X线摄影检查技术标准Word文档格式.docx
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1.为幸免手的移动,前臂可考虑用沙袋固定。
2.照片影像应包括腕关节及指端。
3.单独检查2-5指的某一指正位时,均采纳此体位,用片大小酌情而定。
手--掌下斜位
2.第五掌骨和指骨内侧切近暗盒,手内旋,使手掌冠状面与暗盒的成450角。
3.五指均匀分开,稍弯曲,指尖触及暗盒。
4.摄影距离为90~100cm。
5.中心线经第五掌骨头垂直射入暗盒。
6.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。
2.照片影像应包括腕关节。
3.检查拇指和食指时,采纳拇指侧靠片的侧位;
检查3-5指侧位采纳小指侧靠片。
腕关节--后前正位
[操作方式及程序]
1.病人侧坐于摄影台旁,肘部弯曲,约成900。
2.手呈半握拳,腕关节置于暗盒中心,腕部掌面紧贴暗盒。
4.中心线经尺骨和桡骨茎突联线中点垂直射入暗盒。
1.为幸免腕部移动,可考虑用沙袋固定前臂。
2.腕关节正、侧位分格摄影时,远端和近端位于胶片同侧,且关节间隙处于同一水平。
3.婴幼儿腕关节正位摄影可采纳前后位。
腕关节--侧位
1.病人侧坐于摄影台一端,肘部弯曲,约成直角。
2.手和前臂呈侧位,第5掌骨和前臂尺侧紧靠暗盒。
3.尺骨茎突置于暗盒中心。
5.中心线经尺骨茎突垂直射入暗盒。
腕关节--舟骨后前正位
1.病人面向摄影台一端就坐,肘部伸直,掌心向下。
2.暗盒置于一个200的角度板上(或用沙袋垫高200)。
3.腕部平放于暗盒上,手掌尽可能向尺侧外展。
5.中心线经尺骨和桡骨茎突联线中点垂直射入暗盒。
1.病人掌骨外展困难时,拇侧可稍举高。
2.为幸免病人移动,可考虑采纳沙袋固定前臂。
尺桡骨--前后正位
1.病人面向摄影台一端就坐,前臂伸直,掌心向上,手背紧贴暗盒;
肩部应略向被检侧外旋。
2.前臂长轴与暗盒长轴平行一致。
3.暗盒上缘包括肘关节,下缘包括腕关节。
4.摄影距离为90~100cm;
5.中心线经前臂中点垂直射入暗盒。
1.为幸免病人移动,可考虑用沙袋固定手掌和上臂。
2.肢体长轴与胶片长轴平行。
3.尺桡骨正、侧位分格摄影时,远端和近端位于胶片同侧,且关节间隙处于同一水平。
尺桡骨--侧位
1.病人面向摄影台一端侧坐,曲肘成900。
2.前臂呈侧位,尺侧紧贴暗盒,肩部尽可能下移,尽可能接近肘部高度。
2.前臂长轴与胶片长轴平行。
肘关节--前后正位
1.病人面向摄影台一端就坐,前臂伸直,掌心向上。
2.尺骨鹰嘴突置于暗盒中心并紧贴暗盒。
肩部应略向被检侧外旋,且肩手下移,尽可能接近肘部高度。
4.中心线经肘关节(肘横纹中点)垂直射入暗盒。
1.照片影像应包括肱骨下段和尺骨、桡骨上段。
2.为幸免病人移动,可考虑用沙袋固定手掌。
3.肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时,远、近端方向维持一致,且关节间隙处于同一水平。
