922成教教学题库1Word文档下载推荐.docx
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A.3%碘酊B.0.75%碘酊C.1%新洁尔灭
D.0.1%新洁尔灭E.3%碘酊擦后再用70%酒精涂擦
11.用物理方法消灭细菌称∶
A.消毒法B.抗菌法C.灭菌法
D.隔离术E.无菌术
12.休克的概念为
A.血压低,脉率快B.周围循环衰竭
C.有效循环血容量减少,微循环血液灌注不足,细胞缺氧综合征
D.贮存于内脏淋巴血窦中的血量减少,所引起的综合征
E..心功能不全,心排出量减少,组织缺氧综合征
13.抢救过敏性休克应
A.立即输血B.立即静脉滴注异丙肾上腺素
C.静脉注射西地兰D.即用苯海拉明或扑尔敏
E.肌肉注射或静脉注射肾上腺素
14.腰麻中出现血压下降的处理,首先
A.强心B.快速输液200~300mlC.静注多巴胺升压
D.供氧扶助呼吸E.静注麻黄素升压
15.下列哪个手术不能选用硬膜外阻滞麻醉
A.胆囊切除术B.胃癌根治术C.阑尾切除术
D.肺结核瘤切除术E.疝修补术
16.闭襻型肠梗阻的特点是
A.体液丧失明显B.腹痛为阵发性绞痛
C.呕吐频繁D.腹胀,腹部隆起不均匀对称
E.可排出血性粘液样粪便
17.40岁男性,肛门外经常潮湿不洁,分泌物有恶臭味,时常发生肛门处肿痛,检查发现距肛门口2.5CM处,有乳头状隆起,确诊有索状物与肛门相连,有轻压痛,首先采用什么治疗?
A.行Miles手术B.行血栓摘除术
C.挂线疗法D.痔环切除术E.无需特殊治疗
18.男,40岁,干部,因搬重物突然呕血1500CC(含有血块),既往无明显溃疡病和肝炎病史。
查体∶贫血貌,神志清,血压12/8kpa(90/60mmHg),脉率110次/分,巩膜无黄染,腹平软,无压痛,肝未触到,脾肋下刚触及,无移动性浊音,Hgb6gm,WBC3.2×
109/L,血小板42000,尿常规(-)。
本病例上消化道大出血的病因最可能的是∶
A.溃疡病并发出血B.胃癌并发出血C.门静脉高压
D.出血性胃炎E.胆道出血
19.门脉高压症分流术的最主要缺点是∶
A.手术复杂,不易推广B.肝性脑病发生率高
C.容易发生血栓形成D.不能迅速纠正脾亢
E.肝脏功能更加受损
20.一粘连性小肠梗阻患者在住院观察期间持续性腹痛阵发性加剧变为持续胀痛,查∶腹部压痛,但肌紧张不明显,未扪及痛性包块,肠鸣音1次/分,音调不高,未听到气过水声,此时以采取以下哪项为最恰当?
A.密切观察腹部体征变化B.腹部X-线照片检查
C.解痉,抗感染及对症治疗D.积极剖腹手术治疗
E.经胃肠管抽液减压
21.下列哪项不是早期急性乳腺炎的表现?
A.局部肿胀有压痛B.搏动性疼痛
C.同侧腋淋巴结肿大D.体温升高,白细胞计数增高
E.皮肤发红
22.女性40岁,十二指肠球部溃疡多年,近两月来,食后上腹胀满,呕吐,吐宿食。
查体∶消瘦,脱水征,上腹稍膨隆,偶见胃型,有振水音,治疗应首先选择
A.使用抗酸,解痉药治疗
B.胃肠减压,补液,温盐水洗胃后行胃大部切除术
C.急诊胃大部切除术D.选择性迷走神经切除+幽门成形术
E.补液,洗胃继续观察
23.门静脉高压症的断流术是指除脾切除外还需
A.缝合结扎食管旁曲张静脉B.结扎切断贲门周围血管
C.结扎切断胃左及胃右动脉D.结扎切断右及左胃网膜血管
E.胃冠状静脉与腔静脉吻合
24.男,19岁,肛门部剧痛1日,检查发现肛门部有一暗紫色圆形肿物突出,触痛明显,首先应考虑
A.内痔嵌顿B.直肠脱垂C.外痔血栓形成
D.肛门周围脓肿E.肛瘘
25.下列关于壶腹部癌叙述哪项不正确?
