药学综合知识与技能知识点练习题含答案解析Ⅺ803Word下载.docx
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药学综合知识与技能知识点练习题含答案解析Ⅺ803Word下载.docx
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D尽可能单一用药
E更换药物时需注意,氟西汀需停药3周才能换用MAOIs
【答案】E
抗抑郁药的合理应用与药学监护:
1.诊断要确切2.剂量逐步递增,尽可能采用最小有效剂量。
如需换药应注意氟西汀需停药5周才能换用MAOIs,其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs。
MAOIs停2周后才能换用SSRIs。
3.应尽可能单一用药,应足量、足疗程治疗;
当换药治疗无效时,可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。
4.对抑郁症应实施全程治疗,急性期治疗至少3个月;
其中症状完全消失者进入巩固期治疗4~9个月,尽量使用原有效药物和原有效剂量;
复发病例在巩固期后视复发次数和频度还应进行1~5年的维持期治疗。
5.各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用。
6.5-羟色胺综合征主要发生在SSRIs与单胺氧化酶抑制剂合用时。
7.SSRI可通过乳汁分泌而影响婴儿,对妊娠或准备怀孕的妇女及哺乳期妇女慎用;
对重度肾功能不全患者慎用;
肝硬化者单次服用SSRI后,几乎所有SSRI的血浆半衰期均延长1倍,尤其老年人血药浓度更高。
因此肝病患者宜减少SSRI剂量与使用频率。
8.SSRIs停药后出现戒断症状顺序依次为:
氟伏沙明和帕罗西汀>西酞普兰>舍曲林>氟西汀。
单选题-3
冠状动脉粥样硬化心脏病患者,如没有用药禁忌症,欲服用阿司匹林作为一线预防,最佳剂量范围是
A25〜50mg/d
B25〜75mg/d
C75〜150mg/d
D150〜300mg/d
E300〜500mg/d
【答案】C
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者只要没有用药禁忌证都应该服用抗血小板药物。
阿司匹林的最佳剂量范围为75~150mg/d。
单选题-4
枸橼酸铋钾所致的主要不良反应是
A奥美拉唑
B地塞米松
C枸橼酸铋钾
D阿托品
E三硅酸镁
奥美拉唑抑酸药中的质子泵抑制剂;
地塞米松长效类糖皮质激素类药物;
枸橼酸铋钾胃黏膜保护剂;
阿托品M受体阻断剂;
三硅酸镁抗酸药
单选题-5
选择性地作用于骨性关节、有直接抗炎作用的镇痛药是
A对乙酰氨基酚
B双氯芬酸钠
C麦角胺咖啡因
D氢溴酸山莨菪碱
E硫酸氨基葡萄糖
氨基葡萄糖是存在于机体内尤其是关节软骨中的氨基单糖,是人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的重要成分,它选择性地作用于骨性关节,阻断骨性关节的病理过程,有直接抗炎作用,可缓解骨关节的疼痛症状,改善关节功能。
单选题-6
关于非甾体抗炎药选药原则的说法,正确的是
A解除平滑肌痉挛性疼痛可首选非甾体抗炎药
B非甾体抗炎药可替代抗感染治疗
C治疗未明原因的发热可立即应用非甾体抗炎药
D非甾体抗炎药可用于治疗骨关节炎
E非甾体抗炎药对牙痛无效
【答案】D
治疗高热应先采用物理降温,如冰袋冷敷、酒精擦浴等,物理降温无效时再考虑选用解热药。
解热药不能替代抗感染、抗休克等治疗措施。
当遇到发热而未明确原因时,不能首选使用解热药,以免掩盖症状、贻误诊断。
在查明发热原因并进行治疗的同时,再根据下列指征选用解热药。
对于疼痛症状不能首选使用镇痛药,而应找出疼痛原因后再采用药物止痛。
解热镇痛药物仅有中等程度的镇痛作用,对于头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛、神经痛、月经痛、中等程度的术后疼痛以及肿瘤疼痛的初期效果较好,而对于平滑肌痉挛性疼痛、创伤剧痛、肿瘤晚期剧烈疼痛等无效。
本类药的抗炎作用适用于治疗风湿性、类风湿性疾病,某些药也用于治疗全身性红斑狼疮、骨关节炎、强直性脊柱炎及痛风和其他非感染性慢性炎症,非甾体类抗炎药不能替代抗感染治疗。
单选题-7
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括
