自然生产产后卫教单.docx
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自然生产产后卫教单.docx
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自然生产产后卫教单
产科健教资料目录
一、自然生产产后卫教单
二、住院安胎须知
三、妊娠糖尿病卫教
四、母乳性黄疸
五、新生儿黄疸
六、产后忧郁症
七、终止妊娠卫教单
八、孕期贫血
九、妊娠期肝内胆汁淤积症
十、母乳喂养的优点
十一、脐部护理
十二、与宝宝亲密互动~婴儿按摩
十三、产后运动
十四、母婴早期肌肤接触
十五、如何照顾导尿和尿袋
十六、产后饮食
十七、乙型肝炎疫苗接种须知晓
十八、卡介苗接种须知晓
制定日期:
2014-03-01
自然生产产后卫教单
亲爱的妈妈:
恭喜您生产顺利,下列是您产后须注意之事项:
1.产后子宫应坚硬,呈圆形。
2.子宫环形按摩
(1)目的:
能促进子宫肌肉收缩,协助恶露排出。
(2)做法:
以手掌按住子宫做环形之按摩,产后一小时内,每隔15分钟评估子宫收缩的状况,若收缩不佳则需按摩,每次一分钟或至子宫收缩变硬为止,不可按摩过久,以免造成子宫肌肉疲乏。
按摩约持续10天,直到子宫降至骨盆腔内。
3.什么为恶露?
恶露的正常变化为何?
(1)恶露为产后子宫内蜕膜的脱落,经由阴道排出体外。
(2)正常变化:
产后1—3天,内含血量很多呈红色。
产后3—4天,渐渐变成粉红色或褐色伴随血清样物质。
产后10—20天,内含有白血球及较少的液体为黄色或白色。
4.产后一周内禁止食用哪些食物?
(1)酒:
因酒精会抑制子宫收缩,并有促进血循,使血量增加。
(2)麻油:
与酒一起食用有加强酒精作用,故产后一周内禁食麻油酒。
哺乳期间禁食人参、韭菜及麦类食物,如全麦面包、全麦饼干及麦茶等。
5.产后可摄取哪些食物?
(1)食物均衡即可,不限制任何食物(麻油、酒除外)
(2)应多摄取卡路里和蛋白质多的食物,如鸡汤、蛋、鱼汤、花生炖猪脚等。
6.产后什么时候可以进食?
一般产后即可进食,但如有使用静脉麻醉者,则需等4小时后,先喝少量开水,如无呕吐情形即可进食。
7.什么是产后痛?
在产后子宫呈持续性张力的收缩,以排除子宫内的血凝块。
一般在产后三天即可逐渐减轻。
8.产后多久需自解小便?
(1)产后4小时内需自解小便。
(2)生产造成尿道口,阴道周围肿胀和伤害,使得膀胱对压力的敏感度降低或功能受损,造成尿液滞留,易形成尿道感染。
膀胱胀会影响子宫收缩。
9.如何保持会阴部伤口清洁?
会阴清洗可保持会阴伤口的清洁和干燥以防细菌的感染,排除异味,促进伤口的愈合,且可增加舒适感,故产妇应学会自行会阴清洗。
10.会阴清洗?
什么时候洗?
装八分满煮沸过的开水,在每次大、小便后,由前往后清洗。
约持续一周,到会阴伤口愈合。
11.请携带夫妻双方身份证及复印件至产科5楼护士站开出生证明(每日13:
30--17:
00)。
制定日期:
2014-03-01
住院安胎须知
日常作息
1、绝对卧床休息,一切生活起居均在床上执行,包括:
大小便,吃饭,床上擦澡等,
以预防子宫收缩加强。
2、每2-4小时依需要使用便盆解小便,请勿憋尿,因憋尿会引起
子宫收缩。
3、便秘会腹胀不适,而用力解便时会引起子宫收缩,请勿用力排
便。
4、可听音乐,阅读以及放松心情及分散注意力,减少子宫收缩的
疼痛感。
5、充分休息,休息与放松心情是安胎灵药。
住院期间使用药物
1、安胎药物Yutopar(利托君)的作用是降低子宫收缩,预防早产;但其副作用为心跳及呼吸加快,面色潮红,发抖等,若心悸,呼吸很喘或不适要及时告知护理人员。
2、软便剂作用为预防便秘。
3、类固醇作用为促进胎儿肺泡成熟。
4、安胎药—硫酸镁使子宫肌肉松弛。
饮食
1、多摄取高热量(榴莲、甘蔗汁等)、高蛋白(鱼、肉、蛋、奶、豆类等)及高纤维蔬
