鼠疫Word下载.docx
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C.发热、淋巴结肿大坏死、皮肤出血
D.突发寒战高热,面色土灰,腔道出血,皮肤出血,24h死亡
E.患者的脓血样本接种于豚鼠,导致豚鼠死亡
5、肺鼠疫的临床特征主要为( )
A.分原发性和继发性两种
B.病情极凶险,危害性也最大
C.凶险的呼吸道症状与体征不一致
D.高热、咳嗽、呼吸困难
E.常死于心力衰竭
C
6、有关鼠疫的问题,错误的是( )
A.鼠疫是自然疫源性疾病
B.非洲、美洲发病率高
C.传染性强,病死率高
D.通过染菌的鼠蚤作为媒介传播
E.我国已消灭鼠疫
7、根据图片显示和所学知识,你认为鼠疫耶尔森菌最突出的特点是( )
A.为两端钝圆,两极浓染的椭圆形小杆菌
B.革兰染色阴性,无鞭毛,无芽胞,不活动
C.能产生内毒素
D.能产生鼠毒素
E.对外界抵抗力弱,对一般消毒均敏感
8、鼠疫杆菌的主要储存宿主为( )
A.褐家鼠
B.旱獭和黄鼠
C.田鼠
D.黑绒姬鼠
E.松鼠
B
9、鼠疫的主要传染源为( )
A.老鼠
B.患者
C.病原携带者
D.猫
E.狐狸
10、关于鼠疫的预防,错误的是( )
A.腺鼠疫对周围人群影响不大,不必严格隔离
B.肺鼠疫要单独隔离
C.加强国境检疫与交通检疫
D.进入疫区可进行预防性服药
E.对疫区人群进行鼠疫菌苗预防接种
11、有关腺鼠疫的临床表现,错误的是( )
A.疫蚤叮咬部位附近淋巴结出现急性、出血性、坏死性炎症
B.腹股沟、腋窝或颈部淋巴结部位剧烈疼痛,以致患者采取强迫体位
C.淋巴结明显肿大和周围组织粘连但不化脓
D.高热,步态蹒跚,颜面及球结膜极度充血,如醉酒状
E.重者出现休克及多处出血
[多项选择题]
12、有关肺鼠疫,正确的是( )
A.肺鼠疫为人与人之间的传播,可引起人间的大流行
B.多为继发,少数为原发性
C.高热咳嗽、呼吸困难、剧烈胸痛
D.肺部有大量的干、湿啰音,大量的胸腔积液
E.此型发展极速,病人自感染发病到死亡不超过1天时间
A,B,C
13、鼠疫耶尔森菌产生的毒素及抗原成分有( )
A.外毒素
B.内毒素
C.鼠毒素
D.出血性坏死毒素
E.19种抗原
B,C,E
[判断题]
14、广泛接种鼠疫菌苗是最好的预防方法
对
15、链霉素、四环素、卡那霉素、庆大霉素、氯霉素和金霉素都可以用来治疗鼠疫。
16、发现鼠疫患者必须送到传染病医院进行隔离。
错
[填空题]
17鼠疫的临床类型有________、________、________、________。
腺鼠疫;
肺鼠疫;
败血症型鼠疫;
其他类型鼠疫
18鼠疫的传播途径有________、________、________。
经鼠蚤传播;
经皮肤传播;
呼吸道飞沫传播
19鼠疫耶尔森菌菌体含有________,并能产生________等______种有致病作用的抗原成分。
内毒素;
鼠毒素;
19
20、鼠疫的传播途径包括()
A.鼠蚤传播
B.经破损的皮肤传播
C.呼吸道飞沫传播
D.粪口传播
E.经蚊传播
21黑死病
肺鼠疫与败血症鼠疫因发绀和皮肤出血坏死,死亡后皮肤呈黑色,故有黑死病之称。