肘关节--侧位
2.拇指在上,尺侧朝下,肘关节内侧紧贴暗盒呈侧位,肩手下移,尽可能接近肘部高度。
4.中心线经肘关节间隙,垂直射入暗盒。
1.照片影像应包括肱骨下段和尺、桡骨上段。
2.为幸免病人移动,可考虑用沙袋固定前臂。
肱骨--前后正位
1.病人仰卧于摄影台上,前臂伸直稍外展,掌心朝上,对侧肩部稍举高,使被检侧上臂切近暗盒。
2.肱骨长轴与暗盒长轴平行一致。
3.暗盒上缘包括肩关节,下缘包括肘关节。
5.中心线经肱骨中点,垂直射入暗盒。
1.如病变局限于肱骨一端,摄影时可包括临近一端关节。
2.因病情所致无法仰卧时,亦可采纳立位摄影。
肱骨--侧位
1.病人仰卧于摄影台上,对侧肩部稍垫高,使被检侧上臂尽可能接近暗盒。
2.被检侧上臂与躯干稍分开,肘关节弯曲呈900角,置于胸前,肘关节呈侧位姿势。
3.肱骨长轴与暗盒长轴平行一致。
4.暗盒上缘包括肩关节,下缘包括肘关节。
5.摄影距离为90~100cm;
6.中心线经肱骨中点,垂直射入暗盒。
7.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。
2.因病情所致无法仰卧时,可采纳立位摄影。
3.疑外科颈骨折时,可采纳肱骨上端穿胸位。
肱骨--穿胸位
1.病人侧立于立位摄影架前,被检侧上臂外缘紧贴暗盒,被检侧肱骨外科颈置于暗盒中心。
2.被检侧上肢及肩部尽可能下垂,掌心向前,对侧上肢高举抱头。
3.利用滤线器或滤线栅摄影。
4.摄影距离为100cm。
5.中心线经对侧腋下,被检侧上臂的上1/3处,垂直射入暗盒。
6.令病人深吸气后屏气曝光。
术后固定复查摄影,应维持原固定状态。
肩关节--前后正位
1.病人仰卧于摄影台上,肩胛骨喙突置于暗盒中心。
对侧躯干略垫高,使被检侧肩部紧贴床面。
被检侧上肢向下伸直,掌心朝上。
2.暗盒上缘超出肩部,外缘包括肩部软组织。
5.中心线经喙突,垂直射入暗盒。
6.屏气曝光。
对肩部骨折或脱位的病人,仰卧困难,可采纳前后立位摄影。
肩胛骨--正位
1.病人仰卧于摄影台上,被检侧上臂外展,与躯干成直角。
肘部弯曲使前臂上举与躯干平行,前臂和手背紧贴床面。
2.暗盒上缘超出肩部,下缘包括肩胛骨下角。
5.中心线经喙突下方4-5cm处,垂直射入暗盒。
6.病人屏气曝光。
该体位亦可取立位。
肩胛骨--站立侧位
1.病人站立于立式摄影架前,面向暗盒。
2.被检侧上肢上举抱头,肘部朝前。
对侧手插腰稍向后转体,使肩胛骨内、外缘面垂直暗盒。
3.暗盒上缘超出肩部,下缘包括肩胛骨下角。
4.利用滤线器或滤线栅摄影。
5.摄影距离为100cm。
6.中心线呈水平方向,经肩胛骨内缘与胸壁间隙,垂直射入暗盒。
7.病人屏气曝光。
8.由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。
也能够采取肩胛骨俯卧侧位检查。
锁骨--后前正位
1.病人站立于立式摄影架前,面向暗盒,两上肢自然下垂,肩部稍前倾。
2.被检侧锁骨中点置于暗盒中心,暗盒内缘包括胸锁关节,外缘包括肩锁关节。
