自考内科护理学历年真题及答案详解Word文件下载.docx

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C．胃液分析D．血清抗壁细胞抗体检测

11．急性肾小球肾炎的首发症状为（　　　）

A．水肿B．血尿

C．蛋白尿D．高血压

12．不属于糖尿病急性并发症的是（　　　）

A．糖尿病酮症酸中毒B．糖尿病非酮症性高渗性昏迷

C．肾功能衰竭D．糖尿病乳酸性酸中毒

13．下列关于放射性131I治疗错误的是（　　　）

A．131I治疗能抑制抗甲状腺激素合成

B．重症甲亢在131I治疗前应用药物治疗，避免发生甲状腺危象

C．131I治疗前2～4周避免用碘剂及其他含碘食物或药物

D．131I治疗后第l周应避免扪诊或挤压甲状腺

14．急性白血病患者易发生中枢神经系统白血病的原因是（　　　）

A．患者对化疗药物产生耐受性B．白血病细胞易侵犯脑组织

C．化疗药难以通过血脑屏障D．患者对化疗药物不敏感

15．诊断癫痫最有效的检查是（　　　）

A．肌电图B．脑电图

C．X线检查D．脑CT

二、多项选择题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选、少选或未选均无分。

16．关于吸烟与慢性阻塞性肺疾病发生关系的叙述，正确的是（　　　　　）

A．烟龄越长，烟量越大，患病率越高

B．烟草中的苯并芘是致病的重要物质

C．吸烟使支气管粘膜上皮损伤，纤毛运动障碍

D．吸烟使杯状细胞增生，粘液分泌增加

E．吸烟可引起支气管平滑肌痉挛

17．革兰阴性杆菌肺炎的共同特点是（　　　　　）

A．多为医院外获得性肺炎B．引起肺组织坏死脓肿形成

C．可有精神萎靡D．常有循环障碍

E．抗生素治疗后体温多在2～3日内降至正常

18．关于呼吸衰竭给氧治疗的叙述正确的是（　　　　　）

A．所有呼吸衰竭均应采取持续低流量给氧

B．氧疗可通过多种途径进行

C．吸入的氧气应湿化

D．氧疗的目标是使病人的PaCO2维持在正常范围

E．每24小时更换导管和换一侧鼻孔吸氧

19．下列不属于冠状动脉粥样硬化性心脏病主要危险因素的是（　　　　　）

A．吸烟B．冠心病家族史

C．血脂代谢异常D．肥胖和超重

E．糖尿病

20．高血压病患者适合参加的活动是（　　　　　）

A．举重等力量型活动B．打篮球等竞赛性质的活动

C．快步走等有氧运动D．太极拳

E．养花除草等有兴趣的休闲活动

21．急性肾小球肾炎常见的严重并发症有（　　　　　）

A．急性心力衰竭B．出血

C．血栓和栓塞D．急性肾功能衰竭

E．高血压脑病

22．急性白血病白血病细胞浸润的表现有（　　　　　）

A．骨痛B．肝、脾和淋巴结肿大

C．牙龈肿胀D．贫血、出血

E．肺部感染

23．粘液性水肿昏迷的诱发因素有（　　　　　）

A．寒冷B．感染

C．手术D．镇静药使用不当

E．口服过量甲状腺素制剂

24．关于出疹性传染病出疹时间的叙述正确的是（　　　　　）

A．水痘第1天出疹B．猩红热约第2天出疹

C．麻疹约第4天出疹D．斑疹伤寒约第5天出疹

E．伤寒约第6～7天出疹

25．关于系统性红斑狼疮的描述正确的是（　　　　　）

A．青年女性多见，尤以育龄女性为多

B．临床表现可有典型面部蝶形红斑

C．病因不明，可能与精神刺激、创伤等应激因素有关

D．受累脏器只有肾脏，约半数病人有狼疮性肾炎

E．反复发作，常迁延不愈

三、填空题（本大题共13小题，每空1分，共20分）

请在每小题的空格中填上正确答案。

错填、不填均无分。

26．肺癌组织学分型中预后较好的类型是________癌，恶性程度最高的是________癌。

27．糖皮质激素在治疗支气管哮喘中推荐的给药方式是________，在用药过程中应注意观察副作用和预防________感染。

28．心力衰竭患者应用血管扩张剂治疗时，应监测________和________。

29．血管紧张素Ⅱ使血压升高的机制包括：

①使交感神经发放冲动增加；

②使小动脉收缩，________增加；

③使醛固酮分泌增加，导致________。

30．上消化道出血患者若短期内出血量超过________ml或全血量的________％，可出现周围循环衰竭的表现。

31．幽门螺杆菌常见的感染途径是经口－口或________途径。

32．糖尿病微血管病变主要包括________及________。

33．急性肾小球肾炎饮食中食盐的摄入量应低于________克／天。

34．急性肾小球肾炎常发生于________菌所致的上呼吸道感染或皮肤感染。

35．系统性红斑狼疮病因中可能的环境因素包括________、病毒感染、某些药物和食物成分等。

36．缺血性脑血管病包括脑血栓形成、脑栓塞和________。

37．传染病自感染至发病之间的时间称为________期。

38．传染病流行过程需要的三个基本条件为________、________和人群易感性。

四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

39．支气管哮喘

40．失衡综合征

41．淋巴瘤

42．失语

43．传染源

五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

44．简述慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者出现兴奋失眠时慎用镇静安眠药的原因。

45．简述输血及成分输血护理的注意事项。

46．简述甲状腺功能亢进症伴浸润性突眼患者的眼部护理。

47．简述慢性肾小球肾炎患者健康教育的主要内容。

六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

48．患者，男性，56岁，今晨2时40分，突然感到难以忍受的胸骨后压榨样疼痛，并累及左颈部和下颌，伴大汗、面色苍白、恶心、呕吐，自服“速效救心丸”数次无效。

7时许疼痛仍不缓解，并出现呼吸困难，需坐在沙发上稍感减轻，伴有频繁咳嗽和咳白色泡沫痰，急诊收治心内科监护病房。

入院体检：

T37.2℃，P114次/分，R24次/分，BPl00/65mmHg，神清，端坐位，无颈静脉怒张，肝颈回流征阴性，心率114次/分，可闻及早搏，心尖部可闻及舒张期奔马律，两下肺可闻及湿啰音。

心电图：

V1一V6导联S—T段弓背向上抬高。

血清CK-MB40u/L（正常值为0～16u/L）

请写出：

（1）此患者诊断为急性广泛前壁心肌梗死的依据。

（2）根据自觉活动能力分级，该患者目前心功能分级。

（3）心电监护中发现哪些类型的室性早搏应警惕室颤?

