中医骨伤科文档格式.docx
- 文档编号:17869727
- 上传时间:2022-12-11
- 格式:DOCX
- 页数:13
- 大小:28.98KB
中医骨伤科文档格式.docx
《中医骨伤科文档格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中医骨伤科文档格式.docx(13页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
32、骨折的并发症有哪些?
33、骨折的临床愈合标准是什么?
34、骨折的骨性愈合标准是什么?
35、影响骨折愈合的因素有哪些?
36、功能复位的标准是什么?
37、骨折的愈合分期?
38、什么是骨折迟缓愈合?
39、什么是骨折不愈合?
40、简述肱骨外科颈骨折外展型与内收型骨折断端移位方向?
41、简述不同部位肱骨干骨折的移位特点?
42、肱骨髁上骨折与肘关节后脱位的鉴别要点是什么?
43、尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的诊断要点有哪些?
44、试述致伤外力的性质与桡、尺骨干双骨折的骨折部位、形态的关系。
45、试述伸直型、屈曲型桡骨下端骨折的移位特点。
46、试述桡骨下端伸直型骨折的手法整复方法。
47、清创术实施的最佳时间?
48、创伤性休克的救治原则是什么?
49、简述挤压综合征早期切开减张的适应症?
50、桡尺骨干双骨折时如何应用分骨手法?
51、腕舟骨骨折后为何容易出现缺血性坏死?
52、简述股骨颈骨折的诊查要点。
53、简述股骨转子间骨折的诊查要点。
54、何谓股骨颈干角和股骨前倾角?
其临床意义如何?
55、简述股骨转子间骨折和股骨颈骨折的异同。
56、为什么距骨骨折易发生缺血性坏死?
57、如何选择治疗股骨干骨折的牵引方法?
58、简述髌骨骨折的治疗原则。
59、简述胫骨下1/3骨折造成迟缓愈合和骨不愈合的原因。
60、简述脊髓节段与其相应的椎骨平面的关系。
61、简述颈髓损伤的临床特点。
62、简述褥疮的临床分度。
63、简述骨盆骨折的临床分型。
64、骺板的血液供应。
65、按产生脱位的病因如何分类?
66、简述脱位的诊断要点?
67、新鲜关节脱位采取切开复位的适应症是什么?
68、简述单侧颞颌关节脱位的口腔内复位法。
69、.何谓弹性固定?
70、肩关节脱位的整复方法有哪些?
71、髋关节后脱位有哪些复位手法?
72、筋伤常见的并发症有哪些?
73、颈椎病的类型有哪些?
74、简述肩关节周围炎与神经根型颈椎病的鉴别诊断。
75、简述冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱鞘炎的临床鉴别要点?
76、简述肱骨外上踝炎、肱骨内上踝炎、鹰嘴滑囊炎的诊断要点。
77、肘关节扭挫伤患者如何进行固定和练功活动?
78、试述握拳试验的检查方法。
79、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎发病的解剖学基础是什么?
80、何谓腕管综合症?
81、试述腕三角软骨挤压试验的检查方法。
82、试述指屈肌腱损伤的检查方法。
83、试述髌骨研磨试验检查方法及临床意义。
84、试述挺髌试验检查方法及临床意义。
85、试述踝关节扭挫伤的外固定方法。
86、简述腰椎椎管狭窄症的临床特点。
87、简述梨状肌综合征的临床表现。
88、试述腰椎间盘突出症腰腿痛的特点。
89、试述腰5、骶1椎间盘突出症的定位诊断方法。
90、试述腰椎间盘突出症与梨状肌综合征的临床鉴别诊断要点。
91、伤科内伤与中医内科的内伤有何区别?
92、内伤闭证的病机与临床表现如何?
93、化脓性骨髓炎的感染途径有哪些?
94、小儿急性血源性骨髓炎为什么多发于干骺端?
95、简述化脓性关节炎的局部表现。
96、骨关节结核根据病变过程可分为哪几种类型?
97、试述胫骨结节骨骺炎的诊查要点。
98、简述股骨头无菌性坏死的X线表现。
99、股骨头无菌性坏死病因与哪些有关?
