急诊科出科考试题及答案.docx

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急诊科出科考试题及答案

急诊科出科试题

姓名考试时间成绩

、单选题（每题1分，共50分）

1.多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体（）

AB2受体；Bai受体；

CBi受体；D多巴胺受体

2.多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时，主要兴奋（）

A多巴胺受体；

BB1受体；；

Ca1受体D

B2受体.

3.硝普钠主要扩张（

）

A小静脉；

B

小动脉

C大静脉和大动脉；

D

小静脉和小动脉

4.硝酸甘油大剂量使用时

（150ug-500ug/min），主要扩张（

）

A静脉；B动脉；

C肺动脉；D动脉和静脉。

5.应用硝普钠应从以下剂量用起（）

A0.1ug/kg/min；B2ug/kg/min；

C5ug/kg/min；D10ug/kg/min。

6.机械通气时，设置的潮气量大小主要影响（）

A气道峰压；B平均起道压;

C呼气末正压；D都不影响。

7.正常人每天从呼吸道丢失的水分为（）

A100ml；B500ml；

C600ml；D300ml。

8.正常人（60kg）每日需能量为（）

A.5000KJB.6324KJC.7535KJD.8000KJ

9.某肾盂肾炎患者，血气分析测定PH7.32,PaCO30mmHgHCO15mmol/L,该病人应诊

断为（）

A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.代谢酸中毒E.混合性酸碱中毒

10.DIC最主要的病理特征是（）

A.大量微血栓形成B.凝血功能失常C.纤溶过程亢进D.凝血物质大量消耗

E.溶血性贫血

11.肺心病患者，测血气：

Ph7.25，PaO240mmHgPaCQ67.5mmHgHCO319mmol/L,

BE-6mmol/L应诊断为（）

A.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒和并代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒和并代谢性碱中毒E.代偿性呼吸性酸中毒

12.代谢性酸中毒最突出的症状是（）

A.呼吸深快，呼气时带铜味B.唇干舌燥，眼窝凹陷C.呼吸慢而浅，呼气时有烂苹

果气味D.心率加速，血压降低E.疲乏，眩晕

13.DIC患者导致贫血的主要机制有（）

A.红细胞生成减少B.血红蛋白合成障碍C.红细胞脆性增加D.红细胞机械性损伤

14.浅昏迷最有价值的体征是（）

A.对疼痛刺激有反应B.角膜反射消失C.无吞咽反射D.能执行简单的命令

E.瞳孔对光反射消失

15.患者男性，52岁，因胸闷、胸痛4小时入院，入院查体：

血压86/60mmHg心率44次/分，律齐。

心电图：

II、山、aVF导联ST段抬高、Q波形成。

其心律失常最可能的是

（）

A.完全性房室传导阻滞B.完全性右束支阻滞C.室性逸搏心律

D.窦性心动过缓E.交界性逸搏心律

16.抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施首选（）

A.20%甘露醇250ml快速静脉滴人B.尽快行去骨瓣减压术C.快速颅钻孔穿脑室额角行脑脊液外引流术D.快速静脉滴地塞米松20mgE.气管切开，保持呼吸道通畅

17.患者男性，60岁，反复晕厥发2周来院，心电图示窦性心律，心率40次/分，P波与QRS

波群无关，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。

首选的治疗为（）

A.永久起搏器B.食管电极超速抑制C.同步直流电复律D.射频消融术

E.冠状动脉造影术

18.那一类水电解质紊乱最容易发生休克（）

A.低渗脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒

19.急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为（）

A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性脱水D.原发性缺水

20.心跳、呼吸骤停的病人因静脉微缩，未能建立静脉通道，现需立即应用肾上腺素，请指出那项正确（）

A.经肘静脉优于经手背静脉B.经下肢静脉优于经上肢静脉

C.心内注射优于静脉注射D.此时心内注射是最佳选择

21.心跳骤停适应用肾上腺素有助于恢复自主循环，其主要机理是因该药（）

A.具有纯a肾上腺素受体兴奋作用B.降低左心室射血阻力

C•兼有a、B肾上腺素受体兴奋作用D.减少心机耗氧量

22.从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大诊断上应首先考虑（）

A.右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿B.左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿

