县人民医院20XX年上半年工作总结及下半年工作计划上报局办用文档格式.docx

县人民医院20XX年上半年工作总结及下半年工作计划上报局办用文档格式.docx

《县人民医院20XX年上半年工作总结及下半年工作计划上报局办用文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《县人民医院20XX年上半年工作总结及下半年工作计划上报局办用文档格式.docx（8页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

20XX年3月中医科护士长盘惠荣获县“巾帼建功标兵”荣誉称号；

20XX年5月五官科荣获县“巾帼文明岗”荣誉称号，随着云南省加快建设面向西南开放重要桥头堡的步伐，县人民医院作为卫生桥头堡前沿的国门医院，医院将打造成中越边境地区面向东南亚，一流的二级甲等国门口岸精品医院。

二、具体工作开展情况

（一）狠抓医疗质量管理，促进医院改革发展

一是针对病历书写存在的问题，自20XX年1月开始全院病历质量按照医院科室目标责任考核标准进行抽查考核，组织抽查当月各科室出院的10份病历，对病历质量进行检查，医务科对病历存在的问题反馈给各科室，科室分析原因后进行整改，一周之内交医务科再次核查。

二是20XX年医院抗菌药物使用品种数35个、门诊抗菌药物处方比例为11%，明显低于二甲医院评审中门诊患者抗菌药物使用率低于20%的标准；

住院患者抗菌药物使用率为43%，也低于二甲医院评审中住院患者抗菌药物使用率不超过60%的标准；

2014上半年抗菌药物使用强度已稳定控制在30个DDD以下；

Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例为14.5%，符合二甲医院评审中Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例≤30%的标准。

（二）积极推进公立医院改革

1、调药价、降费用，减轻患者负担。

一是年内配备基本药物品种数为312个品种，占我院药品目录800余个品种的39%。

1至5月消耗基本药物金额为248.53万元，占全院药品总消耗（604.56万）的41.1%。

符合县级医疗机构配备使用基本药物金额不低于35%的要求；

二是根据省、州、县的相关文件精神及政策进一步规范药品采购程序，自从20XX年3月开始实施网上药品采购平台采购工作，截止5月共计在药品采购平台上采购药品品种为219种，金额为233万元。

三是将原住院诊查费8元提高至每天23元的补助政策，通过“总量控制、结构调整”的原则，适当提高体现医务人员技术劳务价值的服务类项目价格，有利于减轻患者负担，通过1至5月的运行，住院诊查费增加部分为48.87万元，药品共让利患者64万元，药品收入占业务总收入由24.99%降至23.57%，数字可以看出，执行药品零差率给了患者看得见的实惠，让县公立医院改革取得的明显成效，也在州内公立医院改革任务中处于领先。

2、全面推进各项卫生工作任务。

一是20XX年确定临床路径23种，累计开展临床路径管理561例，变异68例，退出57例，变异和退出人数占进入临床路径总人次的22.28%。

平均住院日7天，平均住院费用3988.15元。

二是提高突发公共卫生事件处理能力，重视疫情管理。

成立应急医疗救治队伍、制定计划、配备应急物质、开展火灾、地震应急演练竞赛，处置率100%。

三是20XX年上半年我院派出医护人员到上级医院进行短期培训49人次；

选配6名医护人员到上级医院进修学习；

派出3名骨干医师参加省级培训，其中中医医师1名；

举办了期红河州医学会皮肤性病学会学术研讨会；

邀请上级专到我院授课6次，全院各类业务讲座及培训7次。

目前有41人在读昆明医科大学成人教育学学院。

四是继续做好对口支援工作，与南溪镇卫生院、桥头乡卫生院、瑶山乡卫生院、新街镇卫生院、蚂蝗堡卫生院签订了20XX年对口支援工作协议，选派工作人员到卫生院支援工作；

与南溪镇卫生院、镇卫生院签订乡村一体化服务协议，并启动县乡一体化管理工作。

五是根据“人才兴院，管理强院”的建院精神，进一步提高医护人员的基本技能。

上半年对低年资医师及试用期医师进行基本技能操作培训4次，组织院级业务学习及培训7次，各级各类人员考试4次，合格率（补考后）为98％，达到了预期的目的，取得了较好的效果；