100、简述骨性关节炎的X线表现。
复习题答案
1、
《金疮秘传禁方》
2、《仙授理伤续断秘方》
3、《医宗金鉴·
正骨心法要旨》
4、
《肘后救卒方》
5、危亦林
6、
刘宗厚
7、
《普济方·
折伤门》
8、
《外台秘要》
9、
华佗
10、
《仙授理伤续断秘方》
11.华佗
12.唐代蔺道人
13、“肢体损于外,则气血伤于内,荣卫有所不惯,脏腑由之不和。
”
正骨心法要旨》归纳的正骨八法为:
摸、接、端、提、推、拿、按、摩。
15、中医伤科学是一门防治骨、关节及其周围筋肉损伤与疾病的学科。
16、动静结合,筋骨并重,内外兼治,医患合作。
17、要详细询问疼痛的起始日期、部位、性质、程度。
应问清患者是剧痛、酸痛还是麻木;
疼痛是持续性还是间歇性;
麻木的范围是在扩大还是缩小;
痛点固定不移或游走;
有无放射痛,放射到何处;
服止痛药后能否减轻;
各种不同的动作(负重、咳嗽、喷嚏等)对疼痛有何影响;
与气化变化有无关系;
劳累、休息及昼夜对疼痛程度有无影响等。
敷贴药、搽擦药、熏洗湿敷药与热熨药。
药膏是将药碾成细末,然后加饴糖、蜜、油、水、鲜草药汁、酒、醋或医用凡士林而成,等,调匀如厚糊状,涂敷伤处。
膏药是将药物碾成细末配以香油、黄丹或蜂蜡等基质炼制而成。
消瘀退肿止痛类、舒筋活血类、接骨续筋类、温经通络类、清热解毒类、生肌拔毒类。
21、初期:
攻下逐瘀、行气消瘀、清热凉血,开窍活血;
中期:
和营止痛、接骨续筋;
后期:
补气养血,补益肝肾、补养脾胃、舒筋活络。
22、大成汤、桃核承气汤、鸡鸣散加减。
23、横断或锯齿样骨折,如患者肌肉发达,单靠牵引力力量不能完全矫正重叠移位时,可用折顶法。
操作时,术者两手拇指抵于突出的骨折一端,其它四指重叠环抱于下陷的骨折另一端,在牵引下两拇指用力向下陷突出的骨折端,加大成角,依靠拇指的感觉,估计骨折远近端骨皮质已经相顶时,而后骤然反折。
反折时,环抱于骨折另一端的四指将下陷的骨折端猛力向上提起,而拇指仍然用力将突出的骨折端继续下压,这样较容易矫正骨折的重叠移位畸形。
24、
(1)能达到良好的固定作用,对被固定肢体周围的软组织无损伤,保持损伤处正常血运,不影响正常愈合;
(2)能有效固定骨折,消除不利于骨折愈合的旋转、剪切和成角外力,使骨折断端相对稳定,为骨折愈合创造有利条件;
(3)对伤肢关节约束少,有利用早期功能活动;
(4)对骨折整复位后的残留移位有矫正作用。
25、小夹板固定是从肢体的生理功能出发,通过扎带对夹板的约束力,固定垫对骨折断端防止或矫正成角畸形和侧方移位的效应力,充分利用肢体肌肉收缩活动时所产生的内在动力,使肢体内部动力因骨折所致的不平衡重新恢复到平衡。
因此,夹板局部外固定是一种积极能动的固定,它是一种动力平衡,是以动制动,适应生理的要求,符合外固定的生物力学原理。
26、
(1)、四肢闭合性骨折(包括关节内及近关节内经手法整复成功者),但股骨骨折因大腿肌肉较丰富,肌肉拉力大,常需结合持续骨牵引。
(2)四肢开放性骨折,创口小,经处理后伤口已闭合;
(3)陈旧性四肢骨折仍适合于手法复位者。
27、
(1)、抬高患肢;
(2)、密切观察患肢血运;
(3)、注意询问骨骼突出处有无灼痛感;
(4)经常调整扎带松紧度;
(5)、定期进行X线片检查(6)、指导患者合理功能锻炼、
28、颅骨牵引、尺骨鹰嘴牵引、股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引、肋骨牵引、
29、成角移位、侧方移位、缩短移位、分离移位、旋转移位。
30、分为外因和内因。
(1)外因包括直接暴力、间接暴力、肌肉牵拉及疲劳骨折;
(2)内因包括年龄和健康状况、骨的解剖结构位置和结构状况、骨骼病变等。
31、畸形、骨擦音、异常活动。
32、外伤性休克、感染、内脏损伤、重要血管损伤、缺血性肌挛缩、周围神经损伤、脊髓损伤、脂肪栓塞、坠积性肺炎、褥疮、尿路感染及结石、损伤性骨化(骨化性肌炎)、创伤性关节炎、关节僵硬、缺血性骨坏死、迟发性畸形。
33、
(1)局部无压痛,无纵轴叩击痛;
(2)局部无异常活动;
