医院药剂规范化管理文件汇编.docx
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医院药剂规范化管理文件汇编.docx
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医院药剂规范化管理文件汇编
医院药剂规范化管理文件汇编
StandardAdministrationDocument
(因各医院药剂管理内容和形式不同,本汇编仅供参考)
1药品质量管理组织机构图
部门:
药剂科
题目:
药品质量管理组织机构图
共1页;第1页
文件编码:
Qa-0001
制订:
2003.5.1
起草:
×××
部门审核:
药剂科
审阅:
×××
批准:
×××
执行日期:
2003.10.1
变更记录:
制订号:
0001 批准日期:
2003.7.18
变更原因及目的:
××市××区药剂规范化达标
2药品质量管理小组网络图
部门:
药剂科
题目:
药品质量管理小组网络图
共1页;第1页
文件编码:
Qa-0002
制订:
2003.5.1
起草:
×××
部门审核:
药剂科
审阅:
×××
批准:
×××
执行日期:
2003.10.1
变更记录:
制订号:
0002 批准日期:
2003.6.18
变更原因及目的:
××市××区药剂规范化达标
3药品质量管理组织的职责
部门:
药剂科
题目:
药品质量管理组织的职责
共×页;第×页
文件编码:
Qa-0003
制订:
2003.5.1
起草:
×××
部门审核:
药剂科
审阅:
×××
批准:
×××
执行日期:
2003.10.1
变更记录:
制订号:
0003 批准日期:
2003.7.18
变更原因及目的:
××市××区药剂规范化达标
1目的:
明确质量管理小组的职责。
2范围:
药房调剂人员、药库采购人员、质量管理人员。
3责任者:
药学技术人员,药品质量管理组织。
4程序:
4.1质量管理领导小组的任务、职责。
4.1.1建立药品的质量管理体系,组织实施药品质量方针;
4.1.2保证质量管理人员行使职权;
4.1.3对院内所供应药品的质量负领导责任。
4.2质量管理小组的任务、职责。
4.2.1行使质量管理职能,在药房内部对药品质量具有裁决权。
4.2.2负责起草药房药品质量管理制度,并指导、督促制度的执行。
4.2.3负责建立院内所供应药品的质量档案。
4.2.4负责药品质量的查询,质量事故和质量投诉的调查、处理和报告。
4.2.5负责药品质量验收和指导药品的保管、养护和运输中的质量工作。
4.2.6负责质量不合格药品的审核,对不合格药品的处理过程实施监督。
4.2.7负责收集和分析药品质量信息,药品不良反应报告工作。
4.2.8协助开展对药房职工药品质量管理方面的教育、培训和考核
4.3制订药品调剂管理和质量管理文件的形成、审查、批准、生效、修正和废除程序。
4.4制订药品购进验收、储存、养护、出库等工作的质量管理制度。
4.5定期对药品质量进行自查,按规定进行检查,以证实与操作规范相一致,并做好记录,对执行情况进行评价,对不足情况定出改进措施。
××区中心医院药事管理委员会名单
主任:
×××
副主任:
委员:
××× ××× ××× ××× ××× ××× ×××
药品质量管理小组
负责人:
组 员:
××× ××× ××× ××× ××× ×××
4各级人员的岗位职责
4.1门、急诊药房岗位职责
部门:
药剂科
题目:
门、急诊药房岗位职责
共×页;第×页
文件编码:
Qa-0004-01
制订:
2003.5.1
起草:
×××
部门审核:
药剂科
审阅:
×××
批准:
×××
执行日期:
2003.10.1
变更记录:
制订号:
0004 批准日期:
2003.7.18
变更原因及目的:
××市××区药剂规范化达标