A.壶腹部癌的症状出现较早因而治疗效果比胰头癌好
B.壶腹部可因肿瘤组织坏死脱落而表现为间断性黄疸
C.病人可出现消化道症状
D.病人可表现为胰腺炎症状,淀粉酶升高
E.病人可有贫血消瘦
26.女,42岁,诉劳累后心悸,苍白,出冷汗,手足震颤,乏力三个月,近二周来清晨发作,甚至失去知觉,抽搐,进食后症状可缓解,最可能的诊断为
A.胰源性溃疡B.癔病C.癫痫
D.胰岛细胞瘤E.冠状动脉供血不足
27.高位小肠梗阻病人,除腹痛外,最主要症状为
A.腹胀B.排便排气停止C.呕吐频繁
D.血便E.阵发性疼痛
28.甲状腺次全切除术,术后三天,出现声音嘶哑,经喉镜检查发现一侧声带麻痹,其原因最大可能是
A.切断B.缝紧C.牵拉过度
D.挫夹E.血肿压迫
29.闭合性膀胱损伤的前提条件是
A.暴力太大B.暴力正对准下腹部C.膀胱胀尿
D.腹肌薄弱E.妊娠子宫压迫膀胱
30.男性70岁,前列腺增生症,排尿困难,每晚尿5~8次,但未发生尿潴留,B超探查前列腺三叶增生以中叶为甚,测残余尿80ml,心肝肾功能检查无异常,最好的治疗方法是
A.中西药治疗B.射频微波热治疗C.留置导尿
D.膀胱造瘘E.前列腺摘除术
31.60岁男性,无痛性间歇性全程血尿,体检∶呈贫血貌,消瘦,双肾区无隆起,下腹部有轻度压痛,下列哪项是最好的诊断方法?
A.膀胱造影B.膀胱双合诊C.膀胱镜检查
D.尿脱落细胞检查E.B型超声波检查
32.有一例怀疑肾结核的患者,已做尿常规检查,发现尿脓球+++/HP,血沉28mm/h,结核菌素试验阳性,首选的X线检查应是
A.腹部平片B.腹部平片+排泄性造影C.肾穿刺造影
D.膀胱镜逆行插管造影E.膀胱造影
33.确定尿石症治疗的方案是根据
A.血尿轻重B.致病原因C.尿路梗阻或感染情况
D.肾功能情况E.疼痛程度
34.球部尿道完全断裂,血,尿外渗范围常为
A.局限瘀阴囊内膜下B.局限瘀延续的腹壁浅筋膜下
C.局限瘀阴囊,阴茎及会阴浅袋内D.阴囊睾丸鞘膜囊内E.直肠前壁
35.肾损伤诊断后,下列哪一项不是肾切除的指征?
A.肾挫裂伤B.肾粉碎性裂伤C.肾蒂撕裂伤
D.肾裂伤+输尿管上段撕裂伤E.肾开放性碎裂伤
36膀胱肿瘤已侵润深肌层,属于国际抗癌联合分期中哪一期?
A.TisB.T1C.T2D.T3E.T4
37.急性头部外伤立即手术探查指征是∶
A.腰穿血性脑脊液B.一侧瞳孔进行性扩大
C.闭合性凹陷性骨折D.全身抽搐E.神志昏迷
38.抢救急性硬膜外血肿时,最关键措施是∶
A.严蜜观察生命体征变化B.快速静脉滴入甘露醇
C.冬眠低温D.颅骨摄X片了解骨折情况
E.紧急行手术清除血肿、止血
39.急性硬膜外血肿最常见发生于哪一区?
