203初级护师基础阶段相关专业知识试题及答案Word格式.docx
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C.血清淀粉酶
D.碱性磷酸酶
E.肝功能
甲胎蛋白(AFP)监测有助于发现无症状的早期患者,如AFP呈持续阳性或定量>
500g/L,有诊断意义。
8、分段诊刮顺序是[单选题]*
A.先刮宫颈外口,后刮宫颈内口
B.先刮宫颈内口,后刮宫颈外口
C.先刮宫腔,后刮宫颈管
D.先刮宫颈管后刮宫腔(正确答案)
E.由内向外,按顺序刮出
分段诊刮时,先用小刮匙刮取子宫颈管内组织,然后再刮取子宫腔组织,分别送检,以确定疾病原发部位是在子宫颈或子宫腔。
9、根据国际抗癌联盟制定的TNM临床分期T2N1M0属于[单选题]*
A.0期
B.I期
C.Ⅱ期(正确答案)
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
Ⅱ期的范围是:
T0~1N1M0T2N0~1M0T3N0M0。
10、关于等渗性缺水下列不正确的是[单选题]*
A.口渴不明显
B.血清钠明显降低(正确答案)
C.外科临床最多见
D.水钠急剧丧失
E.治疗时用等渗盐水和平衡液补充血容量
等渗性缺水时,水和钠成比例丧失,血钠正常。
11、关于膀胱癌辅助检查不正确的是[单选题]*
A.CT可了解肿瘤浸润深度
B.膀胱造影可见充盈缺损
C.膀胱镜可直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围
D.尿脱落细胞检查可找到肿瘤细胞
E.KUB可了解肿瘤浸润范围及深度(正确答案)
尿路平片(KUB)不能了解膀胱肿瘤浸润范围及深度。
12、关于室间隔缺损,下列错误的是[单选题]*
A.左向右分流型
B.体循环血流量减少
C.肺循环血流量增加
D.肺动脉第二音亢进
E.胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音(正确答案)
室间隔缺损杂音是胸骨左缘第3~4肋间可闻及响亮粗糙的全收缩期杂音。
13、患儿,1岁起青紫逐渐加重,哭闹后更严重,有昏厥史,胸骨左缘有11级收缩杂音,无震颤,心脏线片呈“靴形”心影。
应考虑为[单选题]*
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E.法洛四联症(正确答案)
法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病,心脏X线片呈“靴形”心影,是由右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。
14、患儿男,1岁。
发热2天伴抽搐入院。
入院T39℃,前肉紧张,治疗2天效果不明显,今日出现烦躁、易激惹,呼吸急促,60次/min,血气分析异常,pH下降,诊断为呼吸衰竭,最有效的治疗措施是[单选题]*
A.物理降温
B.给呼吸兴奋剂及血管活性药物(正确答案)
C.注射镇静剂,防止惊厥
D.密切监测生命体征
E.禁食
促进氧气摄取和二氧化碳排出,纠正酸碱失衡及电解质紊乱,维持重要器官功能及预防感染。
15、患儿男,4个月。
患右侧腹股沟斜疝,应首先采取的措施是[单选题]*
A.暂不手术(正确答案)
B.禁忌手术
C.择期手术
D.及早手术
E.限期手术
因为婴幼儿腹直肌可随生长逐渐强壮,疝有自行消失的可能,故半岁以下的婴幼儿可暂不行手术治疗。
16、患儿,男,7岁。
面及眼睑水肿3天,尿少入院,入院前2周患扁桃体炎,T37.5℃,呼吸80次/min,脉搏24次/min,神志清醒,面部水肿,咽略红,心肺
(一),尿常规:
RBC(+++),蛋白(++),管型0,WBC5个/HP。
该患儿应考虑为[单选题]*
A.尿路感染
B.单纯性肾病
C.急性肾小球肾炎(正确答案)
D.慢性肾小球肾炎
E.肾炎性肾病
急性肾小球肾炎在发病前1~3周有链球菌感染,临床表现为晨起双睑水肿,水肿的同时尿量明显减少,有血尿。
17、患儿女,3岁。
平日活动后气短,易患肺炎,发育落后于同龄儿,胸骨左缘第二肋间闻及连续性机器样杂音,股动脉有枪击音。
应考虑的疾病是[单选题]*
