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C.Duroziez双重杂音
D.毛细血管搏动征
E.主动脉瓣区第二心音减弱
8.鹑鸡肠球菌对万古霉素的内源性的低水平耐药属于何种表型?
A.VanA
B.VanB
C.VanC
D.mecA
E.PSE
9.影响尿液渗透压的主要因素是:
A.葡萄糖
B.菊粉
C.蛋白质
D.氯化钠
E.造影剂
10.关于心脏触诊,下列叙述哪项正确?
A.心尖搏动外向运动标志着心室舒张期
B.触诊确定心尖搏动的位置、强弱、范围不如视诊准确
C.视诊看不清的心尖搏动,触诊也摸不到
D.利用心尖搏动可帮助确定震颤的时期
E.触诊不能确定心前区其他部位的搏动
11.关于呕吐物的气味,下列哪项是正确的?
A.单纯饮食性胃内容物无任何气味
B.呕吐物酸臭味,可考虑肠梗阻存在
C.呕吐物若出现粪便味,提示食物在胃内滞留时间过长而发酵
D.呕吐物为未消化食物并有浓烈的酒味,见于大量饮酒后或醉酒者
E.呕吐物为刺激性蒜味,见于糖尿病酮症酸中毒
12.TORCH是下列哪几种病原体的英文缩写:
A.梅毒、风疹病毒、科萨奇病毒、单纯疱疹病毒
B.弓形虫、风疹病毒、科萨奇病毒、艾滋病病毒
C.风疹病毒、单纯疱疹病毒、轮状病毒、巨细胞病毒
D.弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒
E.风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、麻疹病毒
13.关于心包积液的临床表现,下列哪项是错误的?
A.常见症状为心前区闷痛、呼吸困难
B.可有声音嘶哑,吞咽困难
C.心尖搏动在心浊音界内侧
D.可出现颈静脉怒张,深吸气更明显
E.脉压增大,静脉压增高
14.如R-R间距为0.6s,则心率为:
A.60次/min
B.75次/min
C.80次/min
D.100次/min
E.120次/min
15.下列哪种疾病可引起胆汁淤积性黄疸?
A.中毒性肝炎
B.病毒性肝炎
C.钩端螺旋体病
D.毛细胆管型病毒性肝炎
E.遗传性球形红细胞增多症
16.血清钾增高见于:
A.醛固酮增多症
B.代谢性碱中毒
C.肾上腺皮质功能亢进
D.急性肾功能衰竭
E.胃肠减压
17.关于急性白血病的叙述哪项是错误的?
A.急性白血病时白细胞数量肯定增高
B.急性白血病时骨髓增生常为极度活跃
C.急非淋白血病时白血病细胞中可见Auer小体
D.急性白血病时可见白血病裂孔现象
E.急性白血病时可见退化细胞增多
18.肿瘤标志物的主要用途中哪项不正确?
A.预后判断
B.疗效随访
C.复发转移检测
D.辅助良/恶性鉴别
E.癌的诊断
19.可作为SLE的特异性标志抗体的自身抗体是:
A.抗ssDNA和抗Sm抗体
B.抗dsDNA抗体和ANCA
C.抗nRNP抗体和ANCA
D.抗nRNP抗体和ANCA
E.抗dsDNA抗体和抗Sm抗体
20.能够鉴别原发性纤溶和继发性纤溶的测定是:
A.FOP定量测定
B.纤维蛋白原定量测定
C.D-二聚体测定
D.3P试验
E.乙醇凝胶试验(EGT)
21.口腔粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片,指缝、乳晕等处也有色素沉着,多见于:
A.肾上腺皮质功能减退症
B.克汀病
C.粘液性水肿
D.肢端肥大症
E.Cushing病
22.患者不能自己调整或变换肢体的位置,称为:
A.自主体位
B.被动体位
C.强迫体位
D.强迫仰卧位
E.强迫侧卧位
23.关于舌下神经检查,下列叙述哪项正确?
A.嘱患者张口发“a”音,观察两侧软腭上抬是否有力
B.嘱患者伸舌,观察有无偏斜
C.观察患者悬雍垂是否居中
D.观察鼻唇沟及口角两侧是否对称
E.检查患者是否有吞咽困难、饮水呛咳
24.关于慢粒白血病(CML)下列哪项是正确的?
