5村卫生室基本制度Word格式.docx
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5、用过的医疗器具及时清理、清点、消毒、灭菌,无菌物品须注明灭菌日期,超过使用时限重新灭菌。
6、每日进行室内清洁卫生,定期进行空气消毒和空气培养。
7、各种登记、记录要完整、准确,字迹清楚,妥善保存。
财务管理制度
1、严格执行财务法律法规和财务会计准则,落实财务人员岗位责任制度。
2、严格执行会计内控制度和各项财会制度。
按要求编制年度财务预算和财务决算。
做好财务分析和会计核算、成本核算、物资核算。
3、根据国家统一的医疗服务价格和药品价格合理收费,保证应收尽收。
4、规范支出范围、支出标准,减少浪费,降低成本,提高资金的使用效率。
5、严格现金管理。
收费处、住院处等必须每日结帐交款,所有业务收入的现金,一律于当日送交银行。
6、严格执行支票领取、使用相关规定及程序。
遗失支票,应立即报告。
7、财务帐目做到日清月结。
记载清晰,数字准确,及时清理债权、债务。
妥善保管各种帐册、凭证、报表等。
8、加强各级财政及有关部门下拨资金的管理,做到专款专用,不得擅自挪用或变更使用性质。
传染病管理制度
1、发现传染病或疑似传染病病人时,在法定报告时限内,以最快速度向本辖区疾病控制与预防中心(简称疾控中心,下同)报告。
2、实行传染病首诊负责制。
发现传染病病人或疑似传染病病人时,及时转入传染病定点收治医疗机构。
3、建立传染病个案登记卡,按照卡片登记项目填写齐全,不得漏项。
掌握其动态情况,做好追踪随访。
4、做好传染病人或疑似病人流行病学调查、疫情报告、消毒隔离、应急救治、转院治疗等。
必要时对病人的学习、工作、生活环境进行预防性消毒;
对病人接触者,实行医学观察;
密切接触者预防性用药。
5、协助疾控中心开展传染病症候群(如发热、腹泻、因病缺勤、缺课等)监测工作。
建立监测资料档案,开展监测分析。
6、加强对结核病传染源的发现与报告,配合疾控中心做好辖区内恢复期结核病病人的送药和访视工作。
7、建立健全性病、艾滋病防治工作制度,开展防治知识宣传,高危人群行为干预、咨询、检测、转诊服务;
协助开展流行病学调查、医学随访、医疗救助;
妥善保管工作档案,严格遵守保密制度。
8、对传染病预防、治疗管理中,发生传染病疫情缓报、漏报、谎报、隐瞒不服,造成疫情扩大或传染病暴发流行的部门和责任人,应严格追究责任。
注射室工作制度
1、各种注射应按处方和医嘱执行,一般外带药物注射须持医疗机构注射证明。
2、应严格按规定做好注射前的药敏试验,并重新确认外带药物的过敏试验结果,减少医疗风险。
3、严格执行“三查七对”制度,密切观察病人注射后的情况,发生注射后反应及时进行处置,并报告经治医师。
4、严格执行无菌技术操作,戴口罩帽子,做到一人一针一管一带一巾一消毒,防止交叉感染。
5、定期进行室内卫生清扫、消毒和空气监测。
消毒管理制度
1、设专兼职人员负责消毒工作,制定规范,开展消毒灭菌效果的监测。
2、一次性医疗、卫生用品用后必须消毒后毁形,进行无害化处理,禁止重复使用和回流市场。
3、运送传染病人及其污染品、车辆、工具必须随时进行消毒处理。
4、使用过的医疗器材和用品应先去污染,彻底清洗干净,再消毒或灭菌,其中感染症病人用过的医疗器材和用品,应先消毒,彻底清洗干净,再消毒或灭菌。
5、手部皮肤的清洁和消毒,要有专用洗手设备,按手的清洗方法和消毒指征,正确操作。
6、地面应及时清扫,保持清洁,有血迹、粪便、体液等污染时,应及时用含氯消毒剂拖洗消毒。
7、使用消毒灭菌药械应掌握使用范围、方法、注意事项;
消毒灭菌液的使用浓度、配制方法、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素。
8、开展全员消毒知识和技术培训,掌握消毒知识,严格执行消毒规范。
妇女保健工作制度
1、设专人负责辖区内妇女保健相关信息收集与管理、孕前与孕产期保健管理与指导、妇女多发病防治与管理、避孕节育咨询与指导等妇女保健工作。
