肿瘤科三基考试全内容总结文档格式.docx
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⑶扩大根治性手术:
NevinⅣ、Ⅴ期患者只要病人一般情况允许及癌肿无远处转移,均有行扩大根治性手术的机会。
手术范围应根据肿瘤浸润转移的具体情况而定。
⑷姑息性手术:
适用于晚期已失去根治性手术机会的患者。
手术的主要目的是切除病灶、胆道引流、消化道转流等。
1.胰腺癌以下列哪种组织类型最多见:
A腺泡细胞癌B导管细胞癌C胰岛细胞癌D未分化癌
2.男,60岁,上腹不适,食欲不振2个月,2周前出现黄疸并进行性加深,伴低热。
血胆红素171μmol/L,尿胆红素阳性。
B超示肝内外胆管扩张,胆囊12cm×
4cm×
4cm,张力高。
可能性最大的诊断是:
D
A胆汁淤积B胆总管结石C肝门胆管癌D胰头癌
3.男,60岁,2周来上腹隐痛,食欲不振,消瘦,乏力,全身黄染,尿色深。
查体:
皮肤黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,有压痛。
尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大。
初步诊断为胰头癌。
(1)该病的主要症状是:
A消瘦、乏力、体重减轻B消化不良,厌食C腹痛,腹部不适D进行性黄疸,瘙痒
(2)该病影像学检查首选:
A
AB超BPTCCDSADCT
4.共用题干:
A胰头癌B胆囊癌C胰腺囊肿D壶腹癌E胰岛细胞癌
(1)黄疸伴大便潜血阳性的是:
D
(2)黄疸进行性加深的是:
A
1.上腹不适与隐痛是胰腺癌最常见的首发症状,高达61%;
食欲减退与消瘦是胰腺癌常见的表现;
梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现,发生率超过90%。
2.胰腺癌实验室检查中相关的肿瘤抗原有癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA-199)、胰腺癌胚抗原(POA),价值较高的是CA-199。
㈢问答题
1.简述胰腺癌的国内临床分期。
分期T(肿瘤大小)S(胰腺被膜浸润)N(淋巴结转移)
ⅠT1≤2cmS0N0
ⅡT2≤4cmS1N0
ⅢT3>4cmS2N1
ⅣT4>4cmS3N2
2.简述胰腺癌的外科治疗原则及常用的五种手术方式。
手术原则:
①T1期、T2期胰腺癌可做根治性手术切除。
②T3期胰腺癌无法根治切除;
T3期胰尾癌若仅有脾动脉侵犯,尚有可能切除。
③不能切除的胰腺癌伴有胆道或肠道梗阻,如全身情况允许,可做胆-肠吻合与胃-肠吻合术。
常用手术方式:
①胰十二指肠切除;
②全胰切除;
③胰头癌扩大切除;
④胰体尾癌切除;
⑤姑息性手术。
不同的手术方式须根据病人的不同情况选择实施。
1.以下哪项不符合癌痛的三阶梯用药原则?
A阶梯给药B按需给药C口服给药D用药个体化
2.在下类药物中,哪项不是癌痛治疗常用的弱阿片类药物?
A可待因B右旋丙氧酚复方片C曲马多D芬太尼
3.以下镇痛作用最强的药物是:
A芬太尼B吗啡C二氢埃托啡D强痛定
4.关于口对口人工呼吸,下列哪项错误?
A最适合现场复苏B首先必须保持呼吸道通畅C操作者深吸一口气,对准病人口部呼出D吹气时捏紧病人鼻孔
5.当病人神志消失,诊断心跳停止的指标是:
A呼吸停止B大动脉无搏动C脉搏扪不清D血压测不到
6.关于后期心肺复苏的药物治疗,下列哪项错误?