A.CML是由急性白血病转变而来
B.CML一般不会发生急性变
C.CML急变后对化疗药物更加敏感
D.CML急性变可转化为各种类型的急性白血病
E.CML急变后Ph染色体消失
25.引起长期慢性咳嗽的疾病有?
A.百日咳
B.气管肿瘤
C.支气管异物
D.急性咽喉炎
E.慢性支气管炎
26.正常人瞳孔的大小直径为:
A.1~2mm
B.2~5mm
C.3~4mm
D.4~5mm
E.5~6mm
27.心尖搏动向左下移位见于:
A.左心室增大
B.右心室增大
C.右位心
D.正常瘦长型人
E.正常人左侧卧位
28.关于巨幼细胞性贫血哪项是错误的?
A.是一组因DNA合成障碍引起的贫血
B.MCV↑MCH↑MCHC正常
C.血涂片中可见幼红细胞和幼粒细胞
D.骨髓中幼红细胞增高,可见巨幼红细胞
E.粒细胞不会发生巨幼变
29.漏出液形成的原因是:
A.血管内胶体渗透压升高
B.血管内胶体渗透压下降
C.毛细血管通透性增加
D.毛细血管流体静脉压降低
E.细胞外液减低
30.下列哪种人胸部语音震颤最强?
A.成年女性
B.成年男性
C.老年人
D.少年儿童
E.幼儿
31.GrahamSteell杂音见于下列哪种疾病?
A.二尖瓣狭窄
B.高血压性心脏病
C.急性心肌梗塞
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全
32.Ⅱa型高脂蛋白血症是指空腹血浆中:
A.CM升高
B.VLDL升高
C.LDL升高
D.LDL及VLDL同时升高
E.CM及VLDL同时升高
33.男,40岁,突发心悸1小时。
查体:
脉搏82次/min,心率98次/min,心律不齐,心界不大,无杂音,心电图为房颤。
该患者还可能有何体征?
A.心前区震颤
B.第一心音强弱不等
C.脱落脉
D.心前区隆起
E.心尖搏动呈抬举性
34.扩尿病肾病的早期变化指标:
A.Ccr
B.血Cr
C.血Urea
D.尿mAIb
E.血Ua
35.关于正常成人肝大小的叙述,不符合的是:
A.正常成人的肝一般在肋下触不到
B.腹壁松弛的瘦人深吸气右肋下<
1cm
C.腹壁松弛的瘦人在剑突下可触及肝下缘,但<
3cm
D.在肋下触及肝下缘提示肝肿大
E.腹上角较锐的瘦高者剑突根部下可达5cm
36.MIC50是指:
A.能杀死50%细菌的MIC值
B.能抑制50%细菌的MIC值
C.能抑制全部细菌的MIC值的一半
D.能杀死全部细菌的MIC值的一半
E.能杀死全部细菌的MIC值
37.女,36岁。
体温39.6℃,贫血貌,皮肤有紫癜,浅表淋巴结不肿大,肝脾未扪及。
Hb60g/L,RBC2.20×
1012/L,WBC1.10×
109/L,NO.38,L0.62Plt25×
109/L。
骨髓象:
粒红系减低,淋巴细胞系比例增高,系成熟淋巴细胞;
巨核细胞全片可见1个;
网状细胞、浆细胞、组织嗜碱性细胞增多;
中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。
该患者最可能的诊断是:
A.急性白血病
B.恶性组织细胞病
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.粒细胞乏症
38.上腹部听到连续的嗡鸣声,常提示:
A.腹主动脉瘤
B.肾动脉狭窄
C.肝癌
D.门静脉高压侧支循环形成
E.腹主动脉狭窄
39.心尖主要由心脏哪部分构成?