（4）该患者最主要的三个护理诊断。

49．患者，男性，35岁，因工作紧张，经常熬夜且精神压力大，近半个月来常于夜间出现饥饿样上腹痛，进食后可缓解，自服“阿司匹林”止痛，未见明显缓解。

近l周来腹疼较前加重伴返酸、嗳气。

门诊查体：

BP100/70mmHg，P64次/分，心、肺（-），腹软，剑突下轻压痛，余（-）。

初步诊断为“十二指肠溃疡”，并予以奥美拉唑、胶体次枸橼酸铋治疗。

（1）诊断为十二指肠溃疡的主要依据。

（2）为明确诊断，首选的辅助检查项目。

（3）奥美拉唑和胶体次枸橼酸铋治疗的用药观察内容和注意事项。

全国2010年4月高等教育自学考试

1．下列关于呼吸系统解剖特点的叙述正确的是（）

A．支气管循环执行气体交换功能

B．胸部疼痛是由脏层胸膜发生病变或受刺激引起的

C．Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌表面活性物质

D．气管插管过深易误入左主支气管

2．对诊断和治疗COPD最有意义的检查是（）

A．痰细胞学检查B．胸部X线检查

C．肺功能检查D．动脉血气分析

3．结核菌素试验结果（+++）是指局部（）

A．硬结直径＜5mm

B．硬结直径5～9mm

C．硬结直径10～19mm

D．硬结直径≥20mm或虽＜20mm但伴水泡、坏死

4．患者，女性，78岁，偶有心前区疼痛史10余年，1年来经常过劳后出现呼吸困难，休息后消失。

近3天一直忙于搬家，整理衣物，4小时来突然出现严重憋气，端坐位，口唇发绀，咳嗽、喘，急送医院。

检查两肺满布湿啰音，心电图左室扩大，有ST段下移，肌钙蛋白T正常。

该患者病情发生的变化是（）

A．恶化型心绞痛B．急性心肌梗死

C．急性肺炎D．急性左心衰竭

5．特异性及敏感性最高的心肌坏死标记物是（）

A．乳酸脱氢酶B．血清磷酸肌酸激酶及其同工酶

C．肌钙蛋白T或肌钙蛋白ID．天门冬酸氨基转移酶

6．适合高血压患者运动的项目是（）

A．骑自行车、健身操、快步行走B．极轻量级举重

C．俯卧撑D．短跑比赛

7．患者，男性，40岁，肝硬化10余年，今晨呕吐大量咖啡样物。

下列抢救措施中错误的是（）

A．立即开放静脉、配血B．输入大量库存血

C．监测生命体征D．记录24小时出入量

8．患者，男性，50岁，肝硬化5年，今晨排黑便一次。

估计该患者消化道出血量约为（）

A．5～10mlB．15～30ml

C．50～70mlD．100～150ml

9．治疗肾性贫血的特效药物是（）

A．血管紧张素转换酶抑制剂B．重组人促红细胞生成素

C．铁剂和叶酸D．必需氨基酸

10．按我国慢性肾衰竭分期方法，下列属于尿毒症期的是（）

A．肌酐清除率60ml/min，血肌酐80μmol/L

B．肌酐清除率50ml/min，血肌酐120μmol/L

C．肌酐清除率20ml/min，血肌酐450μmol/L

D．肌酐清除率6ml/min，血肌酐800μmol/L

11．糖尿病患者饮食中碳水化合物热量应占总热量的比例为（）

A．15%～20%B．30%～40%

C．55%～60%D．65%～70%

12．下列关于糖尿病足患者的护理措施中不当的是（）