2、掌握辖区内人口、已婚妇女、育龄妇女、孕产妇、人口出生、孕产妇死亡、围产儿死亡等基本情况,定期与相关部门进行核实。
3、负责辖区内妇女常见疾病的筛查工作,对筛查情况进行登记,对筛查出的高危妇女进行随访治疗或转诊。
4、开展预防常见妇科肿瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。
5、负责为辖区内妇女提供妇女常见病、多发病的诊疗服务,开展妇女病防治工作。
儿童保健工作制度
1、设专人负责辖区内新生儿、婴幼儿、托幼园所儿童保健工作以及生命监测等工作。
2、掌握辖区内0—6岁儿童基本情况和健康状况,实行定期健康体检,并对体检结果进行综合评价。
3、做好新生儿访视工作,指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防等工作。
4、对不同月龄和年龄儿童进行血红蛋白、智力、视力测查,听力筛查和口腔检查,对检查结果异常的儿童进行登记、转诊、追踪和治疗。
5、在儿童定期健康体检中发现的体弱儿,按照管理常规进行登记和管理。
6、掌握辖区内托幼园所的基本情况,定期深入园所进行计划免疫接种、传染病预防、卫生消毒、五官保健等工作的督促与指导。
7、负责辖区内5岁以下儿童生命监测工作,掌握辖区内出生活产数、5岁以下儿童死亡数及死亡原因。
8、及时准确完成儿童保健信息的登记、统计和上报工作。
收支两条线管理制度
1、实行收支两条线的社区卫生服务机构为独立法人机构,财务独立核算。
中心和站实行一体化管理。
2、医疗收入、药品收入及其他收入等全部收入足额上缴区(县)财政专户。
3、全部支出纳入财政预算管理,包括经常性支出(在职人员、离退休人员工资及所缴纳的各项社会保险)和专项支出(设备购置、房屋修缮、房租、公共卫生工作、信息化建设、人才培养等专项经费)。
4、药品每月盘点结算,按时上报区(县)财政,与中标企业统一结算药品费用。
5、经财政部门批准,在银行开立一个一般帐户,用于社区卫生服务的资金收缴,此帐户不能发生支出业务;
开立一个基本帐户用于社区卫生服务中心的核算。
6、实行收支两条线后不再进行结余分配,不再继续保留事业基金和提取专用基金(包括修购基金、福利基金等)。
处方管理制度
1、经注册的执业医师或执业助理医师的签字或印章在机构留样后,方可开具处方。
2、处方标准、格式按照卫生行政部门统一要求执行。
3、医师开具处方项目填写齐全、字迹清楚,不得涂改;
如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。
4、医师根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品适应症、药理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反应和注意事项等开具处方,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。
5、开具麻醉药品和一类精神药品的医师应取得相应的处方权;
使用专用处方;
药师应取得相应调剂资格。
6、处方一般不得超过7日量,急诊处方一般不得超过3日用量,对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。
7、处方应按照类别和期限妥善保存。
保荐期满后,经主要负责人批准、登记备案,方可销毁。
急诊急救工作制度
1、选派有一定临床经验和技术水平的医师、护士承担急诊急救工作。
2、严格执行首诊负责制,坚持“先抢救后收费”原则,杜绝见死不救等违法违规行为。
3、严密观察急诊病人的病情变化,做好各项记录。
认真执行急诊技术操作规程。
4、院前抢救急救病人时,医务人员应立即到现场救护,并迅速与120联系救援,待病情允许情况下,及时转院。
转院病人必须由医务人员护送,做好与转诊医院交接工作。
5、遇重大抢救,应立即上报,主管领导应亲临现场指挥抢救。