(3)X线照片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线;
(4)在解除外固定情况下,上肢能平举1kg达1分钟,下肢能连续徒手步行3分钟,并不少于30步;
(5)连续观察2周骨折处不变形,则观察的第一天即为临床愈合日期。
第二、第四两项的测定必须慎重,以不发生变形或再骨折为原则。
34、
(1)具备临床愈合标准的条件;
(2)X线照片显示骨小梁通过骨折线。
35、有全身因素和局部因素。
全身因素包括年龄、健康情况等;
局部因素包括骨折断面的接触、断端的血供、损伤的程度、感染的影响、固定和运动等。
36、包括以下三个方面:
(1)对线:
骨折部位旋转移位必须完全矫正。
成角移位若与关节活动方向一致,日后可在骨痂改造塑形期有一定矫正和适应,成人不宜超过10°
,儿童不宜超过15°
;
(2)对位:
长骨干骨折,对位至少应达1/3以上,干骺端骨折对位至少应达3/4以上;
(3)长度:
儿童处于发育时期,下肢骨折缩短2cm以内,若无骨骺损伤,可在生长发育过程中自行矫正,成人则要求缩短移位不超过1cm。
37、分三期:
血肿机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。
38、骨折经处理后,愈合速度缓慢,已超过该类骨折正常临床愈合时间较多,骨折端尚未连接,且患处仍有疼痛、压痛,纵轴叩击痛、异常活动现象,X线片上显示骨折端所产生的骨痂较少,骨折线不消失,骨折断端无硬化现象,而有轻度脱钙,但骨痂仍有继续生长的能力,只要找出发生的原因,作针对性的治疗,骨折还是可以连接起来的,称骨折迟缓愈合。
39、骨折所需愈合时间再三延长后,骨折仍未愈合,断端仍有异常活动,X线片显示骨折断端互相分离,骨痂较少,两断端萎缩光滑,骨髓腔封闭,骨端硬化者称为骨折不愈合。
40、外展型骨折断端外侧嵌插而内侧分离,多向前、内侧突起成角;
内收型骨折断端外侧分离而内侧嵌插,向外突起成角。
41、肱骨干上1/3骨折(三角肌止点以上)时,近端因胸大肌、背阔肌、大圆肌的牵拉而向前、内移位;
远端因三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向上向外移位。
中1/3骨折(三角肌止点以下)时,近端因三角肌、喙肱肌牵拉向外、前移位;
远端因肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向上移位。
下1/3骨折可因暴力方向和体位影响,多为成角、内旋移位。
42、肱骨髁上骨折与肘关节后脱位,肘部均呈靴形畸形,但是肱骨髁上骨折断端可有异常活动和骨擦音,肘关节后脱位则有弹性固定感。
肱骨髁上骨折时,肘后肱骨内、外上髁与鹰嘴突三点关系仍保持正常;
肘关节后脱位时,肘后三点关系异常。
43、
(1)伤后肘部及前臂肿胀,移位明显者,可见尺骨有成角畸形。
(2)肘关节前、外或后方可摸到脱出的桡骨头,骨折、脱位部压痛明显。
(3)检查时应注意腕部和手指感觉及运动功能,以确定是否有桡神经挫伤。
(4)对儿童的尺骨上1/3骨折,必须仔细检查桡骨头是否同时脱位。
(5)凡有移位的桡尺骨干单骨折的X线照片须包括肘、腕关节,以免遗漏上下桡尺关节脱位的诊断。
44、致伤外力的性质与桡、尺骨干双骨折的骨折部位、形态的关系如下:
(1)直接暴力:
导致同一平面的横型或粉碎性骨折。
(2)间接暴力:
引起低位尺骨斜行骨折。
(3)扭转暴力:
导致不同平面的桡尺骨以螺旋形骨折或斜行骨折,多为高位尺骨骨折和低位桡骨骨折。
45、
(1)伸直型骨折远段向背侧和桡侧移位,桡骨远段关节面改向背侧倾斜,向尺侧倾斜减少或完全消失,甚至形成相反的倾斜。
(2)屈曲型骨折远段向掌侧和桡侧移位。
46、患者坐位,老年人则平卧为佳,肘部屈曲90°
,前臂中立位。
一助手握住上臂,术者两拇指并列置于远端背侧,其他四肢置于其腕部,扣紧大小鱼际肌,先顺势拔伸2~3分钟,待重叠移位完全纠正后,将远段旋前,并利用牵引力,骤然猛抖,同时迅速尺偏掌屈,使之复位;
若仍未完全整复,则由两助手维持牵引,术者用两拇指迫使骨折远段尺偏掌屈,即可达到解剖对位。
47、伤后6-8小时。
48、?