C.右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿D.左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿

23.急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是（）

A.意识障碍发生较早B.呼吸骤停发生较早C.剧烈头痛D.频繁呕吐

24.循环功能支持的基本原则是（）

A提高DQ（氧输送）B纠正组织缺氧C调节机体炎性反应D尽早的营养支持

25.下面那项可以采用肠内营养支持方式（）

A上消化道出血B高位胃肠道瘘C腹膜炎D麻痹性肠梗阻

26.心室颤动时EKG表现为QRSfe群消失，代之以不规则的连续的室颤波，频率为（）

A150-200U次/分B200-500次/分C500-650次/分D650-750分

27.下列哪种机械通气模式不需自主呼吸触发（）

APSVBSIMVCCMVDAV

28.现主张小潮气量通气的潮气量范围是（）

A12-15ml/kgB15-20ml/kgC6-8ml/kgD8-10ml/kg

29.目前最常用的撤机方案是（）

AT型管撤机BMMV模式撤机CCPAP模式撤机DSIMV-PSV模式撤机

30.肝素治疗使APTT延长多少为最佳（）

A30%B50%C60-100%D20%

31.你看见一位45岁的男性突然倒下，你让别人打120急救电话，自己开始做心肺复苏，你已经高质量的完成了生存链中的前两个环节，什么是提高该男子生存率的第三步？

（）

A、给予药物治疗B、将该男子转送至医院进一步治疗

C、给予电击除颤D、等待能够做心肺复苏的医护人员到来

32.你在和一位60岁的老年男性交谈中他突感不适，一侧手臂不能运动，讲话困难，他最可能发生了什么问题？

（）

A、窒息B、心脏病C、脑卒中D、糖尿病昏迷33．你接到一个紧急求助电话，一名儿童被发现躺在床上，没有意识，没有外伤的证据，你应该使用什么方法打开气道？

（）

A.、手指放在他的嘴里，向前推下颌B、仰头举颌法C、双手推举下颌法

D将舌头往前拉

34.在医院上班时，发现一成年患者突然倒下，周围没有其他人，你应该怎么办？

（）

A、检查患者的反应，如果没有反应，启动应急救援系统（或打120）,拿AED

B启动应急救援系统（或打120），然后等他人来帮忙

C打开患者的气道，然后检查脉搏

D开始做1分钟心肺复苏，然后打120

35．你的同事是一位55岁体型肥胖的男士，没有心脏病史，突感剧烈的胸骨后疼痛，持续约5分钟后缓解，你认为可能是什么情况，应该如何处理？

（）

A、胃痛，口服制酸药B、冠心病，门诊随访

C心绞痛，急诊就诊D、心律失常，急诊就诊

36.在救助一位游泳池内溺水的3岁女孩时，你发现她脸色苍白没有反应，周围没有其他人可以帮忙，你什么时候打120急救电话？

（）

A、你给小孩做2分钟心肺复苏后B、你将小孩从游泳池救上岸后

C你做了几分钟心肺复苏，小孩仍没有反应后D、在做了几次通气以后，做心脏按压以前

37.一个3岁的小孩一边吃东西一边玩，他突然开始咳嗽，很快咳嗽变得无力，皮肤发绀，

最可能的原因是？

（）

A、气道受刺激引起哮喘发作B、严重的或完全的气道阻塞导致气流交换受限

C咽喉炎D、头部外伤导致癫痫发作

38.用面罩给小孩做救生呼吸，你如何确定每次救生呼吸是恰当的？

（）

A、先称小孩体重，然后计算潮气量，再给予通气