A雷尼替丁
B奥美拉唑
C阿米替林
D度洛西汀
E氟西汀
抗抑郁症药根据化学结构及作用机制可分为以下几类:
(1)非选择性5-HT和NA再摄取抑制剂,由于这些药物结构中都有2个苯环和1个杂环,故统称为三环类抗抑郁症药,如丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明等。
(2)选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,如地昔帕明、马普替林、米安色林、去甲替林、普罗替林、阿莫沙平等。
(3)选择性5-HT再摄取抑制剂,如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西塔罗帕、氟伏沙明等。
(4)单胺氧化酶抑制剂,如吗氯贝胺、托洛沙酮、苯乙肼、异卡波肼、反苯环丙胺等。
(5)5-羟色胺和去甲肾上腺素重摄取双重抑制剂,如度洛西汀和米那普仑。
单选题-8
孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能,导致死胎
A甲巯咪唑
B硫酸镁
C氯丙嗪
D氯喹
E氯化钾
氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害;
妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染,牙釉质发育不全,骨生长障碍;
噻嗪类利尿药可引起死胎,胎儿电解质紊乱,血小板减少症;
氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥;
长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变;
抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能,导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大,甚至压迫呼吸道引起窒息;
孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍,肾或肺小动脉狭窄及高血压;
妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障;
分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。
单选题-9
某医院住院病房某日调配雷尼替丁片(150mg/片,30片/盒)5盒用于治疗消化性溃疡,雷尼替丁治疗消化性溃疡的限定日剂量(DDD)值是300mg,则预计该日使用该药的用药人次数是
A15滴
B20滴
C23滴
D26滴
E30滴
【答案】B
依据医嘱:
使用滴系数为15的输液器,输注万古霉素100ml须历时75分钟以上,据公式:
输液时间=要输入的液体总量滴系数/每分钟的滴数,计算得每分钟控制输注药液的滴数最多为:
10015&
divide;
75=20滴。
单选题-10
黄某,男,66岁,既往有高血压性心脏病病史3年,1天前因受凉出现发热、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,伴气喘,不能平卧。
查体:
半卧位,口唇紫绀,两肺可闻及大量水泡音及哮鸣音。
可以选用下列哪种药物进行治疗
A华法林
B硝酸甘油
C氯吡格雷
D毛花苷C(西地兰)
E哌唑嗪
强心苷类正性肌力药可显著缓解轻-中度收缩性心衰患者的临床症状,改善生活质量,提高运动耐量,减少住院率。
单选题-11
促进肌肉发达增加爆发力的兴奋剂
A呋塞米
B甲睾酮
C派替啶
D苯丙胺
利尿剂可帮助人短时间内急速降低体重,易造成人体严重脱水、肾衰竭。
可被自行车、柔道、摔跤和举重选手滥用。
利尿剂包括呋塞米、依他尼酸、螺内酯等。
单选题-12
在抗感冒药中,含有伪麻黄碱成分复方制剂的应用目的是
A减轻鼻黏膜充血
B退热缓解疼痛
C对抗病毒复制
D改善体液循环
E减少打喷嚏或者鼻溢液
常用的组方搭配有:
①解热镇痛药:
感冒发热的温度虽不高,但常伴有疼痛(头痛、关节痛、肌肉痛),解热镇痛药可退热、缓解头痛和全身痛,常用阿司匹林、对乙酰氨基酚等;
②鼻黏膜血管收缩药:
