创业训练项目申请表样表仅供查看Word下载.docx

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联系方式

指导教师:

姓名：

职称：

电话：

单位：

年月日

南京大学教务处制

填报说明

一、填写申请书前，请先查阅教务处关于大学生创业训练项目申请须知。

二、申请书的各项内容，要实事求是、逐条认真填写。

表达要明确、严谨。

第一次出现的缩写词，需注出全称。

三、申请书采取网上申报，导出后打印,纸张标准为A4纸，于左侧装订。

第三页起各栏空格不够时，可自行加页。

四、凡选择性栏目，请在相应提示符A、B、C等之上打勾（√）。

五、申报均在创新创业网站填写。

六、联系单位：

教务处实践教学管理科董老师，电话：

83685748，E-mail:

jwsjk@

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申请者承诺

我保证填报内容的真实性。

如果获得资助，我与本项目组成员将严格遵守学校的有关规定，在不影响课程学习的同时，保证项目的工作时间，并按计划认真开展研究工作，在项目研究过程中或结束时，接受学校对本项目的中期检查和结题验收，并按时提交工作总结和结题报告。

申请者（签名）：

成员（签名）：

年月日

一、简表

申请负责人姓名

院系

专业

学号

手机号码

E-mail

项目名称

项目来源

A、自主研发B、他人授权C、其它

经费来源

A、学校资助B、导师课题资助C、企业资助（多选）

申请经费

元

指导教师姓名

职称

所在院系或单位

合作者

姓名

分工

申请时间

2014年月日

完成时间

201年月日

二、项目简介（包括项目背景、提供的产品和服务、技术与工艺创新、申请或获得专利情况、成果鉴定与获奖情况，应重点介绍行业背景、竞争优势、市场前景等，不少于800字）

三、项目运作模式和项目进度计划（创业项目实施的工艺流程或操作流程，以及进度安排，600字左右）

四、项目经济和社会效益分析（直接的财务效益，对社会的经济效益和社会效益等，600字左右）

五、项目实施风险及应对措施（300字左右）

六、项目预算和资金筹措

预算：

支出科目

金额

（元）

计算根据及理由

总计

除教务处资助以外的资金来源（没有可以不填写）：

单位

金额（元）

资金形式

七、推荐书

推荐人签名：

年月日

注：

此表由具有副高以上职称的教师（非指导教师）或企事业人士填写

八、审查意见

指导

教师

意见

指导教师签名：

学院

负责人签名、公章：

学校

备注

九、其它附件

1、项目科技成果鉴定证书或专利证书（专利申请或授权文件）复印件

2、他人项目创业授权证书

3、如已建立企业须企业营业执照复印件等。