B每次救生呼吸时，看到胸廓起伏

C选择合适尺寸的面罩

D给与尽可能快地呼吸次数

39．胸外按压的正确位置是（）

A、胸骨的上半部分B、乳头连线的左侧

C、胸骨下，剑突上

、胸骨的下半部分，两侧乳头连线的中点

40.在行双人心肺复苏时，打开气道，先给予几次救生呼吸？

（）

A、1次B、2次C、3次D、4次

41.一位52岁的男性在健身房跑步后倒下，为了了解他是否心脏病发作，你要检查他的循环征象，应该检查何处？

（）

A、手腕部的桡动脉B、颈部的颈动脉C、腹股沟的股动脉D、直接听心脏

42.CPR寸给予救生呼吸，下面哪种解释可以说明救生呼吸的用处？

（）

A、救生呼吸可以帮助解除气道内异物B、救生呼吸可以维持正常的动脉氧含量

C救生呼吸可以帮助心脏除颤D、救生呼吸可以迅速、有效的给患者提供氧气

43.做胸外心脏按压的频率是（）

A、每分钟60次B、每分钟80次C、每分钟100-120次D、每分钟120次

44.你在对一位没有意识的病人做心肺复苏，正确的按压和通气比例是（）

A、30次按压然后2次通气B、5次按压然后1次通气

C、10次按压然后2次通气D、15次按压然后5次通气

45.一位7岁的男孩在你家门前被汽车撞倒，你发现他没有反应，同时头部有鲜血，你应

该如何打开他的气道？

（）

A、仰头举颌法B、双手推举下颌法

C头偏向一侧D、不要移动他，因为他可能有颈椎骨折

46.心肺复苏时，何时开始胸外按压？

（）

A、当你发现病人没有循环后B、当你给与两次通气后

C你重新评估病人的呼吸后D、当你发现病人没有反应后

47.做心肺复苏时，为什么胸外按压和救生呼吸能挽救心跳骤停的病人？

（）

A、心肺复苏减少了冠状动脉的血流量

B心肺复苏帮助心脏从室颤恢复至窦性心律

C心肺复苏对生存率无影响

D即刻心肺复苏给心脏和大脑提供了血流直至除颤仪到达

48.急诊室送来一位无脉电活动，心率30次的病人，已经给予气管插管、持续的胸外按

压，你接下来应给予（）

A、肾上腺素1mg静推B、200J电除颤

C异丙肾上腺素1mg静脉D、准备经皮起搏

49.一位病人因头晕、乏力就诊，心电图显示HR40次/分，你首选（

A、阿托品0.5mg静脉推注B、肾上腺素1mg静脉推注

C腺苷6mg迅速静脉推注D、胺碘酮150mg静脉推注

50.心肺复苏病人使用碳酸氢钠，治疗效果最好的可能是下列哪一项（）

A、张力性气胸引起的呼吸性酸中毒患者B、短暂心脏停搏患者

C高血钾患者D、低血钾患者

、多项选择题（每题2分，共40分）

1.氧中毒主要损伤：

（）

A.血液系统B.中枢神经系统C.消化系统D.呼吸系统

2.呼吸机治疗作用有哪些：

（）

A.改善通气功能B.改善换气功能

C.减少呼吸功耗D.用于提高肺内局部药物浓度达到治疗目的

3.机械通气有哪些常见并发症：

（）

A.呼吸性碱中毒B.肺气压伤C.低血压D.呼吸性酸中毒E.肺部感染

F.呼吸机肺，即呼吸窘迫综合征

4.中心静脉压变化受哪些因素影响（）

A.血容量B.静脉回心血量C.右心室舒张期压力D.肺循环阻力

E.胸内压（或腹内压）等，其中以血容量及右心室排血功能最为重要

5.糖尿病酮症酸中毒治疗中如果补碱过多过快，会出现哪些严重并发症（）

A.脑水肿B.加重组织水肿C.反跳性碱中毒D.缺钾

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