A.左心房
B.右心房
C.左心室
D.右心室
E.左心耳
40.有关血栓与止血检查的标本采集,不正确的是:
A.用106mmol/L枸橼酸钠作为抗凝剂
B.抗凝剂与血液的比例为1:
9
C.取血后立即与抗凝剂轻轻混匀
D.标本立即放冰箱保存
E.标本尽快送实验室检查
41.某年轻男性,活动时突感右胸部撕裂样痛,半小时后入院。
瘦长体型,大汗淋漓惊恐状,气促,气管左偏,右颈部皮下气肿,叩诊右胸空瓮音,右侧呼吸音消失。
该患者最可能诊断为:
A.胸腔积液
B.大叶性肺炎
C.干性胸膜炎
D.右侧张力性气胸
E.肺气肿
42.下列疾病中除哪项外均可见鲜血便:
A.直肠息肉
B.直肠癌
C.肛裂
D.痔疮
E.消化不良
43.血小板粘附功能增高见于:
A.SLE
B.血小板无力症
C.甲状腺功能亢进
D.骨髓增生性疾病
E.vonWillebrand病
44.引起S2固定分裂的常见原因是:
A.完全性右束支传导阻滞
B.室间隔缺损
C.主动脉瓣狭窄
D.右心衰竭
E.房间隔缺损
45.关于肌张力增加的叙述,下列哪项是正确的?
A.触诊时肌肉松软
B.触摸肌肉时有坚实感,伸曲其肢体时阻力增加
C.指鼻试验不能完成
D.轮替动作不协调
E.有舞蹈样运动
46.出血时间正常可见于下列哪种情况:
A.血小板数量显著减少
C.服用阿司匹林后
D.Ⅷ因子缺乏症
E.过敏性紫癜
47.外源性甘油三酯主要由血浆中哪一种脂蛋白运输?
A.HDL
B.LDL
C.VLDL
D.CM
E.Lp(a)
48.抗人球蛋白直接反应阳性,应考虑为:
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.地中海贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.遗传性球形细胞增多症
E.G-6-PD缺乏症
49.脑脊液中蛋白质含量显著增加的疾患是:
A.病毒性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.蛛网腊上腔出血
E.脑肿瘤
50.下列成年人胸廓前后径与横径之比其中哪项属正常?
A.1:
1
B.1:
2
C.1.5:
D.2:
3
E.3:
51.化脓性脑膜炎
A.脑脊液呈无色透明液体
B.脑脊液呈红色
C.脑脊液呈黄色
D.脑脊液呈毛玻璃样混浊
E.脑脊液呈乳白色脓样混浊
52.下列哪种情况下心浊音界变小甚至叩不出?
A.大量胸腔积液
B.肺实变
C.腹腔巨大肿瘤
D.肺气肿
E.心包积液
53.脑脊液检查的禁忌症是:
A.疑有颅内压明显增高
B.有脑膜刺激症状
C.疑有颅内出
D.疑有脑膜白血病
E.有不明原因的剧烈头痛、昏迷症状
54.不完全性干扰性房室脱节的心电图无诊断价值的改变是:
A.P波与QRS波群无关,可见心室夺获
B.P波与QRS波群有关,P-PC.P波与QRS波群无关,而无心室夺获
D.P波与QRS波群有关,偶有心室夺获
E.QRS波群为室上性型
55.以下叙述错误的是:
A.脑脊液检查可对神经系统疾病进行诊断
B.脑脊液检查可对神经系统疾病进行疗效观察
C.脑脊液检查可对神经系统疾病进行预后判断
D.脑脊液检查正常时可以排除神经系统疾病的存在
E.脑脊液检查不正常时说明有神经系统疾病的存在
56.诊断近端肾小管酸中毒的试验是:
A.血液pH测定
B.血浆NaHCO4测定
C.氯化铵负荷试验
D.莫氏试验(Mosentaltest)
E.碳酸氢根离子重吸收排泄(碱负荷)试验
57.用抗酸染色常检查哪种细菌:
A.结核分枝杆菌
B.淋病奈瑟菌
C.大肠埃希菌
D.白喉杆菌
E.念珠菌
58.引起周围性眩晕的因素有:
A.小脑肿瘤
B.听神经纤维瘤
C.椎基底动脉供血不
D.链霉素、庆大霉素中毒
E.多发性硬化(中枢神经炎性脱髓鞘病)
59.下列哪项不是乳癌可能的体征?
