临床医学检验临床血液精选试题副高Word文档下载推荐.docx
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[单项选择题]7、
B淋巴细胞表面的抗原结合分子是
A.CD33
B.CD7
C.CD19
D.CD41
E.SmIg
E
[单项选择题]8、
珠蛋白生成障碍性贫血最常见下列哪种异常形态红细胞增多()
A.破碎红细胞
B.靶形红细胞
C.球形红细胞
D.泪滴形红细胞
E.镰形红细胞
B
[单项选择题]9、
关于DIC,下列说法错误的是
A.DIC是一种凝血障碍性疾病
B.临床上分为急性型、亚急性型和慢性型
C.高凝血期、消耗性低凝血期、继发性纤溶期不能截然分开
D.急性早期常见的是血液呈高凝状态
E.急性DIC如不及时抢救预后严重
A
弥散性血管内凝血(DIC)是由于多种病因所引起的病理生理过程的一个中间环节,其特点是体内有血小板聚集,病理性凝血酶生成,纤维蛋白在微血管中沉积,形成广泛性微血栓。
临床上可分为急性、慢性和亚急性三种。
[单项选择题]10、
最常见的再灌注性心律失常是
A.室性心动过速
B.心房颤动
C.窦性心动过速
D.房室传导阻滞
E.室性期前收缩
[单项选择题]11、
诊断浆细胞白血病的标准是
A.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>
1×
10/L,分类>
10%
B.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>
2×
20%
C.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>
3×
D.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>
4×
E.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>
浆细胞白血病的国内诊断标准为:
①临床上呈现白血病的临床表现或多发性骨髓瘤的表现。
②外周血白细胞分类中浆细胞>
20%或绝对值≥2.0×
10/L。
③骨髓象浆细胞明显增生,原始与幼稚浆细胞明显增多,伴形态异常。
[单项选择题]12、
实验室通常采用何种动物的血清作为补体来源
A.马
B.小鼠
C.大鼠
D.豚鼠
E.兔
各种属动物间血中补体含量不相同,豚鼠血清中含有丰富的补体,故实验室多采用豚鼠血作为补体来源。
[单项选择题]13、
细胞化学染色是对血细胞内各种化学物质作下列哪种性质的分析
A.定性分析
B.定位分析
C.半定量分析
D.定量分析
E.定性、定位、半定量分析
[单项选择题]14、
临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的疾病,应选用下列哪一组作为筛选性试验
A.TT、纤维蛋白原定量和D-二聚体测定
B.APTT、PT、TT
C.BPCBT、血块收缩时间
D.BPCPT、纤维蛋白原定量测定
E.束臂试验、BT、BPC
[单项选择题]15、
在下列血液病中哪种疾病骨髓无病态造血
A.慢性粒细胞性白血病(CML)
B.原发性血小板减少症(ITP)
C.红白血病(M6)
D.骨髓增生异常综合征(MDS)
E.急性粒细胞性白血病
原发性血小板减少症检验中有诊断价值的是:
血小板减少;
血小板寿命缩短;
骨髓巨核细胞增生或正常,伴产生血小板的巨核细胞减少或缺如;
PAIg和(或)PAC3等血小板表面相关抗体增高或阳性。
慢性粒细胞性白血病(CML)、红白血病(M6)、骨髓增生异常综合征(MDS)和急性粒细胞性白血病骨髓有明显的病态造血,骨髓检验有诊断价值。
[单项选择题]16、
骨髓增生极度活跃,最常出现于()
A.再生障碍性贫
B.正常骨髓象
C.溶血性贫血
D.各种白血病
E.巨幼红细胞贫血
骨髓增生极度活跃,反应骨髓造血功能亢进,常见于大多数急性白血病、慢性白血病及个别情况下的增生性贫血。
[单项选择题]17、
