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抑郁症患者逐年增多,并且呈现低龄化,在校大学生这一特殊群体因自身特点极易受到侵扰,是抑郁症的易发人群。
据相关调查报告,当前在校大学生10%以上有不同程度的抑郁倾向,教育工作者必须对这一现象给予足够的重视。
一、抑郁症的判别及症状
1、抑郁症的判别
抑郁是一种心境的忧伤、悲哀和情绪低落,属于常见的情绪障碍。
只有当抑郁情绪积累到一定程度,影响到正常的生活并持续一段时间时,才达到抑郁症的程度。
抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍,是一种心理疾病或心理障碍,以持久的心境低落为特征,有轻度、中度、重度之分。
它主要的表现为情绪低落、思维迟缓和疲劳衰弱等,在校大学生这一特殊群体因自身特点极易受其侵扰,是心理抑郁症的易感人群。
2、症状:
(1)以情绪(心境)低落为主要特征。
(2)病程至少持续2周。
(3)至少伴有下列症状中的4项:
A对正常活动丧失兴趣、无愉快感;
B精力明显减退,无原因的持续疲劳;
C精神运动性迟滞或激越;
D自我评价过低,或自责,或有内疚感,可达妄想程度;
E联想困难,或自觉思考能力显著下降;
F反复出现想死之念,或有自杀行为;
G失眠,或早醒,或睡眠过多;
H食欲不振,或食欲减退、体重明显下降;
或食欲增加,体重明显增加;
I对异性无兴趣。
(4)社会功能受损,或给本人造成痛苦或不良后果。
二、引发抑郁症的原因
(一)内因
1、生理原因。
(1)遗传因素。
抑郁症跟家族病史有密切关系,研究表明:
家族中有患病者的人群发病率是一般人群的10至30倍。
血缘关系越近,患病机率越高。
父母其中一人患抑郁症,子女患病机率为25%;
若双亲都是抑郁症病人,子女患病率提高至50%-70%。
(2)药物因素。
慢性身体疾病及为克服这些疾病而长期使用药物会造成抑郁症,称为药源性抑郁症。
它并不是一种精神病,而是因药物引起的副作用。
临床实践证明,许多药物都可引起抑郁,如抗高血压药、抗精神病药、避孕药、激素等,特别是作用于中枢神经系统的药物。
(3)不合理的生活习惯。
首先,大学生由于学习负担重,竞争激烈,受日常琐事困扰等,常常情绪低落,易失眠。
据调查,大学生睡眠普遍不足,若连续两个星期的睡眠不足,会大大增加患病率;
其次,许多大学生心情不佳时喜欢借助于酒精、尼古丁、药物来舒缓自己的情绪,这虽然能暂时使大学生逃避问题和烦恼,但所能激发出的轻松感和自信却是很肤浅的,问题仍然潜伏着并在暗中蔓延滋生,最终必将爆发出来,带来极深的抑郁;
再次,大学生特别是女大学生追求时尚,通过控制自己的饮食来达到体重和体形的得到控制。
过度的节食使她们体内缺乏抵抗抑郁症所必需的某些维生素、叶酸和矿物质,导致心情烦躁、疲倦和虚弱,加重了抑郁情绪。
2、心理原因。
(1)个体的人格特质是形成抑郁症的重要因素。
人格是个体稳定的行为方式,它影响个体情绪过程、动机过程和认知过程。
不同人格特征的人,抑郁症发生的机率不同。
内向型的人由于其性格内向,感情不外露,社会经验少,患抑郁症的可能性大于外向型的人,内向型的人往往不会主动与人交往,显得有些不合群,久而久之容易变得孤独自闭,他们渴望友情却望而却步,逃避现实。
(2)青年大学生处于心理的断乳期,心理不成熟。
他们往往情感脆弱,心理承受能力及抗挫折能力差,自尊心极强,处理问题的能力有限。
表现为:
对新环境的不适应;
遇到外部严重事件不能正确看待与调试;
遇到挫折不能正确归因,自暴自弃,悲观厌世等。
(3)学生的心理问题主要形成于家庭,表现于学校。
大学生多数远离家庭,独立生活,但家庭作为血缘上、经济上、感情上的维系,依然时刻牵动着大学生的心绪。
如今的大学生多数为独生子女,巨大的升学压力和不当的家庭教养方式,容易形成不良的个性,较差的自理能力与心理素质引发许多与现实的矛盾与冲突,若不能及时做出良好的适应性反应,压力延续时间过长,就容易引发抑郁症等心理疾病。
特别是父母离异、单亲家庭、贫困家庭等的大学生,患病率更高。
3、认知偏差。
首先,情绪低落是抑郁症最显著的特点。
消极情绪源于消极观念,消极观念出于消极认知,故认知偏差也可导致大学生抑郁症。
大学生自我认知偏差主要表现在以下方面:
