儿科主治医师专业实践能力72文档格式.docx
- 文档编号:18001222
- 上传时间:2022-12-12
- 格式:DOCX
- 页数:17
- 大小:20.69KB
儿科主治医师专业实践能力72文档格式.docx
《儿科主治医师专业实践能力72文档格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《儿科主治医师专业实践能力72文档格式.docx(17页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
可能的诊断及进一步检查是()
∙A.上呼吸道感染,高热惊厥,必要时1周后做脑电图
∙B.中枢神经系统感染,做腰穿
∙C.婴儿手足搐搦症,查血钙
∙D.败血症,做血培养
∙E.癫痫,做脑电图
A.
D.
3.5岁男孩,拟诊为传染性单核细胞增多症。
为确诊,其主要依据为下列哪项()
∙A.嗜异性凝集试验
∙B.血清VCAIgM阳性
∙C.全身浅表淋巴结肿大
∙D.发热、咽痛、躯干部皮疹
∙E.外周血出现异常淋巴细胞
B.
4.出生11个月男婴,化脓性脑膜炎患者,经抗感染治疗,体温平稳6天后复升,患儿呕吐明显,前囟饱满,头围增大,头颅透光实验阳性。
此时最可能发生的并发症是()
∙A.脑室管膜炎
∙B.硬膜下积液
∙C.败血症
∙D.脑脊液
∙E.以上都不是
5.出生10天女婴,吐奶、嗜睡1周,有时惊厥。
体温37℃,反应低下,全身皮肤明显黄染,前囟紧张,克布征(-),脑脊液检查未找到细菌。
下列哪项对确诊最有帮助()
∙A.测脑脊液pH值
∙B.测脑脊液LDH值
∙C.测脑脊液免疫球蛋白
∙D.测脑脊液鲎珠溶解物试验
∙E.测脑脊液PPD-IgG,PPD-IgM
二、三(总题数:
6,分数:
16.00)
(56~58题共用题干)
早产儿胎龄32周,出生体重1700g,出生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱和度为75%。
3.00)
(1).最可能的诊断为()(分数:
A.湿肺
B.衣原体肺炎
C.胎粪吸入综合征
D.新生儿肺透明膜病
E.持续性肺动脉高压
(2).为初步诊断,应先做哪一项检查()(分数:
A.血常规
B.血气分析
C.胸部X线检查
D.心脏超声检查
E.查卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值
(3).应先进行哪一项紧急治疗()(分数:
A.纠正酸中毒
B.关闭动脉导管
C.抗生素的使用
D.气管插管,机械通气
E.肺表面活性物质的应用
(59~60题共用题干)
5岁半男孩,自9个月起出现发绀,逐渐加重,有昏厥史,无肺炎史。
查体:
发绀明显,杵状指(+),胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二音减弱。
股动脉血氧饱和度80%,心电图显示右心室肥大。
2.00)
(1).诊断应考虑为()(分数:
A.大动脉换位
B.肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损
C.艾森曼格综合征
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
(2).如果追问病史,有哪项症状出现的可能性较大()(分数:
A.经常发热
B.反复肺炎
C.蹲踞动作
D.水肿
E.气急、多汗
(61~63题共用题干)
10岁女孩,因水肿、尿少5天入院。
尿呈深黄色,病前3周有双下肢感染史,入院后有头痛、心悸、气促。
血压17/12kPa(130/90mmHg),脉搏132次/分,神清,双肺底可闻及少许湿啰音,心音低钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。
(1).该患儿可能的诊断是()(分数:
A.急性肾炎并肾衰竭
B.急性肾炎并心力衰竭
C.急性肾炎并循环充血
D.急性肾小球肾炎并肺炎
E.急性肾炎并高血压脑病.