血清胰蛋白酶降低常见于
A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.胆囊炎
D.十二指肠溃疡穿孔
E.慢性肾衰竭
胰蛋白酶明显升高常见于急性胰腺炎患者及慢性肾功能衰竭,胰蛋白酶升高常见于胰腺癌及慢性胰腺炎、胆囊炎及十二指肠溃疡穿孔,胰蛋白酶降低见于慢性胰腺炎患者。
[多项选择题]18、
属于质量管理体系活动的是
A.血红蛋白检验项目的经济效益评价
B.新检测技术的研究
C.现有检验项目的临床应用价值评估
D.建立安全管理体系
E.实验室人员能力评估
C,E
[单项选择题]19、
特发性血小板减少性紫癜(ITP)有多少患者PAIgG增高
A.小于60%
B.70%
C.80%~95%
D.100%
E.以上均不是
[单项选择题]20、
新生儿同种免疫性溶血性贫血的临床特点下列哪项不正确
A.出生后贫血、黄疸
B.可于出生后不久死亡
C.Rh型病情较重
D.ABO型者病情较重
E.抗人球蛋白试验间接法在母亲和胎儿均为阳性
[单项选择题]21、
临床中进行交叉配血试验最常采用的方法是
A.间接凝集反应
B.玻片凝集法
C.试管凝集法
D.间接凝集抑制反应
E.协同凝集反应
临床诊断中常用的试管凝集试验有肥达试验及外斐试验,交叉配血试验也是试管凝集试验。
[单项选择题]22、
关于白细胞计数生理性变化的叙述,错误的是
A.出生后至青春期中性粒细胞数和淋巴细胞数有两次交叉
B.早晨较高,下午较低
C.安静时较低,进食后比进食前高
D.剧烈运动后显著增多
E.妊娠期常轻度增加
白细胞的日间变化:
在安静、休息时白细胞数较低,在活动、进食后白细胞数较高。
早晨较低、下午较高。
一日内最高值和最低值可相差1倍。
[材料题]23、
男性,54岁,因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊,查体:
肝脾不大,血常规HGB100g/L,血小板和白细胞未见异常。
肝功球蛋白152g/L,免疫蛋白提示IgA35g/L。
X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏,腰椎压缩性骨折。
[子母单选]1.
患者最可能诊断是
A.急性白血病
B.多发性骨髓瘤
C.骨髓转移癌
D.类风湿关节炎
E.淋巴瘤
[子母单选]2.
首选药物是
A.干扰素
B.美法仑
C.维A酸
D.帕米膦酸二钠
E.羟基脲
[子母单选]3.
3年后患者外周血中发现浆细胞计数为3.1×
10/L,该患者应是
A.急性髓性白血病
B.多发性骨髓瘤骨转移
C.浆细胞反应性增多
D.浆细胞白血病
E.发展为MDS
[材料题]24、
患者男性,45岁,乏力、体重减轻3个月余。
体检:
脾肿大明显,肝脏中等肿大,胸骨有压痛。
血象:
Hb78g/L,WBC50×
10/L,PLT135×
10/L,中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞16%、中性杆状核胞24%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%,淋巴细胞6%。
外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低
本病最可能的诊断
A.类白血病反应
B.急性感染
C.恶性肿瘤
D.急性粒细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病
确诊本病的最有意义的依据是
A.造血干细胞集落培养
B.腹部超声波检查
C.骨髓象检查
D.Ph染色体阳性
E.电镜超微结构检查
该患者骨髓象检查不会出现下列何种情况
A.骨髓有核细胞增生明显活跃
B.原始粒细胞多大于10%
C.嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多
D.巨核细胞增多
E.骨髓可发生轻度纤维化
[子母单选]4.
