福建省厦门市学籍相关表格文档格式.docx
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镇、街负责人签章年月日
教育行政部门意见
单位盖章年月日
本表一式四份,片区学校、镇(街道)、教育行政部门、家长各存一份。
本表应附医疗机构证明。
附表3:
引进人才(留学人员)子女入学申请表
填表日期:
出生日期
户籍状况
本市()非本市()境外()
证件类别
证件号码
在厦居住地址
在厦购房()
在厦租房()
父母或监护人情况
称谓
现在何单位工作及职务
联系电话
原就读学校及年级
申
请
在
厦
就
读
理
由
申请就读年级:
年月日(盖章)
教
育
行政
部
门
意
见
接
收
学
校
本表一式两份,一份学校存档,一份教育行政部门备案。
附表4:
境外学生借读申请表
身份类别
香港()澳门()华侨()外籍()____________(国)
护照所在地
在厦
暂住地址
购房()
租房()
父母或其他法定监护人情况
借
申请就读年级:
市
区
本表一式三份,一份学校存档,另两份分别送市、区教育行政部门备案。
附表5:
台湾学生借读申请表
台湾出入境
台胞证
号码
在厦暂住
地址
称谓
联系电话
申请在厦就读理由
市台办意见
市教育行政部门意见
区教育行政部门意见
接收学校意见
本表一式四份,一份学校存档,另三份分别送市台办、市、区教育行政部门备案。
附表6:
厦门市小学转(入)学申请表
出生年月
原住址
现住址
原学校、年级
拟转入学校、年级
就读类型
跨片( )
转学()
原 因
接收学校
意 见
教务处主任(签名)学校(盖章)年月日
教育行政
部门意见
(盖 章)年月日
转出学校
意见(一年级新生由户口所在地村、居委会签署意见)
教务处主任(签名)学校或居委会(盖章)年月日
注:
1.申请转学(跨片入学)填写本表一式四份,转出学校、转入学校及双方教育行政部门各一份。
2.跨片指:
片区外入学(含新生),转学指:
因户籍迁入转学。
3.学生须持户口簿及相关材料的原件、复印件办理转学手续。
附表7:
转学证明存根
字第号
学生(男女)学号现年岁,系省市(县)人,于年月在本校年级上(下)期学习,现因请求转学,经核准,发给转学证明书。
此致
小学年月日
字第号
转学证明
学生(男女)学号现年岁,系省市(县)人,于年月在本校年级上(下)期学习,现因请求转学,请予批准。
小学(盖章)
小学校长(签章)
转学证明回执
小学:
你校年级学生已转入我校年级班学习,特此告知。
附表8:
厦门市小学休学申请表
学校
年级
所在班级
申请
理由
家长签章年月日
班主任
意见
签章年月日
学校盖章年月日
主管部门
盖章年月日
休学时间
复学时间和
备注
1.本表由家长负责填写,学校审核上报。
一式两份,一份学校存档,一份教育行政部门备案。
2.因疾病休学出具学生病历、医院疾病证明书、医疗收费发票等相关证明。
3.学生申请复学时提供相关证明,向学校书面申请,学校批准后在本表中填写复学时间和编入班级。
附表9:
厦门市义务教育阶段动员流生返校情况登记表
学校(盖章):
年月日
学号
所在年级、班级
年班
辍学时间
年月日起辍学
辍学原因
现居住地
详细地址
家庭
情况
工作单位
职务
父亲
母亲
其他法定
监护人
学校
动员
第一次
班主任:
年段长或科任老师:
第二次
班主任:
第三次
与居委会联系情况
教导(政教)主任意见
签名:
综治副校长意见
校长意见
教育行政部门回执
年月日收到学校送来的同学辍学情况登记表。
盖章年月日
乡镇人民政府或街道办事处回执
年月日收到学校送来的同学辍学情况登记表。
签章年月日
1.学校须及时对辍学生进行家访,家访时填写本表,做好记录,记录内容包括未就学原因、去向、家长态度、动员效果及居委会联系情况等。
家访主要由班主任和年段长或科任老师共同家访,做到辍学两周内家访三次以上;
第二次家访应有一位年段长以上领导一起家访,第三次家访若仍无效,由综治副校长和校长签署意见后报送教育行政部门,由教育行政部门报所在地镇人民政府(街道办事处),镇人民政府(街道办事处)应依法动员学生入学。
多次家访、动员仍未就学的,视为辍学。
2.本表一式三份,一份送交辖区内区级教育行政部门,一份送交当地镇人民政府或街道办事处,一份学校存档(市局直属学校一式四份,还应送一份市教育局备案)。
