内蒙古耳鼻咽喉科模拟题71真题无答案文档格式.docx
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D.颞骨CT
E.面肌电图
11.关于急性化脓性中耳炎的病理描述,错误的是
A.病变早期鼓室内为血清样渗出物
B.鼓室内逐渐出现黏脓、脓性内容物
C.鼓膜受到压迫及本身的炎症,产生缺血、破溃、穿孔
D.导致的鼓膜穿孔很难自行修复
E.轻者病变仅限于黏膜,重者可深达骨质
12.慢性化脓性中耳炎手术的主要日的是
A.提高听力
B.重建中耳解剖结构
C.维持中耳压力
D.清除病变
E.改善耳鸣
13.下列说法正确的是
A.中耳炎引流通畅者,仍需手术治疗
B.中耳胆脂瘤,应尽早行手术治疗
C.中耳炎,术中取得的肉芽组织无须接受病理学检查
D.鼓室肉芽或息肉形成妨碍引流者,应去除,无须保护听骨链
E.中耳炎和中耳胆脂瘤手术彻底清除病灶后,听力会提高
14.不符合外耳道炎治疗原则的是
A.控制感染
B.服用镇静药物
C.清除痂皮,促使干燥
D.积极治疗感染病灶
E.加强全身有关疾病的治疗
15.属于化脓性中耳炎颅内并发症的是
A.耳周骨膜下脓肿
B.乙状窦血栓性静脉炎
C.迷路炎
D.周围性面瘫
E.岩尖炎
16.关于耵聍栓塞的描述,错误的是
A.主要症状为耳堵塞感、听力减退
B.多数患者可无症状
C.可因吸水膨胀而出现耳痛等症状
D.可出现眩晕
E.外耳道内有灰白色团块,多与外耳道壁紧密相贴
17.关于面神经损伤后神经失用的病理生理的描述,错误的是
A.损伤限于髓鞘
B.出现暂时性神经传导阻滞
C.有面瘫
D.神经功能不能恢复
E.轴索结构正常
18.面瘫患者泪液分泌试验显示泪液分泌明显减少,提示病变在
A.颞骨外段
B.乳突段(鼓索神经分支以下)
C.乳突段(镫骨肌支与鼓索神经之间)
D.鼓室段(镫骨肌支以下)
E.膝状神经节
19.分泌性中耳炎的病理改变不包括
A.中耳负压,黏膜肿胀
B.毛细血管通透性增加,鼓室内出现漏出液
C.迁延不愈,上皮增厚,上皮细胞化生
D.固有层血管周围出现以淋巴细胞及浆细胞为主的圆形细胞浸润
E.胆脂瘤上皮形成
20.分泌性中耳炎针对病因的治疗方法包括
A.鼓膜穿刺术
B.鼓膜切开术
C.乳突切开术
D.腺样体切除术
E.鼓窒置管术
21.威利斯误听是指
A.在嘈杂环境中较安静环境中听力为好
B.在安静环境中较嘈杂环境中听力为好
C.言语识别率下降常致误听
D.将自己讲话的声音误以为是别人讲话的声音
E.头位变动时,听力暂时改善
22.现代的耳硬化症治疗不包括
A.外半规管开窗
B.镫骨底板开窗
C.人工镫骨植入术
D.镫骨底板造孔
E.骨导助听器
23.不符合外耳道疖脓液特点的是
A.量少
B.稠厚
C.黏脓性
D.恶臭
E.有时带血
24.由于咽鼓管功能不良,中耳长期负压所逐渐演变形成的胆脂瘤学说为
A.囊袋内陷学说
B.上皮移行学说
C.鳞状上皮化生学说
D.基底细胞增殖学说
E.外胚层迷走学说
25.中耳胆脂瘤最危险的并发症是
A.面瘫
B.耳周骨膜下脓肿
C.颅内并发症
D.迷路炎
E.颈部贝佐尔德脓肿(Bezold脓肿)
26.颈静脉球体瘤导致的听力下降类型常为
A.感音性耳聋
B.神经性耳聋