患者治疗后症状缓解出院。
1年后,患者不明原因高热,骨关节疼痛,再次入院。
经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31%。
此时应考虑下列何种疾病
A.急性粒细胞白血病(M型)
B.骨髓增生异常综合征
C.粒细胞型类白血病反应
D.慢性粒细胞白血病急性变
E.骨髓纤维化
[单项选择题]25、
低镁血症常可引起低钙血症,其机制为
A.影响钙在肠内的吸收
B.影响PTH的分泌及效应
C.影响肾小管重吸收钙
D.使cAMP减少
E.以上都不对
[单项选择题]26、
免疫沉淀反应理论上不能用于
A.RF的测定
B.血型鉴定
C.抗链球菌“O”的测定
D.补体C3的测定
E.脑脊液IgG定量测定
免疫沉淀反应主要用于体液内包括血液、脑脊液、胸水、尿液等蛋白质(MW10000~50000,标本浓度为1~100mg/L)测定,但血型鉴定属于凝集试验。
[单项选择题]27、
骨髓增生性疾病的发病机制与下列哪一项有关
A.骨髓造血干细胞克隆异常
B.骨髓细胞增生异常
C.造血功能异常
D.免疫功能异常
E.造血原料异常
骨髓增生性疾病的发病机制是骨髓造血干细胞克隆异常。
嗜碱性粒细胞持续>
0.1×
10/L,是骨髓增生性疾病的共同特征。
[单项选择题]28、
阵发性睡眠性血红蛋白尿时,下列哪项实验常呈阳性()
A.红细胞渗透脆性试验
B.抗人球蛋白试验
C.异丙醇实验
D.冷凝集素试验
E.尿含铁血黄素试验
[单项选择题]29、
α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色时与重氮盐偶联成有色沉淀的是()
A.α-丁酸
B.α-萘酯
C.α-萘酚
D.α-酯酶
E.α-丁酸萘酚
[单项选择题]30、
粒细胞缺乏症患者发生感染时,外周血中性粒细胞明显的变化是
A.核左移
B.核右移
C.核浆发育不平衡
D.中毒颗粒
E.鼓锤体
中性粒细胞重度减少时,其细胞核常固缩,胞质内出现空泡。
在感染时,粒细胞可有明显中毒颗粒和空泡。
[单项选择题]31、
在进行受者血清中细胞毒预存抗体测定时,运用台盼蓝染色法,下列叙述正确的是
A.着色者为死细胞,有细胞毒性预存抗体存在
B.着色者为活细胞,有细胞毒性预存抗体存在
C.着色者为死细胞,无细胞毒性预存抗体存在
D.不着色者为死细胞,无细胞毒性预存抗体存在
E.不着色者为死细胞,有细胞毒性预存抗体存在
活力测定:
最简便常用的为台盼蓝染色法。
台盼蓝又称锥蓝,是一种阴离子型染料,这种染料不能透过活细胞正常完整的细胞膜,故活细胞不着色,但死亡细胞的细胞膜通透性增加,可使染料通过细胞膜进入细胞内,使死细胞着色呈蓝色,通过死亡细胞与活细胞的百分比可反映细胞活力。
[单项选择题]32、
在瑞氏染色血涂片上,见到一个10~15μm的圆形白细胞,3叶核,核染色质深紫红色,粗糙,细胞质呈淡橘红色,胞质中颗粒多,细小,均匀分布,呈浅紫红色,该细胞为
A.中性分叶核粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.淋巴细胞
E.单核细胞
[多项选择题]33、
多发性骨髓瘤肾功能不全的原因是
A.本周蛋白沉积
B.高血钙
C.高尿酸
D.淀粉样变
E.化疗药物
A,B,C,D,E
免疫球蛋白轻链可沉积于肾小管引起肾功能损害,高钙血症、高尿酸、肾淀粉样变和药物毒性均可引起肾功能损害。
[单项选择题]34、
与血小板黏附功能有关的是