(2).为明确诊断首先需要检查的是()(分数:
A.尿培养
B.血培养
C.尿常规检查
D.肾功能检查
E.肝功能检查
(3).下列治疗哪项不正确()(分数:
A.低盐饮食
B.卧床休息
C.硝普钠点滴
D.适当限制水入量
E.双氢克尿噻20mg,bid
(64~68题共用题干)
10个月患儿,人工喂养,未添加辅食。
因面色苍白2个月,精神、食欲差就诊。
面色蜡黄,睑结膜苍白,心前区听诊可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。
末梢血:
血红蛋白78g/L,红细胞2.2×
1012/L,网织红细胞0.5%。
(1).肝脾增大的原因,最可能是()(分数:
A.乙型肝炎
B.心力衰竭
C.CMV感染
D.髓外造血
E.先天性代谢疾病
(2).此患儿最可能的诊断为()(分数:
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性混合性贫血
C.营养性巨幼红细胞性贫血
D.地中海贫血
E.再生障碍性贫血
(66~68题共用题干)
患儿,1岁。
发热、咳嗽5天,近2天出现呕吐,今抽搐2次入院。
T40℃,嗜睡,呼吸急促,双肺可闻细湿啰音,颈无抵抗,前囟已闭,双侧巴氏征(+)。
(1).该患儿最可能的诊断为()(分数:
A.肺炎并高热惊厥
B.重症肺炎
C.肺炎并颅内感染
D.肺炎并低钙惊厥
E.以上均不对
(2).若脑脊液检查提示:
外观混浊,白细胞800×
106/L,N80%,L20%,蛋白2g/L,糖1.2mmol/L,氯化物100mmol/L,涂片找菌阴性,PPD(-)。
最可能的病因诊断为()(分数:
A.肺炎并中毒性脑病
B.肺炎并病毒性脑炎
C.肺炎并结核性脑炎
D.肺炎并化脓性脑膜炎
E.肺炎并脑脓肿
(3).若治疗后高热不退,持续惊厥,呼吸节律不齐,前囟明显隆起。
下列哪项处理不妥()(分数:
A.物理降温
B.立即腰穿放脑脊液
C.安定缓慢静注止惊
D.使用地塞米松
E.甘露醇静推
(69~71题共用题干)
10个月男孩,混合喂养,未添加辅食。
1个月来皮肤、黏膜逐渐苍白,不爱活动。
肝肋下3cm,脾肋下1cm可触及。
血红蛋白81g/L,红细胞3.4×
1012/L,血小板150×
109/L。
(1).为明确贫血性质,最简便的辅助检查是()(分数:
A.血涂片检查红细胞形态
B.血清铁蛋白测定
C.Hb分析
D.骨髓涂片检查可染铁
E.网织红细胞计数
(2).临床诊断为()(分数:
A.溶血性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.营养性缺铁性贫血
(3).正确的治疗方法是()(分数:
A.肌注右旋糖酐铁
B.口服叶酸
C.口服硫酸亚铁加维生素C
D.每周输血一次,5ml/kg,至贫血纠正
E.肌注维生素B12
三、四(总题数:
20.00)
(72~76题共用备选答案)
∙A.吸吮无力,声音嘶哑
∙B.食欲差,身材矮,匀称
∙C.眼结膜干燥,角膜失去光泽
∙D.X线检查临时钙化带下方有透光带状区
∙E.X线检查骨骺端钙化带消失,呈杯口状
(1).维生素A缺乏症()(分数:
C.
(2).维生素B1缺乏症()(分数:
(3).维生素C缺乏症()(分数:
(4).维生素D缺乏症()(分数:
E.