C.传导性聋
D.混合性聋
E.波动性听力下降
27.听神经瘤最常见的临床表现是
A.面部疼痛或感觉减退
B.眩晕
D.听力下降
E.头痛
28.耳源性Mouret脓肿是由于炎症穿破乳突尖内侧的乳突皮质,脓液流注丁
A.二腹肌窝处
B.胸锁乳突肌深面
C.胸锁乳突肌浅面
D.胸锁乳突肌前面
E.胸锁乳突肌后面
29.下列选项中,急性乳突炎的病因病理特点不包括
A.致病菌毒力强
B.机体抵抗力弱
C.急性中耳炎治疗处理不当
D.鼓窦入口处黏膜肿胀较轻
E.乳突内脓液蓄积
30.关于急性化脓性中耳炎耳镜检查体征,以下叙述正确的是
A.早期紧张部充血
B.早期锤骨柄上可见扩张血管
C.感染严重以后,鼓膜松弛部出现肿胀、膨出
D.鼓膜穿孔大多为边缘性小穿孔
E.多个穿孔迅速融合成大穿孔
31.慢性化脓性中耳炎患者实施乳突根治术的目的中最重要的是
A.彻底清除病变组织
B.重建听力
C.力求干耳
D.恢复中耳的解剖结构
E.恢复中耳的生理功能
32.I型鼓室成形术中,在修补鼓膜时常用的方法有
A.内置法和掩蔽法
B.外置法和阶梯法
C.内置法和夹层法
D.贴片法和外置法
E.夹层法和掩蔽法
33.慢性化脓性中耳炎最常见的颅内并发症是
A.脑脓肿
C.硬脑膜下脓肿
D.化脓性脑膜炎
E.硬脑膜外脓肿
34.耳源性脑脓肿的典型临床表现不包括
A.初期
B.潜伏期
C.显症期
D.颅内压增高期
E.终末期
35.以下关于婴幼儿外耳道发育的描述,错误的是
A.外耳道方向为向内、向前、向下
B.外耳道软骨部和骨部各占1/2
C.婴儿(1岁以内)外耳道几乎全部由软骨部组成
D.检查鼓膜时需将耳廓向下拉
E.外耳道很狭窄
36.周围性面瘫指的是面神经何段以下损伤出现的面肌麻痹
A.内听道段
B.迷路段
C.鼓室段
D.小脑脑桥角段
E.面神经核
37.与咽鼓管功能不良无关的是
A.腺样体肥大
B.颈淋巴结肿大
C.肥厚性鼻炎
D.鼻咽部肿瘤
E.鼻咽腔填塞
38.支配眼轮匝肌的面神经是
A.颧支
B.颊支
C.下颌缘支
D.颈支
E.颞支
39.镫骨性耳硬化症病灶可累及
A.蜗窗
B.前庭窗
C.内耳道
D.半规管骨壁
E.耳蜗底
40.耳硬化症的病因不包括
A.内分泌学说
B.遗传学说
C.骨迷路成骨不全学说
D.病毒感染学说
E.细菌感染学说
41.关于外耳道疖,错误的是
A.又称"
局限性外耳道炎"
B.多为单发,也可多发
C.多由金黄色葡萄球菌感染引起
D.感染部位多为外耳道骨部
E.一些全身因素,如糖尿病、慢性肾炎可能是本病的诱因
42.后天性中耳胆脂瘤的成因有几大学说,其中解释后天原发性胆脂瘤成因的最主要学说为
D.基底细胞增殖学说
43.中耳胆脂瘤患者如果局部引流不畅,或者在急性发作后,出现周期性发作的畏寒、高热、寒战,应考虑
A.硬脑膜外脓肿
C.化脓性脑膜炎
D.脑脓肿
E.硬脑膜下脓肿
44.下列选项中,化脓性中耳乳突炎颅外并发症不包括
A.迷路炎
B.Bezold脓肿
C.周围性面
D.乙状窦血栓性静脉炎
E.耳周骨膜下脓肿
45.诊断局限性迷路炎时,不宜做的检查是
A.眼震检查
B.纯音测听
C.瘘管试验
D.冷热水试验
E.颞骨CT
46.下列选项中,不符合急性化脓性中耳炎向急性乳突炎转变过程的是