D首选肾上腺素B阿托品适用于严重窦性心动过缓者C利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物D碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的主要药物,所有复苏病人应早期使用
7.充血性心力衰竭不宜应用的药物是:
A甘露醇B氨苯喋啶C氢氯噻嗪D乙酰唑胺
8.患者,男,30岁,做胸部被刺当即倒地,即送入院。
血压测不到,昏迷,躁动,面色苍白,颈静脉怒张,左锁骨中线第4肋间有一刀口长约3cm。
诊断可考虑为:
A失血性休克B张力性气胸C神经源性休克D心源性休克
9.男,34岁,上消化道大出血,经输血输液后侧中心静脉压为22cmH2O,血压70/50mmHg。
应考虑为:
A容量血管过度扩张B肺功能不全C心功能不全D急性肾功能不全
10.男,45岁,因急性坏死性胰腺炎入院。
入院后给予输血等治疗,当输入200ml鲜血时,病人出现荨麻疹,全身瘙痒。
应采取的治疗措施是:
A减慢输血速度B快速输血C暂停输血和使用抗组胺药物D利尿
11.共用题干:
A吲哚美辛(消炎痛)B硬膜外注射小剂量吗啡C艾司唑仑(舒乐安定)D卡马西平E阿米替林
(1)晚期肺癌患者出现癌性疼痛,治疗该患者疼痛第一步选用何种药物:
(2)女,49岁,诊断子宫颈癌,在硬膜外麻醉下实行全子宫切除术,最好采用哪种方法解除术后疼痛?
12.患者,男,60岁,右下腹痛2天伴呕吐,未经任何治疗,体温35℃,脉搏120次/分,血压80/50mmHg,神志不清,烦躁不安,全腹压痛、反跳痛,四肢是冷,青紫呈花斑,紫绀,尿量平均<25ml/h。
3年前有陈旧性心肌梗死史。
(1)该病人首先考虑的是:
A中度感染性休克B心源性休克C重度感染性休克D重度低血容量性休克
(2)为尽快确诊,进行检查不应考虑的是:
A冠状动脉造影B心电图C动脉血气分析D血常规
(3)治疗原则应是:
A不宜手术B立即手术C纠正休克的同时及早手术D抗生素控制感染后择期手术
13.抢救重度支气管哮喘以下哪项是错误的?
A静脉补液B氧气吸入C注射强心剂D静脉滴注氨茶碱
1.4岁患儿,体重15kg,因肠套叠呕吐7天入院。
患儿呼吸深而快,40次/分,血压90/50mmHg。
急症手术,术中突发室颤,拟行胸外电除颤。
(1)下列措施正确的是:
ABCE
A首先保证呼吸通畅,保证供氧B如EKG为细颤应将其转为粗颤C尽量纠正酸中毒D两电极分别置于胸骨左右缘第4肋间E应在呼气末放电
(2)本例首次除颤所需电能错误的是:
ABDE
A100JB50JC30JD150JE40J
2.关于胸外心脏按压,下列说法哪些是正确的?
ACE
A按压部位为剑突上4~5cm初,即胸骨中下1/3交接处B正确操作时,动脉压可达60~70mmHgC按压频率成人为100次/分D按压幅度为使胸骨下陷6cm以上E操作者两臂伸直,凭自身重力垂直向胸骨加压
3.男,30岁,因车祸急诊入院。
来院时面色苍白、皮肤湿冷,耻骨联合及右大腿根部见大片皮肤青紫淤斑,血压75/50mmHg,脉率116次/分。
此时首选哪些治疗措施?
A建立输液通路B迅速输血C大腿根部热敷D留置导尿,观察尿量E吸氧
4.阿片戒断引起的自主神经系统症状有:
ABCDE
A大汗淋漓B流泪流涕C腹泻D胃肠绞痛E瞳孔散大
1.阿片类药物引起的精神错乱主要见于老年人及肾功能不全患者。
(Y)。
2.临床上根据神志突然消失、呼吸停止、瞳孔散大(大动脉搏动消失)即可明确心跳、呼吸骤停的诊断。
3.感染性休克中的内毒素休克是由革兰阴性菌引起的休克。
1.癌痛三阶梯止痛治疗法,第一阶段为非阿片类药,首选非甾体类抗炎药阿司匹林;
第二阶段为弱阿片类药,代表药物是可待因;
最后为强阿片类药,用于剧痛病人,代表药物是吗啡。
2.控制癌痛方法分为:
病因治疗、药物镇痛治疗、非药物治疗、神经阻滞疗法及神经外科治疗。
3.姑息性放射治疗骨转移癌的作用:
控制疼痛、降低发生病理性骨折的危险。
4.阿片类药物的不良反应有便秘、恶心呕吐、嗜睡及过度镇静、尿潴留、眩晕、呼吸抑制、精神错乱、皮肤瘙痒等。
5.常用的癌痛治疗的辅助用药有:
皮质类固醇、抗惊厥药、三环类抗抑郁药。
6.根据休克微循环的变化,可以把休克分为缺血缺氧期(代偿期)、淤血缺氧期(可逆性失代偿期)、休克的难治期(不可逆性失代偿期)。
7.心肺复苏术中的ABCDEF分别代表的具体意义是:
清理通畅呼吸道(Airway)、呼吸支持(Breathing)、循环支持(Circulation)、药物治疗(Drugs)、心电监测(ECG)、电除颤(Defibrillation)。
8.癌痛的病因治疗包括:
手术治疗、放疗、化疗、针对其他病因治疗。
1.何谓NRS(疼痛评估数字分级法)?