5.中心线呈水平方向,经锁骨中点垂直射入暗盒。
1.关于病情较重或婴幼儿检查,可采取仰卧前后正位摄影。
2.婴幼儿检查时,应同时摄取双侧锁骨,以便对照。
二、下肢X线摄影
足--前后正位
1.病人仰卧或坐于摄影台上,被检侧膝关节弯曲,足底部紧贴暗盒。
2.暗盒上缘包括足趾,下缘包括跗骨。
第三蹠骨基底部置于暗盒中心。
4.中心线经第三蹠骨基底部垂直射入暗盒。
假设重点观看诸跗骨,中心线可向足跟侧倾斜100—150。
足--内斜位
1.病人坐于摄影台上,被检侧膝部弯曲,足底部置于暗盒上。
2暗盒上缘包括足趾,下缘包括足跟。
3.被检侧下肢向内倾斜,使足底与暗盒成300~500。
5.中心线经第三蹠骨基底部,垂直射入暗盒。
假设重点观看第一、二跖骨或第一、二楔骨关节间隙时,可采纳足的外斜位。
足--侧位
1.病人侧卧于摄影台上,被检侧下肢靠近床面,膝部屈曲。
2.被检侧足部外侧缘紧贴暗盒,使足底平面垂直暗盒。
3.暗盒上缘包括足趾,下缘包括跟骨。
5.中心线经足部中心,垂直射入暗盒。
1.该体位诸蹠、趾骨重叠较多,故一样用于定位检查。
2.进行足弓测量时,应采纳双足的负重水平侧位。
跟骨--侧位
2.被检侧足部外侧紧贴暗盒,使足底平面垂直暗盒。
3.跟骨置于暗盒中心,整个跟骨包括在暗盒内。
5.中心线经跟距关节,垂直射入暗盒。
检查跟骨骨刺时,应双侧对照。
跟骨--轴位
1.病人仰卧或坐于摄影台上,被检侧下肢伸直,暗盒置于踝手下方,下肢长轴与暗盒长轴一致。
2.踝关节置于暗盒中心,踝部极度背曲。
4.中心线向头端倾斜350~450,经第三蹠骨基底部射入暗盒。
1.为幸免跟骨投影变形,下肢长轴、暗盒长轴和中心线射入方向三者应维持一致。
2.病人踝关节背屈时,可借助绷带牵拉。
3.中心线倾角大小,以踝关节背屈程度来决定。
背屈角度大,中心线倾角可减小。
中心线倾角大小的原那么是:
垂直跟骨长轴与台面夹角的角平分线。
踝关节--前后正位
1.病人仰卧或坐于摄影台上,被检侧下肢伸直,踝关节置于暗盒中心偏下处。
2.足稍内旋,足尖下倾,下肢长轴与暗盒中线平行。
4.中心线经内、外踝连线中点上方1cm处,垂直射入暗盒。
为幸免病人移动,下肢可考虑用沙袋固定。
踝关节--侧位
1.病人侧卧于摄影台上,被检侧靠近台面。
2.被检侧膝关节稍屈曲,外踝紧贴暗盒,使踝关节成侧位。
3.将内踝上方1cm处放于暗盒中心,下肢长轴与暗盒长轴平行。
5.中心线经内踝上方1cm处,垂直射入暗盒。
胫腓骨--前后正位
1.病人仰卧或坐于摄影台上,被检侧下肢伸直,足稍内旋。
2.暗盒上缘包括膝关节,下缘包括踝关节。
下肢长轴与暗盒长轴一致。
4.中心线经下肢中点,垂直射入暗盒。
1.如病变局限于一端者,可仅包括临近的一个关节。
2.胫腓骨正位、侧位分格摄影,关节面应维持同一水平。
胫腓骨--侧位
2.被检侧下肢膝部稍屈,下肢外缘紧贴暗盒。
3.暗盒上缘包括膝关节,下缘包括踝关节,下肢长轴与暗盒长轴一致。
5.中心线面过下肢中点,垂直射入暗盒。
3.为维持下肢稳固,跟部可考虑用棉垫或沙袋稍垫高一些。
膝关节--前后正位