A.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后,给予治疗过程中,耳痛没有减轻
B.急性化脓性中耳炎,给予治疗过程中,耳痛缓解一定时间,其后又逐渐加重
C.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后,给予治疗过程中,耳流脓增多伴同侧头痛
D.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后,给予治疗过程中,耳流脓突然减少伴同侧头痛
E.转变多发生在急性化脓性中耳炎病程的一周左右,症状、体征多有加重
47.关于急性化脓性中耳炎穿孔前的症状描述,不恰当的是
A.畏寒、发热、倦怠
B.可伴有呕吐、腹泻
C.耳深部疼痛,可以是搏动性
D.咳嗽、吞咽动作时,耳痛不明显
E.疼痛可放射至同侧额颞部、牙齿
48.慢性化脓性中耳炎的术前准备不包括
A.咽鼓管功能检查
B.耳部检查
C.影像学检查
D.听力学检查
E.口服抗生素
49.关于单纯乳突切开术的描述,错误的是
A.保留外耳道后壁,仅切开乳突腔和鼓窦
B.清除鼓窦、鼓窦入口及乳突气房内病变组织,使中耳脓液得到充分引流
C.适用于慢性单纯型中耳乳突炎
D.适用于有颅内外并发症的急性中耳乳突炎
E.不损伤鼓室结构,保持原有听力
50.慢性中耳胆脂瘤,若局部引流受阻,或在急性发作后出现周期性发作的畏寒、寒战、高热等症状,应考虑是
B.化脓性脑膜炎
C.乙状窦血栓性静脉炎
51.引起耳源性并发症最常见的感染途径是
A.经解剖通路
B.经未闭骨缝
C.血行途径
D.循破坏、缺损的骨壁
E.淋巴道途径
52.外耳道腺样囊性癌最早出现的临床表现是
A.耳痛
B.流脓
C.听力减退
D.外耳道发现包块
E.面瘫
53.不能确定面神经损伤部位的检查是
A.镫骨肌反射试验
B.味觉检查
C.泪腺分泌试验
D.神经兴奋性试验
E.涎腺分泌试验
54.分泌性中耳炎的病因不包括
A.腭裂
B.慢性化脓性中耳炎
C.腺样体肥大
D.免疫反应
E.鼻咽癌
55.分泌性中耳炎鼓膜置管术适应证为
A.患儿病情迁延不愈,言语发育迟缓
B.反复发作,鼓膜穿刺无效
C.胶耳
D.头部放疗后,预计咽鼓管功能短期内不能恢复
E.以上都是
56.关于耳硬化症,错误的是
A.女性发病率明显高于男性
B.常表现为进行性传导性聋
C.病灶多见于窗前裂
D.常有耳鸣
E.无眩晕
57.耳蜗性耳硬化症病灶可累及
A.前庭窗
B.耳蜗及内听道
C.环韧带
D.镫骨足板
E.镫骨肌腱
58.耳廓化脓性软骨膜炎临床表现描述错误的是
A.耳廓疼痛
B.发热
C.听力下降
D.耳廓红肿
E.耳廓触痛明显
59.关于大疱性鼓膜炎,错误的是
A.病理上,以鼓膜表皮层下方局限性积液而形成的大疱为特征
B.可能累及鼓膜邻近的外耳道皮肤
C.多由细菌感染所致
D.又称"
出血性大疱性鼓膜炎"
E.可能伴有传导性听力下降
60.下面关于中耳胆脂瘤的说法,正确的是
A.胆脂瘤是一种囊性结构肿瘤
B.胆脂瘤囊的外壁为复层鳞状上皮
C.胆脂瘤破坏周围骨质的机制为机械压迫与酶的作用
D.胆脂瘤囊内充满了脂肪组织和胆固醇结晶