“三基三严”训练，从每一份病历、每一张处方抓起，落实质量检查，突出重点，抓住难点，做到环节质量与终末质量检查相结合，质量检查与考核评价相结合。

通过一系列的学习及考核，加强了医护人员对自身技能的信心，提高了医护人员对危、急、重症患者抢救的应急能力。

六是积极开展远程可视医疗服务，进一步方便本地群众“找专家、看名医”，今年上半年，共计进行远程会诊病人31人次，远程教育3次，300余人次参加。

（三）全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活动

1、全院推广优质护理服务

目前通过验收的优质护理病区3个（妇产科、五官科、内科），占全院病房总数的30﹪。

今年上半年全院优质服务示范病房共收治患者人2466人次，同比20XX年的1747人次，增长1.41%。

每月对开展优质护理的五个病区进行优质护理满意度调查，共发放问卷调查126份，综合满意度为98%。

1至4月份电话回访5625人次，回访率为90.5%。

2、护理质量控制

一是护理部采取护理夜查房、护理质量查房、护理管理查房等不同形式对各护理病区进行查房，夜查房20次，护理质量查房35次，护理管理查房10次，护理教学查房5次。

另外参加科室晨交班11次，对科室交班存在的问题进行现场点评，并提出整改意见和建议。

二是2月至3月对临床科室手腕带的使用进行督查，共抽查住院患者221人，佩戴率为91.4%，知晓率为64.2%，腕带核对率为95%。

基础护理合格率95%；

特、一级护理合格率95%；

护理文件书写合格率94%；

急救物品完好率100%；

一人一针一管执行率100%，每月对全院护理质量进行评比一次。

3、加强护理队伍建设

一是为加强护理队伍建设，组织全院护士理论考核1次，共计143名护理人员参加考试，合格率为71.4%，不合格者经培训补考后全部合格。

二是上半年共选派2名护理人员参加云南省护理学会组织的专科护士规范化培训班，并取得相应的合格证。

护士长外出学习培训10人次。

（四）党建工作开展情况

自20XX年9月县人民医院与中医医院整合以来，原农垦三医院党委撤销，其全体党员纳入县医院党总支统一管理（离退休支部隶属卫生局党委）。

院党总支现有党员89人，党总支下设有4个支部（行政后勤党支部21人、医疗党支部28人、护理党支部25人、医技党支部15人）。

一是坚持理论学习，不断加强党员素质。

组织党员干部集中学习7次，上党课1次，观看正反面教育片、专题片9部。

院领导班子组织集中学习21次，“三严三实”等内容专题讨论2次。

共收集到党员干部学习心得体会、教育片观后干110余篇。

坚持理论联系实际的原则，做到学以致用，为职工、患者切实解决困难和问题。

二是制定合理的入党积极分子培养计划，以技术骨干为重点，按照不低于单位职工10%的比例，20XX年共列入党员发展计划14人。

三是开展对院领导的民主评议工作，共发放领导班子及成员作风建设情况民主评议表1120份，梳理出意见、建议39条；

召开党总支征求意见座谈会搜集到意见和建议10条；

到职工、患者中收集到意见建议共80条。

四是组织参加观摩法案庭审现场32人；

五是利用医院网站进行学习、影片观看及征求意见等党的群众路线教育实践活动工作的开展。

采用集体看、个人看等方式组织观看教育警示片9部，灵活了学习模式和方法，有效地开展学习活动。

（五）开展基本公共卫生服务工作情况

一是今年上半个我院印刷宣传资料11种，发放宣传资料1226份，健康教育宣传栏9个，宣传栏更新内容次数18次，开展公共健康咨询活动4次、健康知识讲座5次，个性健康教育35人次。

二是为出生后的新生儿24小时注射乙肝疫苗461人次，新生儿代谢病性疾病筛查399人，听力筛查399人，产治产数462人，剖宫产数116人，剖宫产率为25%，住院分娩农村孕产妇费用结算凭证205份，均为限价（共计10万余元）。

