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(肝细胞胞质内脂肪酸增多)(饮酒)(缺氧、营养不良、肝毒物质)。
10.病理性色素沉着的色素主要包括:
(含铁血黄素)(脂褐素)(胆红素)(黑色素)。
11.细胞死亡包括:
(坏死)(凋亡)。
12.坏死的类型分为:
(凝固性坏死)(液化性坏死)(纤维素性坏死)。
13.细动脉壁玻璃样变,常见于(缓进性高血压)和(糖尿病)患者,弥漫性累及(肾)(脑)(脾)和(蛛网膜)等处的小动脉。
14.液化性坏死包括含凝固蛋白少和脂质多的脑和脊髓发生的(软化)以及由化脓、脂肪坏死和由细胞水肿发展而来的(溶解性坏死);
脂肪坏死包括(创伤性)和(酶解性)两大类。
15.仅累及间质的变性有(淀粉样变性)、(粘液样变性)和(病理性钙盐沉着)。
16.既可累及细胞内又可累及细胞间质的变性有(玻璃样变性)、(含铁血黄素沉着)和(黑色素沉着)。
17.脂肪坏死可分为(创伤性)和(酶解性)两大类,常可继发(营养不良性钙化)。
三、选择题
(一)A型题
1.对各种损伤最敏感的细胞器是:
C
A.粗面内质网
B.滑面内质网
C.线粒体
D.高尔基体
E.溶酶体
2.下列各项属病理性增生与肥大的是:
A.妊辰期子宫肥大
B.哺乳期乳腺肥大
C.高血压引起的心肌肥大
D.运动员的肌肉肥大
E.长期体力劳动者的心室肥大
3.下列器官肥大时不伴细胞增生的是:
A.乳腺
B.甲状腺
C.心脏
D.肝脏
E.肾脏
4.营养不良性萎缩多累及全身各种器官和组织,通常首先见于:
D
A.骨骼肌
B.脑
C.肝脏
D.脂肪组织
E.心肌
5.在萎缩的肌细胞内可见:
B
A.含铁血黄素
B.脂褐素
C.黑色素
D.胆色素
E.纤维素
6.支气管黏膜上皮扁平(鳞状)上皮组织转化属哪种改变?
E
A.分化不良
B.异性增生
C.不完全再生
D.癌前病变
E.适应性改变
7.肠上皮组织转化的概念是:
A.原来无上皮的部位出现肠上皮
B.肠上皮转变为其他上皮
C.肠上皮转变为胃黏膜上皮
D.胃黏膜上皮转变为肠上皮
E.呼吸道上皮转变为肠上皮
8.细胞水肿与脂肪变性最易发生在:
A.肺、脾、肾
B.心、肝、肾
C.肺、脾、心
D.心、肝、脾
E.肝、肾、脾
9.“虎斑心”是指:
A.心肌发生水样变性
B.心肌脂肪浸润
C.心肌细胞中脂滴明显增多
D.心肌脂褐素沉着
E.心肌含铁血黄素沉着
10.下列不属于结缔组织玻璃样变的是:
A.纤维瘢痕
B.瘢痕疙瘩
C.动脉粥样硬化斑快
D.结节性动脉周围炎
E.脾周围炎包膜增厚
11.下列哪种变性实质上为组织坏死?
A.细胞水样变性
B.玻璃样变性
C.纤维素样变性
D.黏液变性
E.淀粉样变性
12.肺出血时,肺泡腔内出现细胞质中含有铁反应阳性的棕色颗粒的巨噬细胞,称:
A.尘细胞
B.含有含铁血黄素的巨噬细胞
C.心衰细胞
D.含有胆色素的巨噬细胞
E.以上都不是
13.下列哪一项不引起营养不良性钙化?
A.肾结核坏死灶
B.急性坏死性胰腺炎
C.甲状旁腺功能亢进
D.血吸虫病
E.下肢静脉血栓
14.细胞坏死主要表现在:
A.细胞膜
B.细胞质
C.细胞器
D.细胞核
E.细胞连接
15.关于坏死的说法,正确的是:
A.细胞核改变总是首先发生核浓缩
B.胞质内嗜酸性物质增多、红染
C.组织、细胞轮廓立即消失
D.损伤不能再恢复
E.组织坏死后1h,光镜下就能见到其形态改变
16.下述哪项与液化性坏死无关?