A.b-血小板球蛋白
B.纤维蛋白原
C.血管性血友病因子
D.肌球蛋白
E.肌动蛋白
[单项选择题]35、
应激时交感-肾上腺髓质反应的防御意义主要为
A.增加心率和心收缩力
B.促进许多激素分泌
C.保证心、脑、骨骼肌的血供和氧供与能量需求
D.升高血糖
E.血液重分布
[单项选择题]36、
导致移植组织或器官血管炎的排斥反应是
A.超急性排斥反应
B.急性体液性排斥反应
C.急性细胞性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.移植物抗宿主反应
急性体液性排斥反应可导致移植组织或器官血管炎。
[单项选择题]37、
关于嗜酸性粒细胞稀释液各成分作用的叙述,错误的是
A.碳酸钾:
破坏红细胞和其他白细胞
B.甘油:
防止液体及乙醇挥发
C.冰乙酸:
破坏除嗜酸性粒细胞以外的其他细胞
D.EDTA:
抗凝剂
E.丙酮:
保护嗜酸性粒细胞
[单项选择题]38、
关于叶酸,下列叙述错误的是
A.叶酸是由蝶啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸组成
B.叶酸是水溶性B族维生素
C.叶酸性质稳定
D.叶酸最主要的作用是参与嘌呤核苷酸的代谢
E.叶酸广泛分布于绿叶蔬菜中
[单项选择题]39、
尼曼-匹克细胞突出的形态特征是下列哪项()
A.胞体大,直径20~90μm
B.胞核常为1个,染色质疏松
C.胞质丰富,瑞氏染色为紫蓝色
D.胞质呈空泡状或泡沫状
E.常吞噬有红细胞
[单项选择题]40、
溶血性贫血在溶血发作期,外周血网织红细胞计数一般在
A.0.5%~1.5%
B.1.6%~2.5%
C.2.6%~3.5%
D.3.6%~4.5%
E.5.0%~20.0%
[单项选择题]41、
哪项不属于血吸虫感染的检测方法
A.循环抗原检测
B.环卵沉淀反应
C.间接红细胞凝集试验
D.乳胶凝集试验
E.ELISA
循环抗原检测属于真菌及囊尾蚴感染等检测,血吸虫不能用该法。
[单项选择题]42、
进行TDM的标本多采用
A.全血
B.血清
C.尿
D.唾液
E.其他体液
进行TDM的标本多采用血清,防止抗凝剂干扰试验。
[多项选择题]43、
属髓系肿瘤(WHO分类,2008)的是
A.急性髓细胞白血病
C.骨髓增殖性肿瘤
D.骨髓增生异常-骨髓增殖性肿瘤
E.髓系肿瘤伴嗜酸粒细胞增多和PDGFRA、PDGFRB或PGFR1基因异常
[单项选择题]44、
关于髓外造血,下列叙述错误的是
A.髓外造血是当急、慢性失血时脾、肝、淋巴结执行代偿性造血功能
B.髓外造血时脾、肝、淋巴结增大,
C.幼稚血细胞可以在脾、肝、淋巴结内增殖分化
D.多见于婴幼儿时期,亦可见于成人
E.髓外造血时末梢血象可出现幼稚红细胞及粒细胞
[单项选择题]45、
可能影响血小板直方图的因素有
A.白细胞减少
B.核左移
C.巨红细胞增加
D.小红细胞增加
E.中性粒细胞毒性变
[单项选择题]46、
下列实验不属于B细胞缺陷的检测方法的是
A.血清Ig测定
B.噬菌体试验
C.SmIg检测
D.CD22抗原检测
E.CD25抗原检测
CD25通常表达于T细胞表面,不是B细胞缺陷的检测方法。
[单项选择题]47、
关于维生素D的功能,以下正确的是
A.升高血钙、血磷
B.降低血钙、血磷
C.升高血钙,降低血磷
D.升高血磷,降低血钙
E.不影响钙磷代谢
维生素D促进小肠吸收钙、磷,促进肾小管重吸收钙、磷,促进溶骨及骨的钙化,总效果是升高血钙和血磷。