1目的:
明确门、急诊药房人员岗位职责。
2范围:
门、急诊药房调剂人员,质量管理人员。
3责任者:
药学技术人员、门、急诊药房负责人。
4程序:
4.1配方和发药必须是两人以上,分别进行。
接到处方后应对各项内容认真审查,无误后方可调配。
不合格的退回修改,处方必须由医师在修改处重新盖章或签字。
4.2配方时应细心、谨慎,剂量准确,写清服用法,不得用手直接接触药品,配方时不准谈笑,不准吸烟。
4.3调配好的药品经仔细与处方及电脑显示内容核对后方可发药,发药时应说明药品的使用方法及有关注意事项,出现差错及时登记。
4.4收方、发药应态度和蔼、耐心解答病人的询问,不说禁语,不与病人发生争吵。
4.5已发出的药品原则上不予退回,确认是包装、质量等问题或因医生开错的可予调换。
医生开错退回的,应有医生退药说明和门办盖章,并仔细检查药品原包装及质量,并予详细登记。
4.6药品定位存放,保持整洁。
药架及盛药容器应干燥清洁、标签清楚、标示正确。
4.7“麻醉、毒性、精神”等特殊管理药品严格按有关规定执行。
4.8急诊处方必须随到随配,其余按先后顺序配发。
4.9特殊管理、贵重药品日销帐应帐物相符,保持帐面整洁、清晰。
4.10上班人员应衣帽端正,衣着整齐,挂牌上岗。
自觉遵守规章制度,坚守岗位。
4.11保持室内整洁,生活区与工作区严格分开,个人用品不准随便放置。
4.12配方间内不准科外人员进入并禁止吸烟。
4.13配合临床各科做好门、急诊处方和病房临时借药的配发放工作,确保发出的药品的质量,品种齐全,发药及时。
4.14积极配合急诊科抢救危重和中毒病人,及时提供所需的用药。
4.2住院药房岗位职责
部门:
药剂科
题目:
住院药房岗位职责
共×页;第×页
文件编码:
Qa-0004-02
制订:
2003.5.1
起草:
×××
部门审核:
药剂科
审阅:
×××
批准:
×××
执行日期:
2003.10.1
变更记录:
制订号:
0004 批准日期:
2003.7.18
变更原因及目的:
××市××区药剂规范化达标
1目的:
明确住院药房人员岗位职责。
2范围:
住院药房调剂人员、质量管理人员。
3责任者:
药学技术人员、住院药房负责人。
4程序:
4.1认真仔细按各科电脑中(处方医嘱、临时医嘱)排、发药,有疑问时,应及时与各相关科室联系,不准在情况不明的情况下发药。
4.2不易识别的药品配发时必须做好系统识别标记,便于护士核对。
4.3药品定位存放,保持整洁,药架及盛药容器应干燥清洁、标签清楚、标示正确。
4.4根据有关规定严格管好麻醉、毒性、精神药品,做好药品的有效期管理。
4.5抢救病人的用药必须随到随配。
夜间抢救用药缺时,由病区护士到急诊药房暂借,第二天从住院药房补领后,及时还给急诊药房。
4.6特殊管理、贵重药品日销帐应帐物相符,保持帐面整洁、清晰。
4.7上班人员应衣帽端正,衣着整齐,自觉遵守规章制度,挂牌上岗,坚守岗位。
4.8注意服务态度,不准与护士、病人发生争吵。
4.9保持室内整洁,生活区与工作区严格分开,个人用品不准随便放置。
4.10配方间不准科外人员进入。
4.11监督并协助病房做好药品领用管理和正确使用药品,以保证药物的安全有效。
4.3中药房岗位职责
部门:
药剂科
题目:
中药房岗位职责
共×页;第×页
文件编码:
Qa-0004-03
制订:
2003.5.1
起草:
×××
部门审核:
药剂科
审阅:
×××
批准:
×××
执行日期:
2003.10.1
变更记录:
制订号:
0004 批准日期:
2003.7.18
变更原因及目的:
××市××区药剂规范化达标
1目的:
明确中药调配人员的岗位职责。
2范围:
用于中药房调剂人员、质量管理人员。
3责任者:
药学技术人员、中药房负责人。
4程序:
4.1遵守“药品管理法”有关规定,做好中药饮片的质量管理工作。