A.额极区B.颞区C.额顶区
D.顶枕区E.矢壮窦或横窦上下骑跨型
40.颅脑损伤病人,腰穿示颅内压增高,脑脊液呈血性,应考虑诊断为∶
A.硬膜外血肿B.脑水肿C.颅盖骨骨折
D.脑挫裂伤E.脑震荡
41.一青年女性,半年前开始双下肢无力,逐渐加重,低热,查体∶消瘦,平脐以下深浅感觉减退,双下肢腱反射亢进,病理反射(+),血沉62mm/1小时,第7、8胸椎后凸压痛,首先考虑
A.髓外硬膜内肿瘤B.脊柱结核C.脊髓蛛网膜炎
D.胸椎椎间盘脱出E.硬膜外脓肿
42.18岁男性,左髋关节部位窦道反复流脓,髋关节活动明显受限,左下肢肌肉萎缩,但详细病史不清,为明确诊断应进行下列哪种检查最重要?
A.结核菌素试验B.X线照片C.血沉
D.超声波检查E.细菌培养或病理检查
43某运动员男22岁,因外伤致右股骨颈头下型骨折,行加压螺钉内固定术后半年下地负重,近来逐渐髋部疼痛X线股骨头变形,变扁,其最可能的情况是什么?
A.加压螺纹钉松动B.骨折未愈合C.加压钉过深过长刺激髋臼
D.股骨头缺血性坏死E.髋关节迟发性感染
44.中央型腰间盘脱出症与马尾神经瘤最有意义的鉴别方法是
A.马鞍区麻痹B.括约肌功能障碍C.腰部压痛体征及放散痛
D.X线检查E.CT或MRI(核磁共振)
45.腓骨上端骨折,危害最严重损伤
A.畸形愈合B.不连接C.腓总神经损伤
D.近端胫腓关节脱位E.腓侧副韧带损伤
46.拇指掌面基底部疼痛及弹响声1年,检查该部可扪及一小结节,有压痛,伸屈拇指时可感到弹响发生于结节处,最可能诊断是
A.滑囊炎B.腱鞘囊肿C.狭窄性腱鞘炎
D.神经瘤E.皮样囊肿
47.下列各项哪项是骨折的特有体征?
A.疼痛与压痛B.局部肿胀,瘀斑C.功能障碍
D.开放伤口骨裸露E.反常活动
48.下列哪项对关节脱位临床表现最有意义?
A.外伤史B.局部疼痛和压痛C.局部肿胀和瘀斑
D.受累关节主动活动受限E.受累关节畸形被动活动有弹性抵抗
[问题∶49~50]
A.不需治疗
B.穿着弹力袜或打弹力绷带
C.硬化剂注射,或压迫方法
D.高位结扎大隐静脉,剥脱曲张静脉
E.上述加结扎交通直静脉及辅以硬化剂注射和压迫疗法
下列病变应采取以上何治疗?
49.病变局限于浅静脉本身,程度轻,无症状者
50.下肢大隐静脉曲张波及交通支静脉,病变范围较大,症状较重合并足靴皮肤营养性改变者
51、关于抗菌法,下列哪项是正确的?
A.抗菌法即灭菌法B.应用化学方法消灭微生物
C.锐利器械不宜用此法灭菌D.常用抗菌剂为乳酸
E.10%甲醛溶液常用于器械消毒
52、女,40岁,肠梗阻3天,尿少,入院时血压13.5/8KPa(100/60mmHg),脉搏100次/分,呼吸28次/分,血清K+4mmol/L,Na+132mmol/L,CL-96mmol/L,HCO3-14mmol/L,体重50Kg。
应先给哪项液体为佳?
A.10%葡萄糖溶液500mlB.5%葡萄糖盐水500ml
C.乳酸钠林格液500ml+15%氯化钾10mlD.11.2%乳酸钠溶液250ml
E.5%碳酸氢钠溶液250ml
53、休克代偿期的微循环变化主要是:
A.微循环扩张期B.微循环收缩期C.微循环衰竭期
D.直接通道关闭E.动静脉短路关闭
54、急性呼吸衰竭就是急性的:
A.低氧血症B.低二氧化碳血症C.高二氧化碳血症
D.高氧血症E.低钙血症
55、脓性指头炎切开引流的指征是:
A.高热B.白细胞增高C.局部红肿明显
D.局部波动感E.搏动性疼痛
56、关于术后的处理,下列哪项是错误的?