NRS即用0~10代表不同程度的疼痛,0为无痛,10为剧痛,让患者自己圈出一个最能代表自身疼痛程度的数字,用作临床疼痛的评估。
2.何谓休克?
休克是指各种原因引起的有效循环血量明显下降,产生以微循环功能紊乱、组织灌注不足和器官功能障碍为主要病理生理特点的临床综合征,如得不到及时处理会导致器官功能衰竭,最终导致机体死亡。
3.简述心源性休克的治疗原则?
①宜用正性肌力药物改善心功能;
②调整前负荷;
③降低后负荷。
4.简述癌症疼痛的分类。
①肿瘤侵犯所致的疼痛;
②抗肿瘤药物所致的疼痛;
③与肿瘤相关的疼痛;
④非肿瘤或治疗所致的疼痛。
5.试述脑复苏的主要措施。
①加强氧供;
维持循环呼吸功能;
降低颅内压:
脱水利尿;
改善微循环。
②降低氧耗;
低温;
镇静、抗惊厥。
③脑保护;
激素、钙通道阻滞剂、自由基清除剂、兴奋性神经介质拮抗剂等的应用。
6.试述癌症疼痛药物治疗的基本原则。
⑴首选无创途径给药,主要为经口给药、芬太尼透皮贴剂和直肠内给药。
⑵按阶梯给药:
非阿片类、弱阿片类、强阿片类。
⑶按时给药。
⑷个体化给药。
⑸注意具体细节处理。
7.试述过敏性休克的治疗原则。
⑴紧急复苏时可采用肾上腺素皮下或肌肉注射,必要时可重复,吸氧,头低位。
⑵积极抗休克治疗。
⑶停用一切可疑的致敏物质。
⑷应用抗组胺类药物如苯海拉明等。
⑸维持呼吸道通畅,如有支气管痉挛应使用解痉药如皮质激素等。
⑹为预防过敏反应发生,对可疑药物使用前应做过敏试验。
患者男性,20岁,吞咽不畅,胸骨后沉重不适,症状时轻时重,偶有呕吐,呕吐物为潴留食物。
有类似病史2年,用药后症状有一定程度缓解。
食管钡餐提示食管下端鸟觜样狭窄。
该病人可能的诊断是:
C
A食管癌B食管良性肿瘤C贲门失弛缓症D食管炎
晚期贲门癌常有贫血、水肿、全身衰竭、恶病质等表现。
1.贲门部平滑肌瘤为少见(最常见)的贲门部良性肿瘤。
(N)
2.贲门痉挛病程一般较长,且症状进展缓慢,可有间歇性加重而出现吞咽困难。
(Y)
1.简述贲门痉挛的X线造影表现。
贲门痉挛的X线造影可见食管高度扩张,蠕动微弱,贲门处钡剂通过缓慢,狭窄部分边缘平滑,呈漏斗状或鸟嘴状。
2.何谓贲门癌?
贲门癌是指原发于或主要占据食管胃黏膜交界线约2cm范围内的恶性肿瘤。
3.贲门癌应与哪些疾病进行鉴别诊断?
贲门癌应与以下疾病进行鉴别诊断:
贲门痉挛(贲门失弛缓症)、食管炎、贲门部平滑肌瘤、食管裂孔疝。
1.胃癌根治术必须符合以下哪些标准?
A无远处转移B切端无癌残留,无转移淋巴结残留C整块切除胃、淋巴结及受侵脏器和组织D以上都是
2.胃癌根治术必须遵循以下哪些原则?