A．每日用低于40度的温水洗脚B．每日检查足部颜色、温度

C．预防足部外伤，选择合适鞋袜D．热水袋热敷促进足部血液循环

13．急性白血病化学治疗易引起末梢神经炎、手足麻木感的药物是（）

A．柔红霉素B．高三尖杉酯碱类

C．甲氨蝶呤D．长春新碱

14．对系统性红斑狼疮特异性高，其效价与疾病活动性密切相关的抗体是（）

A．抗核抗体B．抗双链DNA抗体

C．抗Sm抗体D．抗磷脂抗体

15．对于毒物不明者洗胃时，洗胃液可选择（）

A．温开水B．高锰酸钾溶液

C．弱碱性溶液D．弱酸性溶液

16．呼吸衰竭的发病机制包括（）

A．通气不足B．通气/血流比例失调

C．弥散功能障碍D．营养不良

E．呼吸浅速

17．下列对肺炎患者的护理措施正确的是（）

A．高热患者应早期应用阿匹斯林等药物降温

B．胸痛患者应采取健侧卧位,以缓解疼痛

C．低氧血症患者应予氧疗

D．血培养标本应在患者有寒战、高热时采集

E．鼓励患者深呼吸

18．洋地黄毒性反应的主要表现有（）

A．恶心、呕吐、食欲不振B．腹痛、腹泻

C．头晕、黄视、绿视D．乏力、腹胀

E．引发各种心律失常

19．与消化性溃疡发病相关的因素有（）

A．吸烟B．幽门螺杆菌感染

C．非甾体抗炎药D．胃酸和胃蛋白酶

E．遗传因素

20．下列胃镜检查后的护理措施正确的是（）

A．禁食24小时

B．休息1天

C．观察大便颜色

D．若有喉痛，应予抗生素治疗

E．彻底清洗和消毒内镜及有关器械

21．提示上消化道出血患者继续出血的表现有（）

A．呕血次数增多B．黑便变为暗红色

C．肠鸣音亢进D．血红蛋白持续下降

E．血尿素氮持续下降

22．下列关于肾性高血压的描述正确的是（）

A．由肾脏疾病引起

B．分为肾素依赖型和容量依赖型

C．以肾素依赖型为主

D．是肾功能损害的重要诱因

E．程度较轻，不会出现高血压脑病

23．糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的原理是（）

A．可减少抗体生成B．抑制血小板与抗体结合

C．阻滞单核-巨澨细胞破坏血小板D．降低血管壁通透性

E．增强机体应激能力

24．导致有机磷杀虫药中毒患者发生呼吸衰竭的原因是（）

A．肺水肿B．呼吸肌麻痹

C．呼吸中枢抑制D．呼吸道梗阻

25．为保持偏瘫患者患肢关节的功能位，下列体位摆放正确的是（）

A．肩外展B．手指伸直

C．髋关节外旋D．足背屈与小腿成90°

E．腕背伸

三、填空题（本大题共17小题，每空1分，共20分）

26．慢性支气管炎的诊断标准是每年咳嗽、咳痰（或伴喘息）至少_________________个月，并连续_________________年或更长。

27．肺结核主要的传染源是_________________。

28．脉搏血氧饱和度（SpO2）数值小于_________________提示为低氧血症。

29．24小时内咯血量在_________________ml以上为大量咯血。

30．急性肺水肿患者吸氧应给予_________________氧气吸入，并可给患者吸入通过浓度_________________为_________________酒精湿化的氧气。