减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血,解除鼻塞症状,有助于保持咽鼓管和窦口通畅,例如伪麻黄碱;
③抗过敏药:
组胺拮抗剂可使下呼吸道的分泌物干燥和变稠,减少打喷嚏和鼻溢液,同时具有轻微的镇静作用,如氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明等。
④中枢兴奋药:
有些制剂中含有咖啡因,一是为了加强解热镇痛药的疗效,二是拮抗抗组胺药的嗜睡作用;
⑤蛋白水解酶:
改善体液局部循环,促进药物对病灶的渗透和扩散,如菠萝蛋白酶。
单选题-13
增加患者出现高血糖或低血糖症隐患的药品是
A0.9%氯化钠注射液
B5%葡萄糖注射液
C50%葡萄糖注射液
D复方氯化钠注射液
E低分子右旋糖酐注射液
青霉素结构中含有&
beta;
-内酰胺环,极易裂解而失效,与酸性较强的葡萄糖注射液配伍,可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸,宜将一次剂量溶于50~100ml氯化钠注射液中,于0.5~1h滴毕,既可在短时间内形成较高的血浆浓度,又可减少因药物分解而致敏。
单选题-14
作为预防用药错误策略,规范处方行为与操作流程归属于
A甲硝唑片
B胰酶肠溶胶囊
C硝酸甘油片
D铝碳酸镁片
E硝苯地平控释片
胰酶肠溶胶囊不宜嚼碎服用,应整粒吞服,以免药粉残留在口腔内,发生严重的口腔溃疡。
单选题-15
抗结核病的一线用药
A乙胺丁醇
B氨苄西林
C莫西沙星
D氧氟沙星
E吡嗪酰胺
结核病化学治疗药的作用早期杀菌活性:
迅速杀伤结核菌,最大限度降低传染性,主要品种有异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。
灭菌活性:
消灭组织内(包括细胞内)的结核菌,最大限度减少复发,主要品种有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、异烟肼(H)等。
防止耐药:
异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。
单选题-16
服用后30分钟内不宜进食或饮水的剂型是
A咀嚼片
B舌下片
C含漱剂
D阴道栓剂
E鼻用喷雾剂
含漱剂中的成分多为消毒防腐剂,含漱时不宜咽下或吞下,含漱后不宜马上饮水和进食,以保持口腔内药物浓度。
单选题-17
淡红色处方作为
A临床诊断书
B药品出库单
C病区领药单
D病区用药医嘱单
E患者化验报告单
处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件,包括医疗机构病区用药医嘱单。
单选题-18
阿司匹林用于心脑血管不良事件二级预防的适宜剂量是
A应注意监测血压变化,防止血压过度降低
B患者使用抗血小板聚集药物时,应注意预防出血
C单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛,即使可耐受也必须停药
D出现弥漫性肌痛或乏力,同时伴全身不适时,应及时就医
E口服阿司匹林肠溶片时不要嚼碎服用或掰开服用
硝酸酯类药物可扩张脑血管,引起头痛,属无法避免的正常现象,且可随服药时间延长而逐渐消失,故如能耐受应坚持服药。
多选题-19
驾驶员禁用的药有
A依那普利
B右美沙芬
C奥美拉唑
D金刚烷胺
E双嘧达莫
首先要明确具有何种不良反应会影响驾驶员:
疲倦、嗜睡、困乏和精神不振、视物模糊、辨色困难、多尿、平衡力下降等。
分析各个选项:
依那普利属于ACEI类没有上述不良反应。
右美沙芬属于镇咳药可引起嗜睡、眩晕。
奥美拉唑属于质子泵抑制剂偶见有疲乏、嗜睡的反应。
金刚烷胺可刺激大脑与精神有关的多巴胺受体,服后有幻觉、精神错乱、眩晕、嗜睡、视力模糊。
双嘧达莫服后约25%的人出现头痛、眩晕。
多选题-20
药师承接护士用药咨询的主要内容有
A药品的配制溶剂
B药品的稀释容积
C药品的质量标准
D药品的上市时间
E药品的滴注速度
护士用药咨询:
鉴于护理的工作在于执行医嘱,实施药物治疗(注射给药和口服用药),决定他们需要更多地获得有关口服药的剂量、用法,注射剂配制溶剂、稀释容积与浓度、静滴速度、输液药物的稳定性和配伍禁忌等信息。
尤其是注射给药为临床一线常用的给药途径,其中,静脉滴注最为常用,对急性病、儿童或老年患者,或在抢救治疗中常作为首选。
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