一是以偏概全,过分关注消极面,贬低积极面;
二是思维方式绝对化,非黑即白;
三是主观臆断,遇到事情总会首先往坏处想等。
其次,我国心理健康教育起步较晚,部分大学生在心理健康知识上存在盲点,造成认知偏差。
再次,受传统观念的影响,人们对心理疾病存在偏见,认为有心理疾病的人精神不正常,这种无形的社会压力,极易使患者贻误治疗时机,并加重患者的心理负担,导致不良后果,甚至酿成悲剧。
(二)外因
1、沉重的经济、学习和就业压力。
首先,目前大学生每年须缴纳的各种费用加上生活费是很多家庭承担不起的,尽管国家和学校采取各种措施扶助贫困学生,但也只能解决部分学生的部分学费,很多大学生经济仍然十分窘迫,生活压力很大。
加上学生家庭的经济条件两极分化严重,很多家庭富裕的大学生在人际交往中看不起家庭贫困的大学生,贫困大学生对贫富差距悬殊不理解,认为自己生来就不如别人,容易产生自卑心理,心理上的长期不平衡容易导致抑郁症。
其次,大学教育采取的是自主学习为主课堂教育为辅的方式,失去了中学时期老师的管束,让有些大学生茫然无措,加上一系列等级证书考试和考研考公务员等,无形的压力接踵而至,容易产生抑郁情绪。
另外,由于高校持续扩招,全国每年有大批的毕业生成为就业大军。
面对僧多粥少的状况,大学生面临着巨大的就业压力。
还有些学生不能端正自己,造成就业过程中四处碰壁,而他们又大多数没有承受挫折的心理准备和很好的自我调节能力,遭到否定后,造成心情上的焦虑、不安,久而久之则演化成抑郁症。
最后,互联网在大学校园日益普及,也是有些大学生终日沉迷于网络和电子游戏,脱离群体生活和活动,失去社会支持,一旦遇到挫折,倍感无助与悲伤,抑郁情绪无法排解,引发抑郁症。
2、人际关系紧张。
大学生人际关系最主要的是师生关系、同学关系和同室关系,它是大学生生活、学习和工作的一种基本条件和背景。
大学生在相处时不能彼此接受、悦纳对方的情形称为人际关系紧张或障碍。
大学生人际交往障碍的主要表现是自卑、胆小、害羞、内向、孤僻、不善与人交际、不善言谈、怀疑他人、不喜欢参与社交活动、对人冷淡等。
造成大学生人际关系紧张或障碍的原因有:
A认知因素,主要是认知偏差和认知投射;
B情感因素,最为常见的是自卑和自负;
C经济因素,两种极端情况——家庭贫困与富裕等。
3、与其结成“一体化”情景的重要人物的反应性评价与大学生独立性增强之间的矛盾。
“重要人物”是指那些通过反应性评价传递文化标准的人,如父母、教师、兄长等。
大学生独立性增强,具有自己独特的思维方式和行为方式,但同时大学生的成长是一个社会化过程,他们总是按照与其结成“一体化”情景的重要人物的反应性评价来界定自己,以这些人物传递的标准来评价自己。
当个体获得需要满足的方式受到重要的他人的谴责,或者有可能受到重要的他人谴责时,个体就会产生焦虑。
三、防治策略
1、防御。
①及早发现。
一些大学生在出现抑郁的各种症状时,为避免被他人轻视、嘲笑,常常掩盖自己的症状,装的若无其事,而实际上却陷入了更深的焦虑之中。
这就需要老师及辅导员多留心,多了解同学,尤其是对那些心胸较为狭窄、内向和自视较高的同学,更应及早防止出现心理异常。
及早发现抑郁症的益处是不可估量的。
②加强心理健康教育,消除对抑郁症的偏见。
让学生尽早认识和了解有关心理卫生知识是减少、减缓抑郁症的根本措施,这正是目前我国高校预防心理疾病的薄弱环节。
高校应通过开设心理健康教育课程系统地讲述心理卫生保健知识,增强大学生自我调节、自我防御和自我完善的能力,增强大学生对心理问题的免疫能力;
还可以邀请有关专家、学者和精神科医生开展心理健康教育专题讲座,有针对性地进行心理健康教育,提高大学生自立、自强及在学习、人际交往、社会适应及抗挫折等方面的能力。
2、充分发挥高校心理咨询机构的作用,提高咨询的便利性。
①以院系为单位设立心理咨询室,增加专业咨询机构。
这既有利于深入了解学生中存在的心理问题,主动为学生提供服务,也便于学生遇到心理问题时,能够及时寻求专业帮助。
②咨询人员要与班主任、辅导员建立密切联系,随时了解学生的心理动态。
班主任和辅导员对学生的客观情况比较了解,看问题比学生更全面透彻,对学生的评价更客观公正,能向咨询人员提供较为准确客观的学生信息。
③建设专业性强的高校心理咨询队伍。
目前,担任高校心理咨询人员的主要有:
