专升本内科学模拟试题Word格式.docx
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E.肝穿刺活组织检查
7.属于肝硬化内分泌紊乱的表现是
A.黄疸
B.肝掌
C.牙龈出血
D.夜盲
E.消瘦
8.治疗期前收缩的首要措施是
A.针对病因和诱因治疗
B.选用β受体阻滞剂
C.选用胺碘酮
D.选用美西律
E.选用介入治疗
9.持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是
A.增强心肌收缩力
B.恢复窦性心律
C.减慢心室率
D.减慢心房率
E.消除折返激动
10.有导致肺纤维化可能的抗心律失常药物是
A.普萘洛尔
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.奎尼丁
11.预激综合征伴心动过速频繁发作,根治治疗首选
A.病因治疗
B.心律失常药物
C.外科手术
D.射频消融术
E.电复律
12.原发性高血压病人每日摄钠量不应超过
A.2克
B.4克
C.6克
D.8克
E.10克
13.肺气肿患者的胸肺部主要体征有
A、扁平胸
B、桶状胸
C、清音
D、呼吸音减弱
14.支气管扩张者的痰液放置数小时后,可分三层,其下层是何种成份
A、粘液
B、泡沫粘液
C、浆液
D、坏死物质
15.肺炎最常见的致病菌是
A、肺炎球菌
B、病毒
C、金葡萄
D、肺炎杆菌
16.肺炎时出现呼吸困难的原因是
A、通气量减少
B、呼吸面积减少
C、通气/血流比例失调
D、弥散膜增厚
17.肺结核的主要传染源是
A、带菌患者
B、排菌患者
C、带菌飞沫
D、污染食物
18.心绞痛最常见的临床类型是
A.劳累性心绞痛
B.自发性心绞痛
C.稳定型心绞痛
D.初发型心绞痛
E.恶化性心绞痛
19.常为心肌梗死前奏的心绞痛类型是
A.变异型心绞痛
B.中间综合征
C.梗死后心绞痛
D.混合性心绞痛
E.恶化型心绞痛
20.对缓慢性心律失常病人,不可使用的药物或方法是
A.硝苯地平
B.普萘洛尔
C.人工心脏起搏
D.阿托品
E.异丙基肾上腺素
21.经旁道传导的心律失常是
A.逸搏和逸搏心律
B.期前收缩
C心房颤动
D.预激综合征
E.房室传导阻滞
22.预激综合征合并快速心房颤动时,治疗错误的一项是
A.直流电复律
B.普罗帕酮
C.洋地黄
E.普鲁卡因胺
23.肝硬化形成的病理标志是
A.假小叶的形成
B.细胞变性坏死
C.再生结节形成
D.弥漫性纤维化
E.肝内血管床扭曲
24.对冠心病有确诊价值的检查项目是
A.心电图检查
B.放射性核素检查
C.冠状动脉造影
D.冠状动脉内超声显像
E.二维超声心动图
25.心肌梗死病人绝对卧床的时间为
A.1~3日
B.4~6日
C.1~2周
D.3~4周
E.5~6周
26.确诊肺结核最可靠的方法是
A、X胸片
B、胸透
C、痰菌检查
D、空洞开放
27.呼吸衰竭病人出现最早、最突出的症状是
A、咳嗽
B、咳痰
C、呼吸困难
D、紫绀
28.肺性脑病,主要由于
A、缺氧
B、CO2减少
C、轻度CO2潴留
D重度CO2潴瘤
29.II型呼吸衰竭主要是
A、低氧血症
B、高碳酸血症
C、二者都有
D、二者都没有
30.关于原发性高血压的预防措施,错误的一项是
A.保持良好的心态
B.避免体力劳动
C.限制钠的摄入
D.饮食宜清淡
E.戒烟限酒
31.有引起干咳副作用的降压药物是
A.氢氯噻嗪
B.普奈洛尔
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪
32.某高血压病病人,同时息有支气管哮喘,他不能使用哪种降压药物?