附表10:
厦门市小学借读申请表
原学校年级
拟借读学校年级
借读原因
家长(签章)年月日
接收借读
学校意见
流入地教育
行政部门意见
原学籍
流出地教育
1.本表一式四份(原学籍学校、借读学校及双方教育行政部门各一份)。
2.须填写学号。
尚未入学申请借读的,原学籍学校意见可不填写。
3.学生须持户口簿及相关材料的原件、复印件办理借读手续。
附表11:
借读证明存根
学生(男女)学号,身份证号,现年岁,系省市(县)人,于年月在本校年级上(下)期学习,现因请求到县(市、区)学校借读,经核准,发给借读证明。
学校年月日
字第号(校印骑缝章)
借读证明
学生(男女)学号,身份证号,现年岁,系省市(县)人,于年月在本校年级上(下)期学习,现因要求借读你校,请予批准。
特此证明。
…………………………………(校印骑缝章)…………………………………………
借读回执
你校年级学生现已到我校年级班借读,特此告知。
学校(盖章)
附表12:
厦门市小学借读学生花名册
原学籍学校
1.开学十五天内送交教育行政部门审核盖章。
2.本表一式两份,按年级顺序填写。
一份学校存档,一份教育行政部门备案。
附表13:
厦门市小学毕业生花名册(共名)
填表人:
教务处主任(签章):
校长(签章):
年月日填
一
寸
黑
白
照
片
领证人
毕业证书号
附表14:
学历证明存根
字第号
学生(学号:
身份证号:
)性别,
年月日出生,省市(县)人,年月在我校毕业(学制年),原毕业证书号码号,特发给证明。
年月日()
…………………………()毕字第()号…………………………
学历证明
学生(学号:
)性别,
年月日出生,省市(县)人,年月在我校毕业,原毕业证书号码号,特发给证明。
本证明经教育行政部门验印后,具有毕业证书同等效力。
福建省 小学
校长(签章)
附表15:
结业证明存根
字第号
学生(男女)(学号:
),现年岁系省(市)县(市)人,于年月在本校修满年级规定课程,因_____________,发给结(肄)业证明书。
该生受义务教育年限为年。
字第号
(校印)
结业证明
),现年岁系省(市)县(市)人,于年月在本校修满年级规定课程,现发给结(肄)业证明书。
︵
校
印
︶
学校校长(签章)
年月日
附表16:
厦门市小学发给结(肄)业证书的学生名册(共名)
结(肄)业证书号码
(原因)
校长:
教务主任:
经办人:
本表按照先结业后肄业学生的顺序填写
附表17:
厦门市__________小学学生学籍卡片
(一)
学号:
省市(县、区)
民族
是否少先队员
地址
所在
社区
邮政编码
健康状况
家庭主要成员
年龄
工作(或学习)单位及职务
入学
相片
(一寸)
籍
变
动
记
载
项目
时间
已修满学期
原因
发给证件名称、号码
毕业相片
年月毕业
毕业证书号码
毕业班班主任
奖惩记载
校长:
厦门市_______小学学生学籍卡片
(二)姓名:
学号:
项目
成绩
年级
学业成绩评定
基
础
发
展
评
定
︵
等
级
︶
升
留
出勤
统计
语
文
数
外
品德与生活︵社会︶
科
体
音
乐
美
术
艺
综
合
实
践
活
地
方
课
程
校本课程
其
它
事
假
病
旷
年
上期成绩
︵天
︵节
下期成绩
学年成绩
重考成绩
二年级
三年级
四
五年级
六年级
毕业成绩
附表18:
厦门市______________小学_______级学生增加情况登记表
(时间范围:
年月日~年月日)
编入
年级班级
增加原因
户籍
所在地
学籍变动时间
转入
从何地何校入学
复学
其他
1、凡属转入、复学、其他栏类别的学生,只要在所属栏中打上“√”。
2、本表各类增加人数要与学校统计出的“小基3-2学生变动”表内数据一致。
3、学生增减变动的时间范围指:
本级学生入学元年的学年基层报表上报之后,到毕业当年的学年基层报表上报之前的时间范围。
4、级别指该年级学生的入学公元年。
_____级学生共增加___人,其中:
转入人;
复学人;
其他人。
______________小学_______级学生减少情况登记表
年月日~年月日)
原年级
班级
减少原因
转出
转到何地何校
休学
出境
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