湖北医药学院《护士题集》.docx

湖北医药学院《护士题集》.docx

《湖北医药学院《护士题集》.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《湖北医药学院《护士题集》.docx（71页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

湖北医药学院《护士题集》

（1—5项）相关理论习题

一、选择题：

（D）1、插胃管时，当插入15cm时，护士应嘱患者

A.张口呼吸B.深呼吸

C.用力咳嗽D.作吞咽动作

（E）2、驰张热常见于下列哪种疾病

A.伤寒B.疟疾C.流感D.肺炎E.败血症

（D）3、体温的生理性变化下列哪项是错误的

A.清晨2~6时体温最低，下午2~8时最高

B.剧烈运动后体温升高

C.儿童体温略高，老年人体温略低

D.女性月经后期和妊娠时期，体温可轻度升高

E.精神紧张时体温可升高

（B）4、口腔有绿脓杆菌感染的患者做口腔护理时应选用的漱口溶液是哪种

A.1%~4%碳酸B.0.1%醋酸C.0.9%氯化钠D.0.2%呋喃西林

（D）5、测量脉搏的首选部位是

A.颞动脉B.颈动脉C.肱动脉D.桡动脉

（）6、下列哪项主要用于协助诊断卵巢癌

A、AFP　B、ＣＡ－１２５　　Ｃ、ＳＦ　　　Ｄ、ＨＣＧ

（　）７、肿瘤导致发热的机制比较复杂，一般认为与以下哪些原因所致：

　　　Ａ、肿瘤组织坏死　　Ｂ、颅内肿瘤压迫体温调节中枢　Ｃ、合并感染　

　　　Ｄ、造血系统恶性肿瘤当细胞大量破坏时，释放大量致热源而发热

（　）８、

二、填空题：

1、鼻咽癌的发病机制与病毒有关；宫颈癌的发病机制与病毒有关；肝癌的发病机制与有关。

2、的测定主要用于高危人群中诊断原发性肝细胞癌和胚胎细胞肿瘤。

3、的测定主要用于诊断敏感度高的结肠、直肠癌和甲状腺髓样癌。

４、传统上将肿瘤分为　　　　　　和　　　　　　两大类。

５、肿瘤的分级按分化程度分为　　　　　　、　　　　　　和　　　　　。

６、肿瘤ＴＮＭ分期中Ｔ代表　　　　　　　　　、Ｎ代表　　　　　　　　

Ｍ代表　　　　　　　　　。

７、恶性肿瘤常见转移途径：

　　　　　　　　、　　　　　　　　　、

　　　　　　　　　　　、　　　　　　　　　　　四种。

８、肿瘤病人的主要心理变化有　　　　　、　　　　　　、　　　　　　、

　　　　　、　　　　　、　　　　　　六个阶段。

3、插入胃管的长度为：

成人45~55cm；小儿14~18cm。

当患者在插入胃管时出现恶心时，应指导患者做深呼吸或者吞咽动作。

15、未服抗高血压药情况下，成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

三、判断题：

（×）1、手消毒后，应保持消毒手指尖向上，将双手放于腹前，防止手污染。

（×）2、洗手后使用干净小毛巾擦干双手，毛巾应当每天清洗消毒一次。

（×）3、使用开口器时，应从门齿处放入。

（×）4、无菌物品取出后未使用时，可放回无菌容器内保存。

（×）5、测量口温时应将水银端斜放于患者舌下；闭口5分钟后取出。

（√）6、脉搏的强弱取决于动脉充盈度，周围血管的阻力。

（×）7、发热过程的三个阶段是体温下降期时，高热期，退热期。

（√）8、吸气性呼吸困难表现为吸气显著困难，吸气时间延长，有明显的三凹征。

四、简述题：

1、简述鼻饲技术的目的。

答：

对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。

2、简述铺无菌盘的目的。

答：

将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，放置无菌物品，以供实施治疗时使用。

3、确定胃管在胃内的方法有哪几种？

答：

（1）连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液；

（2）置听诊器于患者胃区，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声；（3）将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。

4、简述插胃管前评估患者的要点。

答：

（1）询问患者身体状况、了解患者既往有无插管经历；

（2）向患者解释，取得患者合作；（3）评估患者鼻腔状况，包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患。

5、简述插入胃管后对患者的指导要点。

答：

（1）告知插胃管和鼻饲可能造成的不良反应；

（2）告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法；（3）指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作；（4）指导患者在带管过程中的注意事项，避免胃管脱出；

6、简述测量体温的注意事项。

答：

（1）婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时，应当守候在身旁；

（2）如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟进行；（3）发现体温和病情不符时，应当复测体温；（4）极度消瘦的患者不宜测量腋温；（5）如患者不慎咬破温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。

若病情允许。

若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。

7、简述特殊口腔护理的目的和适应症。

答：

目的：

（1）保持口腔清洁，预防感染等并发症。

（2）观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。

（3）保证患者舒适。

适应症：

用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者。

8、简述洗手指征。

答：

（1）直接接触患者前后。

（2）无菌操作前后。

（3）处理清洁或者无菌物品之前。

（4）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

（5）接触不同患者之间或从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

（6）处理污染物品后。

（7）接触患者的血液，体液，分泌物，排泄物，粘膜皮肤或伤口敷料后。

9、戴无菌手套需要注意哪些事项？

答：

（1）戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面；

（2）戴手套后如发现有破洞，应当立即更换；（3）脱手套时，应翻转脱下。

10、影响血压的因素有哪些？

答：

（1）每搏输出率：

收缩压的大小主要反映每搏输出量的大小；

（2）心率：

心率主要影响舒张压；（3）外周阻力：

舒张压的高低主要反映外周阻力的大小；（4）主动脉和大支脉管壁的弹性：

大动脉管壁的弹性对血压起缓冲作用；（5）循环血量和血管容积：

如果循环血量减少或血管容积扩大，血压便会下降。

11、鼻饲技术有哪些注意事项？

答：

（1）插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插。

（2）昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15厘米，左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。