A.脑组织坏死
B.化脓菌感染
C.乳房的外伤性脂肪坏死
D.急性胰腺炎引起的脂肪坏死
E.肾梗死
17.关于干性坏疽下列正确的是:
A.实质器官凝固性坏死后细菌感染
B.肢体坏死伴腐败菌感染
C.肺组织坏死伴不同程度腐败菌感染
D.四肢末端凝固性坏死伴水分蒸发变干
E.肢体动脉闭塞,静脉回流受阻
18.病毒性乙型肝炎时见到的毛玻璃样变细胞,其超微结构改变是(C)
A粗面内质网的扩张
B线粒体的肿胀
C光面内质网的明显增生
D细胞核染色质边集
E高尔基器增生
19.下列哪项是代偿性肥大?
(E)
A妊娠子宫
B哺乳期乳腺
C甲状腺机能亢进患者的甲状腺肿大
D地方性甲状腺肿
E一侧肾摘除,对侧肾肥大
20.增生是指(D)
A器官和组织体积缩小
B器官和组织体积增大
C一种分化组织转化为另一种相似性质的分化组织
D由于实质细胞数量增多而造成器官、组织体积增大
E器官和组织先天发育异常
21.下列哪种增生不属内分泌性增生?
(C)
A地方性甲状腺肿
B乳腺增生症
C肝细胞结节状增生
D前列腺增生症
E子宫内膜增生症
22.下列哪一项不符合萎缩?
A癌症晚期心脏
B老年人的心脏
C肾积水的肾实质
D脑实质
E高血压病的左心室
23.下列哪项属于生理性萎缩?
(A)
A授乳后乳腺组织的复旧
B垂体坏死引起的乳腺组织的复旧
C垂体功能低下引起的肾上腺萎缩
D小儿麻痹引起的下肢萎缩
E动脉粥样硬化症引起的下肢萎缩
24.关于萎缩,下述哪项是错误的?
A高血压病可引起肾萎缩
B动脉粥样硬化症可引起肾萎缩
C慢性肾小球肾炎可引起肾萎缩
D肾盂积水可引起肾实质萎缩
E一侧肾细胞癌症,对侧肾脏萎缩
25.除哪项外,以下都符合萎缩(C)
A成年人的胸腺变小
B老年人皮肤出现皱褶
C不孕妇女的幼小子宫
D肾盂积水的肾实质
E长期饥饿者的心、肝、肾等脏器
26.选择错误的一项(E)
A支气管假纤毛柱状上皮变为鳞状上皮是化生
B胃粘膜上皮变为肠粘膜上皮是化生
C软骨组织变为骨组织是化生
D宫颈柱状上皮部分变为鳞皮组织是化生
E以上均不是化生
27.萎缩的依据是(E)
A器官、组织或细胞体积变小
B细胞内的细胞器体积缩小
C萎缩的心脏变为苍白
D镜下见萎缩的细胞有异型
E以上均不正确
28.下列哪种肿瘤与化生有关?
(B)
A卵巢甲状腺肿
B肺鳞状细胞癌
C阴道横纹肌肉瘤
D直肠黑色素瘤
E子宫颈腺癌
29.下列哪项不属于化生?
A支气管粘膜出现鳞状上皮
B胃粘膜内出现胰腺组织
C胃粘膜内出现肠上皮
D食管粘膜内出现胃上皮
E胆囊粘膜内出现鳞状上皮
30.下列错误的一项是(C)
A移行上皮可出现鳞状上皮化生
B支气管粘膜上皮可出现鳞状上皮化生
C呼吸道粘膜可出现小肠上皮化生
D宫颈腺上皮可出现鳞状化生
E食管腺上皮可出现肠上皮化生
31.关于细胞水肿,下述哪项是正确的?
A细胞浆内出现大小不等的圆形空泡
B线粒体、内质网无明显改变
C由于能量供应不足,细胞膜上的钠泵受损,导致细胞内水分增多
D原因消除,水肿细胞不能恢复正赏
E主要由病毒感染引起
32.水样变性发生的机制主要是由于(D)
A高尔基器受损
B中心体受损
C溶酶体受损
D线粒体受损
E细胞核受损
33.下列哪项不是脂肪变性的表现(B)
A病变器官体积增大
B肥胖者心外膜下脂肪增多心肌间质也出现大量脂肪组织
C病变器官切面呈油腻感
D镜下见细胞内有多少不等的脂滴
E多发生在肝细胞。
心肌细胞
34.脂肪变性时,脂滴位于(D)
A高尔基器
B线粒体
C溶酶体
D内质网
E胞浆基质
35.关于脂肪变性,下述哪项是错误的?
