坏死之肠壁进入腹腔,导致腹膜炎。
其他如腹部手术污染腹腔,胃肠道吻合口漏以及腹壁之严重感染,均可导致腹膜炎。
47.胃穿孔非手术疗法的护理,最重要的是(1分)
A.取半卧位
B.禁食,静脉输液
C.准确记录出入量
D.有效的胃肠减压
E.按时应用抗生素
正确答案:
D
考生答案:
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1分
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0
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解析:
胃穿孔非手术疗法的护理,最重要的是有效的胃肠减压。
48.溃疡病急性穿孔的早期表现,错误的是(1分)
A.发热、头晕
B.腹部压痛
C.腹肌紧张
D.恶心、呕吐
E.肠鸣音消失
正确答案:
A
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1分
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溃疡病急性穿孔主要症状体征如下:
①腹痛:
突然发生剧烈腹痛是穿孔的最初最经常和最重要的症状。
疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发生性加重。
疼痛很快扩散至全腹部。
可放散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。
②休克症状:
穿孔初期,患者常有一定程度休克症状,病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹,病人可再次出现中毒性休克现象。
③恶心、呕吐:
约有半数病人有恶心、呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀、便秘等症状。
④其他症状:
发烧、脉快、白细胞增加等现象,但一般都在穿孔后数小时出现。
腹
49.胃大部切除后,最早易出现的并发症是(1分)
A.倾倒综合征
B.吻合口瘘
C.上消化道出血
D.低血糖综合征
E.十二指肠残端破裂
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