《内径选读》课堂笔记上部Word下载.docx
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阳胜则身热,腠理闭,喘粗为之俛仰,汗不出而热,齿干以烦冤,腹满,死,能冬不能夏;
阴胜则身寒,汗出,身常清,数栗而寒,寒则厥,厥则腹满,死,能夏不能冬。
此阴阳更胜之变,病之形能也。
心者,君主之官也,神明出焉。
肺者,相傅之官,治节出焉。
肝者,将军之官,谋虑出焉。
胆者,中正之官,决断出焉。
膻中者,臣使之官,喜乐出焉。
脾胃者,仓廪之官,五味出焉。
大肠者,传导之官,变化出焉。
小肠者,受盛之官,化物出焉。
肾者,作强之官,伎巧出焉。
三焦者,决渎之官,水道出焉。
膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。
脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不写,名曰奇恒之府。
夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者,天气之所生也,其气象天,故写而不藏。
此受五藏浊气,名曰传化之府。
此不能久留,输写者也,魄门亦为五藏使,水谷不得久藏。
所谓五藏者,藏精气而不写也,故满而不能实。
六府者,传化物而不藏,故实而不能满也。
饮入于胃,遊溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。
水精四布,五经并行。
合于四时五藏阴阳,揆度以为常也。
经别别论篇第二十一》)
故生之来谓之精,两精相搏谓之神,随神往来者谓之魂,并精而出入者谓之魄,所以任物者谓之心,心有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智。
人之血气精神者,所以奉生而周于性命者也。
经脉者,所以行血气而营阴阳,濡筋骨,利关节者也。
卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司关合者也。
志意者,所以御精神,收魂魄,适寒温,和喜怒者也。
(《灵枢·
本藏第四十七》)
因于寒,欲如运枢,起居如惊,神气乃浮。
因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭,汗出而散。
因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋緛短,小筋弛长,緛短为拘,弛长为痿。
因于气,为肿,四维相代,阳气乃竭。
故阳强不能密,阴气乃绝;
阴平阳秘,精神乃治;
阴阳离决,精气乃绝。
余知百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。
诸风掉眩,皆属于肝。
诸寒收引,皆属于肾。
诸气膹郁,皆属于肺。
诸湿肿满,皆属于脾。
诸热瞀瘛,皆属于火。
诸痛痒疮,皆属于心。
诸厥固泄,皆属于下。
诸痿喘呕,皆属于上。
诸禁鼓慄,如丧神守,皆属于火。
诸痉项强,皆属于湿。
诸逆冲上,皆属于火。
诸胀腹大,皆属于热。
诸躁狂越,皆属于火。
诸暴强直,皆属于风。
诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。
诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火。
诸转反戾,水液混浊,皆属于热。
诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。
诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。
治之各通其藏脉,病日衰已矣。
其未满三日者,可汗而已;
其满三日者,可泄而已。
皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也。
其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺,则肺寒,肺寒则外内合邪,因而客之,则为肺咳。
经脉流行不止,环周不休,寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。
举痛论篇第三十九》)
风寒湿三气杂至合而为痹也。
其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为著痹也。
阴气者,静则神藏,躁则消亡。
饮食自倍,肠胃乃伤。
各补其荥而通其俞,调其虚实,和其逆顺,筋脉骨肉,各以其时受月,则病已矣。
痿论篇第四十四》)
帝曰:
其有不从毫毛而生,五藏阳以竭也。
津液充郭,其魄独居,孤精于内,气耗于外,形不可与衣相保,此四极急而动中,是气拒于内而形施于外,治之奈何?
岐伯曰:
平治于权衡,去菀陈莝,微动四极,温衣,缪刺其处,以复其形。
开鬼门,洁净府,精以时服,五阳已布,疏涤五藏。
五藏者,中之守也。
中盛藏满,气胜伤恐者,声如从室中言,是中气之湿也;
言而微,终日乃复言者,此夺气也;
衣被不敛,言语善恶不避亲疏者,此神明之乱也。
仓廪不藏者,是门户不要也。
水泉不止者,是膀胱不藏也。
得守者生,失守者死。
夫五藏者,身之强也。
头者,精明之府,头倾视深,精神将夺矣;
背者,胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。
腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣。
膝者,筋之府,屈伸不能,行则偻附,筋将惫矣。
骨者,髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。
得强则生,失强则死。
四变之动,脉与之上下,以春应中规,夏应中矩,秋应中衡,冬应中权。
大毒治病,十去其六;
常毒治病,十去其七;
,小毒治病,十去其八;
无毒治病,十去其九。
谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。
诸寒之而热者取之阴,热之而寒者取之阳,所谓求其属也。
至真要大论篇第七十四》)
人之情,莫不恶死而乐生,告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦,虽有无道之人,恶有不听者乎?