A.呋塞米
B.阿替洛尔
33.62岁的王女士患Ⅱ期高血压,下列哪一项不宜向她建议
A.增加饮食中的镁
B.戒烟
C.长期卧床
D.少饮酒
E.低钠盐饮食
34.李某,女,67岁,患慢性充血性心力衰竭,在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视,检查心率46次/分,二联律,应考虑为
A.硝普钠中毒
B.洋地黄中毒
C.氨茶碱中毒
D.酚妥拉明中毒
E.多巴酚酊中毒
35.牛先生,患冠心病lO年,半月来频繁发作心前区不适,含服硝酸甘油无效,疑为急性心肌梗死。
最具参断意义的检查是
A.血常规
B.尿常规
C.血沉
D.超声波
E.心电图
36.风心病二尖瓣狭窄病人最易出现的心律失常是
A.室性期前收缩
B.室性阵发性心动过速
C.心房颤动
E.二度Ⅱ型房室传导阻滞
37.诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是
A.超声心动图
B.心电图
C.心音图
D.胸部X线
E.心导管检查
38.风心病房颤病人.发生栓塞最常见的部位是
A.肺动脉
B。
肺静脉
C.脑动脉
D.下肢动脉
E.下肢静脉
39.二尖瓣狭窄特征性的体征是
A.二尖瓣面容
心尖部收缩期吹风样杂音
c.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.右心室肥大
E.心尖部舒张期隆隆样杂音
40.二尖瓣狭窄病人瓣膜弹性尚好的标志是
A.心尖部舒张期杂音
B.心尖区第三心音
C.心尖部第一心音增强和二尖瓣开放拍击音
D.舒张期奔马律
E.心尖区第二心音分裂
B型题
A.激活腺苷酸环化酶
B.抑制磷酸二酯酶
C.抑制炎性介质释放
D.降低迷走神经兴奋性
E.兴奋磷酸二酯酶
41.色苷酸纳
42.氨茶碱
43.沙美特罗
44.异丙托溴铵
C型题
A.肺内空洞形成
B.肺内浸润病灶
C.两者均有
D.两者均无
45.原发型肺结核
46.血行播散型肺结核
47.浸润型肺结核
48.慢性纤维空洞型肺结核
X型题(多项选择题)
49.下列哪些是继发性肺结核的特点:
A.病变多位于肺尖或锁骨下区
B.局部反应剧烈,易发生空洞
C.气管旁、纵膈淋巴结常受累及
D.可沿支气管播散
E.病变愈合有消散、纤维化或钙化等方式
50.下列哪些抗结核药属于杀菌剂:
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇
二、名词解释(20分)
1.心力衰竭
2.心律失常:
3.贫血;
4.慢性支气管炎
三、简答题(15分)
1.慢性肺心病的并发症有哪些?
2.治疗心力衰竭的药物有几类?
3.如何判定心脏骤停?
四、病例分析题
男,70岁,以加重5天之主诉入院。
30年前开始每遇冬季咳嗽、咳白痰,晨起明显,6年前出现气短,2年前感心悸,间断下肢浮肿,5天前加重,并发热。
有吸烟史30年,每日30支。
体格检查:
T38.5oC,P120次/分,R28次/分,Bp14.6/9Kp,口唇发绀,球结膜充血,颈静脉怒张,桶状胸,语顫减弱,叩呈过清音,听诊两肺呼吸音低,呼气延长,可闻及干湿罗音,心率120次/分,心界向左扩大,心音遥远,P2亢进,肝大肋下3cm,肝颈回流征阳性,双下肢指凹性水肿。
辅助检查:
胸片:
右下肺动脉横径:
20mm,肺动脉段:
6mm,肺动脉圆锥高度:
10mm,右心室扩大。
心电图:
①肺性P波。
②电轴+110o。
③RV1+SV5=1.23mv。
④重度顺钟向转位。
1.说出该患者的主要临床诊断?
2.说出主要诊断依据
3.主要治疗措施
答案
B
A
C
E
D
ABDE
ABCD
二、
1.心力衰竭(heartfailure)是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足组织代谢需要,器官组织血液灌注不足,同时出现体循环和(或)肺循环淤血的表现。
是指心脏冲动的频率,节律,起源部位,传导速度或激动次序的异常。
3.贫血;
指外周血液中单位容积的血红蛋白量,红细胞计数和(或)红细胞压积低于正常最低值
4.慢性支气管炎:
是指支气管壁的慢性、非特异性炎症。
如患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上,连续2年或更长,并可除外其他原因的慢性咳嗽。
三、简答题
1.慢性肺心病的并发症有哪些?
1)肺性脑病
2)酸碱失衡及电解质紊乱
3)心律失常
4)休克
5)消化道出血
6)弥散性血管内凝血(DIC)
2.治疗心力衰竭的药物有几类?
(1)利尿剂:
三类①袢利尿剂,排钾:
呋塞迷(速尿);
②保钾利尿剂:
螺内酯,氨苯蝶啶,阿米洛利;
③噻嗪类,排钾:
双氢克尿噻
(2)血管紧张素转换酶抑制剂:
如卡托普利,培哚普利
(3)正性肌力药
(4)β受体阻滞剂的应用:
美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛
(5)醛固酮受体拮抗剂:
螺内酯
(6)扩血管剂:
肼苯达嗪和硝酸异山梨酯
3.如何判定心脏骤停?
⑴突然意识丧失:
摇动双肩、喊叫
⑵呼吸停止:
感受气流,看胸廓起伏
⑶大动脉波动消失:
颈动脉搏动最佳部位
⑷心音消失:
最主要标准.
1.诊断
慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)
慢性肺源性心脏病
诊断依据
1.咳痰30年,气短6年,下肢浮肿2年。
2.口唇发绀,球结膜充血,颈静脉怒张,桶状胸,语顫减弱,叩呈过清音,听诊两肺呼吸音低,呼气延长,可闻及干湿罗音,心界向左扩大,心音遥远,P2亢进,肝大肋下3cm,肝颈回流征阳性,双下肢指凹性水肿。
3.心电图:
肺性P波、电轴+110o、RV1+SV5=1.23mv、重度顺钟向转。
4.胸片:
治疗措施
氧疗,抗感染,止咳,祛痰,解痉,必要时用小剂量强心、利尿剂、扩血管,纠正酸碱平衡紊乱等并发症。
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