执业护士专业实务真题3含答案文档格式.docx
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C.指导-合作型
D.支配-服从型
E.共同参与型
[解答]指导-合作型:
的特点是“护士告诉患者应该做什么和怎么做”,模式关系的原型为母亲与儿童的关系。
在此模式中,护士常以“指导者”的形象出现,根据患者病情决定护理方案和措施,对患者进行健康教育和指导;
患者处于“满足护士需要”的被动配合地位,根据自己对护士的信任程度有选择地接受护士的指导并与其合作。
在临床护理工作中,此模式主要适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者。
5.患儿,2岁,因急性上呼吸道感染收入院。
护士选择头皮静脉穿刺为患儿输液,此时护士与患儿的人际距离是______
A.亲密距离
B.个人距离
C.社会距离
D.公众距离
E.心理距离
A
[解答]护士选择头皮静脉穿刺为患儿输液,属于亲密距离。
6.患者,男,58岁,诊断“风湿性心脏病”入院。
突然出现胸闷、胸痛,心律极不规则,心率快慢不一,心音强弱不等,心率102次/分,脉率78次/分。
此脉搏属于______
A.洪脉
B.奇脉
C.间歇脉
D.交替脉
E.脉搏短绌
[解答]脉搏短绌即在同一单位时间内,脉率少于心率。
其特点为心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。
脉搏短绌的测量方法:
由两名护士一人测脉搏,一人测心率,测心率护士看袁叫开始测一分钟结束。
脉搏短绌者以分数式记录,记录方式为心率/脉率。
7.患者,男,56岁,因脑血栓处于昏迷状态。
医嘱进行留置导尿术。
留置导尿15天后,护士在观察尿液情况时,发现尿液混浊、沉淀。
这时应______
A.拔出导尿管
B.清洗尿道口
C.膀胱内滴药
D.给予膀胱冲洗
E.定时更换卧位
[解答]患者尿液混浊、有沉淀,应考虑膀胱内感染的发生,应遵医嘱进行膀胱冲洗。
8.根据我国《献血法》规定,为保障临床急救用血需要,对择期手术患者,应提倡采用的用血方式是______
A.互助献血
B.同型输血
C.自身储血
D.自愿献血
E.输成分血
9.患者,男,35岁,诊断:
急性肠炎。
按医嘱予静脉输液1000ml,计划4小时滴完(点滴系数为20),护士应调节输液速度约为______
A.42滴/分
B.63滴/分
C.83滴/分
D.90滴/分
E.95滴/分
[解答]滴速=溶液总量×
点滴系数÷
输液时间(分钟)=1000×
20÷
240=83滴/分。
10.患者,男,65岁,上午10点行磁共振检查,护士分发口服药时患者未回,此时正确的处理是______
A.交给病友
B.暂缓发药
C.置于床头柜
D.交给患者家属
E.将药品退回药房
B
11.孕妇,26岁,宫口开大4cm后产程进展缓慢,诊断为协调性子宫收缩乏力。
产妇因此烦躁不安,情绪不稳定,对自然分娩失去信心。
针对此孕妇最主要的护理措施是______
A.提供心理支持,减轻焦虑
B.促进子宫收缩,加快产程
C.鼓励孕妇多进食,恢复体力
D.做剖宫产准备
E.开放静脉
[解答]患者因子宫收缩乏力、产程进展缓慢而情绪不稳定,此时,应尽快使用缩宫素促进子宫收缩、加快产程。
12.患者,女,28岁,因“婚后2年未避孕、未孕”诊断为“不孕症”而入院。
入院后,在进行妇科检查时,发现患者伴有尖锐湿疣。
护士便将此信息告知了科室的其他护士,并告知了同病房的其他患者。
该护士的行为属于______
A.渎职行为
B.侵犯患者的隐私权
C.侵犯患者的同意权
D.侵犯患者的生命健康权
E.侵犯患者知情权
[解答]该护士将患者“有尖锐湿疣”这一情况告知他人,侵犯了患者的隐私权。
13.长度为16cm的无菌镊子,存放于其浸泡容器中时,适宜的消毒液深度为______
A.4cm