4.2每日检查格斗中的药材质量,发现质量问题应及时进行处理。
4.3认真仔细调配处方,做好称量准、分帖匀、包扎牢、药味不延漏,发药时详细交代服用法及注意事项。
4.4收方、发药时应态度和蔼、耐心解答病人的询问,不准与病人发生争吵。
4.5毒性中药按有关“管理条例”管理,贵重药品按方销存。
4.6危急病人处方优先配发,不得借故推诿。
4.7衡器保持经常清洁,每年应检查灵敏度一次,发现问题应及时修理。
4.8上班人员应衣帽端正,衣着整齐,自觉遵守规章制度,挂牌上岗,坚守岗位。
4.9保持室内整洁,做好安全及防霉、防潮、防蛀、防虫、防鼠等工作。
4.10配方间内不准吸烟,不准科外人员进入。
4.4中药库岗位职责
部门:
药剂科
题目:
中药库岗位职责
共×页;第×页
文件编码:
Qa-0004-04
制订:
2003.5.1
起草:
×××
部门审核:
药剂科
审阅:
×××
批准:
×××
执行日期:
2003.10.1
变更记录:
制订号:
0004 批准日期:
2003.7.18
变更原因及目的:
××市××区药剂规范化达标
1目的:
明确中药库人员的岗位职责。
2范围:
用于中药库人员、质量管理人员。
3责任者:
药学技术人员、中药库管理员、中药房负责人。
4程序:
4.1药材进库应对其规格、数量、质量等多项内容进行严格验收,并作好验收记录,合格者按定位放置。
4.2药材保管做到勤查、勤整理,并做好记录。
4.3认真做好防潮、防霉、防蛀、防鼠、防污染等工作,控制好药材贮存间温、湿度,按要求定时作好记录,保证药材在库质量。
4.4药材出库坚持“先进先出”的原则,做到单据齐全帐物相符。
4.5煎药应有符合要求的场地,严格按操作规程进行,并认真做好记录。
4.6报损药材必须手续齐备,经审核批准,方可做帐计销。
4.7上班人员应衣帽端正,衣着整齐,遵守规章制度,挂牌上岗,坚守岗位。
4.8经常保持室内清洁整齐,个人物品不准放入药材贮存间混放。
4.9做好防火、防盗等安全工作。
4.10药材贮存间禁止无关人员进入。
4.5药品调剂(配)人员岗位职责
部门:
药剂科
题目:
药品调剂(配)人员岗位职责
共×页;第×页
文件编码:
Qa-0004-05
制订:
2003.5.1
起草:
×××
部门审核:
药剂科
审阅:
×××
批准:
×××
执行日期:
2003.10.1
变更记录:
制订号:
0004 批准日期:
2003.8.18
变更原因及目的:
××市××区药剂规范化达标
1目的:
明确药品调剂(配)人员岗位职责。
2范围:
用于药房调剂人员、质量管理人员。
3责任者:
药学技术人员、各调剂(配)部门负责人。
4程序:
4.1处方必须由法定的药学技术人员进行调配。
4.2加强业务学习,提高自身的业务素质,对窗口咨询和病人提问应能从专业的角度加以指导。
加强对处方的审核,对不合理处方或违反规定的处方要及时与医生取得联系,更正盖章后再行调配。
4.3收到处方后认真审阅处方内容(包括姓名、性别、年龄、处方、日期、药名、剂量、用法用量、配伍禁忌)后,方能调配。
有疑问的处方及时与医生取得联系,对违反规定的处方有权拒配,并作好记录。
4.4严格执行配方、发药核对制度,防止差错事故,配方发药人员应在处方上签章,如遇壹人值班时,值班人员应同时履行配方,核对职责,并在处方上双签章,发生差错事故必须及时纠正并上报,尽量减少损失和影响,并登记事情经过和处理方法。
4.5对含有麻醉、毒性、精神药品处方的调配,熟知此类药品的有关规定,并严格按照有关制度执行,对违反规定的处方,有权拒配。
4.6发药时向病人说明注意事项,对待特殊使用方法及年长病人应详加说明,对病人提出的问题应作耐心解释,态度和
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