菜、水果(香蕉、火龙果、凤梨、奇异果等)、全麦食物等之均衡饮食,以提供胎儿
生长所需之营养及预防便秘。
2、勿食冰冷食物,会容易造成子宫收缩。
护理措施
1、护理人员会每天依照个人状况需求,观察宝宝胎心音及您的子宫收缩情况。
2、住院期间会适时安排B超评估胎儿体重及成长情形。
3、若感觉下腹疼痛不适,可先采取舒适卧位以降低不适感,若仍不适且每十分钟内宫
缩大于2次时,请立即告知护理人员。
制定日期:
2014-03-01
妊娠糖尿病卫教
妊娠糖尿病定义
若于妊娠24周—28周时做过75公克耐糖测试,空腹喝点糖水1小时、2小时,各抽1次血,其中1项血糖数值超过标准,称为妊娠糖尿病。
住院期间注意事项
1、每天会阴清洁及冲洗,以减少感染。
2、每天自数胎动。
3、注意有无发烧、感染情形,立即通知护理人员。
4、高血糖症状:
口渴、恶心、呕吐、嗜睡、皮肤潮红干燥等,
立即通知护理人员。
5、低血糖症状:
饥饿、盗汗、全身无力、苍白、皮肤湿冷等,立即通知护理人员。
药物
1、因口服降血糖药,会通过胎盘,导致胎儿畸形,故怀孕期间降血糖药以针剂(胰岛素)注射来降低血糖。
2、短效胰岛素:
清澈,放置于冰箱内4—8度保存。
3、长效胰岛素:
混浊,放置于冰箱内4—8度保存。
饮食
1、定时定量。
2、少量多餐。
3、奶类1—2杯。
4、鱼肉蛋豆类4—5份。
5、蔬菜类3—4碟(100公克/碟,至少一种深色蔬菜)。
6、水果类2份(至少一份为维生素C丰富的的水果如:
奇异果等)。
7、油脂类2—3汤勺。
护理措施
1、护理人员每天观察胎儿心跳及子宫收缩情况。
2、遵医嘱每天监测血糖值。
3、遵医嘱每天使用降血糖剂。
4、每星期安排B超评估胎儿体重及
成长情形。
制定日期:
2014-03-01
母乳性黄疸
定义
通常出生7天到10天后发生,并持续数周,造成黄疸的原因目前可能与母乳中成分抑制胆红素的结合作用有关。
若排除病理因素,仍可持续喂哺母乳,此现象通常约2至3个月之前会自行消退。
症状
皮肤,巩膜,四肢驱干呈淡黄色或黄色。
母乳性黄疸约在10—21天会达到高峰,但可能持续2—3个月之久,部分需要停喂母乳或接受治疗。
护理
尽可能每天喂哺母乳10次以上,观察宝宝小便量,每天至少要有6次以上,尿布是湿湿、重重的,即可确定宝宝得到足够奶水。
制定日期:
2014-03-01
新生儿黄疸
定义
新生儿出生2—3天后,由于血中的胆红素使得皮肤及眼睛变黄,就是所谓的新生儿黄疸。
新生儿黄疸一般在第4—5天达最高峰,7—10天渐渐自行消退,又称生理性黄疸。
如果延续至第二星期尚未消失,就应考虑是不是其它原因所引起,属于病理性黄疸。
若胆红素太高,核黄疸会堆积脑部侵害脑细胞,将造成胆红素脑病而导致脑性麻痹或死亡。
疾病症状
在生理性黄疸变成严重黄疸的初期,有下列现象:
虚弱、嗜睡、吸力减弱、呕吐、厌食,更严重时新生儿就会不安,哭声尖锐,四肢僵硬、抽筋,而造成脑性麻痹或死亡。
疾病诊断
新生儿血清胆红素浓度在出生时略等于母亲血清值。
黄疸第二天才开始出现,第四—五天达到最高顶点,平均为12mg/dl。
若超过此平均值,称之为生理性黄疸。
治疗方式
1、照光治疗:
在黄疸还不太严重时,可用黄疸照光灯照射新生儿身体,可使黄疸减轻(注意保护眼睛免受强光所伤)。
2、换血治疗:
若黄疸情形严重,用日光照射仍然无效时,立即给新生儿换血,以免危及生命。
注意事项及预防方法
1、新生儿出生两个星期内,不可放在太暗的房间里,宜放在光线充足的地方,随时注意观察黄疸的情形。
2、当新生儿显得较虚弱、吸力减弱、爱睡、呕吐、发烧等现象时,应立即找医师治疗。
3、母亲应预先知道自己和先生的血型(包括ABO和RH因子);如果母亲是O型,父亲是A型或B型,生的宝宝又是A或B时,母亲体内的抗体可能会引起宝宝体内的红血球破坏,造成溶血现象,引起各种不同程度的新生儿黄疸。
4、若前一胎曾发生过严重黄疸,下一胎可能发生同样的情形,所以在怀孕时及生产时应告诉医师,并选择有换血设施的医院待产。