A.动脉导管未闭(正确答案)
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.主动脉瓣关闭不全
动脉导管未闭的患儿除了有左向右分流型心脏病的症状外,还有股动脉有枪击音,胸骨左缘第2~3肋间有响亮的连续性机器样杂音。
18、患儿女,4个月。
腹泻4天,每日10余次蛋汤样便。
查体:
前囟、眼窝凹陷明显,皮肤弹性差,四肢凉,血钠110mmol/L。
应输入的溶液张力为[单选题]*
A.1/3张含钠溶液
B.1/2张含钠溶液
C.1/4张含钠溶液
D.1/5张含钠溶液
E.等张溶液(正确答案)
该患儿血钠110mmol/L为低渗性脱水,低渗性脱水应选用2/3张或等张液。
19、患者,男,50岁。
进行性吞咽困难,突然大量呕血,既往无腹痛病史,体温36.5℃,脉搏96次/min,血压96/70mmHg,巩膜黄染,肝未触及,脾大达肋下4cm,血红细胞32.0×
1012/L,Hb70g/L,白细胞6.5×
109/L,可以诊断为[单选题]*
A.食管胃底静脉破裂出血(正确答案)
B.胃癌出血
C.应激性溃疡出血
D.胆道出血
E.溃疡病出血
患者是食管胃底静脉突然破裂属大出血,脾大在肋下可触及,脾功能亢进,全血细胞计数减少。
20、患者男,18岁。
有“三多一少”症状2个月余。
血糖16.7mmol/L,尿糖阳性,尿酮阴性。
首选的治疗方法为[单选题]*
A.磺脲类降糖药
B.双胍类降糖药
C.葡萄糖苷酶抑制剂
D.噻唑烷二酮
E.胰岛素(正确答案)
该病例起病急,且为青少年起病,考虑1型糖尿病,是胰岛素治疗的适应证。
21、患者男,32岁。
因车祸致颅骨骨折,伤后1~2天出现耳后皮下瘀斑。
其骨折部位为[单选题]*
A.颞部骨折
B.颅前窝骨折
C.颅中窝骨折
D.颅后窝骨折(正确答案)
E.颅顶部骨折
颅后窝骨折表现为耳后及枕下部皮下瘀斑,脑脊液漏至胸锁乳突肌和乳突后皮下。
22、患者男,34岁。
主因车祸2小时送入急诊科。
意识丧失,血压测不到,瞳孔散大,心脏弱而缓慢的跳动,叹息样呼吸、心电图有微弱波形。
患者可能发生的是[单选题]*
A.休克
B.心脏停搏
C.心跳、呼吸骤停(正确答案)
D.呼吸衰竭
E.昏迷
心跳、呼吸骤停的诊断意识丧失,血压测不到,瞳孔散大,心音消失;
心脏弱而缓慢的跳动,心电图有微弱波形是心电机械分离;
心电机械分离是心跳、呼吸骤停的一种类型。
23、患者女,22岁。
主因体检时发现梅毒血清学试验阳性,前来就诊。
确诊为梅毒二期,首选的治疗原则是[单选题]*
A.青霉素(正确答案)
B.链霉素
C.头孢三代
D.红霉素
E.庆大霉素
梅毒一经确诊,其治疗原则是及时治疗,首选为青霉素,用药足量,疗程规则。
24、患者女,25岁。
已婚,停经36天后出现阴道流血,持续7天,盆腔B超检查未发现异常,基础体温测定呈单相型。
应考虑的诊断是[单选题]*
A.无排卵性功血(正确答案)
B.黄体功能不足
C.子宫内膜不规则脱落
D.流产
E.排卵期出血
症状、体征符合无排卵性功血。
25、患者女,25岁。
因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹。
尿常规示:
蛋白(++),白细胞3~6个/HP,红细胞5~8个/HP血常规:
血红蛋白108g/L,白细胞4.7×
109/L分类:
中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10,血小板120×
109/L。
临床诊断首先考虑[单选题]*
A.狼疮肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎(正确答案)
E.急性肾盂肾炎
急性间质性肾炎以抗生素、磺胺及非甾体抗炎药物引起多见。
临床表现为全身过敏表现、尿化验异常、肾功能损害。
26、患者女,30岁。
测得ALT显著增高,提示[单选题]*
A.急性肝炎(正确答案)
B.肝硬化
C.肝癌
D.胆道疾病
E.心肌炎
ALT显著增高见于急性肝炎;
中度增高见于肝硬化、肝癌、慢性肝炎;
轻度增高见于胆道疾病、心肌炎、脑血管病。