师传第二十九》)
第二部分各单元重点内容
第一单元
一、养生法则
1、法于阴阳——顺应自然界四时阴阳的规律;
2、和于术数——运用各种修身养性之术;
3、饮食有节——饮食有节制;
4、起居有常——生活起居有常度;
5、不妄作劳——不超出常度的劳作。
二、养生原则
对外“虚邪贼风,避之有时”,对内人体自身要“恬淡虚无,精神内守”。
三、对“肾者主水”的理解
指肾藏精的功能,精属阴,属水。
四、名词解释
1、虚邪贼风:
泛指异常气候和外来治病因素。
2、天年:
天赋年寿,即自然寿命。
3、恬淡虚无:
思想闲静,没有杂念。
4、春夏养阳,秋冬养阴:
人在春夏季节要顺应自然界生长规律调养阳气,在秋冬季节要顺应自然界收藏的规律调养阴气。
第二单元
一、以阴阳升降运动说明人体生理病理现象
⑴人体生理现象:
⑵人体病理现象:
清气在下,则生飧泄;
浊气在上则生胀,此阴阳反作病之逆从也。
二、药物饮食气味的阴阳属性及其性能
三、壮火、少火的概念及其对人体的影响
1、少火:
指药物饮食气味纯阳者;
2、壮火:
指药物饮食气味温和者;
3、对人体的影响:
壮火之气衰,少火之气壮;
壮火食气,气食少火;
壮火散气,少火生气。
四、六淫之邪致病的特点
①
风气偏胜(风胜则动)
震掉眩晕
②
热气偏胜(热胜则肿)
红肿痈疡
③
燥气偏胜(燥胜则干)
津液亏虚
④
寒气偏胜(寒胜则浮)
虚浮肿胀
⑤
湿气偏胜(湿胜则濡写)
大便溏薄
五、感受四时邪气延时发生的病症
1、冬感寒邪→春生温热疾病;
2、春感风邪→夏生泄泻之疾;
3、夏感暑邪→秋生疟疾之疾;
4、夏秋之交感湿邪→冬生咳嗽之疾。
六、辨证理论“法阴阳”
七、名词解释
1、从阴引阳:
病在阳位,可以从阴位治疗,引导其经气;
2、从阳引阴:
病在阴位,可以从阳位治疗,引导其经气;
3、飧泄:
完谷不化的泄泻;
4、七损八益:
古代房中七种损害精气,八种有益精气的做法。
第三单元
一、十二脏腑的主要功能
十二脏
职能
心
为君主之官,主持精神活动,协调内脏功能
肺
为相傅之官,主治节,协助心脏运行气血,调节气机升降
肝
为将军之官,主谋虑,调节精神情志活动
脾
为仓廪之官,主运化水谷,产生精微
肾
为作匠之官,藏精养骨充脑,使人体力强健,聪慧灵巧
膻中
为臣使之官,主传达君令,体现情志喜乐
胃
为仓廪之官,主受纳水谷,腐熟消化
胆
为中正之官,主判断决定,助肝疏泄情志
小肠
受盛之官,主进一步消化食物,分清泌浊,产生水谷精微
大肠
为传导之官,主传化糟粕,排泄粪便
三焦
决渎之官,主疏通水道,运行和代谢津液
膀胱
州都之官,主贮藏津液代谢后的多余液体,通过气化排出
二、内脏的生理功能简表
脏器
外华
充养
阴阳属性
与季节通应
面
血脉
阳中之太阳
夏气
毛
皮
阳中之少阴
秋气
发
骨
阴中之太阴
冬气
爪
筋
阳中之少阳
春气
脾(胃、大肠、小肠
三焦、膀胱)
唇
肌
至阴
土气
三、奇恒之府
指形态功能异于寻常之脏腑。
⑴在性能上,它们属于阴象地,主藏蓄阴精,与五脏功能相似;
⑵在形态上,与六腑之形态相似,而俯与脏之间有表里配属关系,与五脏功能相似。
四、“满而不能实”与“实而不能满”的理解
“满而不能实”指五脏精气宜盈满,但不能壅实不行;
“实而不能满”指六腑水谷与糟粕宜暂时充实,但不能滞满不行。
五、“魄门亦为五藏使”的理解
六、水液代谢过程
七、“阳道实,阴道虚”的理解
指属于阳的六腑,多病外感而为实证;
属于阴的五脏,多病内伤而为虚证。
八、“脾不主时”的理解
所谓脾不主时,是针对一年四季而言,因肝主春,心主夏,肺主秋,肾主冬,脾则无时可主,也就是说脾不单独主某一时令;
但是,由于脾属土,主运化传输水谷精微,在四时中对机体上下,脏腑、百骸不断地起到滋养作用,由此可见,脾虽不单独主四时中的某一季节,但在四时中发挥着主导作用。
第四单元
一、五脏与情志变化的关系
五脏
所伤因素
伤
症候表现
重症标志
死期
思
伤神
恐惧自失,破皲脱肉
悴
色
夭
冬
忧
伤意
悗乱,四支不举
春
悲
伤魂
狂忘不精,不精而不正,
阴缩而挛筋,两胁骨不举
秋
喜
伤魄
魄伤则狂,狂者不存人,
皮毛革焦
夏
怒
伤志
喜忘其前言,腰脊不可以
俯仰屈伸
季夏
二、五脏藏五神及其病变关系
三、营卫二七运行规律
合阴:
夜半子时阴气最盛,营卫二气俱行于阴而大会,故曰合阴。
四、“营出中焦,卫出下(上)焦”的理解
五、关于三焦的特点
⑴上焦如雾:
形容上焦心肺宣发布散水谷精气的功能,如同雾露弥漫灌溉全身;
⑵中焦如沤:
形容中焦腐熟水谷,吸收精微的功能,如同沤渍食物,使之变化;
⑶下焦如渎:
形容下焦肾和膀胱如同沟渠排泄水液的功能。
六、“汗血同源”的理解
七、六气的生成及作用
六气
生成
作用
精
先天父母
构成胚胎,产生新的生命
气
水谷精微经上焦气化
敷布全身,温煦肌肤,充养脏腑百骸
津
水谷精微
清稀的体液,滋润肌肤,化为汗液
液
浓稠的体液,充骨益髓,滑润关节
血
营养肌体,濡润脏腑,维持生命活动
脉
机体生长形成
约束控制血液的运行
八、六气耗散的症候特点
第六单元
一、论述病因与发病部位间的关系
二、外感病的发病机理
三、积症的病因病机
①病因:
主要因素→寒邪侵袭;
相关因素→七情不和、饮食失调、起居不节、用力过度。
②病机:
寒凝、气滞、血瘀、津停。
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