A.施行中小型手术而情况平稳者,术后当天每隔2~4小时应测脉搏、呼吸和血压1次
B.大手术或可能发生内出血、气管压迫者,每隔1~2小时应测脉搏、呼吸和血压1次
C.有条件者,最好送入监护病房,直至可能发生并发症的时间过去,病情稳定
D.要特别注意呼吸道梗阻、窒息、伤口出血和休克的早期表现,并找出原因,及时处理
E.要在饮水、进食、排便、咳嗽、翻身等方面给予病人帮助
57、心脏复苏的首选药物
A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素
D.利多卡因E.阿托品
58、心跳骤停后,重建人工循环最有效的方法是:
A.口对口人工呼吸B.气管插管控制呼吸C.提升血压
D.心内注药E.有效的胸外或胸内心脏按摩
[问题:
9~10]
A.低渗性缺水B.等渗性缺水C.高渗性缺水
D.低钾血症E.高钾血症
59、急性大量丧失消化液后,脉搏细数,肢端湿冷,血压下降
60、高热大汗,病人诉口渴,烦躁
11~12]
A.败血症B.菌血症C.创面脓毒症
D.脓毒血症E.真菌败血症
61、男,35岁,Ⅲ度烧伤40%BSA,伤后10天,体温40℃,心律140次/分,呼吸36次/分,创面湿积脓,创周炎症明显,血白细胞计数20×
109/L,血培养无菌生长。
62、女,5岁,烧伤50%BSA,Ⅲ度20%,体温37℃,心率136次/分,呼吸36次/分,创面可见坏死斑,血培养为阴沟杆菌。
63、器官移植慢性排斥的表现是:
A.术后24小时发生B.术后一年内发生
C.突发寒战、高热D.移植器官肿大,局部疼痛
E.移植器官在术后几年功能减退
64、颅内压增高时颅内压的调节主要通过:
A.脑组织从高压区向低压区部分移位B.脑静脉血被排挤到颅腔外
C.颅腔内脑脊液量的减少D.脑血管的自动调节
E.脑组织被压缩
65、小脑幕切迹疝形成后病情恶化的主要原因是:
A.急性脑水肿B.脑脊液循环通路受阻
C.颞叶钩回受压出血坏死D.枕叶皮层的梗死
E.动眼神经麻痹
66、肺动脉口狭窄,哪一种检查手段可确诊?
A.心电图B.拍心脏X线片C.右心导管检查
D.心脏听诊E.左心导管检查
67、胸部损伤后,随呼吸运动有气体进出胸壁伤口,下述哪项诊断是最正确的?
A.进行性血胸B.开放性气胸C.肺爆震伤
D.创伤性窒息E.张力性气胸
68、张力性气胸,立即采取什么急救措施正确?
A.气管切开B.加压给氧C.输血
D.剖胸探查E.胸穿排气
69、头皮撕脱伤常因大量失血和伤口疼痛发生休克这是由于:
A.大块头皮自真皮层撕脱所致B.大块头皮自皮下组织层撕脱所致
C.大块头皮自帽状腱膜层撕脱所致D.自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱
E.头皮全层连同部分颅骨外板撕脱
70、男,40岁,术后粘连性肠梗阻已3天,加重1天,查体:
腹胀,可见肠蠕动波,肠鸣音亢进,右下腹有局限性压痛。
应首先选择何种治疗?
A.补液,密切观察24小时B.补液后立即施行手术
C.观察T.P.BP,如有恶化,应作手术D.胃肠减压补液,注射阿托品
E.原则上粘连性肠梗阻不必手术治疗
71、一女患者,30岁,自觉心悸,P90次/分,BP17.3/10.7KPa(130/90mmHg),甲状腺弥漫性肿大,为了确诊,哪项检查最敏感?
A.甲状腺B超B.T3,T4C.I131摄取率测定
D.基础代谢率测定E.促甲状腺激素测定
72、胃大部切除术后10天,进半流饮食后,突发呕吐,持续一周未见缓解,钡餐检查见吻合口至输出段有一较长狭窄,形似细线漏斗尾状,其最可能原因是
A.输出段梗阻B.急性完全性输入段梗阻
C.慢性不完全性输入段梗阻D.机械性吻合输入段梗阻
E.胃肠吻合口排空梗阻
73、男性,40岁,突然一次大量呕血,感头晕,乏力,既往有上腹痛史,查:
贫血貌,P100次/分,BP100/70mmHg(13.3/9.33KPa),腹软,肝脾不大,全腹无压痛,未及包块,下列哪项可迅速明确出血原因?