A.乳房触及肿块,局部皮肤呈深红色,不伴热、痛
B.乳房局限皮肤外观呈“桔皮”样
C.乳头回缩
D.乳房触有硬结包块,伴红、肿、热、痛
E.乳房触及肿块,坚硬,表面不规则、不活动
60.D-Dimer为:
A.内源凝血途径激活的标志物
B.外源凝血途径激活的标志物
C.凝血酶形成的标志物
D.可溶性纤维蛋白形成的标志物
E.交联纤维蛋白降解的分子标志物
61.急性肠炎
A.脓血便
B.鲜血便
C.柏油样便
D.白陶土样便
E.稀糊状便
62.下列哪种情况出现肝浊音界消失?
A.膈下脓肿
B.急性肝坏死
C.急性胃肠穿孔
D.肝癌
63.S1,S2同时减弱见于:
A.二尖瓣关闭不全
B.房颤
C.主动脉粥样硬化
D.发热
64.剧烈运动引起中性粒细胞的暂时增加其主要原因是:
A.神经兴奋
B.血管收缩
C.骨髓刺激
D.体内白细胞重新分布
E.个体差异
65.尿潴留发生前有无痛性血尿或膀胱刺激征后血尿可见于:
A.尿道炎
B.膀胱癌
C.前列腺癌
D.急性膀胱炎
E.麻醉手术后
66.为早期发现乳房皮肤回缩现象,请患者采用下列哪项动作有助于发现乳房皮肤回缩的征象?
A.双上肢胸前交叉
B.双手上举超过头部
C.双上肢自然下垂
D.双上肢两侧平伸
E.双上肢向前平伸
67.在我国,咯血的主要原因首推:
A.肺梗
B.肺结核
C.肺炎
D.矽肺
E.恶性肿瘤转移
68.需做糖耐量试验的血糖浓度为:
A.11.1~14.0mmol/L
B.7.0~9.9mmol/L
C.6.1~7.0mmol.L
D.3.61~6.1mmol/L
E.2.2~3.3mmol/L
69.浅反射不包括:
A.角膜反射
B.腹壁反射
C.提睾反射
D.跟腱反射
E.跖反射
70.皮肤粘膜出现发绀时,毛细血管血液的还原血红蛋白超过了多少?
A.100g/L
B.50g/L
C.75g/L
D.55g/L
E.45g/L
71.下列哪项病变局部叩诊为浊鼓音?
A.气胸
B.较大空洞性病变
C.肺不张
D.胸腔积液
E.肺肿瘤
72.S-T段下垂型下移,前半倒置,后半直立,呈鱼钩型改变,常见于:
A.心肌炎
B.急性心包炎
C.心肌缺血
D.洋地黄作用
E.变异型心绞痛
73.关于膝内、外翻的叙述,下列哪项是正确的?
A.正常人双脚并拢直立时,两膝及双踝均不能靠拢
B.如双脚的内踝部靠拢时,两膝部因双侧胫骨向外侧弯曲,而呈“O”型,称膝外翻
C.当两膝关节靠近时,两小腿斜向外方呈“X”型弯曲,使两脚的内踝分离,称膝内翻
D.膝内、外翻畸形可见于正常人
E.膝内、外翻畸形可见于佝偻病和大骨节病等
74.下列哪项不属于心脏传导阻滞?
A.窦房传导阻滞
B.房内传导阻滞
C.房室传导阻滞
D.附加传导束
E.束支与分支传导阻滞
75.右心室肥大心尖搏动的位置为:
A.向左下移位
B.向右移位
C.向右上移位
D.向左上移位
E.向左移位
76.听诊时区别第一心音与第二心音很重要,下列哪项支持前者?
A.音调较高
B.历时较短(0.08秒)
C.与心尖搏动同时出现
D.心底部听诊最清楚
E.强度较低
77.胸膜摩擦音在下列何部位听诊最清楚?
A.双肺尖
B.双腋侧上部
C.前下侧胸壁
D.双下背部
E.双上前胸
78.强迫体位见于下列哪种情况?