B.5cm
C.6cm
D.7cm
E.8cm
[解答]已进行无菌处理的持物钳或镊子,浸泡在器械消毒液容器中,消毒液液面高度应浸没在持物钳轴节以上2~3cm或镊子长度的1/2。
14.护士为乙型肝炎患者采集血标本时,不慎将血液滴在患者的床头柜上,此时护士对该床头柜的处理方法,正确的是______
A.日光曝晒
B.流水刷洗
C.卫生纸擦拭
D.消毒液擦拭
E.毛巾湿水擦拭
[解答]乙肝患者血液具有传染性,患者血液不慎滴在床头柜上,应选择消毒液擦拭。
15.患者,男,48岁,确诊为支气管肺癌后,患者表现为沉默、食欲下降、夜间入睡困难、易怒。
护理工作中最应重视的问题是______
A.继续加强与患者的沟通交流
B.鼓励患者自我表达,宣泄情绪
C.可利用治疗效果好的患者现身说法,正面宣教
D.防自杀、防伤人、防出走
E.家属加强支持与安慰
[解答]患者处于愤怒期,此期护理工作中最应重视的问题是患者的心理,可利用治疗效果好的患者现身说法,正面宣教,以提高患者生活的信心。
16.患者,男,22岁,无明显诱因出现双下肢水肿2周,尿蛋白(++++),测血压142/86mmHg,导致其水肿最主要的因素是______
A.肾小球滤过率下降
B.血浆胶体渗透压下降
C.继发性醛固酮增多
D.抗利尿激素增多
E.有效滤过压降低
[解答]根据患者表现,考虑为肾小球肾炎。
由于肾小球滤过率下降,导致水钠潴留;
蛋白质从尿中丢失引起血浆胶体渗透压下降,导致水分潴留;
肾素分泌增多,引起继发性醛固酮分泌增多,肾小管钠、水重吸收增多等多种因素,是引起肾性水肿的原因。
本题中患者尿蛋白明显增多,故血浆胶体渗透压下降是导致其水肿最主要的因素。
17.患者,男,52岁,因胃部不适来院就诊,经检查确诊为胃癌。
患者获悉病情后,神情呆滞,多次要求家人带其到其他医院检查确认。
此时患者所处的心理反应阶段是______
A.否认期
B.愤怒期
C.协商期
D.抑郁期
E.接受期
[解答]否认期患者不相信自己会得癌症,不相信医生的诊断,会去多家医院检查确认。
该患者表现属于否认期。
18.患儿,3岁,高热惊厥,在急诊科经止惊、给氧等紧急处理后,情况稳定,欲送儿科病房做进一步治疗。
运送过程中最适宜的供氧装置是______
A.氧气筒
B.氧气枕
C.中心管道
D.人工呼吸机
E.简易呼吸器
[解答]运送需氧的患者,在运送过程中最适宜的供氧装置是氧气枕。
19.患者,女,患高血压病入院,目前左侧肢体偏瘫。
医嘱测血压4次/日。
执行该医嘱时,错误的是______
A.固定血压计
B.测右上肢血压
C.卧位测量时肱动脉平腋中线
D.固定专人测量
E.每日固定时间测量血压
[解答]测血压四定包括:
定血压计、定部位、定时间、定体位。
卧位测量时肱动脉平腋中线,坐位时被测手臂位置平第四肋。
20.患者,女,42岁,因卵巢癌住院,常常哭泣,且焦虑不安,对该患者首选的护理措施是______
A.倾听其倾诉并给予安慰
B.通知主管医生
C.让家属探视
D.同意家属陪伴
E.给予镇静药
[解答]因卵巢癌住院,常常哭泣,且焦虑不安,此时,最重要的是心理护理,应倾听其倾诉并给予安慰。
21.患者,男,因急性胰腺炎于9am进手术室,病区护士为其准备麻醉床,以下操作不符合要求的是______
A.更换清洁被单
B.床头和床中部各铺中单及橡胶单
C.盖被纵向三折于门对侧床边
D.枕头横立于床头开口对门
E.椅子放于折叠被的同侧
[解答]病区护士为手术患者准备麻醉床,将盖被纵向折叠于一侧床边,开口处向门,将枕头横立于床头。
22.患者,女,因乳腺癌住院治疗,治疗期间得知自己儿子因患急性肾炎住院需要照顾,就立即放弃自己的治疗去照顾儿子,这种情况属于______
A.患者角色行为消退
B.患者角色行为冲突
C.患者角色行为强化
D.患者角色行为缺如
E.患者角色行为适应
[解答]角色行为冲突:
患者角色与其他角色发生心理冲突。
同一个体常常承担着多种社会角色。