心理辅导教师、德育工作者、医务工作者和其他管理人员。
他们中的大多数没有经过专业训练,对心理学知识了解不多,对心理测试技术和心理辅导方法不熟,对大学生存在的问题归因不准,教育效果差强人意。
《关于加强普通高等学校大学生心理健康教育工作的意见》中明确提出:
“通过专、兼、聘等多种方式,建设一支以少量精干专职教师为骨干,专兼结合,专业互补,相对稳定的高等学校大学生心理健康教育工作队伍。
要积极开展对从事大学生心理健康教育工作专兼职教师的培训,培训工作列入学校师资培训计划。
通过培训不断提高他们从事心理健康教育工作的理论水平、专业知识和技能。
”[4]切实贯彻落实《意见》是心理咨询工作取得实效的保证。
3、引导学生创造一个和谐、互谅、互助的班集体,发挥学生之间的互助作用。
调查显示,高校心理咨询机构和班主任、辅导员不是学生理想的帮助者,大部分学生更愿意寻求私人朋友和同学的帮助。
这主要是因为同伴和同学之间具有相似的问题和体验,能够很自然地产生理解和同情,同伴和同学之间的互助具有很大的便利性。
大学生产生心理问题后较易从心理上接受同辈群体的帮助,在心灵深处他们非常渴望回到同辈群体中,享受集体带来的温暖。
因此,教师可以引导学生创建和谐、互助、互谅的集体,积极鼓励和引导学生互相助,并通过普及心理卫生知识,提高学生相互帮助的能力。
4、辅以药物治疗。
目前能够有效治疗抑郁症的药物已多数十种。
临床常用的有丙米嗪、阿米替林、百忧解和赛尔特等,较为严重的患者可根据情况在专业医务人员的建议下选用,一般服抗抑郁药二周左右即有明显效果,三周后症状基本消失,但仍需维持用药至少6个月。
因抑郁症有反复发作倾向,多数患者应长期维持用药,个别甚至终身服药。
5、大学生自身应建立起有效的自我调节机制。
患有抑郁症的大学生可以从以下五个方面着手,以尽快摆脱抑郁症的困扰。
①加强学习,客观评价自我。
有抑郁症倾向的大学生,应积极主动地学习心理卫生保健知识,不断提高理性思维水平和抗挫折能力,从歪曲的认知结构中摆脱出来,客观公正地评价自我,正确地认识与接纳自我。
②养成良好的生活习惯。
良好的生活习惯和规律是培养好心态的基础,可以促进学习效率的提高,也能增强大学生的抗压能力和信心。
具体说来,良好的生活习惯包括遵守作息时间、不贪睡、少熬夜、不酗酒、积极参加体育锻炼等。
特别是参加体育锻炼可以改善人的精神状态,还能改变人体血液中的内分泌指标标准,提高在血液作用下的脑化学机能,同时,锻炼使人神轻气爽,从而保持良好心态,有益于克服抑郁症患者的孤独感。
③“无损”宣泄,即抑郁患者在释放情绪时,其所采取的行为既不会对自己也不会对社会和他人造成伤害。
它可以强化人们战胜困难的信心和勇气,给人以极大的精神解脱,使人释放出对身体产生不利影响的能量,从而心情舒畅。
抑郁患者可以把自己的烦恼向朋友倾述,或者给亲朋好友写信、打电话,也可以写日记,或通过自言自语、自我暗示,或到无人的地方放声痛哭,以排除和发泄心中的低落情绪,使自己的心境得以平静。
④学会转移抑郁情绪。
如果将所有的自尊心都绑在某一件事情上,肯定会变得非常脆弱。
为了避免发生这种片面的依赖性,最好是拥有生活的多个方面:
学习、工作、朋友、家庭、爱好与兴趣等,每部分都能增强自尊心。
当生活的某一方面进展不顺利的时候,还可以从其它方面获得安慰和支持。
⑤学会积极自我暗示,培养积极向上的健康情绪。
当出现问题时,要正视现实情况不要回避,找出其中存在的原因和差距,不要贬低自己,要相信自己,“别人能做到的,我也可以”。
通过积极的心理暗示,才能正确、客观地看待自己,增强自信心,从而克服和消除抑郁的情绪。
针对大学生抑郁的调查研究可谓是层出不穷,社会对“天之骄子”的心理健康也越来越重视,各个高校基本上都开设了心理咨询办公室,新生入学教育中会有专门的心理健康检查,但是,这种方式真的能够有效的防止“悲剧”的发生吗?
理论已经充分了,过程也足够的清晰,落实到实际就显得明显不足了,究其原因首先是来自社会的关爱,其次来自高校的引导,这是外因;
大学生的自我修养,提高自我认知能力的提高是内因,这需要社会、高校和学生自己的共同努力,只有内因和外因相结合,才能够使校园、社会和谐发展。
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