E.先天性胆脂瘤为胚胎期中胚层组织遗留或迷走于颅骨中发育而成
61.岩尖胆脂瘤引发岩尖炎时会引起的表现不包括
A.眼眶深方疼痛
B.耳后疼痛
C.眼球外展受限
D.张口受限
E.闭目不全
62.下列选项中,不属于迷路炎感染途径的是
A.经蜗窗、前庭窗、鼓岬或迷路楼管侵入蜗内
B.经血液感染内耳
C.经内耳道中听神经周围隙或血管周围隙
D.经蜗水管侵入耳蜗底周的鼓阶
E.经中耳、圆窗侵入蜗内
63.耳周骨膜下脓肿和瘘管的临床表现有
A.耳内及耳后疼痛
B.耳后肿胀,压痛明显
C.骨膜未穿破者,波动感不明显,耳廓后沟存在
D.骨膜已穿破者,触诊时可有波动感
E.以上都是
64.典型急性乳突炎的体征中,描述错误的是
A.耳后沟基本正常,无压痛
B.乳突部皮肤肿胀
C.外耳道内段后上壁红肿、塌陷
D.鼓膜充血,松弛部可膨出
E.乳突部皮肤肿胀、乳突压痛
65.急性化脓性中耳炎,穿孔后的症状描述,不恰当的是
A.穿孔后耳痛迅速缓解
B.穿孔后全身症状减轻
C.穿孔后听力进一步下降
D.穿孔后有血水样或脓性耳漏
E.穿孔后耳鸣减轻
66.慢性化脓性中耳炎患者术前评估不包含
A.患者心理状况评估
B.患者心理期望评估
C.患者全身疾病评估
D.患者耳部病情评估
E.患者工作状况评估
67.关于慢性中耳炎术中注意事项描述,错误的是
A.清理镫骨周围病变时,应避免镫骨过度活动,以免损伤内耳
B.接近面神经骨管表面时应改用金刚钻头,防止损伤面神经
C.使用颞肌筋膜修补鼓膜时,植入的颞肌筋膜比较干燥时利于铺放
D.术中遇到鼓索神经妨碍操作时避免过度牵拉,可以锐性剪断神经
E.唯一听力耳发现迷路瘘管者,应彻底清除瘘管表面病变,并术腔冲洗
68.关于耳源性并发症硬脑膜外脓肿的处理,错误的是
A.彻底清除中耳乳突病变
B.清除病变的乳突顶及乙状窦壁骨板
C.用力搔刮清除硬脑膜及乙状窦壁表面的肉芽组织
D.如硬脑膜上可见瘘管,可用钝头探针跟踪探查
E.如发现硬脑膜颜色改变,可轻轻推挤,使脓液外溢
69.关于乙状窦血栓性静脉炎,错误的是
A.眼底检查可有Growe试验阳性
B.应与疟疾、伤寒鉴别,主要依据血液检查
C.打开乙状窦至正常界限,血栓必须取出
D.在寒战、高热期,如有中耳炎存在时首先应考虑此病
E.Tobey-Ayer试验阴性不能排除有血栓
70.关于外耳道胆脂瘤描述,错误的是
A.多发于成年人
B.常继发于外耳道狭窄
C.常引起鼓膜穿孔
D.严重者可并发中耳胆脂瘤
E.外耳道骨质常遭破坏
71.关于面神经疾病定性检查结果,错误的描述是
A.面肌失神经支配2周后出现纤维颤动电位,提示下运动神经变性
B.面瘫2周内,病变侧诱发总电位和电位最大反应幅度为健侧的10%,提示病侧变性运动纤维大于90%
C.面肌失神经支配6~12周出现多相再支配电位,提示预后不佳
D.发病10d内最大刺激试验消失,提示预后不佳
E.发病3周内,神经兴奋性试验大于3.5mA,提示预后不佳
72.早期分泌性中耳炎的鼓膜像为
A.流脓
B.紧张部穿孔
C.松弛部穿孔
D.鼓膜内陷
E.鼓膜钙化
73.咽鼓管开口于鼓室的部位是
A.内壁B.外壁
C.上壁D.下壁
E.前壁
74.镫骨与前庭窗相连的部位是
A.镫骨头
B.镫骨底板