A.疾病早期
B.意识丧失
C.心肺功能不全
D.极度衰弱
E.轻症
79.镜下脓尿量指尿沉渣镜检白细胞:
A.>
3个/HP
B.3~5个/HP
C.>
5个/HP
D.>
10个/HP
E.5~10个/HP
80.抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性减低见于:
A.肝硬变、心肌梗塞等
B.因子Ⅶ或因子Ⅴ缺乏症
C.急性肝炎
D.使用抗凝血药
E.使用蛋白同化类固醇药物
二
多选题(共20题,每题1分)
1.B型预激综合征的心电图诊断包括:
A.P-R间期缩短,QRS间期延长
B.P-间期正常,有delta波
C.左、右胸导联的QRS波群酷似左束支阻滞波型
D.右胸导联QRS波群呈右束支阻滞图型
E.P-R间期延长,QRS波群正常
正确答案:
A,B,C考生答案:
2.消化性溃疡上腹痛的发生机制可能由于:
A.溃疡及其周围组织的炎性病变可提高局部内感受器的敏感性,对胃酸刺激的痛阈降低
B.局部肌张力增高或痉挛
C.胃蠕动增快
D.胃酸对溃疡面的刺激
E.迷走神经张力增高
3.心包炎炎症渗出初期可有哪些体征?
A.心前区震颤
B.心包摩擦感
C.心包叩击音
D.心包摩擦音
E.Kussmaul征
B,D考生答案:
4.下列哪项是肝癌标志物?
A.AFP
B.PT
C.APTT
D.TT
E.TP
A考生答案:
5.二尖瓣狭窄的杂音特点为:
A.心尖区最响
B.为舒张中晚期杂音
C.性质为吹风样,音调较高
D.向腋下及背部传导
E.常伴震颤及S1增强
A,B,E考生答案:
6.关于主动脉瓣狭窄病因、病理生理改变,下列叙述哪些正确?
A.可由先天性畸形引起
B.左心室容量负荷增加
C.左心室可肥厚
D.冠状动脉、周围动脉血流量减少
E.主动脉平均压降低
A,C,D,E考生答案:
7.关于腹部压痛、反跳痛,下列叙述哪些正确?
A.胃溃疡常剑突下压痛
B.十二指肠溃疡多剑突下偏右压痛
C.急性胆囊炎时,右上腹胆囊点压痛
D.阑尾炎时,脐至右髂前上棘连线内1/3处压痛
E.弥漫性腹膜炎时,可出现全腹压痛、反跳痛
A,B,C,E考生答案:
8.二尖瓣器质性与相对性狭窄需鉴别,下列哪些支持前者?
A.常有拍击性S1
B.常有开瓣音
C.常无房颤
D.舒张期杂音粗糙呈递增型
E.常有心尖区震颤
A,B,D,E考生答案:
9.病态窦房结综合征的心电图表现有:
A.持久的严重窦性心动过缓,频率<
50次/min,且不易用药物纠正
B.频发严重的窦房结阻滞
C.持续的窦性心动过缓,频率<
40次/min
D.常出现窦房阻滞,但不出现窦性停搏
E.常出现慢-快综合征
10.骨折可出现下列哪些改变?
A.肢体缩短或变形
B.局部可有肿胀、压痛
C.可触到骨擦感或听到骨擦音
D.可有肢体位置改变
E.关节功能丧失
11.肛门与直肠检查常采用:
A.肘膝位
B.左侧卧位
C.仰卧位
D.右侧卧位
E.蹲位
12.眼底检查重点观察的项目为:
A.视神经乳头
B.视网膜血管
C.黄斑区
D.视网膜
E.各种疾病的特征性异常改变
A,B,C,D,E考生答案:
13.皮肤苍白可见于下列哪些原因?
A.缺氧
B.末梢毛细血管痉挛
C.毛细血管亢盈不足
D.血红蛋白减少
E.酪氨酸酶缺乏
B,C,D考生答案:
14.营养状态是根据下列哪些情况进行综合判断的?
A.身高,体重
B.皮肤粘膜是否红润、有光泽
C.毛发指甲是否润泽
D.皮下脂肪是否丰满而有弹性
E.肌肉是否结实
B,C,D,E考生答案:
15.体温低于正常称体温过低,见于下列哪些情况?
A.休克
B.慢性消耗性疾病
C.严重营养不良
D.甲状腺功能低下
E.在低温环境中暴露过久
16.引起包茎的常见原因有
A.先天性包皮口狭窄
B.炎症或外伤后粘连
C.梅毒
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