27、患者女,侧切分娩一女婴,体重4200g,3分钟后突然出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐,继而出现呛咳,呼吸困难,心率140次/min,很快进入昏迷状态。
下列并发症正确的是[单选题]*
A.胎膜早破
B.产后出血
C.失血性休克
D.羊水栓塞(正确答案)
E.DIC
羊水栓塞大多发病突然,开始出现烦躁不安、寒战,恶心,呕吐、气急等先兆症状继而出现呛咳,呼吸困难,发绀,迅速出现循环衰竭,进入休克或昏迷状态,可于数分钟内迅速死亡。
本例符合羊水栓塞的典型症状。
28、患者女,宫内妊娠39周,侧切产钳助娩一男婴,出生1分钟的新生儿,心率80次/min,呼吸浅,四肢稍屈,无喉反射,口唇发绀,全身苍白,Apgar评分为[单选题]*
A.1分
B.2分
C.3分(正确答案)
D.4分
E.5分
新生儿皮肤苍白,口唇青紫,无呼吸,心率80次/min,评1分,四肢稍屈,评1分,呼吸表浅,评1分,Apgar评3分,属于重度窒息,如果不及时抢救可致死亡。
29、患者女,孕36周,1个月前血压正常,近1周双下肢水肿,伴头晕、眼花、视物不清,血压160/110mmHg,尿蛋白(++),尿雌三醇10mg/24h,胎心好。
应采取的处理措施是[单选题]*
A.积极治疗1周考虑终止妊娠
B.积极治疗24~48小时,上述症状不缓解,考虑终止妊娠(正确答案)
C.积极治疗等待自然临产分娩
D.立即剖宫产
E.立即人工破膜及静滴缩宫素引产
该患者有自觉症状,血压160/110mmHg,尿蛋白(++),为子痫前期,因此病情24~48小时不缓解考虑终止妊娠。
30、患者女,枕前位,宫口开全,胎头颅骨最低点O+3,矢状缝与出口前后径一致,宫缩5~8分钟一次,持续25秒,胎心100次/min应进行的处理是[单选题]*
A.加腹压娩出胎儿
B.等待自然分娩
C.静滴缩宫素
D.产钳术(正确答案)
E.剖宫产
因胎心减慢,出现胎儿窘迫,此时宫口已开全,先露部于棘下3cm,考虑用产钳助娩为首选。
31、获得性免疫缺陷综合征的治疗原则正确的是[单选题]*
A.以对症治疗为主(正确答案)
B.化疗
C.放疗
D.抗生素治疗
E.中药治疗
艾滋病治疗目前尚无特效药物,治疗以对症治疗为主。
32、急性口服中毒可采用洗胃方法清除胃肠道内尚未被吸收的毒物,最常用的洗胃溶液是[单选题]*
A.1:
5000高锰酸钾
B.1%~2%碳酸氢钠
C.20%甘露醇
D.清水(正确答案)
E.5%氯化钠
一般最常用的洗胃溶液是清水和生理盐水。
33、急性盆腔炎治疗不正确的是[单选题]*
A.卧床休息
B.抗生素治疗要足量,联合用药
C.常规行妇科检查以协助诊断(正确答案)
D.疑脓肿破裂者需立即行剖腹探查
E.中药治疗以活血化瘀、清热解毒为主
急性盆腔炎应尽量避免不必要的妇科检查,以免炎症扩散。
34、急性肾小球肾炎的饮食原则为[单选题]*
A.低盐(正确答案)
B.低盐低蛋白质
C.高钙低磷
D.高糖高钾
E.限制蛋白质
急性期应给予低盐饮食(每日3g以下),肾功能正常者不需要限制蛋白质摄入。
但有氮质血症时应限制蛋白质摄入,并以优质蛋白为主。
35、急性心肌梗死心力衰竭的患者,24小时内禁止使用的是[单选题]*
A.利尿剂
B.升压药
C.扩血管药物
D.吗啡
E.洋地黄制剂(正确答案)
急性心肌梗死24小时内禁止使用洋地黄制剂,避免室性心律失常的发生。
36、急性胰腺炎时下列酶升高有诊断意义的是[单选题]*
A.转氨酶
B.磷酸酶
C.脱氢酶
D.淀粉酶(正确答案)
E.胶原酶
急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外,迅速吸收入血,由尿排出,故血尿淀粉酶多为增加,是诊断本病的重要的化验检查。
37、患者,女,27岁。
患甲亢1年,2天前受凉感冒,出现体温升高达39.3℃,恶心、呕吐、腹泻、心悸,心率120次/分,继而出现甲亢危象,治疗中禁用的药物是[单选题]*
A.异丙嗪
B.阿司匹林(正确答案)
C.抗生素
D.丙基硫氧嘧啶
E.补液
阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺激素,使病情加重。
38、尖锐湿疣的治疗原则是[单选题]*
A.手术切除
