级临床医学专业本科妇产科试题与答案C卷Word下载.docx
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3.输卵管为肌性管道,全长为()
A.6~8cmB.8~14cmC.6~14cm
D.5~10cmE.7~14cm
4.坐骨结节间径(出口横径)平均为()
A.7~8cmB.7.5~8.5cmC.8.5~9.5cm
D.10~11cmE.7.5~10cm
5.初产妇第二产程约需()
A.1~2小时B.2~3小时C.3~4小时
D.4~5小时E.5~7小时
6.活跃期为宫口开大()
A.1cmB.2cmC.3cm以上D.4cmE.5cm以上
7.晚期流产是指孕周在()
A.12周B.12~29周C.达12周,不足28周
D.大于28周E.28~37周
第1页共9页
8.重度子痫前期,用硫酸镁治疗,最早出现的中毒反应是下列何项()
A.呼吸加快B.呼吸减慢C.心率加快
D.心率减慢E.膝反射迟钝或消失
9.子痫患者最主要之死亡原因是()
A.胎盘早剥B.脑溢血C.肾功能衰竭
D.急性黄色肝萎缩E.循环衰竭
10.临床上病理性缩复环,下列哪种情况最多见()
A.胎儿畸形B.子宫收缩乏力C.头盆不称D.软产道异常E.臀位
11.产后出血最常见的病因为()
A.子宫收缩乏力B.产妇体力衰弱C.急产
D.胎盘残留E.副胎盘
12.正常位置的胎盘早期剥离,常见于以下哪种妊娠合并症()
A.心脏病B.贫血C.肝炎
D.妊娠高血压疾病E.以上都不是
13.先兆子宫破裂主要表现为()
A.休克B.忽然感到剧烈腹痛C.病理性缩复环
D.高烧、脉快E.宫口扩张无进展
14.羊水栓塞为一种严重的产科并发症,需对以下哪项诱发因素提高警惕()
A.滞产、产母衰竭B.前置胎盘
C.重度子痫前期、子痫并发DIC
D.催产素在加强子宫收缩时,发生子宫收缩过强
E.剖宫产
15.有关急产以下哪项是正确的()
A.总产程在6小时内结束B.易发生新生儿窒息或颅内出血
C.收缩力强度大发生产后出血少D.子宫收缩缩复能力好
E.以上均不对
第2页共9页
16.胎儿预后最差的臀先露是()
A.单足先露B.膝先露C.单臀先露
D.完全臀先露E.以上均不是
17.漏斗骨盆是指()
A.骨盆入口平面狭窄B.耻骨弓狭小C.中骨盆及出口平面狭窄
D.中骨盆后矢状径短E.入口后矢状径短
18.女性骨盆实际上常是属于()
A.妇女型骨盆B.男子型骨盆C.扁平型骨盆
D.类人猿骨盆E.混合型骨盆
19.关于协调性子宫收缩乏力,正确的是()
A.宫缩极性、对称性正常,仅收缩力弱B.多数产妇觉持续腹痛,且产程延长
C.易发生胎儿窘迫D.不易静滴缩宫素E.不易发生胎盘残留
20.产褥感染、流产后感染扩散的主要途径是()
A.沿生殖器粘膜上行蔓延B.经淋巴系统蔓延C.血行播散
D.直接蔓延E.以上全有
21.对于慢性盆腔炎患者,下列哪种情况考虑手术治疗()
A.双侧输卵管增粗B.不孕C.炎性肿块,久治无效
D.痛经E.月经量过多
22.宫颈浸润癌最常见的病理类型是()
A.粘液腺癌B.腺癌C.浆液性腺癌D.鳞状细胞癌E.腺鳞癌
23.宫颈癌淋巴转移最首先侵犯()
A.腹股沟淋巴结B.盆腔淋巴结C.锁骨上淋巴结
D.主动脉旁淋巴结E.髂总淋巴结
24.最常见的妇科恶性肿瘤是()
A.宫颈癌B.卵巢癌C.子宫肉瘤
D.外阴癌E.子宫内膜癌
第3页共9页
25.输卵管妊娠最常见的部位()
A.峡部B.伞部C.间质部
D.壶腹部E.以上都不是
26.子宫颈癌早期症状为()
A.腹痛B.水肿C阴道出血
D.接触性出血E.大量血性脓白带
27.卵巢肿瘤最常见的并发症()
A.恶性变B.并发感染C.瘤蒂扭转
D.瘤壁破裂E.瘤体钙化
一、A2型题(最佳选择题否定型):
请从备选答案中选出1个最佳答案并填在后面的括号里(每小题1分,共6分)
1.下列哪种疾病β—HCG检测的结果不为阴性()
A.输卵管妊娠B.急性阑尾炎C.黄体破裂
D.急性输卵管炎E.卵巢囊肿发生蒂扭转
2。
下列哪项不是临产的标志()
A..见红B..规律宫缩C..宫颈管消失
D..胎先露下降E..宫口扩张
3.关于子宫内膜异位症下列哪项不正确()
A..最常见的症状是渐进性加重的痛经
B..子宫内膜异位症是围绝经期妇女的常见病