1.病人仰卧或坐于摄影台上,下肢伸直。
暗盒放于被检侧膝下,髌骨下缘置于暗盒中心。
2.下肢长轴与暗盒长轴一致。
4.中心线经髌骨下缘,垂直射入暗盒。
1.膝关节不能伸直时,可采取后前正位。
2.检查髌骨骨折宜应选择后前正位。
膝关节--侧位
1.病人侧卧于摄影台上,被检侧膝部外侧靠近暗盒。
2.被检侧膝关节屈曲成1200~1350。
3.髌骨下缘置于暗盒中心,前缘包括软组织,髌骨面与暗盒垂直。
5.中心线经胫骨上端,垂直射入暗盒。
为使股骨内外髁维持投影重叠,可将小腿用棉垫或沙袋垫高。
髌骨--轴位
1.病人坐于摄影台上,被检侧膝部弯曲约成直角。
2.暗盒置于大腿远端上方,紧贴大腿前缘,髌骨上缘置于暗盒中心。
3.暗盒中线与股骨长轴一致。
病人双手按住暗盒反面及边缘,以作固定。
5.中心线经髌骨后缘,平行经股髌关节间隙,射入暗盒中心。
1.髌骨轴位摄影体位较多,如坐位、俯卧位、侧卧位、侧卧坐位等,可依照病人具体情形和设备条件进行选择。
2.髌骨纵方骨折适宜此种检查。
股骨--前后正位
1.病人仰卧于摄影台上,下肢伸直,足略内旋。
2.暗盒放于被检侧的股骨下面,股骨长轴与暗盒中线一致。
3.上缘包括髋关节,下缘包括膝关节。
5.中心线经股骨中点,与暗盒垂直射入。
1.如病变局限于一端,可仅包括临近一端关节。
2.病变位于股骨中上段时,因组织较厚,应利用滤线栅摄影。
股骨--侧位
1.病人侧卧于摄影台上,被检侧靠近台面,健侧髋及膝弯曲,置于被检侧下肢的前上方。
2.被检侧下肢伸直,膝关节略弯曲,踝关节用沙袋垫平固定,暗盒置于股骨外侧缘的下方,股骨长轴与暗盒中线一致。
3.暗盒上缘包括髋关节,下缘包括膝关节。
5.中心线经股骨中点垂直射入暗盒。
1.健侧下肢尽可能上移,以减少健侧臀部对被检侧股骨上端的重叠。
2.假设病变要紧在股骨中上段,中心线可向头侧倾斜200--300。
3.病变位于股骨中上段时,因组织较厚,应利用滤线栅摄影。
髋关节--前后正位
1.病人仰卧于摄影台上,被检侧髋关节置于台面中线。
2.双下肢伸直,足跟分开,足略内旋,使两足尖内侧彼此接触。
3.股骨头放于暗盒中心,股骨长轴与暗盒长轴平行。
4.暗盒上缘包括部份髂骨,下缘包括股骨上端。
5.利用滤线器或滤线栅摄影,摄影距离为100cm。
6.中心线经股骨头(相当于髂前上棘与耻骨联合上缘连线中垂线向下2.5cm处),与暗盒垂直射入。
1.为维持病人的稳固,两踝部可考虑用沙袋固定。
2.对股骨颈骨折病人,在设置体位时,应牵拉病人患肢,即减少病人痛楚,又易达到体位标准。
髋关节--水平侧位
1.病人仰卧于摄影台上,被检侧下肢伸直,足尖略内旋。
2.暗盒垂直台面竖放于被检侧的髋部外侧,上缘紧贴髂骨脊,下缘远离股骨,使暗盒长轴与股骨颈长轴平行。
3.将滤线栅置于肢体与暗盒间,并紧贴暗盒。
4.健侧髋关节及膝关节屈曲外展,幸免遮挡X线束射入。
5.中心线球呈水平方向,并向头侧倾斜,从被检股骨内侧向外上方向垂直股骨颈射入暗盒。
6.摄影距离为100cm。
1.此摄影体位,适于股骨颈骨折病人的检查。
但设备必需具有上述条件。