31．肝性脑病患者忌用_________________灌肠。

32．慢性肾炎患者,血压控制的目标为_________________mmHg以下。

33．弥散性血管内凝血是多种疾病发展过程中可能出现的病理状态,致病因素激活_________________，导致全身微血栓形成。

34．特发性血小板减少性紫癜以青年女性为多见的临床类型为_________________。

35．常用的抗甲状腺药物分为_________________类和_________________类。

36．干燥综合征患者出现口干燥症是由_________________病变引起的。

37．对诊断、治疗狼疮性肾炎和预后估计有价值的检查是_________________。

38．诊断有机磷杀虫药中毒，判断疗效和估计预后的重要指标是_________________。

39．急性一氧化碳中毒患者发生频繁抽搐时，应首选的药物是_________________。

40．最常见的一种中暑类型为_________________。

41．艾滋病临床上表现为明显的后天获得性免疫缺陷，以发生各种_________________及恶性肿瘤为特征。

42．预防脑血管病最重要的环节是控制_________________。

43．肺结核

44．急性冠脉综合征

45．慢性肾小球肾炎

46．淋巴瘤

47．脑血栓形成

48．简述肺心病患者进行全身活动时的注意事项。

49．简述急性白血病患者预防内外源感染的具体措施。

50．简述对糖尿病患者健康教育的主要内容。

51．简述被狗咬伤后伤口处理的要点。

52．患者，男性，63岁，有心绞痛病史5年，近3个月发作频繁，疼痛加剧，时间加长，含硝酸甘油不易缓解。

今晨3点突然出现心前区剧痛，连续含服3片硝酸甘油仍不缓解，伴出汗、恶心。

因疼痛难忍持续不缓解于凌晨6点入院。

查体：

BP90/60mmHg，大汗，稍烦躁，心率100次/分，偶有早搏，余（-）。

V1-5ST段下移，T波倒置，肌钙蛋白T在正常范围。

收入监护室，医生嘱每天复查心电图、测心肌损伤标记物，并给予肌注吗啡10mg、静脉点滴硝酸甘油。

（1）该患者可能的病情变化及其依据。

（2）医嘱每天复查心电图及测心肌损伤标记物的原因。

（3）静脉点滴硝酸甘油的用药护理措施。

53．患者，男性，45岁，一天前进食油焖大虾4～5个，今晨出现烦躁、多语，随地小便，无恶心、呕吐。

既往：

乙肝后肝硬化5年。

T37．5℃，P80次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，欣快、多语，应答尚切题，心肺未见异常；