A足够的胃切除范围B彻底的淋巴结清扫C原发病灶及受侵脏器的整块切除D以上都是
3.胃癌定性诊断方法是什么?
A纤维胃镜检查B钡餐检查CCTDMRI
4.胃癌治疗的原则是什么?
A手术治疗B化学治疗C放射治疗D以手术为主的综合治疗
5.以下哪些不是新辅助化疗的适应证?
AⅢ、Ⅳ期病人B全身广泛转移C恶性程度高D外侵明显,估计切除困难
根据《日本胃癌处理规约》规定,不论肿瘤的大小,不管有无淋巴结转移,凡肿瘤局限于黏膜内及黏膜下层者均为早期胃癌。
1.简述Borrmann分型。
Borrmann分型是进展期胃癌的大体分型,反映胃癌的基本生物学行为,可作为确定胃癌手术切缘距离的参考,对胃癌的预后有一定意义。
依据大体形态,分为4型:
BorrmannⅠ型为隆起型;
BorrmannⅡ型为局限溃疡型;
BorrmannⅢ型为浸润溃疡性;
BorrmannⅣ型为弥漫浸润型,也称“皮革胃”。
2.简述术后辅助化疗的适应证。
术后辅助化疗的适应证:
⑴病理类型恶性程度高者。
⑵脉管癌栓或伴淋巴结转移。
⑶浅表扩散型,面积>5cm2。
⑷多发性病灶。
⑸年龄40岁以下。
⑹进展期胃癌。
3.试述新辅助化疗的目的及意义。
新辅助化疗的目的及意义:
⑴最大限度地杀灭癌细胞,使肿瘤体积缩小,临床期别降低,增加手术切除或根治性切除的机会。
⑵杀灭手术野以外的亚临床病灶,预防手术操作可能引起的肿瘤播散。
⑶获得肿瘤体内药敏资料,为术后选择辅助化疗方案提供依据。
⑷使化疗期间肿瘤进展的病人免于不必要的剖腹探查。
⑸肿瘤对新辅助化疗的反应可作为判断病人预后的指标。
1.大肠癌的好发部位是:
A升结肠B横结肠C降结肠D直肠
2.有可能发生癌变的肠道疾病是:
A十二指肠溃疡B肠结核溃疡C慢性阿米巴痢疾D慢性肠血吸虫病
3.男性,50岁,半年来出现腹泻,粪便呈糊样,时有腹泻和便秘交替。
检查:
轻度贫血貌,右下腹可扪及肿块,胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损。
可以排除的疾病是:
A结肠癌BCrohn病C血吸虫病肉芽肿D慢性溃疡性结肠炎
4.男性,50岁,脓血便半年余,直肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉,病理证实息肉恶变。
手术治疗最适宜的术式是:
A经腹切除病变,直肠、乙状结肠端端吻合术B经腹会阴联合根治术C经腹肛管拉出切除术D乙状结肠造瘘术
5.共用题干:
A腹会阴联合切口直肠根治术(Miles)B经腹低位直肠癌根治术(Dixon)C放射治疗D化学药物治疗E肿瘤局部切除
⑴距肛门12cm处的直肠癌,治疗宜采用的治疗方案为:
B
⑵距肛门4cm处的直肠癌,治疗宜采用的治疗方案为:
㈡多项选择题
结肠癌早期临床表现主要有:
ABC
A排便习惯改变B粪便性状改变C不确定位的腹部持续性隐痛D肠梗阻症状E以上都不是
㈢填空题
大肠癌的病理大体分型有隆起型、溃疡型、浸润型和胶样型。
1.何谓直肠腺鳞癌?
直肠腺鳞癌又称腺棘细胞癌,肿瘤由腺癌细胞和鳞癌细胞构成。
其分化程度多为中度至低度。
腺鳞癌和鳞癌主要见于直肠下段和肛管,较少见。
2.何谓直肠刺激症状?