2.专门注意滤线栅的正确利用,包括正反面及栅条与线束的角度关系。
3.股骨颈骨折病人,下肢体位很难达到标准,可借助他人帮忙牵引。
4.暗盒与滤线栅贴实,垂直床面,用沙袋或其它辅助物固定稳当。
颅脸部X线摄影
[摄影前预备]
4.开机预热,调整并设定摄影条件。
5.清除病人头部可造成影像伪影的饰物。
6.预备好必要的各类辅助摄影器具,如角度板、测量尺、摄影架等。
一、颅骨X线摄影
1.头颅先本性疾病。
2.颅骨炎症、肿瘤及肿瘤样病变。
3.外伤。
4.钙化性颅内占位疾病。
5.颅内压增高症。
临床疑有颅底骨折病人,不宜做颅底--颏顶位检查
颅骨--后前正位
1.病人俯卧于摄影台上,两臂置于头部两旁。
2.头部正中矢状面垂直床面,并与暗盒中线重合。
3.双侧耳垂根部与台面等距,下颌稍内收,使听眦线与台面垂直。
4.暗盒上缘超过头顶3cm,下缘包括部份下颌骨。
5.采纳滤线器或滤线栅摄影。
摄影距离为100cm。
6.中心线经枕外隆凸,通过眉间垂直射入暗盒。
病人俯卧有困难,也可采纳仰卧位摄影。
颅骨--侧位
1.病人俯卧于摄影台上,头侧转,被检侧紧贴床面。
对侧前胸抬起,肘部弯曲,用前臂支撑躯体。
2.头颅矢状面与床面平行,瞳间线与床面垂直,下颌略收。
3.胶片上缘超出头顶,下缘包括部份下颌骨。
4.采纳滤线器或滤线栅摄影。
5.中心线经蝶鞍,即外耳孔前、上方各2.5cm处,与暗盒垂直射入。
利用滤线器摄影。
颅底--颏顶位
1.颅底先本性疾病。
2.颅底骨炎症、肿瘤及肿瘤样病变。
3.颅内疾病所致颅底病变。
4.内听道、鼻窦、颧骨等病变。
1.病人仰卧于摄影台上,背部用棉枕或沙袋垫高,髋关节和膝关节弯曲。
2.头顶手下垂,尽可能后仰,使其与床面接触。
3.头颅正中矢状面垂直床面,并与暗盒中线重合,听眦线尽可能与暗盒平行。
4.胶片上缘超出前额部,下缘包括枕外隆突。
6.中心线向头侧倾斜50~100,经双侧下颌角连线中点射入暗盒中心。
1.对仰头受限达不到标准时,应调整中心线倾角和暗盒。
调整原那么是听眶线平行暗盒,中心线与听眦线维持950。
2.设备条件许诺时,也可采取坐位摄影。
颅颈交壤部--侧位
1.颅颈交壤部先天畸形。
2.颅颈交壤部骨源性疾病。
1.病人侧立或侧坐于立式摄影架前。
头颈部正中矢状面与暗盒平行,下颌举高,使听鼻线与地面平行。
2.双手放于背后并尽力下拉,使双肩下垂;
3.胶片上缘位于枕外隆凸上6cm,下缘包括上部颈椎。
5.中心线呈水平方向,经暗盒中心垂直射入。
1.本摄影位置必然要维持颈部稳重下的体位。
2.为幸免病人移动造成影像模糊尽可能采纳短时刻曝光,必要时协助病人固定。
3.暗盒横放。
4.建议屏气曝光。
内听道--经眶位
1.内听道性先本性疾病。
2.内听道炎症、肿瘤及肿瘤样病变。
3.听神经瘤引发的内听道扩大。
1.病人俯卧于摄影台上,头正中矢状面垂直床面并与暗盒中线重合,听眦线垂直床面。
2.暗盒横放,外眦联线置于暗盒上下中线;
3.采
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