C.镫骨颈
D.镫骨前脚
E.镫骨后脚
75.不属于耳硬化症手术术式的是
A.镫骨切除术
B.外半规管开窗术
C.镫骨撼动术
D.内淋巴囊切开引流术
E.小窗镫骨技术
76.耳廓化脓性软骨膜炎最常见的致病菌是
A.大肠埃希菌
B.铜绿假单胞菌
C.厌氧菌
D.变形杆菌
E.链球菌
77.与大疱性鼓膜炎关系需要鉴别的是
A.急性鼓膜炎
B.急性化脓性中耳炎
C.特发性血鼓室
D.外耳道疖
E.特发性蓝鼓膜
78.中耳胆脂瘤患者的临床表现不包括
A.耳流脓,脓量多少不等
B.无明显耳内流脓
C.听力下降不明显
D.可有张口受限
E.脓中带血丝
79.中耳癌最常见的病理类型为
A.腺癌
B.鳞状上皮癌
C.末分化癌
D.基底细胞癌
E.髓样癌
80.高度怀疑颈静脉球体瘤,不适合做的检查是
A.颞骨高分辨率CT
B.颞骨MRI平扫+增强
C.纯音测听
D.局部活检
E.面神经检查
81.耳周骨膜下脓肿和瘘管可见于以下疾病,其中错误的是
A.急性化脓性中耳炎
B.慢性化脓性中耳炎急性发作
C.分泌性中耳炎
D.急性乳突炎
E.中耳胆脂瘤
82.关于耳后骨膜下脓肿和瘘管的治疗,不恰当的是
A.并发于急性乳突炎者行单纯乳突开放术
B.并发于慢性化脓性中耳炎者,可行乳突根治术或改良乳突根治术
C.如无颅内并发症者可取耳内切口
D.单纯行骨膜下脓肿切开引流或瘘管切除
E.积极抗感染,对症支持治疗
83.关于急性乳突炎的描述,错误的是
A.多发生在气化型乳突
B.板障型乳突抵抗力强,不易侵犯颅内
C.气化型乳突多发生融合性乳突炎
D.板障型乳突可发生乳突骨髓炎
E.硬化性乳突也可以发生脓液蓄积,多呈慢性改变
84.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔前的治疗措施,不合适的是
A.及早应用足量抗生素
B.20/0石炭酸甘油滴耳
C.鼻用减充血剂
D.鼓膜膨出明显、全身症状较重时,鼓膜切开
E.3%双氧水滴耳
85.鼓膜切开,一般选取的位置是
A.前上象限或前下象限
B.前下象限或后下象限
C.后上象限或后下象限
D.后上象限或松弛部
E.前下象限或后上象限
86.乳突切开术的适应证不包括
A.急性中耳乳突炎乳突部软组织无明显红肿和压痛
B.急性中耳乳突炎外耳道后上壁向下塌陷
C.急性中耳乳突炎合并骨膜下脓肿、面瘫
D.急性中耳乳突炎合并颅内外并发症,全身情况只允许手术探查引流者
E.急性中耳乳突炎影像学显示有骨质破坏
87.关于耳源性脑积水,错误的是
A.为脑室·
蛛网膜下腔通路内脑脊液增多
B.表现为颅内压增高症状
C.多有中耳炎病史
D.预后较差
E.脑脊液实验室检查可正常
88.慢性化脓性中耳炎患者,近来头痛,寒战后体温升高达39℃,血红蛋白偏低,面容憔悴,乳突尖区有压痛,可能是
A.乳突炎
C.硬脑膜外脓肿
D.脑膜炎
E.迷路炎
89.外耳道腺样囊性癌的治疗方案首选
A.手术彻底切除
B.放疗
C.化疗
D.联合放化疗
E.手术切除+放疗
90.Bell面瘫起病后21d内,神经兴奋性试验示神经变性达到下列哪一项指标,则提示面瘫预后不佳
A.1.OmA
B.2.OmA
C.2.5mA
D.3.5mA
E.1.5mA