腹壁静脉曲张，腹软，肝、脾肋下1指，质硬无压痛，移动性浊音（-），肠鸣音4次/分，扑翼样震颤（+）。

化验示：

ALT120U/L，血氨210μmol/L。

（1）该患者目前发生的并发症。

（2）患者本次发病的诱因。

（3）目前该患者饮食护理的要点。

全国2010年7月高等教育自学考试

1.同步电复律的正确概念是（）

A.心电图中P波触发放电B.心电图中T波触发放电

C.心电图中R波触发放电D.可在心电图中任何时间放电

2.心绞痛患者口含硝酸甘油治疗的护理措施中，不正确的是（）

A.发作时舌下含服，一般3~5分钟可缓解

B.若用药后出现面部潮红、头胀痛、心悸，嘱停药

C.第一次用药应避免站立体位

D.该药物应避光保存，最好6个月更换1次

3.期前收缩（过早搏动）最主要的诊断方法是（）

A.超声心动图B.放射性核素检查

C.心电图D.冠状动脉造影

4.左心衰竭主要临床表现的病理基础为（）

A.肺循环淤血B.肺循环淤血和心排血量降低

C.心排血量降低D.体循环静脉淤血

5.控制哮喘急性发作症状首选的药物是（）

A.β2受体激动剂B.糖皮质激素

C.抗胆碱能药物D.色甘酸钠

6.结核菌素试验判断结果的时间是注射后（）

A.8小时B.12小时

C.24小时D.72小时

7.撤离呼吸机的4个步骤为（）

A.撤离呼吸机—继续吸氧-气囊放气-拔管

B.气囊放气—拔管—撤离呼吸机—继续吸氧

C.撤离呼吸机—气囊放气—拔管—继续吸氧

D.气囊放气—继续吸氧—拔管—撤离呼吸机

8.上消化道出血病因诊断的首选检查方法为（）

A.胃镜检查B.X线钡餐造影

C.选择性动脉造影D.腹部B超

9.患者，男性，以急性胰腺炎入院。

现腹痛剧烈，下列措施中错误的是（）

A.肌肉注射杜冷丁加阿托品B.肌肉注射吗啡

C.指导患者采取躯干屈曲的坐姿D.给予疼痛自控疗法

10.患者，男性，43岁，肝硬化12年。

今晨突然出现呕吐大量咖啡样物质，面色苍

白，烦躁不安。

该患者可能出现的并发症是（）

A.上消化道出血B.肝性脑病

C.肝肾综合征D.肝肺综合征

11.目前2型糖尿病患者主要的死亡原因是（）

A.糖尿病酮症酸中毒B.败血症

C.心脑血管病变D.糖尿病肾病

12.抗甲状腺药物的作用机制是（）

A.破坏甲状腺腺泡上皮B.阻断甲状腺素合成

C.降低周围组织对甲状腺素的反应D.抑制已合成的甲状腺素释放入血

13.急性再障（即重型再障）主要临床表现是（）

A.出血和感染B.贫血

C.肝、脾肿大D.浅表淋巴结肿大

14.患者，女性，25岁，一年来月经量增多，近一个月自感乏力，面色苍白，收入院。

有关检查：

Hb60g/L，白细胞7×

109/L，分类正常，血小板150×

109/L，骨髓铁染色阴性，确诊为缺铁性贫血。

诊断此病的主要检查是（）

A.白细胞7×

109/LB.白细胞分类正常

C.血小板150×

109/LD.骨髓铁染色阴性

15.下列临床表现中可作为观察类风湿关节炎活动性的指标的是（）

A.关节疼痛、压痛及肿胀B.关节畸形

C.关节功能障碍D.晨僵

16.可导致严重后果的心律失常有（）

A.频发、多源室性早搏B.R-on-T现象

C.阵发性室上性心动过速D.二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞

E.阵发性室性心动过速

17.保钾利尿剂包括（）

A.呋塞米B.氢氯噻嗪

C.氨苯蝶啶D.氯噻酮

E.螺内酯

18.机械通气的并发症包括（）

A.呼吸机所致肺损伤B.血流动力学变化

C.肺不张D.气道粘膜溃疡、感染

E.呼吸机相关肺炎

19.急性胰腺炎患者腹痛的特点是（）

A.常位于中上腹部，可偏左或偏右B.常向腰背部呈带状放射

C.轻者为上腹钝痛，重者呈绞痛D.疼痛剧烈而持续

E.进食后疼痛可减轻

20.下列关于糖尿病运动治疗的叙述正确的有（）

A.尤其适用于1型患者B.有利于控制体重

C.有利于提高胰岛素的敏感性D.运动宜选择餐后半小时

E.宜选择轻、中度有氧运动

21.护士对慢性肾炎患者出院指导正确的是（）

A.注意保暖B.避免与上呼吸道感染者接触

C.有咽痛等上感征象可自行用药D.病情稳定可从事较轻的工作

E.有高血压者规律服用降压药

22.血液病患者牙龈出血正确的护理措施是（）

A.牙龈存有陈旧血块用1%过氧化氢液体漱口

B.牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷

C.不要用牙刷、牙签清理牙齿

D.定时用漱口液漱口，保持口腔清洁

E.用冰袋放在面颊部冷敷，以促牙龈血管收缩

23.慢性粒细胞白血病自然病程可分为（）

A.亚急性期B.慢性期

C.加速期D.急变期

E.间歇期

24.急性一氧化碳中毒防治脑水肿可采用（）

A.高渗脱水剂B.利尿剂

C.糖皮质激素D.血液透析

E.血浆置换

25.帕金森病典型的临