（六）医院人才队伍建设情况

一是院人事科组织参加了昆明医学院、云南中医学院等5所大中专院校毕业生双向选择洽谈会，共与260余名应聘者进行了洽谈，收到简历170余份。

截止5月31日，共招聘自聘人员31人。

组织20XX年新录用工作人员26人参加红河州初聘培训，组织院内培训编外职工人事考勤制度、仪容仪表、医德医风等30余人次。

二是完成全院253名编内职工岗位变动、调入2名、调出3名、辞职5人职工的手续办理工作；

组织完成3名职工的副主任医师资格申报工作。

上半年共完成与编内253名职工的聘用合同签订、自聘人员97人的劳动合同签订工作。

（七）加快健全全民医保体系

一是机构健全。

成立了三保办管理办公室，专职人员负责职工医保、居民医保、农村合作医疗的具体工作。

二是积极开展宣传、审核报销、定期公示等一系列工作。

利用公示栏公布当月的补偿兑付情况，在收费室设立职工医保、居民医保和农村合作医疗减免补偿服务窗口，做到人人知晓。

三是严格医疗费用管理。

严格控制医保费用增长，减少患者负担，公布投诉举报电话，接受患者投诉。

每月及时将各种医保费用进行统计上报，各项医保费用控制纳入科室目标管理，将新农合人均住院费用下降到2800元以下。

四是加强各项医保基金管理。

对三保人员的住院医疗费用严格审核后，按规定的比例给予及时结算和现场报销。

并建立反欺诈机制，参保人员就诊时认真审核确认身份后办理入院登记，办理出院结算手续时首先要确认办理人与患者关系，在补偿单上要求有病人或其家属亲自签字确认，以防冒领医保资金。

（八）加大硬件设备设施投资力度，改善就医环境。

一是经县人民政府同意把现有两院集中资源整合营运，扩大基础规模建设，计划在今年内做出院区整体规划方案，土地新增面积150亩，其新建筑面积30000平方，院区规模将达到200亩（即总占地面积133200平方）。

同时将县人民医院整体搬迁至原中医医院内。

二是投资7余万元初步完成了两院信息系统的资源合并，对原中医院网络进行了改造，实现了局域网络的互通，于20XX年1月1日起两院区信息系统正式统一使用。

三是为规范用药行为，减少用药错误，3月医院投资33万元购置了PASS合理用药监测系统，实现了医嘱自动审查和医药信息在线查询，及时有效地掌握和利用医药知识，促进临床合理用药工作，提高医院的医疗质量和用药管理水平。

截止5月，信息系统达30多个模块，医生可在‘电子病历系统’随时从HIS、PACS、LIS中抽取某位病患住院信息、检查报告、图像资料等，以形成完备的病历信息，实现医疗资源共享，让患者享受到了更加快捷、高效的医疗服务，降低了医疗成本，真正体现了以病人为中心的服务理念。

（九）抓好医德医风教育和行风建设

1、严把关、强行风，树立医院行业廉政形象。

一是坚持深入开展治理医疗购销领域商业贿赂活动，加大了对重点科室、重点人员的思想教育和监督检查工作力度，在科室考核及中层干部考核中，严格规定严禁医务人员有接受患者请吃、收受“红包”、“回扣”等行为。

医护人员拒收红包5次，收到感谢信1封，意见本表扬80次，收到锦旗2面，拾到患者及家属遗失现金13000余元，均交还给失主。

2、加强医院文化建设，着力打造优质服务品牌

一是丰富职工的业余生活，增强凝聚力。

如3月7日我院举行了趣味竞技比赛活动，积极参加县总工会、县妇联、县文体局举办的各类文体活动。

3月2日，在第十五个“全国爱耳日”到来之际，医院联合红河州第三人民医院耳鼻喉科专家，在县街心花园开展主题为“爱耳护耳，健康听力——预防从初级耳科保健做起”义诊宣传活动。