当患病并需要从其他角色转化为患者角色时,患者一时难以实现角色适应。
23.足月儿,生后4天,护士在进行出院宣教时,指导家长为患儿口服维生素D,正确的开始给药时间应在______
A.生后1周
B.生后2周
C.生后3周
D.生后1个月
E.生后2个月
24.患者,男,68岁,体重60kg,胃癌术后第2天。
患者卧床翻身时身体滑向床尾,护士将其移向床头,下列做法正确的是______
A.尽快完成,不必向患者解释说明
B.移动之前应固定床轮,松开盖被
C.移动之前在患者头下垫一枕头
D.移动时患者双手放在胸腹前
E.搬运时,不需要得到患者协助
25.患者,男,28岁,肛瘘手术后行温水坐浴,应控制坐浴时间为______
A.5~10分钟
B.10~15分钟
C.15~20分钟
D.20~30分钟
E.30~40分钟
[解答]温水坐浴温度为40~45℃,坐浴时间为15~20分钟。
26.患者,男,55岁,大面积烧伤,半小时内输入500ml液体后突然出现气促、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰,为该患者吸氧时湿化瓶内应放入的液体是______
A.乙醇溶液
B.温开水
C.蒸馏水
D.矿泉水
E.生理盐水
[解答]根据患者表现,考虑出现了急性肺水肿的表现,应协助患者取端坐位、双腿下垂,乙醇湿化吸氧。
27.患者在查体中发现血清抗-HIV阳性,护士在对其进行健康教育指导时,不正确的是______
A.排泄物用漂白粉消毒
B.严禁献血
C.性生活应使用避孕套
D.不能和他人共用牙刷
E.外出时应戴口罩
[解答]患者血清抗-HIV阳性,诊断为艾滋病,该病主要的传播途径包括性传播、血液传播、垂直传播。
28.护士的面部表情应根据不同的环境和需要而不同,下面叙述不妥的是______
A.在面对患者时,表现真诚和友好
B.面对生命垂危的患者,表情凝重
C.在任何情况下都不能表现出不满或气愤
D.面对疼痛的患者应微笑
E.对疾病缠身的患者表现出关注和抚慰
29.患者,女,81岁,生活无法自理,护士对患者进行按摩时使用50%的乙醇,其目的是______
A.消毒皮肤
B.促进血液循环
C.润滑皮肤
D.去除污垢
E.降低局部温度
[解答]患者生活无法自理,护士为其进行按摩时使用50%的乙醇,可促进血液循环,防止压疮等并发症。
30.婴儿开始有意识的模仿成人的发音,如“爸爸”“再见”“谢谢”等,这时婴儿的年龄大约为______
A.5个月
B.6~7个月
C.8~9个月
D.10~11个月
E.12个月
[解答]婴儿1~2个月开始发喉音,2个月发“啊”、“咿”、“唔”等元音,6个月开始出现辅音,7~8个月能发“爸爸”、“妈妈”等语音,8~9个月喜欢模仿成人的口唇动作练习发声,如“再见”、“给我”等。
10个月左右的婴儿已经能有意识地叫“爸爸”、“妈妈”。
31.患者,男,45岁,上呼吸道感染未痊愈,自动要求出院,护士需做好的工作不包括______
A.在出院医嘱上注明“自动出院”
B.根据出院医嘱,通知患者和家属
C.征求患者及家属对医院的工作意见
D.教会家属静脉输液技术,以便后续治疗
E.指导患者出院后在饮食、服药等方面的注意事项
[解答]静脉输液应该由护士操作,不能由患者家属进行,故D错误。
32.患儿,6个月,患佝偻病。
医嘱:
鱼肝油6滴,每日1次。
取药时,护士杯中放少量温开水的目的是______
A.有利于吞服
B.减少药量损失
C.减少药物毒性
D.避免药物挥发
E.稀释药物
[解答]鱼肝油具有腥味,加入温开水稀释药物,可减轻腥味。
33.患者,男,70岁,2年前诊断为慢性胃炎。
由于病情反复,病程迁延,自述常因疾病造成心情焦虑,“常为小事发脾气”。
对此,不恰当的回答是______
A.“您认为是胃炎引起了您的焦虑吗?
B.“您不必为胃炎过于焦虑不安。
C.“您是因为胃炎可能癌变才觉得焦虑的吗?