(D)
A肝细胞内出现大小不等的脂滴
B巨细胞内出现大小不等的脂滴
C心肌细胞内出现大小不等到的脂滴
D脂肪细胞内脂肪增多
E近曲小管上皮细胞内出现大小不等到的脂滴
36.下述哪项不会引起肝细胞脂肪变性?
A洒精中毒
B四氯化碳中毒
C糖尿病
D.白喉
E.以上都不是。
37.关于肝脂肪变性,下述哪项是正确的?
A肝淤血时,脂肪变性首先发生在小叶周围
B磷中毒时,脂肪变性主要发生在小叶中央区
C轻度肝脂肪变性时,肉眼下肝可无明显改变
D重度肝脂肪变性时,肝脏缩小
E脂肪变性的肝细胞的细胞浆疏松,呈空网状
38.关于心肌脂肪变性,哪项是错误的?
A白喉外毒素可引起心肌脂肪变性
B磷、砷、氯仿可引起心肌脂肪变性
C严重贫血可引起心肌脂肪变性
D心肌脂肪变性严重影响心脏功能
E心肌内出现串珠状、细小脂肪空泡
39.关于肾脂肪变性,下述哪项是错误的?
A与肾小球毛细血管通透性升高有关
B脂肪变性主要累及远曲管上皮细胞
C可见于中毒
D可见于脂性肾病
E可见于严重贫血
40.关于变性,下述哪项是错误的?
A变性是不可复性改变
B脂肪变性是指脂肪细胞以外的细胞内出现脂滴
C玻璃样变性是指在结缔组织内、血管壁和细胞内出现半透明、均匀红染的物质
D细胞水肿是指细胞内水分增多
E粘液样变性是指间质内类粘液的积聚
41.下列哪项不符合结缔组织玻璃样变性(D)
A常见于瘢痕组织纤维化的肾小球及动脉粥样硬化的斑块等
B病变组织灰白色半透明
C镜下在纤维组织细胞明显减少
D进一步发展为纤维化
E胶原纤维崩解融合
42.选择下列错误的一项(B)
A粘液性样变性是组织间质出现粘液样物质的积聚
B淀粉样变性是由于组织内有淀粉物沉积
C粘液样变性常见于急性风湿病时心血管的结缔组织、动脉粥样硬化的动脉壁等
D淀粉样变性常见于骨髓瘤、结核病等
E淀粉样变性物质在HE染色片中呈淡红色
43.关于结缔组织玻璃样变,下述哪项是错误的?
A常见于瘢痕组织
B可见于纤维化肾小球
C可见于粥瘤
D胶原纤维融合为梁状、带状或片状透明状物质
E纤维母细胞增多
44.关于血管壁玻璃样变,下述哪项是正确的?
A多见于大动脉
B多见于中型动脉
C多见于细动脉
D多见于大静脉
E多见于中型静脉
45.关于血管壁玻璃样变,下述哪项是错误的?
A常见于高血压病
B常见于肾、脑、脾、视网膜细动脉
C血管壁变硬、管腔狭窄
D可引起组织缺血
E玻璃样物质由免疫球蛋白和基底膜样物构成
46.关于细胞内玻璃样变,下述哪项是错误的?
A肾近曲小管上皮内的玻璃样小滴由重吸收的血浆蛋白构成
B浆细胞内的玻璃样小体由免疫球蛋白构成
C肝细胞内的Mallory小体由免疫球蛋白构成
DMallory小体多见于酒精中毒时
E近曲管上皮玻璃样变多见于肾盂肾炎
47.急进性高血压病时,全身脏器细、小动脉管壁均发生(E)
A玻璃样变性
B粘液样变性
C淀粉样变性
D水样变性
E纤维素样变性
48.下列哪一项不正确(C)
A病理性色素沉着包括含铁血黄素、脂褐素和黑色素等
B含铁血黄素是红细胞的血红蛋白分解而转化成的棕黄色有折光性的颗粒状色素
C脂褐素常出现在代谢旺盛的肝、心肌等细胞内
D黑色素是一种深褐色无折光性颗粒状色素,常见于阿狄森氏病及黑色素痔等
E脂褐素是细胞内未能被消化的退变的细胞器的残留体
49.一下哪项叙述得不正确(C)
A病理性钙化包括营养不良性钙化和转移性钙化
B营养不良性钙化常见于结核坏死病灶、脂肪坏死灶、动脉粥样硬化斑快的变性、坏死区等
C机体内异物有钙盐沉积是由于血钙过高的结果
D转移性钙化是血钙增高.钙盐沉积在未损伤的组织所致
E转移性钙化可见于甲状旁腺机能亢进或严重骨质破坏的骨肿瘤患者
50.动脉粥样硬化斑块中有钙盐沉着,形成机制是(C)
A肠道吸收的钙增加所致
B各种肿瘤造成骨质破坏,而致磷酸钙增加所致
C营养不良性钙化所致
D磷酸盐从尿排出,骨质脱钙而致磷酸钙增加所致
E全身钙磷代谢障碍
51.关于坏死,下列哪项是错误的(D)
A细胞核内染色质浓缩,嗜碱性染色增强
B核膜破裂,凝集的染色质团块崩解成小碎块分散在胞浆中
CDNA酶分解染色质,蛋白溶解酶分解染色质中剩余的蛋白质
D细胞浆颗粒状,嗜碱性增强
E间质的基质解聚,胶原纤维崩解、液化
52.关于坏死,下述哪项是正确的?