5月9日国际护士节到来之际，在院内举行了以“创优质护理服务，护理安全与我同行”为主题的护理知识竞赛活动。

二是加强对外宣传力度，提升医院形象。

通过网站、报纸、媒体加大医院宣传力度，制作院报、院刊5期，党的群众路线教育实践活动信息专报18期。

近半年来医院分别在新华网、云南网、红河党建网、手机新闻早晚报和知名网站及州、县各种报纸刊物上发表信息共10余篇，在一定程度上扩大了医院知名度。

三是结合教育实践活动工作，我院共编辑院报4期、党总支党建工作专刊18期，在医院公共区域设立宣传栏2块，医院先进集体及个人先进事迹展板1块。

3、关注弱势群体，开展送温暖工程

长期以来，我院把关爱困难职工作为院工会的大事来抓，构建帮困救助体系，做好困难职工的送温暖工作。

3月为县北山小学二年级卢娅同学募捐到款17111元；

4月为城郊村村医张德芬捐款8720元；

于3月9日院领导随同3家挂钩包保单位人员到老范寨乡政府，深入桂良村黄家坪广泛听取群众意见，了解走访了困难户,并承诺将帮助村委会解决实际问题；

搞好“五必访”工作。

凡职工和离退休职工生病住院、去逝、过生日等，院党政领导、院工会委员以及相关职能科室都会主动关心、主动探视慰问。

截止5月看望慰问了部分离退休职12人工，生病住院职工27人。

三、主要工作指标完成情况

通过上级正确领导和全院干部职工努力拼搏，取得成绩如下：

类别

20XX年度

1—5月

20XX年与20XX年同比率

门诊患者

103252

188664

86%

门诊患者（越南）

555

420

-24.3%

出院人次

4219

7673

81.87%

出院人次（越南）

88

180

104.55%

手术人次

998

1734

73.75%

业务总收入

1427.31

2601.94

44.32%

门诊收入

410.37

671.64

30.43%

住院收入

1016.94

1930.30

49.87%

药品收入

393.22

598.95

22.96%

药品收入占业务总收入比例23.02%

-4%

次均门诊费用

49.27

44.54

-9.6%

次均住院费用

2938.88

3183.31

8.32%

四、存在的问题和困难

尽管我院工作取得了一定的成绩，但与党和人民的要求仍有不少差距。

冷静思考，一些问题必须引起我们的重视。

1、专业人员紧缺，人才流失严重，部分临床科室由于缺乏职业医师无法正常开展工作。

2、人才引进困难，的自然条件差、生活销费高、人口总量少、医院规模小，对专业人才无吸引力，医院没有可行的人才引进机制，对在编人员的使用上，医院无用人自主权。

3、医院自聘人员多，现目前在职职工总数为247人，自聘人员180人，除正常支付在编人员30%金费外，还需支付自聘180人的全部金费，医院大部分医疗设备及基础设施建设均为医院自行支付，导致医院财务运行比较困难。

五、下半年工作计划

存在的问题如不引起足够重视，势必会影响和制约医院的快速发展、和谐发展。

下一步，我院将继续以深入开展党的群众路线教育实践活动为载体，以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准，扎实抓好医院建设。

（一）加强思想政治工作，把为民办实事贯穿于始终

要牢固树立发展观念、服务观念、群众观念，把办好惠民利民实事作为检验群众路线活动成效的落脚点，以活动促工作，以工作推动活动的深入开展。

主动适应市场和社会、群众的需求，创新服务模式，寻找新的业务增长点，提高医院竞争力。

（二）加快推动公立医院改革试点工作

按国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革20XX年重点工作任务》明确20XX年医改的任务目标，将进一步推进公立医院规划布局调整、建立科学补偿机制、理顺医疗服务价格、建立适应行业特点的人事薪酬制度、完善县级公立医院药品采购机制、建立和完善现代医院管理制度、健全分级诊疗体系、完善中医药事业发展政策和机制等8项重点任务。

1、彻底破除以药补医。

继续执行药品零差率，降低药品和高值医用耗材价格，争取公立医院取消药品加成减少的合理收入通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入等多方共担的政策。

2、深化人事制度和分配制度改革。

实行全员聘任制,竞争上岗，绩效挂钩，进一步加大向临床一线、苦脏累岗位、管理岗位等倾斜的改革力度，增强干部职工的危机感、责任感和竞争意识，调动职工积极性，开创医院工作新局面。

3、调整收入结构，控制医疗费用过快增长。

（三）加快医院整体迁建基础设施建设工作

作为位于国家级口岸的国门二级甲等综合性公立医院，现占地面积仅6000m2（折合约9亩），周边三面临街，一面与其他单位接壤，没有任何发展空间，为加快我县医疗卫生服务体系建设和满足人民群众日益增长的医疗卫生需求，改善就医环境，提升县人民医院的总体服务水平，拟将县人民医院整体搬迁到原中医院地址上进行改扩建，按500张病床的二级甲等综合医院的标准，利用中医院现有的条件进行改扩建，项目总投资估算1.2亿元，远期能满足升级为三级医院的建设要求。

计划年内完成门急诊和医学影像科的改扩建工作。

（四）完善等级医院回头看各项整改工作

按照“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的评审方针，突出重点、持续改进，强化对标准的贯彻落实。

坚持公立医院的社会公益性，坚持“以病人为中心”，突出依法执业、突出质量安全、对照评审细则，逐条逐款进行持续整改和落实。

（五）继续加强医院内部管理，提升医院内涵建设

1、提高专业诊疗水平，加强学科建设。

充分利用两院的人才优势、技术优势、设备优势，做强做大基础学科，提升整体医疗水平，拓展服务功能，加强对重点学科、特色专科的建设。

随着3月份核磁共振的正式投入使用，我院将迎来新的诊疗起点，通过不断开展的新技术、新项目，把医院的医疗水平提高到期一个新的高度。

2、引进优秀人才，着力培养后备人才。

针对目前卫生技术人才断层局面，加强医护人员的学历、能力教育，选派优秀人员外出进修等，加快人才培养，提高队伍整体素质，逐步解决高层次人才稀缺的短板问题。

县人民医院

年月日