D.“我们可以想办法避免那些让您生气的小事。
E.“我们可以想一些办法来缓解身心的不适。
34.患儿,女,10岁,约半小时前误服农药,被急送入院,现意识清醒,能准确回答问题。
护士首选的处理方法是______
A.口服催吐
B.注洗器洗胃
C.漏斗胃管洗胃
D.电动吸引器洗胃
E.自动洗胃机洗胃
[解答]意识清醒患儿误服农药,首先采用催吐法,然后再洗胃、给予对症处理及治疗。
35.患者,男,50岁,患肝硬化入院。
自诉“皮肤瘙痒,睡觉的时候把皮肤挠破”。
皮肤瘙痒的原因最可能是______
A.叶酸缺乏
B.凝血时间延长
C.胆红素水平提高
D.高钾血症
E.低蛋白血症
[解答]肝硬化患者由于胆红素水平增高刺激皮肤,患者会有皮肤瘙痒症状。
36.患者,女,36岁,多发性子宫肌瘤入院治疗。
护士为其安排好床位后,说:
“我是您的责任护士,我姓张,叫我小张好了,有事请按床头呼叫器,我随时为您服务。
”此时护士承担的主要角色是______
A.热情的接待者
B.主动的介绍者
C.细心的照顾者
D.病房的管理者
E.护理的协调者
[解答]患者刚入院,护士为其介绍自己及环境,此时,护士是主动的介绍者的角色。
二、
以下提供若干个案例,每个案例有若干个考题。
请根据提供的信息,在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者,女,45岁,行阑尾切除术后,给予青霉素治疗,护士未做青霉素过敏试验,给患者输入青霉素后致过敏性休克死亡。
1.该事件属于______
A.医疗事故
B.护理质量缺陷
C.责任心不强
D.护理差错
E.医疗纠纷
[解答]根据题干描述,护士因过错造成患者死亡,属于医疗事故。
2.下列不属于医疗事故预防措施的是______
A.设立医疗质量监控部门或人员
B.加强风险管理
C.严格控制探视
D.提高护理人员的技术水平
E.持续质量改进
[解答]医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
预防要做到有效防范医疗事故除了设立医疗质量监控部门或人员、加强医疗质量监督管理、提高医务人员技术水平、改善服务态度外,还应制定切实可行的防范医疗事故预案。
严格控制探视与预防医疗措施无关。
患者,女,78岁,因右侧肢体活动不便4小时入院。
入院时神志清楚,呼吸18次/分,脉搏90次/分,血压165/95mmHg,右侧肢体肌力2级。
既往有高血压和糖尿病史。
3.护士对该患者及其家属进行入院宣教,宣教重点是______
A.请不要到医生护士办公室翻看病历
B.主治医生的专业方向
C.应该尽早开始进行康复锻炼
D.当前应该卧床休息,不可自行起床活动
E.应该每天进行身体清洁
[解答]患者血压高、右侧肢体肌力2级,宣教重点是嘱咐应该卧床休息,不可自行起床活动,以防发生摔倒。
4.医嘱要求急送该患者行CT检查,护士首先必须______
A.告诉其家属CT室方位
B.先给患者吸氧30分钟后再送检查
C.安排用平车送患者前往
D.查看检查单是否已经收费
E.报告护士长请求外出
[解答]患者行动不便,血压高,右侧肢体肌力2级,应平车送患者行CT检查。
5.该患者回到病床后,护士应该立即完成的护理措施是______
A.睡硬板床
B.双侧上床栏
C.插留置导尿管
D.保持左侧卧位
E.进行手术前准备
患者,男,65岁,脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年,因骶尾部皮肤破损而入院。
入院后检查:
破损处组织发黑,有脓性分泌物与臭味,面积5cm×
6cm。
6.目前患者最主要的护理问题是______
A.营养失调
B.活动无耐力
C.自理能力缺陷
D.吞咽功能障碍
E.皮肤完整性受损
[解答]患者骶尾部皮肤破损,破损处组织发黑,有脓性分泌物与臭味,为压疮坏死溃疡期。
目前首要的护理问题是皮肤完整性受损。
7.护理措施中正确的是______
A.按摩骶尾部
B.每4小时翻身1次
C.给予高脂低盐饮食
D.清创后用无菌敷料包扎
E.晨晚间用60℃清水床上擦浴
[解答]该患者压疮处于坏死溃疡期,应进行清创治疗,清创后用无菌敷料包扎,防感染,保持疮面湿润,局部用药,促进愈合。
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