(5).锌缺乏症()(分数:
(77~79题共用备选答案)
∙A.腺病毒
∙B.呼吸道合胞病毒
∙C.流感病毒
∙D.副流感病毒
∙E.柯萨奇病毒
(1).3岁患儿,发热、咽痛、咳嗽2天。
咽部充血,咽腭弓、悬雍垂处可见散小疱疹及溃疡,其病原体为()(分数:
(2).5个月女婴,发热、憋喘2天。
双肺大量哮鸣音。
胸片双肺纹理增粗。
其病原体应是()(分数:
(3).5岁男孩,发热、咽痛、眼痛3天。
双眼结膜充血,咽充血,颈淋巴结肿大,其病原体应为()(分数:
(80~83题共用备选答案)
∙A.房间隔缺损
∙B.室间隔缺损
∙C.法洛四联症
∙D.动脉导管未闭
∙E.艾森曼格综合征
4.00)
(1).胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,P2亢进()(分数:
(2).胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级柔和收缩期吹风样杂音,P2亢进,固定分裂()(分数:
(3).胸骨左缘第2、4肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,P2减弱或消失()(分数:
(4).胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级粗糙响亮的连续性杂音,P2亢进()(分数:
(84~88题共用备选答案)
∙A.1份5%葡萄糖,2份生理盐水
∙B.2份5%葡萄糖,1份生理盐水
∙C.2份生理盐水,1份1.4%NaHCO3
∙D.3份5%葡萄糖,1份生理盐水
∙E.3份5%葡萄糖,2份生理盐水,1份1.4%NaHCO3
(1).2/3张含钠液()(分数:
(2).1/3张含钠液()(分数:
(3).2:
1等张含钠液()(分数:
(4).1/2张含钠液()(分数:
(5).1/4张含钠液()(分数:
(89~91题共用备选答案)
∙A.学龄儿童自上呼吸道感染后1~3周有水肿、高血压、血尿
∙B.起病缓慢,水肿明显,发病男多于女
∙C.发作性血尿,常伴肾绞痛
∙D.发热、尿频、尿急,伴腰酸
∙E.关节肿痛,伴血尿、蛋白尿、腹痛、双下肢对称出血性皮疹
(1).急性肾炎()(分数:
(2).泌尿道感染()(分数:
(3).紫癜性肾炎()(分数:
四、五(总题数:
9,分数:
9.00)
6.支气管异物与肺炎鉴别有帮助的是()
A.X线检查
B.年龄
C.咳嗽的性状
D.肺部湿啰音的多少
E.病史
7.治疗中枢神经系统感染的主要原则是()
A.药物+物理降温
B.脱水降颅压
C.镇静、止惊
D.营养支持
E.抗感染
8.具有智力低下及特殊面容的疾病是()
A.21-三体综合征
B.苯丙酮尿症
C.先天性甲状腺功能减低症
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.原发性免疫缺陷病
9.生长激素的促生长作用有()
A.促进各种组织细胞增大和增生
B.促进骨和软骨的生成和成熟
C.使内脏体积及重量增加
D.促进各种细胞摄取氨基酸
E.促进骨骺端的骨化中心成熟
10.提示先心病可能存在的情况()
A.3岁以后听到器质性杂音
B.新生儿期听到杂音,6个月后消失
C.婴幼儿期反复发生肺炎、心力衰竭者
D.活动后或哭吵后出现气急、发绀者
E.发育迟缓或有其他畸形者
11.现已进行新生儿筛查的疾病是()
A.糖原累积病
B.先天愚型
C.肝豆状核变性
D.苯丙酮尿症
E.先天性甲状腺功能减低症
12.男孩,1岁2个月,因发热6天,抽搐2次。
下肢弛缓性瘫痪,膈肌、肋间肌瘫痪,腱反射消失。
呼吸浅速规则,声音嘶哑,吞咽困难,咽部分泌物潴留,咳嗽无力,诊断为脊髓灰质炎。
主要的病变段是()
13.铁的贮存形式为()
A.铁蛋白
B.含铁血黄素
C.血红蛋白
D.血清铁
E.以上都不是
14.急性肾炎的治疗,下列哪项是错误的()
A.急性期1~2周内可在室内活动
B.青霉素为特效治疗
C.对症治疗,低盐饮食
D.防止并发症
E.保护肾功能
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 儿科 主治医师 专业 实践 能力 72