C..腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的最佳方法
D..患者血清CA125值可能升高
E..易与盆腔恶性肿瘤,特别是卵巢恶性肿瘤混淆
4.下列哪项不是决定分娩难易程度的重要因素()
A.胎方位B.胎儿大小C.骨盆大小
D.产力强弱E.胎心率
第4页共9页
5.关于急性盆腔炎的治疗,下列哪项是错误的()
A.卧床休息,半卧位B.高热时采用物理降温
C.手术为主D.根据药敏试验合理选用抗菌素
E.应合理配伍应用抗菌素
6.总产程不应超过()
A.24小时B.12小时C.10小时D.36小时E.48小时
三、X型题:
请从备选答案中选出2个或2个以上正确答案并填在后面的括号里,错选、多选、少选或不选均不得分(每小题1分,共7分)
1.子宫肌瘤的临床症状与下列哪些因素有关()
A.肌瘤的部位B.肌瘤的大小C.生长速度
D.有无继发性改变E.肌瘤数目
2.重度子痫、子痫患者的药物治疗有哪些()
A.镇静B.静滴硫酸镁C.使用速尿或甘露醇
D.血管收缩药物E.降压药物
3.子宫破裂的主要临床表现包括()
A.突然的剧烈腹痛B.子宫出现生理缩复环C.胎心消失
D.很快进入休克E.再无宫缩
4.先兆临产的症状有()
A.假宫缩B.轻松感C.见红
D.规律宫缩E.宫口开大1cm
5.无排卵型功血多发生于()
A.生育年龄妇女B.青春期C.围绝经期
D.哺乳期E.流产后
6.子宫脱垂的病因哪项正确()
A.多产及密产B.分娩过程中的盆底肌、筋膜及子宫韧带撕伤
C.盆底组织的先天发育不良D.长期腹压增高E.月经周期紊乱
第5页共9页
7.宫颈鳞状细胞癌巨检类型有()
A.外生型B.内生型C.溃疡型
D.颈管型E.混合型
四、名词解释题:
(每小题2分,共14分)
1.月经
2.流产
3.衔接
4.产后出血
5.前置胎盘
6.宫颈原位癌
7.盆腔炎
第6页共9页
五、填空题:
(每空0。
5分,共16分)
1.产力包括、、.。
2.子宫收缩力具有、、、特性。
3.子宫的韧带包括、、、韧带。
4.影响分娩的因素有__________、___________、、_______________。
5.卵巢肿瘤并发症、、、。
6.继发性闭经分类、、、。
7.宫颈鳞癌病理大体观类型有型、型、型
和型。
8.子宫肌瘤的手术方式有、。
9.前置胎盘以胎盘边缘与宫颈内口的关系分为、
和。
六、简答题:
简要回答下列各题(每小题4分,共16分)
1.简述胎盘的功能
第7页共9页
2.卵巢良恶性肿瘤鉴别
3.葡萄胎清宫术后随诊内容
4.宫颈癌的辅助检查
七、论述题:
(每小题7分.共14分)
1.试述妊娠高血压疾病分类及临床表现
第8页共9页
2.试述异位妊娠的临床表现
第9页共9页
妇产科试题卷答案及评分标准
一、A1型题(每小题1分,共27分)
1B2C3B4C5A6C7C8E9E10C
11A12D13C14D15E16A17C18A19A
20A21C22D23B24B25D26C27C
二、A2型题(每小题1分,共6分)
1A2A3B4E5C6A
三、X型题(每小题1分,共7分)
1ACDE2ABCE3ACDE4ABC5BC6ABCD7ABCD
1.月经:
是指伴随卵巢周期性变化(1分)而出现的子宫你周期性脱落及出血(1分)。
2.流产:
胎儿尚未发育至具有生存能力之前(1分)而妊娠终止(1分)。
或妊娠不足28周(1分),胎儿体重不足1000g(1分)而终止者。
3.衔接:
胎头双顶径进入骨盆入口平面(1分),胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平(1分)。
4.产后出血:
胎儿娩出后(0.5分)24h内出血量(0.5分)超过500ml(1分)。
5.前置胎盘:
妊娠28周以后(0.5分)胎盘附着在子宫下段,其下缘达到或覆盖宫颈内口(0.5分),胎盘位置低于胎心露部(1分)。
6.宫颈原位癌:
又称上皮内癌,上皮全层极性消失(0.5分),细胞显著异行性(0.5分),但基底膜完整(0.5分),无间质浸润(0.5分)。
7.盆腔炎:
女性内生殖器(1分)及其周围结蒂组织、盆腔腹膜炎性病变(1分)的总称。
5分,共16分)
1.子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力、肛提肌收缩力。
2.节律性、极性、对称性、缩复作用。