91.分泌性中耳炎患者鼓膜不会出现
A.光锥变形
B.锤骨柄向后上方移位
C.锤骨短突明显外突
D.液平线
E.Schwartz征
92.声导抗检查中,鼓室积液的鼓窒图典型表现为
A.A型
B.As型
C.Ad型
D.B型
E.C型
93.耳硬化症的治疗应首选
A.镫骨撼动术
B.药物治疗
C.足板切除术
D.镫骨底板开窗术
E.半规管开窗术
94.耳硬化症早期病变发生在
A.窗前裂
C.镫骨肌腱
D.环韧带
E.耳蜗
95.耳廓化脓性软骨膜炎,下列治疗不当的是
A.早期脓肿未形成时,全身应用大剂量抗生素,局部应用鱼石脂软膏等,促进炎症消退
B.脓肿已形成者,应沿耳轮内侧切口,充分暴露脓腔,直到见正常软骨
C.手术应当彻底刮除肉芽组织,并切除坏死软骨
D.如果手术治疗,尽量保留耳轮部位的软骨,以免日后耳廓畸形,即使存在少量坏死软骨也应当保留
E.术后应当加压包扎
96.慢性肉芽性鼓膜炎,下列错误的是
A.鼓膜的全层均可受到累及
B.感染、外伤是本病可能的诱发因素
C.一般不伴有耳痛
D.CT提示鼓室及乳突正常
E.在治疗上,个别顽固病例可使用激素
97.不符合中耳胆脂瘤的临床特征的是
A.病变局限于黏膜
B.长期持续耳流脓,脓液有臭味
C.听力明显下降,造成低调耳鸣
D.引起眩晕发作
E.造成口角歪斜
98.在中耳癌患者中有慢性化脓性中耳炎病史者约占
A.40%
B.50%
C.60%
D.70%
E.80%
99.听神经瘤的好发部位是
A.小脑脑桥角
B.四叠体
C.大脑大静脉
D.侧裂池内
E.枕大池内
100.关于迷路炎的描述,错误的是
A.是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症
B.可分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎、化脓性迷路炎
C.炎症多破坏前半规管骨壁
D.多有中耳炎或中耳胆脂瘤病史
E.迷路的细菌感染可引起化脓性迷路炎
101.化脓性迷路炎区别于浆液性迷路炎的症状为
A.患耳全聋
B.眼球震颤
C.眩晕
D.平衡失调
E.恶心、呕吐
102.不是急性乳突炎的危险因素的疾病是
A.猩红热
B.麻疹
C.结核
D.高血压
E.糖尿病
103.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后的用药,错误的是
A.3%双氧水
B.0.3%氧氟沙星滴耳液
C.利福平滴耳液
D.2%石炭酸甘油滴耳液
E.硼酸酒精滴耳液
104.关于鼓室成形术描述,错误的是
A.病变仅限于鼓室,鼓窦及乳突正常,手术小开放乳突,在清理鼓室病变的基础上可行听骨链重建
B.鼓膜成形术是鼓室成形术的一种
C.根据Wullstein分类方法,鼓室成形术可以分为I~V型
D.鼓室成形术对听力提高的有效率普遍高于对中耳炎感染的控制率
E.重建一个充气良好的中耳腔是鼓室成形术成功的先决条件
105.完壁式乳突根治鼓室成形术的禁忌证是
A.乳突气化好的慢性化脓性中耳炎
B.病变比较局限的中耳胆脂瘤
C.儿童及青
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