直肠刺激症状是指便意频繁,排便习惯改变,便前有肛门下坠感,伴里急后重,便后有排便不净感,晚期有下腹痛。
3.试述右半结肠癌的临床表现。
右半结肠癌的临床表现:
⑴腹痛:
约有70%~80%病人出现腹痛,多为隐痛。
⑵贫血:
因肿瘤坏死、脱落、慢性失血而引起,约有50%~60%的病人血红蛋白低于100g/L。
⑶腹部肿块:
是常见症状。
4.试述腹会阴联合切口直肠根治术(Miles术)的适用原则和切除范围。
腹会阴联合切口直肠根治术(Miles术)适用于腹膜返折以下的直肠癌。
切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围约5cm直径皮肤、皮下组织及全部肛管括约肌,于左下腹部作永久性结肠造口。
1.鼻咽癌最常见的组织病理类型是:
A高分化鳞癌B低分化鳞癌C腺癌D未分化癌
2.鼻咽癌采用光子(X、γ线)外照射,在颈脊髓剂量达到多大时应缩野避开脊髓?
A30~35GyB36~40GyC41~45GyD46~50Gy
3.鼻咽癌放疗结束后的随访频率为:
A第1年:
每2个月随访一次B第2年:
每3个月随访一次C第3年:
每4个月随访一次D第4年:
每5个月随访一次
4.1992年的鼻咽癌福州分期中,T3的含义为:
A茎突前间隙、软腭、颈椎前软组织受侵犯B浸润至鼻腔、口咽C鼻窦、眼眶、颞下窝受侵犯D颅底、翼突区、翼腭窝、海绵窦受侵犯
鼻咽癌常见的症状和体征是:
AC
A鼻塞、鼻衄、听力下降、颈部肿块、头痛B鼻塞、耳鸣、头痛、颅神经受侵犯、声嘶C回吸性涕血、耳鸣、听力下降、头痛、颅神经受侵犯D回吸性涕血、发热、颈部肿块、颅神经受侵犯E听力下降、颈部肿块、头痛、颅神经受侵犯、声嘶
1.鼻咽癌发病率居头颈部恶性肿瘤第一位。
具有地区聚集性、种族易感性和家族聚集现象等流行病学特点。
常见的致病因素包括EB病毒感染、化学致癌因素、遗传因素等。
2.鼻咽癌淋巴结引流主要有两种途径:
从鼻咽到咽后外淋巴结,到颈深上淋巴结;
也可以直接从鼻咽淋巴管回流入颈深淋巴结和副神经淋巴结链。
3.面颈联合野是鼻咽癌常规外照射的主野,该野能涵盖鼻咽腔、咽旁间隙、鼻腔1/2~1/3部位、口咽、颅底骨和颈深上组淋巴结。
1.试述鼻咽癌首选放射治疗的原因。
⑴解剖上鼻咽位于头颅中央,毗邻重要血管、神经、颅脑、颅颌面骨骼,给充分的外科暴露造成困难。
对原发病灶及颈部转移灶即使行手术清除,仍可能有癌细胞残留。
⑵鼻咽癌多为低分化鳞癌,对放射线较敏感。
⑶鼻咽癌常合并颅骨破坏和颅神经受累,手术不易不容彻底清除肿瘤细胞,可能促使癌细胞转移。
2.试述鼻咽癌调强放疗的优点。
鼻咽癌调强放疗的优点:
⑴高剂量靶区与肿瘤的立体形状适形度高。
⑵靶区内诸点的剂量可调节。
⑶可以尽可能地保护正常组织。
⑷可提高肿瘤控制率和患者生存率,提高患者生活质量。
3.试述鼻咽癌常规外照射时原发灶的治疗方法(包括照射野的选用,改野过程和照射剂量)。
鼻咽癌常规外照射时原发灶的治疗方法是:
⑴原发灶的布野一般先选面颈联合野。
⑵在颈段脊髓剂量达36~40Gy时,改用小面颈联合野或耳前野,同时配用耳后电子线野;
至56~60Gy时,在酌情修改照射野至根治剂量66~76Gy/6.5~7.5周。
⑶对部分早期病例或浅表残存病灶可应用192铱(192Ir)高剂量率近距离后装补量治疗。
⑷放疗后残存肿瘤可以用后装推量或者放射性粒子植入。
4.鼻咽癌放射治疗可能发生哪些并发症?