6、急诊抢救药品准备齐全,抢救器材保证完好状态,由专人管理,放置固定位置,便于使用;
经常检查,进行补充、更新、及时消毒维护。
健康教育管理制度
1、在街(乡)政府健康促进领导组领导下,建立健全健康教育工作网络,制定工作计划,定期召开例会,开展健康教育和健康促进工作。
2、建立健康教育宣传板报、橱窗,定期推出新的有关各种疾病的科普知识,倡导健康的生活方式。
3、开通社区健康服务咨询热线,提供健康心理和医疗咨询等服务。
4、针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座,解答居民最关心的健康问题。
5、发放各种健康教育手册、书籍,宣传普及防病知识。
6、完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果评估等资料。
药品管理制度
1、购进药品应严格按照卫生行政部门规定的渠道采购,验明药品相关合格证书,并对药品进行进货检查验收,保证药品质量。
2、根据社区卫生服务基本用药目录和社区居民用药需求,做好常用药物的储备。
3、设专人管理药库药品。
根据药品特性(如避光、低温)分别保管,注意药品的失效期,避免变质、损失和浪费。
4、每月对机构内的药品进行盘点,做到账物相符,盘点登记表及处方应妥善保管。
5、实行药品零差率销售的品种,应在指定的配送企业采购,按统一药品价格销售,不得以任何方式加价销售。
零差率药品与非零差率药品应分别采购、分别入账、分别管理。
6、毒麻药品和一类精神药品应有安全贮存设施,实行专库、专柜、双人、双锁管理。
7、临床使用新药需提出申请,经药事管理委员会讨论通过后方可购入。
使用新药时,要注意临床观察,收集、整理、分析、反馈药物安全信息,并及时上报主管部门。
医疗废物管理制度
1、建立医疗废物管理责任制,设专兼职人员负责管理。
2、医疗废物的暂存场所要合理选址,有明显的警示标识和防鼠、防蚊蝇、防盗等安全措施,定期消毒,保持环境整洁。
3、产生医疗废物的科室,要有专人负责登记、分类收集、暂存、密闭运送。
4、医务人员出诊治疗后,应将医疗废物带回,不得留在出诊地点与生活垃圾混放。
5、医疗废物按类别置于专用的包装物或密闭的容器内,进行交接登记。
登记内容包括来源、种类、重量或数量、交接时间、处理方法、最终去向以及经办人签字等,登记资料至少保存三年。
6、收集医疗废物的容器或收集袋要有统一标识,锐利废物和高度污染的医疗废物按规定分别放入密闭、防刺、防渗容器或收集袋内。
7、使用专用运送工具,将分类分装的医疗废物按规定时间、路线,运送到指定的暂存场所,不得渗漏、遗撒、污染环境。
医疗废物暂存时间不超过2天。
8、医疗废物管理人员应进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。
档案管理制度
1、加强档案的管理和收集、整理工作,有效地保护和利用档案。
2、做好各类文件资料、医疗文书、人事、科研、财务等档案的分类管理,件件有登记,卷上有编号。
3、建立专人、专室、专柜保存档案,档案管理人员应严格遵守保密纪律,确保档案安全。
4、借阅档案需经主管领导批准,并做好登记,阅后及时返还。
5、坚持以防为主,切实做好档案“十防”(即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠发、防虫、防高温、防强光、防泄密)工作。
6、达到保管期限的档案,销毁时应严格执行相关程序和办法,禁止擅自销毁。
孕产妇保健工作制度
1、为辖区户籍人口、常住人口中的妊娠妇女建立“母子健康档案”(母子保健手册),并进行早孕检查与指导。
2、对孕产妇和围产儿进行访视,统计上报相关信息。
3、做好孕产妇与围产儿生命监测与管理工作。
4、对建册的孕妇进行高危筛查,筛查出的高危孕妇按要求进行登记、追访与管理。
5、入户调查、核实本辖区内的孕产妇和围产儿死亡(含外地户口及外区户口)情况,填写死亡报告卡,及时上报。
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