A坏死是指活体死亡后组织、细胞死亡后出现的形态学改变
B坏死是指机体死亡后组织、细胞出现的形态学改变
C坏死是指局部组织、细胞的死亡
D坏死是指机体内细胞的程序性死亡
E坏死是可复性改变
53.坏死的主要形态学标志是(B)
A胞浆红染
B核浓缩、核破碎、核溶解
C间质崩解呈颗粒状
D核肿大
E核内假包含体形成
54.下述哪项不符合干酷样坏死?
(E)
A由结核杆菌引起
B淡黄色、干燥、易碎
C镜下呈红染、颗粒状、无结构的换质
D含有多量脂质
E可见原有组织结构影像
55.干酪样坏死的依据为(D)
A坏死组织灰黄、干燥、镜下可见坏死组织的结构轮廓
B坏死组织呈液体状态
C坏死是由高度气球样变细胞发展而来
D镜下,坏死组织结构轮廓消失而呈无结构的红染颗粒状物
E以上均不是
56.下述哪项不符合干性坏疽?
(B)
A合并腐败菌感染
B常伴有全身中毒症状
C坏死组织呈污秽黑褐色
D坏死组织与健康组织之间界限清楚
E坏死部位动脉受阻,而静脉回流通畅
57.下列哪种属于干性坏疽?
A肠坏疽
B肺坏疽
C阑尾坏疽
D坏疽性子宫内膜炎
E下肢坏疽(静脉仍通畅)
58.下述哪项不符合湿性坏疽?
B具有恶臭味
C常有全身中毒症状
D坏疽组织呈污秽黑褐色
E坏死组织与健康组织之间界限清楚
59.下述哪种情况下发生气性坏疽?
A结核杆菌感染
B坏死组织伴腐败菌感染
C葡萄球菌感染
D深部组织开放性创伤伴有产气荚膜杆菌、恶性水肿杆菌及腐败弧菌等厌气菌感染
E溶血性链球菌感染
60.液化性坏死常见于(A)
A脑和胰腺
B肝
C脾
D肾
E胃肠道
61.下述哪种坏死属液化性坏死?
A乙型脑炎引起的脑坏死
B心肌梗死
C肠梗死
D淋巴结干酪样坏死
E脚坏疽
62.下述哪项不属于液化性坏死?
A脾梗死
B脑梗死
C坏死性胰腺炎
D脂肪坏死
E脓肿
63.下述哪种坏死后果严重,需紧急处理?
A乳房脂肪坏死
B下肢干怀坏死
C臀部气性坏疽
D肾局灶性梗死
E脾梗死
64.下述哪项不符合固缩性坏死?
A常表现为单个细胞或小灶状坏死
B各种损伤性刺激改变遗传信息的转录和翻译,形成死亡蛋白
C核酸内切酶被激活,引起染色质凝集
D凋亡小体形成
E引起强烈炎症反应
65.空洞是指(D)
A皮肤或粘膜坏死组织脱落形成的缺损
B深部组织坏死穿出皮肤形成的病理性盲管
C空腔脏器与体表之间的病理性管道
D内脏器官坏死液化,并经自然管道排出体外,留下的空腔
E肉芽组织取代坏死组织的过程
66.下列哪项不能直接造成细胞的损伤(C)
A化学因素
B物理因素
C心理因素
D生物因素
E遗传因素
67.最赏见的损伤因子是(C)
A物理性因子
B化学性因子
C生物性因子
D免疫反应
E缺氧
68.引起细胞损伤的机制中,下述哪项不常见?