5、初乳可促进胎便的排出,减少黄疸的产生,如果婴儿吃到足够的奶水,可帮助消除早期的黄疸。
6、出生24小时内出现黄疸,应
立刻住院检查和治疗。
7、如果黄疸值过高,医师可能会建议暂停哺乳两天左右,待黄疸减轻,即可继续喂哺母乳,而黄疸指数不会比原来的更高。
制定日期:
2014-03-01
产后忧郁症
女性生殖系统荷尔蒙的改变确实会影响女性情绪的变化,如产后忧郁症。
母亲产后忧郁症对新生儿照护、家庭都会造成影响。
长远对新生儿认知、语言表达、注意力都会造成影响。
严重会有自己或带新生儿自杀的危险,不可忽视其重要性。
产后沮丧
70—80%的产妇产后第三天到一周会发生,通常在产后72—96小时会开始出现短暂的失落、空虚的感觉等忧郁状态。
临床上两周内会恢复正常。
主要症状
感觉心情低落、焦虑、易怒、情绪起伏不定、敏感、疲倦、意志消沉、注意力下降、没有原因对家人生气或掉眼泪。
身体方面会出现入睡困难、头痛、做噩梦,典型产后沮丧会在第五天达到高峰。
产后忧郁产后忧郁症状维持两周以上,2/3者一年内会完全恢复。
主要症状
忧郁情绪持续维持两周以上,心情低落,缺乏愉悦感、兴趣显著减少。
注意力专注力减退、缺乏决断力、失眠或嗜睡,反复想到死亡、重复出现自杀意念,体重减轻或增加,食欲减少或增加。
预防措施
1、怀孕时期做好心理建设,减少产后生活改变,所带来的压力及紧张。
2、产后协助调试心理压力、减少心理及精神上的刺激。
3、家人应适时给产后妇女提供沟通、支持、及协助,分担照护新生儿的责任及压力。
生活调适
1、亲子同室、及早喂哺母乳,成功的哺乳经验,增加产妇的自信心,减少忧郁情绪。
2、多向先生及主要支持者表达自己情绪及需求,抒发情绪。
3、适时装扮自己,让心情及精神为之振奋。
4、适时外出活动:
为人母后长时间照顾新生儿,可适时外出活动,调适心情及压力。
制定日期:
2014-03-01
终止妊娠卫教单
1、引产期失落的反应与心理变化:
面临引产期失落的妇女可能出现哭泣、失眠、头痛、倦怠、退缩、哀伤、愤怒、内疚、焦虑等反应。
当突然发现胎儿有异常,怀孕将无法继续或胎儿突然死亡时,都对孕妇造成很大的心理冲击,而失去预期的孩子,也使孕妇原本建立为人母之身体心像及角色行为瓦解,是一种极大的失落。
因此,急需支持系统的协助,若支持系统缺乏或不足,以及好友、亲戚均避免讨论其怀孕过程时,将会增加病理性哀伤的危险。
2、引产期失落的处理:
一般人员总认为应保护生下死胎的母亲,妇女产下孩子后,应快速的将死婴由产房中移除,以免母亲触景伤情,并防止她们受到巨大的哀伤。
而美国目前的医疗人员多认识到,如果父母亲没有机会看到婴儿,他们会很难渡过悲伤期。
(一个家庭失去孩子时,遗忘并不能使人心痊愈,纪念才是治疗的妙方)。
制定日期:
2014-03-01
孕期贫血
很多准妈妈在孕期的不同时候,都会多多少少出现这样一些症状:
由蹲着的姿势站起来的时候,头会感到眩晕、眼前发黑,要定住站一会儿才能恢复正常的感觉;比起家里的其他人,面色苍白憔悴,甚至指甲和眼底的血色也显得不够饱满足实;而且相当容易疲倦和倦怠。
这些症状的出现,很有可能就是由于孕妇贫血引起的。
为什么准妈妈在孕期容易贫血呢?
1、通常从怀孕中期20~24周开始,越来越多的准妈妈会出现缺铁性贫血的症状。
2、一方面,在怀孕的时候,女性体内的血容量会较孕前平均增加30%~45%,中等体格的女性平均增加1500ml。
但是,血液中红细胞的造血量却跟不上血液总量的增加,从而形成了血液中水分偏多的状况,即生理性血液稀释,也就出现了通常所说的生理性贫血。
3、另一方面,肚子里的宝宝就是依靠从妈妈身体里获取营养而不断成熟长大的,这其中,铁是特别重要的微量元素。
怀孕的时候,母体的营养成分都是以“宝宝优先”为原则被选择和吸收的,大多数准妈妈出现轻
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