B.局部用药为主(正确答案)
C.冷冻治疗
D.激光治疗
E.期待疗法
尖锐湿疣以局部用药为主,常用药物为三氯醋酸、氟尿嘧啶,也可用冷冻治疗、二氧化碳激光治疗,大的尖锐湿疣可行手术切除。
39、肩关节脱位的特有体征是[单选题]*
A.肩部肿胀
B.肩部内收障碍
C.肩部外展不能
D.肩部压痛
E.方肩畸形(正确答案)
肩关节脱位表现为肩部疼痛、肿胀、不能活动。
三角肌塌陷,呈“方肩”畸形、原关节盂处空虚。
40、绝经综合征患者单纯雌激素替代治疗适用于[单选题]*
A.子宫已切除者(正确答案)
B.不明原因子宫出血者
C.患肝胆疾病者
D.患血栓性静脉炎者
E.乳腺增生者
雌激素替代治疗适用于预防和控制围绝经期的各种症状及相关的骨质疏松和心血管疾病等。
单纯的雌激素治疗只适用于子宫已切除者。
禁忌症为不明原因的子宫出血、肝胆疾病、血栓性脉管炎等。
41、开放性气胸患者现场急救中最恰当的处理是[单选题]*
A.棉垫封闭伤口(正确答案)
B.粗针头穿刺排气
C.用手封闭伤口
D.吸氧
E.胸膜腔闭式引流
开放性气胸应紧急封闭伤口,用无菌敷料如凡士林纱布加棉垫封盖伤口,再用绷带包扎固定。
42、抗甲状腺药物的作用机制是[单选题]*
A.抑制甲状腺细胞摄取碘
B.抑制甲状腺组织释放碘
C.抑制甲状腺过氧化物酶,阻断甲状腺激素合成(正确答案)
D.抑制甲状腺组织释放TH
E.增加甲状腺激素的降解
抗甲状腺药物的作用机制为抑制甲状腺过氧化物酶,阻断甲状腺激素合成,具有一定的免疫抑制作用。
43、氯化钾使用时正确的浓度为[单选题]*
A.1.5%~3%
B.10%~15%
C.0.15%~0.3%(正确答案)
D.3%~5%
E.3.5%
重度低钾血症需静脉补钾,浓度一般不超过0.3%,以免发生心肌抑制而死亡。
44、门静脉高压症外科手术最主要的目的是[单选题]*
A.治疗顽固性腹水
B.治疗脾功能亢进
C.预防和治疗消化道出血(正确答案)
D.预防肝功能衰竭
E.治疗肝性脑病
外科治疗主要是为预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血。
脾切除能消除脾功能亢进。
45、目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法是[单选题]*
A.超声断层扫描
B.CT(正确答案)
C.MRI
D.放射性核素检查
E.X线肝血管造影
CT对1cm以下的肿瘤的检出率达80%以上,是目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法。
46、脑梗死患者CT图像为[单选题]*
A.起病1周后才改变
B.起病后即可见异常低密度影
C.起病后即可见异常高密度影
D.起病24~48小时后可见异常高密度影
E.起病24~48小时后可见异常低密度影(正确答案)
对脑血栓形成患者CT检查应常规进行,发病当天多无改变,但可除外脑出血,24小时以后脑梗死区出现低密度灶。
47、能抑制心室的异位激动,抗心律失常首选药为[单选题]*
A.肾上腺素
B.阿托品
C.利多卡因(正确答案)
D.异丙肾上腺素
E.回苏灵(二甲弗林)
利多卡因是抗心律失常首选药,能抑制心室的异位激动,有治疗心室颤动的作用。
48、呕吐物为棕褐色或血性提示的疾病是[单选题]*
A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.绞窄性肠梗阻(正确答案)
D.单纯性肠梗阻
E.高位肠梗阻
绞窄性肠梗阻时,肠管发生血运障碍,呕吐物为肠内容物,呈棕褐色或血性。
49、气性坏疽的临床特点是[单选题]*
A.局部红、肿、热、痛不明显
B.一般白细胞不升高
C.体温正常
D.休克发生早
E.局部肌肉坏死,有血性分泌物,恶臭(正确答案)
气性坏疽是由梭状芽孢杆菌引起的以肌肉组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染。
梭状芽孢杆菌在局部伤口生长繁殖,产生毒素,引起肌肉组织坏死,糖类分解产生大量气体,蛋白质分解可产生硫化氢,使伤口分泌物恶臭。
50、妊娠合并心脏病开始使用抗生素预防感染的合适时间是[单选题]*
A.无论什么时候使用均可