[单项选择题]48、
各期粒细胞α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色呈
A.阴性
B.弱阳性
C.阳性
D.早期粒细胞阳性
E.强阳性
[单项选择题]49、
某患者外周血涂片如图,请问下列哪种是促成这种聚集最强有力的物质()
A.白蛋白
B.甘油三脂
C.γ球蛋白
D.纤维蛋白原
E.胆固醇
[单项选择题]50、
在三分类血液分析仪白细胞分布直方图中,90~160fl是指哪个区
A.小细胞
B.单核细胞区
C.大细胞区
D.中间细胞区
E.粒细胞区
在三分类血液分析仪白细胞分布直方图中,90~160fl是指中间细胞区。
[单项选择题]51、
临床中ABO血型鉴定最常采用的方法为
A.正向间接凝集反应
B.反向间接凝集反应
C.玻片凝集法
E.试管凝集法
玻片凝集试验一般用已知的抗体作为诊断血清,与受检的颗粒性抗原滴加在玻片上,混匀后观察凝集结果,常用于红细胞ABO血型鉴定。
[单项选择题]52、
关于嗜酸性粒细胞计数应用的叙述,正确的是
A.间接法简便易行,故首选
B.在临床上,百分率更有意义
C.成人参考范围:
(0.05~0.5)×
10/L
D.手工法精确性比血液分析仪好
E.直接计数法不如间接法准确
[单项选择题]53、
3~6个月的胚胎主要造血器官是()
A.卵黄囊
B.肝脏
C.脾脏
D.骨髓
E.胸腺
[单项选择题]54、
图中所示红细胞异常结构为()
A.H-J小体
B.杜勒小体
C.嗜碱性点彩红细胞
D.疟原虫
E.网织红细胞
[单项选择题]55、
缺血-再灌注时,细胞内氧自由基的生成增加不见于
A.儿茶酚胺的增加
B.中性粒细胞吞噬活动增强
C.黄嘌呤氧化酶形成减少
D.细胞内抗氧化酶类活性下降
E.线粒体受损、细胞色素氧化酶系统功能失调
[单项选择题]56、
患者男性,年龄63岁,有乏力,虚弱,体重减轻症状,体格检查可发现淋巴结肿大,肝脾肿大,紫癜及黏膜出血,实验室检查时发现血清呈胶胨状难以分离,电泳时血清无法泳动,以下哪项检查具有诊断价值
A.血清补体C3
B.免疫球蛋白IgM
C.自身抗体检查
D.血清白蛋白
E.类风湿因子试验
根据患者的临床症状及血液黏稠度高的特点,可初步判断患者为巨球蛋白血症,通常可检出高水平的IgM。
[单项选择题]57、
嗜酸性粒细胞稀释液组成成分中,具有保护嗜酸性粒细胞作用的成分为
A.乙醇,叠氮钠
B.伊红,丙酮
C.石棉红,亚硝基铁氰化钠
D.乙醇,亚硝基铁氰化钠,硫酸钠
E.乙醇,丙酮
[单项选择题]58、
染色体核型中缩写符号"
r"
表示
A.倒位
B.易位
C.环形染色体
D.嵌合体
E.次缢痕
[单项选择题]59、
骨髓检查原始粒细胞>80%,早幼粒细胞>10%,应考虑为()
A.急性髓细胞白血病M1型
B.急性髓细胞白血病M2型
C.急性髓细胞白血病M3型
D.急性髓细胞白血病M4型
E.急性髓细胞自血病M5型
[单项选择题]60、
关于网织红细胞的叙述,错误的是
A.是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的红细胞
B.胞浆中含有RNA、核糖体等嗜碱性物质
C.经瑞氏染色后可见到迮成线状或网状的结构
D.Ⅰ型最幼稚,Ⅳ型最成熟
E.可用于判断骨髓的造血功能
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