(A)
A细胞骨架受损
B线粒体氧化系统受损
C蛋白质转录、翻译、合成系统受损
D细胞膜系统受损
EDNA受损
69.下列哪种肿瘤可能与化生有关:
B
A 甲状腺滤泡状腺癌
B 肺鳞状细胞癌
C 肺腺癌
D胃腺癌
E子宫颈鳞状细胞癌
70.细胞水肿和脂肪变性最易发生的部位是D
A肺、脾、肾
B肺、脾、心
C肝、肾、脾
D心、肝、肾
E心、肝、脾
71.结缔组织、血管壁和细胞内玻璃样变性的共同点是:
A.发病机理相似
B.肉眼形态相似
C.光镜形态相似
D.后果相似
E.均为蛋白质蓄积
(二)X型题
1.下列各项标志细胞损伤不可逆的为:
BCD
A.细胞表面结构变形
B.核浓缩
C.核碎裂
D.核溶解
E.核内髓鞘样结构
2.萎缩肌肉的组织学特点有:
ABCE
A.光镜下视野中肌细胞核增多
B.电镜下线粒体减少
C.电镜下溶酶体增多
D.电镜下肌原纤维增多
E.电镜下自噬泡增多
3.关于萎缩,下列各项中正确的是:
A.凡是比正常小的器官均为萎缩
B.萎缩器官的功能降低
C.早期萎缩在病因消退后能复原
D.萎缩的组织间质不减少,有时反而增生
E.萎缩的细胞体积缩小但不会消失
4.下列各种情况哪些属于化生?
BDE
A.扁平上皮组织转化可发生在慢性口腔溃疡的口腔黏膜
B.扁平上皮组织转化可发生在胰腺的分泌管
C.肌组织内可形成腺组织
D.肌组织内可形成骨组织
E.肾盂结石可引起黏膜扁平上皮组织转化
5.轻度细胞水肿时光镜下可见胞质内有许多细小红染颗粒,电镜下为:
AB
A.扩张的内质网
B.肿胀的线粒体
C.增大的溶酶体
D.纤维素样物质
E.淀粉样物质
6.关于脂肪变性下列各项正确的是ACD
A.饥饿状态可导致肝细胞脂肪变性
B.高脂饮食可导致肝脂肪变性
C.过量饮酒可导致肝脂肪变性
D.白喉外毒素既可引起肝又可引起心肌的脂肪变性
E.肝淤血时,小叶周边区首先发生脂肪变性
7.下列各项属于细胞内玻璃样变的是:
ABCDE
A.肾近曲小管上皮细胞内吸收的蛋白质
B.Negri小体
C.Rusell小体
D.Mallory小体
E.Councilman小体
8.转移性钙化常累及ABE
A.肺
B.胃
C.肠
D.胆囊
E.肾
9.关于凝固性坏死,正确的是:
ACE
A.坏死过程中蛋白质变性占优势
B.这类坏死不会液化
C.与健康组织分界清楚
D.可发生在脑组织
E.心肌缺血引起的坏死属凝固性坏死
10.凝固性坏死常发生在:
ABE
A.脾
B.心
C.胰
D.乳房
11.可导致肝细胞脂肪变性的因素有:
ABCD
A.高脂饮食
B.皮下脂肪和大网膜组织大量分解
C.饮酒
D.CCl4中毒
E.病毒性肝炎
12.下列病变中哪些病变可以发生机化:
A.心肌梗死
B.血肿
C.沉积于肝组织内的血吸虫卵
D.脑软化灶
E.风湿性心内膜炎时瓣膜上的白色血栓
13.湿性坏疽易发生于:
BD
A.四肢末端
B.消化道如肠管和胆囊等
C.子宫
D.肺
E.体表深部开放性创伤
四、问答题
1.试述肝脂肪边性的大体和镜下改变。
肉眼观:
肝肿大,色黄,油腻感(脂肪肝)
镜下观:
核周脂肪空泡,核偏位。
2.简述玻璃样变性的分类。
(1)、结缔组织玻璃样变性
(2)、血管壁的玻璃样变性
(3)、细胞内玻璃样变性
3.试述坏死的基本病理变化。
(1)细胞核:
1)核浓缩:
核脱水,染色质浓缩,染色变深,核缩小。
2)核碎裂:
核染色质崩解为
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