A.纤维胃十二指肠镜检查B.X线钡餐造影C.腹部B超D.三腔二囊管压迫试验E.选择性动脉造影
74、下列哪种甲亢患者可行手术治疗?
A.青少年甲亢B.基础代谢率为+20%的患者
C.妊娠3个月的甲亢患者D.老年甲亢伴体衰
E.妊娠9个月
75、重症出血性坏死性胰腺炎的最常见的临床表现
A.上腹持续性疼痛阵发加重,但可忍受,伴恶心呕吐
B.上腹剧痛,一般镇痛剂无效,伴休克
C.上腹钻顶样阵发性绞痛
D.上腹绞痛伴寒战高烧
E.上腹剧痛夜间较白天明显
[问题26~28]
A.胃大部切除术后,食后半小时吐胆汁,吐后症状消失
B.胃大部切除术后,食后即刻呕吐胆汁和食物,呕吐后仍有不适
C.胃大部切除术后,食后20分钟内出汗,无力,心悸,平卧后症状缓解
D.餐后2~4小时出现头晕、心悸、出汗
E.餐后吐出食物无胆汁
下列疾病的表现应为上述哪种?
76、低血糖综合症
77、吻合口梗阻
78、倾倒综合征
79、重症急性胆管炎的五联征是下列哪一项?
A.腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸
B.腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状
C.腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸
D.腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸
E.腹痛、纳差、腹泻、发热、黄疸
80、溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是
A.呕吐B.腹胀C.消瘦
D.贫血E.腹水
81、男性,56岁,左下肢酸胀沉重,小腿出现瘤样隆起的“青筋”四年半,检查:
BP17.3/12KPa(130/90mmHg),右下肢正常,左大腿内侧可见轻度大隐静脉曲张,小腿可见明显静脉曲张,内踝处皮肤有色素沉着伴溃疡,Trendelenburg氏第一,第二试验均阳性,应考虑
A.大隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全
B.小隐静脉入国静脉处瓣膜闭锁不全
C.大隐静脉入股静脉处及深浅静脉间交通支瓣膜闭锁不全
D.深静脉功能不全
E.深浅静脉间交通支瓣膜闭锁不全
82、男性,40岁,进行性黄疸加深二周,伴有上腹闷胀感,有皮肤搔痒,无畏寒发热,素来体健,过去无类似发作病史。
体检:
巩膜,皮肤黄染,肝肋下2指,可扪及肿大胆囊,化验总胆红质15μmol/L,直接胆红质95μmol/L,SGPT120,AKP35,粪便隐血阳性,最可能的诊断是
A.胆总管结石B.传染性肝炎C.急性胆囊炎,胆结石
D.壶腹部肿瘤E.溶血性黄疸
83、老年人发生机械性肠梗阻时首先应想到的原因是
A.蛔虫阻塞B.肠粘连C.嵌顿性腹外疝
D.肠道肿瘤E.肠系膜血管栓塞、
84、判断甲亢术前准备,病情控制是否理想,下列哪项指标最主要?
A.每日睡眠达9小时B.体重增加3公斤
C.突眼度减少2mmD.腺体变实,由Ⅲ0肿大缩小至Ⅱ0肿大
E.脉率80次/分,血压15.6/10.4KPa(120/80mmHg)
85、绞窄性肠梗阻的病理生理改变中,下列哪项是错误的?
A.有效循环量锐减B.大量毒素吸收
C.水电解质平衡失调D.出现严重的代谢性碱中毒
E.引起循环呼吸障碍
86、膀胱肿瘤患者其预后的决定因素是下列哪一种?
A.血尿的程度B.肿瘤的大小和数量
C.肿瘤生长的部位D.治疗方法
E.肿瘤侵润的深度及细胞的分化程度
87、腹部损伤,有血尿,可凝肾损伤,应选择哪项检查对确诊最有意义?