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22简述人间鼠疫与鼠间鼠疫的关系。
首先野鼠间流行鼠疫,再由野鼠传至家鼠,家鼠患病后大批死亡,鼠蚤离开死鼠,另找新的宿主,人被叮咬后而被感染。
即人间鼠疫流行发生在动物间鼠疫流行之后。
23简述什么是原发性肺鼠疫。
由呼吸道排出的鼠疫耶尔森菌通过飞沫经呼吸道传人至肺,引起的肺鼠疫。
称原发性肺鼠疫。
24、患者一周前曾到过鼠疫流行区,突发寒战,发热达39℃,伴头痛、恶心、查体有粘膜充血,第二天腋下淋巴结肿并迅速增大。
该患者可能的诊断是( )
A.腺鼠疫
B.急性淋巴结炎
C.丝虫病
D.肺炎
E.钩端螺旋体
25、患者一周前曾到过鼠疫流行区,突发寒战,发热达39℃,伴头痛、恶心、查体有粘膜充血,第二天腋下淋巴结肿并迅速增大。
对怀疑为腺鼠疫的患者,选择下列哪种检查最好( )
A.尿培养
B.淋巴结穿刺液培养
C.粪培养
D.血培养
E.以上都不是
26患者4天前曾到过鼠疫流行区,突发寒战,发热达39℃,伴头痛、恶心、胸痛,呼吸迫促,咳嗽,咳黏液痰,查体全身无皮肤破损,有粘膜充血,肺部仅闻及散在的湿啰音,X线如图呈支气管肺炎改变。
最可能的诊断是?
诊断依据是什么?
最可能的诊断是:
原发性肺鼠疫。
诊断依据:
有流行病学疫区接触史,临床表现突然发热,全身中毒症状早期的出血倾向,肺部受累,且皮肤无破损,考虑为呼吸道飞沫感染的原发性肺鼠疫。
27患者4天前曾到过鼠疫流行区,突发寒战,发热达39℃,伴头痛、恶心、胸痛,呼吸迫促,咳嗽,咳黏液痰,查体全身无皮肤破损,有粘膜充血,肺部仅闻及散在的湿啰音,X线如图呈支气管肺炎改变。
患者很快出现血压下降60/30mmHg,咳血性泡沫痰,大汗,四肢厥冷,口唇发绀,目前诊断及治疗措施?
患者病情发展迅速,目前出现心力衰竭、休克。
治疗原则:
①病原治疗:
早期联合应用抗生素庆大霉素、四环素、氯霉素和链霉素;
②对症治疗绝对卧床,吸氧,抗休克,心衰。
可投给糖皮质激素抗中毒症状,烦躁及局部疼痛时投给镇静剂及止痛剂。
并保证足够热量。
28患者4天前曾到过鼠疫流行区,突发寒战,发热达39℃,伴头痛、恶心、胸痛,呼吸迫促,咳嗽,咳黏液痰,查体全身无皮肤破损,有粘膜充血,肺部仅闻及散在的湿啰音,X线如图呈支气管肺炎改变。
实验室确诊可做哪些检查?
可行痰液细菌培养可分离出鼠疫耶尔森杆菌,或动物接种,荧光抗体法以及PCR法可快速准确诊断。
29、患者一周前曾到过鼠疫流行区,突发寒战,发热达39℃,伴头痛、恶心、查体有粘膜充血,第二天腋下淋巴结肿并迅速增大。
对该患者的病原治疗下列哪项是错误的( )
C.氯霉素
D.链霉素
E.病毒唑
[材料题]
30、
A.高热淋巴结肿痛,迅速出现衰竭及腔道出血
B.高热、胸痛、咳嗽、呼吸困难、血性泡沫痰
C.长期发热、关节疼痛、肝脾肿大和疾病慢性化
D.发热、出血、肾脏损害
E.高热咳嗽、呼吸困难,X线胸片示纵隔增宽、支气管肺炎和胸腔积液
[选择题]1.腺鼠疫( )
[选择题]2.肺鼠疫( )
[选择题]3.布氏杆菌病( )
[选择题]4.H-综合征出血热( )
[选择题]5.肺炭疽( )
31简述什么是继发性肺鼠疫。
鼠疫耶尔森菌经血液循环进入肺组织引起的肺鼠疫称继发性肺鼠疫。
32鼠疫的血清学检查有哪些?