鼻咽癌放射治疗可能发生的并发症有:
①黏膜炎;
②皮肤、软组织肿及纤维化;
③唾液腺损伤;
④角膜炎及溃疡;
⑤垂体功能损伤;
⑥放射性骨坏死;
⑦放射性脑、脊髓损伤;
⑧周围神经放射性损伤;
⑨甲状腺功能低下。
1.所谓大剂量甲氨蝶呤化疗是指每次用量:
A在30mg/kg或1g/m2以上B在20mg/kg或2g/m2以上C在20mg/kg或1g/m2以上D在50mg/kg或2g/m2以上
2.大剂量甲氨蝶呤化疗中,为保证药物迅速从体内排除,用药当天及前后各一天应补充电解质、水及碳酸氢钠,应做到:
A每日尿量在3000ml以上,pH保持在5.5以上B每日尿量在2500ml以上,pH保持在6.5以上C每日尿量在3000ml以上,pH保持在6.5以上D每日尿量在2500ml以上,pH保持在5.5以上
大剂量甲氨蝶呤化疗由于血药浓度的提高,使其能够通过血脑、血睾屏障,并容易扩散到血运较差的实体瘤中。
在使用大剂量甲氨蝶呤化疗时必须给予水化、碱化等辅助治疗措施,同时在大剂量滴注结束后必须用CF解救病人。
1.试述大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗的适应证。
大剂量甲氨蝶呤化疗主要适用于骨肉瘤、恶性淋巴瘤、淋巴细胞白血病等化疗,对头颈部鳞癌、肺癌、乳腺癌、横纹肌肉瘤等常规治疗耐药的病例也可采用。
2.简述大剂量甲氨蝶呤化疗滴完后CF解救时间和用法。
大剂量甲氨蝶呤化疗,应在化疗药液滴完后3~6小时开始应用CF(甲酰四氢叶酸),用量和用法为6~12mg肌注(或口服),每6小时一次,共12次。
3.叙述大剂量甲氨蝶呤化疗的操作要点。
答;
所谓大剂量甲氨蝶呤化疗是指每次用量在20mg/kg或1g/m2以上。
在使用时必须给予水化、碱化等辅助治疗措施,同时在大剂量滴注结束后必须用CF解救病人。
一般本药用量为1~5g,溶于5%葡萄糖注射液500~1000ml中,静脉点滴4~6小时,滴完后3~6小时开始应用CF(甲酰四氢叶酸),用量和用法为6~12mg肌注(或口服),每6小时一次,共12次。
最好监测MTX血药浓度,及时调整CF用量。
为保证药物迅速从体内排除,用药当天及前后各一天应补充电解质、水及碳酸氢钠,使每日尿量在3000ml以上,pH保持在6.5以上。
4.叙述大剂量甲氨蝶呤化疗的注意事项。
⑴妊娠早期使用可致畸胎,孕妇禁用。
⑵心、肝、肾功能不全病人禁用。
⑶应注意补液、碱化尿液以及CF的应用。
⑷有条件时应监测体内药物浓度,及时调整CF解救剂量。
大剂量顺铂化疗用药期间利尿措施采用下列哪些办法:
BD
A多饮水B应用速尿C应用氨体舒通D应用甘露醇E大量输液
1.临床上对年龄大、血管硬化、肾功能差、有听力障碍、对化疗消化道反应缺乏耐受的患者应慎用或不采用大剂量顺铂化疗。
2.大剂量顺铂化疗用药期间应给予水化、利尿措施、补充电解质。
1.大剂量顺铂化疗的适应证和禁忌证。
实体瘤化疗中需要使用顺铂者均可采用大剂量顺铂化疗。
但对年龄大、血管硬化、肾功能差、有听力障碍、对化疗消化道反应缺乏耐受的患者应慎用或不采用大剂量顺铂化疗。
2.试述大剂量顺铂化疗的操作要点。
⑴顺铂溶于生理盐水或3%氯化钠200ml中静滴,并采用水化与甘露醇、呋塞米利尿的方法,以减轻肾脏毒性。
⑵一般在应用大剂量DDP之前先补液(生理盐水或%葡萄糖盐水注射液)1000~2000ml,加10%氯化钾20ml。
DDP之后继续输液5000ml(每1000ml液体给氯化钾20mmol)。
输液从DDP给药前12小时开始,持续到DDP滴完后24小时为止。
⑶为促进利尿,
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