A.腹部平片B.排泄性尿路造影C.膀胱镜检查
D.同位素肾图检查E.B型超声
88、女,28岁,工人,突发右下腹痛,伴恶心,既往有类似发作史。
查体:
腹软,右下腹深压痛,右肋脊角叩击痛,血常规:
WBC8.5×
109/L。
分类:
N75%。
尿常规:
RBC10~15/HP,WBC1~5/HP,应首先考虑的诊断为
A.急性阑尾炎B.右输尿管结石C.卵巢囊肿扭转
D.不完全性肠梗阻E.右输尿管炎
89、肾癌最常见的初发症状为
A.低热B.尿痛、终末血尿C.无痛性全程肉眼血尿
D.肾绞痛,镜下血尿E.腰腹部肿块
90、一侧肾结核,对侧肾积水,挛缩膀胱,入院前2天尿量开始减少,每天为400ml,肾积水侧腰部胀痛,血BUN及Cr轻度升高,在抗痨治疗的同时,首要的处理为
A.结核肾切除术B.血液透析C.积水肾造瘘术
D.插尿管持续导尿E.膀胱扩大术
91、60岁男性,近三年来无任何诱因排尿次数逐渐增多,夜间明显,排尿费力,尿线细而无力,射程短,最应考虑为下列哪种疾病?
A.泌尿系结核B.膀胱结石C.尿道狭窄
D.慢性前列腺炎E.前列腺增生症
92.女,26岁,尿拼,尿急,尿痛一年余,静脉肾盂造影:
左肾不显影,右肾积水,小膀胱,镜检:
RBC+++,24小时尿找抗酸杆菌,连续三天,二次阳性,最佳诊断是
A.尿路感染B.尿路结石C.左肾结核,右肾积水,膀胱挛缩
D.膀胱结核E.下尿路梗阻感染
93、一50岁男性工人,间歇无痛,肉眼血尿半年,查体:
全身浅表淋巴结无肿大,双肾区未及肿物,尿脱落细胞学检查,疑似癌细胞,B超示双肾正常,为明确诊断下列哪项检查最有意义?
A.B超B.静脉肾盂造影C.逆行肾盂造影
D.膀胱镜检查+活检E.腹部平片
94、74岁妇女,被自行车撞倒后右髋痛,但仍能行走,次日疼痛加重,检查:
右足外旋约500,最大可能是
A.软组织挫伤B.髋关节扭伤C.大粗隆骨折
D.股骨颈骨折E.髂骨骨折
95、五岁男孩,跑跳时扑倒右手着地,五小时后,右肘部及前臂肿胀明显,自诉手指麻木,查体:
肘后三角关系正常,肘部肿胀,右桡动脉搏动减弱,被动伸指剧痛,下列哪项可能性小?
A.肘关节脱位B.神经卡压或损伤C.动脉卡压或损伤
D.静脉卡压或损伤E.肌内缺血性损害
96、55岁,男性,被石块撞伤右小腿,致胫骨中下1/3开放性粉碎性骨折,有3cm长伤口,经清创缝合,手法复位及石膏外固定,抗菌素治疗,伤后三天体温38℃,后恢复正常,12天拆线,继续石膏外固定,3个月后X线照片见骨折对位对线好,但骨痂形成甚少,影响其骨折愈合的最主要因素是什么?
A.病人年龄较大B.伤口感染的影响C.软组织损伤严重
D.骨折段血液供应不良E.未采用开放复位内固定
97、男,20岁,左膝轻痛,肿胀,三个月低热,活动尚可,夜间盗汗,乏力,食欲减退,轻度贫血,血沉80mm/h,X线片:
左膝正侧位片,关节间隙增宽,关节面正常,首先应考虑的诊断是:
A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.创伤性滑膜炎
D.滑膜结核E.退行性关节炎
98、某男,20岁,右上臂撞伤中下段成角畸形,伤后腕关节不能主动背伸各掌指关节不能主动伸直,除考虑肱骨干中下段骨折外,还应首先考虑何种合并伤?
A.臂丛神经损伤B.肌皮神经损伤C.正中神经损伤
D.桡神经损伤E.尺神经损伤
99、某男,11岁,其母患有开放性肺结核,左髋
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