鼠疫的血清学检查有间接血凝法、酶联免疫吸附试验、放射免疫沉淀试验、荧光抗体法等。
33鼠疫临床分有________、________、________和________。
鼠疫败血症;
34鼠疫的主要传染源是________和________。
人间鼠疫的重要传染源是________。
鼠类;
其他啮齿动物;
肺鼠疫患者
35鼠疫患者严格隔离应做到________,病室应无________无________。
参与治疗的医务人员必须________和________、________、________、________、________等。
单间病房收治;
鼠;
蚤;
穿防护服;
高筒靴;
戴面罩;
厚口罩;
防护眼镜;
橡皮手套
36鼠疫患者需局部治疗,但腺鼠疫淋巴结切忌________,是以防导致________发生,淋巴结软化后可行________。
挤压;
败血症;
切开引流
37、鼠疫的鼠-蚤-人传播方式是腺鼠疫的主要传播方式。
38、医务人员为鼠疫患者治疗时,必须着防护服,戴口罩、帽子、手套、眼镜、穿胶鞋及隔离衣。
39、鼠疫的实验室检查常用的方法有( )
A.细菌培养
B.动物接种
C.间接血凝法用于回顾性诊断
D.荧光抗体法检测可疑标本,可快速准确诊断
E.PCR法检测快速、敏感、特异
A,B,C,D,E
40、鼠疫的临床类型有( )
B.肺鼠疫
C.败血症鼠疫
D.肠鼠疫
E.脑膜炎型鼠疫
41、鼠疫耶尔森菌的理化特征包括( )
A.鼠疫耶尔森菌为两端钝圆,两极浓染的椭圆形小杆菌
B.革兰染色阴性
C.无鞭毛,有芽胞,能活动
D.对外界抵抗力较弱,对干燥、热和一般消毒剂均甚敏感
E.在蚤粪中存活1个月,在尸体中可活数周至数月
A,B,D,E
42、鼠疫最主要的特点为( )
A.是自然疫源性疾病
B.鼠蚤为媒介
C.通过多种疾病传播
D.各种途径进入体内均可发展为败血症
E.传染性强,病死率高
43、关于鼠疫,以下哪项是正确的( )
A.基本病理变化为淋巴管、血管内皮细胞损害和急性出血坏死性炎症
B.临床上有腺鼠疫和败血型鼠疫两类
C.可通过蚊子传染给人
D.鼠是重要传播媒介
E.鼠疫耶尔森菌在陈旧培养物中菌体形态单一
44、鼠疫的主要传播途径为( )
A.鼠蚤的叮咬
B.剥患病啮类动物的皮
C.直接接触患者脓血
D.进食啮齿类动物的肉
E.经呼吸道吸入
45、鼠疫的人群易感性,以下哪项是错误的( )
A.普遍易感
B.可为隐性感染
C.病后免疫力不持久
D.预防接种可使易感性降低
E.预防接种后可发生隐性感染
46、对鼠疫的治疗,错误的是( )
A.病人应严格隔离
B.做好对症支持治疗
C.联合应用庆大霉素、四环素
D.腺鼠疫淋巴结尽早切开引流
E.皮肤病灶可涂四环素软膏
47、鼠疫分不同的临床类型,最常见的是( )
48、鼠疫在世界范围内难以彻底消灭的最主要的原因为()
A.鼠疫自然疫源地的存在
B.非洲、亚洲第三世界国家对传染病的监督力度不够
C.家畜亦可能成为传染源
D.某些国家仍保存鼠疫杆菌
E.狩猎者的存在
49、鼠疫的基本病理改变为( )
A.鼠疫杆菌产生的内毒素导致外周血管损伤
B.淋巴管、血管内皮细胞损害和急性出血坏死性炎症
C.鼠毒素可导致血液浓缩和休克
D.肝脏可出现脂肪变性
E.肺部病变以充血、水肿、出血为主
50、腺鼠疫的临床特征主要为( )
A.突起高热、头痛、四肢痛、神志恍惚
B.皮肤、黏膜可见瘀斑或大片出血
C.皮肤出现疱疹
D.淋巴结迅速肿大,剧烈疼痛
E.指端可有坏疽
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