B.产后立即给予抗生素
C.分娩期开始使用至产后1周(正确答案)
D.分娩期开始持续至整个产褥期
E.分娩期开始至产后3天使用
按医嘱应用广谱抗生素,产后1周左右无感染征象时停药。
51、绒毛膜癌合并脑转移抽搐的患者,床头必备物品为[单选题]*
A.导尿包
B.吸氧用药
C.静脉输液用物
D.开口器(正确答案)
E.气管切开包
当抽搐发生时应立即用开口器,以防舌损伤。
52、入院第1天给中度脱水患儿补液总量为[单选题]*
A.120~150ml/kg(正确答案)
B.90~120ml/kg
C.150~180ml/kg
D.60~80ml/kg
E.50~100ml/kg
轻度脱水患儿补液总量为90~120ml/kg,中度120~150ml/kg,重度150~180ml/kg,并根据疗效随时调整。
53、烧伤休克补液中,胶体液首选[单选题]*
A.全血
B.同型血浆(正确答案)
C.血浆代用品
D.低分子右旋糖酐溶液
E.洗涤红细胞
烧伤补液疗法时,胶体液首选同型血浆,亦可用全血或血浆代用品。
54、胎儿心电图通常可显示较规律的图形是妊娠的[单选题]*
A.2周
B.12周(正确答案)
C.10周
D.14周
E.16周
胎儿心电图通常于妊娠12周后显示较规律的图形。
55、同步电复律适用于[单选题]*
A.心室颤动
B.心房颤动(正确答案)
C.房室传导阻滞
D.心室扑动
E.心脏骤停
同步电复律适用于心房颤动、心房扑动、室上性心动过速、室性心动过速,利用除颤仪特殊装置,检索QRS波,使放电避免落在易颤期。
56、胃癌的主要转移方式为[单选题]*
A.直接蔓延
B.血行转移
C.腹腔种植
D.淋巴转移(正确答案)
E.远处转移
淋巴转移是胃癌的主要转移途径,发生较早。
57、下列辅助检查对鉴别吉兰巴雷综合征和脊髓灰质炎有价值的是[单选题]*
A.血常规
B.CT扫描
C.脑脊液检查(正确答案)
D.磁共振成像
E.肌肉活检
脑脊液蛋白细胞分离现象是只有吉兰巴雷综合征才有的典型特点。
58、下列由腹膈式呼吸转为胸腹式呼吸的因素是[单选题]*
A.膈肌活动明显
B.呼吸肌发育差
C.肋骨呈水平位
D.肺间质发育旺盛
E.胸廓前后径和横径增大(正确答案)
随着年龄增长小儿呼吸肌逐渐发育和膈肌下降,肋骨由水平逐渐倾斜,胸廓前后径和横径增大,出现胸腹式呼吸。
59、新生儿缺氧缺血性脑病引起脑损伤的部位与胎龄有关,早产儿易损伤[单选题]*
A.脑皮质
B.矢状窦旁区
C.脑室周围白质区(正确答案)
D.脑干
E.中脑
新生儿缺血缺氧性脑病引起脑损伤的部位与胎龄有关。
足月儿主要累及脑皮质、矢状窦旁区,早产儿则易发生脑室周围白质软化。
60、新生儿衣原体肺炎,可选用的抗生素是[单选题]*
A.青霉素
B.头孢菌素
C.阿米卡星
D.苯唑西林
E.红霉素(正确答案)
新生儿衣原体肺炎,可选用的抗生素是红霉素。
61、患者,女,35岁。
右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时,Murphy征阳性,进一步检查应首选[单选题]*
A.腹部CT
B.腹部B超(正确答案)
C.腹部MRI
D.腹部X线平片
E.经皮肝穿刺造影
B型超声波检查:
属无创伤性检查,是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法,是胆道疾病首选的检查。
62、异烟肼的主要毒性反应是[单选题]*
A.肾损害
B.周围神经炎(正确答案)
C.白细胞下降
D.球后视神经炎
E.血小板下降
异烟肼的主要毒副反应包括:
周围神经炎、精神症状、皮疹及肝损害。
肾损害见于链霉素副反应;
白细胞和血小板下降见于利福平副反应;
球后视神经炎见于乙胺丁醇副反应。
63、因治疗不当易引起Reye综合征的传染病是[单选题]*
A.猩红热
B.麻疹
C.水痘(正确答案)
D.中毒型细菌性痢疾
E.流行性腮腺炎
水痘高热时如使用阿司匹林,可增加Reye综合征的危险。
64、硬脊膜外阻滞最危险的并发症是[单选题]*
A.全脊麻(正确答案)
B.高血压
C.低血压
D.肺不张
E.心律失常
全脊麻
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