（3）每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃滞留，胃内容物超过150毫升时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。

（4）鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用20毫升水冲洗异管，防止管道堵塞。

（5）鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。

（6）对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。

12、高热患者为什么要做口腔护理？

答：

因发热时由于唾液分泌减少，口腔粘膜干燥，且抵抗力下降，有利于病原体生长、繁殖，易出现口腔感染。

（6—10项）相关理论习题集

一、单选题

（B）1、为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的目的是

A.耻骨下弯消失

B.耻骨前弯消失

C.耻骨下弯和耻骨前弯均消失

D.尿道三个狭窄部消失

E.尿道膜部扩张

（A）2、长期留置导尿后发生尿液混浊、沉淀或结晶时应

A.多饮水并进行膀胱冲洗B.经常更换卧位

C.膀胱内滴药D.热敷下腹部

E.经常清洁尿道口

（D）3、为患者进行插胃管的过程中，如患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，护士应

A.检查胃管是否盘在口中B.暂停片刻

C.嘱患者深呼吸或者做吞咽动作，随后迅速插入胃管

D.立即拔出胃管，休息片刻后重插

E.将患者的头向后仰，以便插管顺利通过咽喉部

（D）4、为患者行胃肠减压时，胃管插入的深度是、

A.15~25cmB.25~35cmC.35~45cmD.45~55cmE.55~65cm

（D）5、下列哪一项不属于灌肠术的目的

A.清洁肠道。

B.稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。

C.软化粪便，解除便秘。

D.肝昏迷患者用肥皂水灌肠。

E.灌入低温液体，为高热患者降温。

（C）6、大量不保留灌肠禁用于

A.习惯性便秘患者B.巨结肠患者

C.急腹症患者D.中暑患者

E.某些腹部手术前的准备

（C）7、手术前清洁灌肠时，灌肠液的温度是

A.20~25℃B.25~28℃C.39~41℃D.41~45℃E.45~48℃

（C）8、对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应该以

A.高浓度给氧为宜B.大流量给氧为宜

C.低浓度持续给氧为宜D.低浓度间断给氧为宜

E.高浓度间断给氧为宜

（E）9、使用鼻导管给氧时，下列哪项是错误的

A.检查氧气装置是否漏气，是否通畅

B.鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂长度的2/3

C.应用氧气时先调节流量

D.中途改变流量时，先分离导管，后调流量

E.停用氧气时，先关流量开关

（A）10、长期吸氧的患者最好采用

A.鼻塞给氧B.双侧鼻导管法吸氧

C.口罩法吸氧D.面罩法吸氧

E.使用氧气枕吸氧

二、填空题

1、根据尿失禁的原因，可分为直性尿失禁、充盈性（假性）尿失禁和压力性尿失禁。

2、保留灌肠者肛管插入的长度为15—20cm。

3、保留灌肠时，卧位可依病情而定，如慢性痢疾应采取左侧卧位，阿米巴痢疾应采取右侧卧位，以提高治疗效果。

4、插入胃管动作要轻柔，尤其通过食管3个狭窄部位环状软骨水平处，平气管分叉处、食道通过膈肌处时，避免损伤食管粘膜。

5、肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500ml，液面距肛门不得超过30cm。

6、吸氧时氧流量是4L/min，其吸氧浓度是37%。

（吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min））

7、氧气疗法是指通过给氧，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态。

8、缺氧分为低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧。

9、氧疗常见的副作用为氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、晶状体后纤维组织增生和呼吸抑制。

10、为患者换药的目的是,保持伤口清洁，预防控制伤口感染，促进伤口愈合。

三、判断题

（×）1、确认胃管插入胃内的最佳方法是在胃管前端连接注射器抽出胃液。

（√）2、使用氧气时，应该先调节流量后应用。

停用氧气时，先拔出导管，再关闭氧气开关。

（×）3、为患者换药时，先处理感染较重的伤口，再处理清洁的和轻度感染的伤口。

（×）4、包扎伤口时要保持良好血液循环，不可固定太紧，包扎肢体时，应从身体近端到远端，促进静脉回流。

（×）5、充血性心力衰竭和水钠潴留的患者用生理盐水灌肠。

四、简答题

1、为膀胱高度及极度虚弱的患者导尿，第一次放尿不应超过多少毫升？

为什么？

答：

第一次放尿不能超过1000ml。

因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；又因膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。

2、简述胃肠减压的目的。

答：

（1）解降或者缓解肠梗阻所致的症状；

（2）进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。

（3）术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。

（4）通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。

3、为患者灌肠时应该注意哪些问题？

肝性脑疾患者为什么禁用肥皂水灌肠？

答：

（1）妊娠、急腹症、消化道出血的患者禁忌灌肠。

（2）伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，液面距肛门距离不得超过30cm。

（3）对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30分钟后再排便，排便后30分钟测体温。

（4）灌肠时如有腹胀或者有便意时，应该嘱患者做深呼吸，以减轻不适。

肝