3.圆韧带、子宫阔韧带、主韧带、宫骶韧带。
4.产力、产道、胎儿、精神心理因素。
5.蒂扭转、破裂、感染、恶变。
6.子宫性闭经、卵巢性闭经、垂体下闭经、下丘脑性闭经。
7.黄体功能不足、子宫内膜不规则脱落。
8.玻璃样(透明)变、囊性变、脂肪变、红色变、钙化、感染和肉瘤变。
1.简述胎盘的功能(基础分1分)
答:
胎盘主要有物质交换、免疫屏障和保护及生物合成功能,对胎儿的营养、代谢、发育、免疫、内环境和维持妊娠等皆有作用。
1胎盘的物质交换功能:
是胎盘的主要功能,包括气体交换、胎儿营养物质供应和胎儿代谢废物的排出。
(1分)
2胎盘的免疫屏障和保护功能(1分)
3胎盘的生物合成功能:
胎盘能产生和分泌多种生物活性物质,如激素、酶和细胞因子等,对维持妊娠有重要作用。
鉴别内容良性肿瘤恶性肿瘤
1病史(0.5分病程长,生长缓慢病程短,迅速增大
2一般情况(0.5良好可有消瘦,恶病质
3包块部位及性质(1分)多单侧,囊侧,光滑,活动多双侧,实性或囊性,不规则,固定,后穹隆实性结节或包块
4腹水征(1分)多无常有腹水,可查到恶性细胞
5B超(0.5分为液性暗区,边界清晰,可有间隔带液性暗区内有杂乱光团、光点,肿块界限不清
6CA125(﹥50岁)(0.5分>35∪/ml<35∪/ml
⑴葡萄胎清宫后定期血HCG定量测定。
⑵询问月经是否规律,有无咳嗽、咯血及其它转移灶症状。
⑶B超检查。
(0.5分
⑷胸片检查。
⑸葡萄胎排空后必须严格避孕1年,首选避孕套。
⑴宫颈刮片细胞学检查目前是国内外宫颈癌普查的初筛方法。
⑵阴道镜检查是CIN和早期宫颈癌的重要辅助诊断方法之一(1分)
⑶活体组织病理检查是确诊方法(1分)
⑷宫颈管搔刮术有助于明确宫颈管内有无病变(0.5分
⑸宫颈锥形切除术随着阴道镜的广泛应用,现已少用。
(每小题7分.共14分)
1.试述妊娠高血压疾病分类及临床表现(基础分1分)
⑴妊娠期高血压:
首次出现BP≥18.7/12.0Kpa,无蛋白尿,血压在产后才能作出最后诊断。
(1分
⑵子痫前期:
轻度-妊娠20周以后BP≥18.7/12.0Kpa,蛋白尿≥0.3g/24h或2+
重度-BP≥21.3/14.7Kpa,蛋白尿≥2.0g/24h或2+,Cr≥106.08µ
mol/L,血小板﹤100×
109/L,微血管溶血,ALT或AST升高,持续头痛或其它脑功能或视觉功能障碍,持续上腹痛。
(2分)
⑶子痫:
子痫前期妇女发生抽搐而不能归结为其它原因。
(1分
⑷慢性高血压并发子痫前期:
妊娠20周前无蛋白尿的高血压妇女,新出现蛋白尿≥0.3g/24h.,妊娠20周前有高血压和蛋白尿的妇女,突然出现蛋白尿增加或血压升高或血小板﹤100×
109/L。
⑸慢性高血压:
妊娠前或妊娠20周前发现BP﹥18.7/12.0Kpa或妊娠20后以发现高血压,产后超过12周依然存在。
2.试述异位妊娠的临床表现(基础分1分)
(一)症状(3分)⑴停经除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多数有6-8周停经史。
⑵腹痛未发生流产或破裂时表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感;
流产或破裂时表现为一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。
当血液积聚于直肠子宫陷凹时,出现肛门坠胀感。
⑶阴道流血当胚胎受损或死亡后,随着激素水平的下降,子宫蜕膜剥离排出,常有不规则阴道流血,量少呈点滴状,暗红或暗褐色,一般不超过月经量。
⑷晕厥与休克由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛引起晕厥和休克。
⑸腹部包块当发生输卵管血肿或输卵管周围有血块或炎症时,可以形成盆腔包块。
(二)体征(3分)⑴一般情况贫血貌,血压下降及休克,体温多正常。
⑵腹部检查下腹部肌紧张以及明显压痛、反跳痛,叩有移动性浊音,部分患者可触及下腹部包块。
⑶妇科检查未发生流产或破裂时,除子宫略大、较软外,有时触及肿大的输卵管并有压痛。
流产或破裂时阴道后穹隆饱满,有触痛,宫颈举痛。
内出血多时子宫有漂浮感。
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