创伤性休克的救治原则是根据病情轻重,抓住主要矛盾,积极抢救生命与消除不利因素影响,补充血容量与调整机体生理功能,防治创伤及其并发症,纠正体液电解质和酸碱度的紊乱。
49、
(1)有明显挤压伤史;
(2)伤肢明显肿胀,局部张力高,质硬,有运动和感觉障碍者。
(3)尿肌红蛋白试验阳性(包括无血尿时潜血阳性)或肉眼见有茶褐色尿。
50、若桡尺骨骨折断端互相靠拢时,可用挤捏分骨手法,术者用两手拇指和食、中、环三指分置骨折部的掌、背侧,用力将尺、桡骨间隙分到最大限度,使骨间膜恢复其紧张度,向中间靠拢的桡、尺骨断端向桡、尺侧各自分离。
51、由于掌侧腕横韧带附着在舟骨结节部,而舟骨其余表面多为关节软骨所覆盖,血液供应差,故除结节部骨折愈合较佳外,腕舟骨其余部位骨折容易发生缺血性坏死。
52、
(1)有跌打等外伤史;
(2)髋部疼痛,不敢站立和行走;
(3)腹股沟中点压痛和纵轴叩击痛阳性;
(4)若移位明显,伤肢外旋、缩短,髋、膝关节轻度屈曲;
(5)髋关节正侧位X线照片可明确骨折情况。
53、
(1)外伤史;
(2)症状:
髋部疼痛、肿胀明显,患者不能站立或行走;
(3)体征:
患肢明显缩短、内收、外旋畸形;
(4)X线照片:
可明确骨折情况。
54、股骨颈和股骨干之间所形成的角度称为内倾角,又称颈干角。
正常值在110°
~140°
之间。
颈干角随年龄的增加而减小,儿童平均为151°
,成年男性平均为132°
,女性平均为127°
。
颈干角大于正常值为髋外翻,小于正常值为髋内翻。
股骨颈中轴线与股骨两踝中点间连线所形成的角度,称为前倾角,正常在12°
~15°
在治疗股骨颈骨折时,必须药注意前倾角,否则会遗留髋关节畸形,影响髋关节的功能。
55、
(1)股骨转子间骨折和股骨颈骨折均多发于老年人,临床表现和全身并发症也大致相仿。
(2)股骨转子部血运丰富,肿胀明显,有广泛的瘀斑,压痛点多在大转子处,预后良好。
(3)股骨颈骨折瘀肿较轻,压痛点在腹股沟中点,属囊内骨折,愈合较难。
(4)X线照片可明确诊断和骨折类型。
56、距骨的主要血液供应自距骨颈部进入,距骨颈骨折时,常损伤来自足背动脉的血液供应,所以距骨体很易发生缺血性坏死。
57、
(1)垂直悬吊皮肤牵引:
适用于3岁以内的儿童;
(2)皮肤牵引适用于小儿或年老体弱病人;
(3)股骨髁上牵引适用于中1/3骨折或远折端向后移位的下1/3骨折;
(4)股骨髁牵引适用于上1/3骨折和远侧骨折段向后移位的下1/3骨折;
(5)胫骨结节牵引适用于上1/3骨折和骨折远端向前移位的下1/3骨折。
58、治疗髌骨骨折时,要求恢复伸膝装置的功能,并保持关节面的完整光滑,防止创伤性关节炎的发生。
无移位的髌骨骨折,移位不大的裂纹骨折、星状骨折,可单纯采用抱膝圈固定关节于伸直位;
横断骨折若移位在1cm以内者,可采用手法整复,抱膝圈固定膝关节于伸直位;
如移位较大的髌骨骨折,手法整复有困难者,可采用抓髌骨固定。
59、胫骨的营养血管由胫骨干上1/3的后方进入,再致密骨内下行一段距离,而后进入髓腔,胫骨下1/3又缺乏肌肉附着,故胫骨中、下段发生骨折后,往往因局部血液供应不足,而发生迟缓愈合或不愈合.
60、在人体发育过程中,脊髓的生长速度落后于椎管,脊髓逐渐上移,至成年脊髓末端则对着第1腰椎下端或第2腰椎上端,故脊髓节段与其相应的椎骨平面并不一致,它们之间的差别越往下越大,在下颈部和上胸部,脊髓节段比其相应的椎骨高1个或2个椎体,在下胸部和上骶部则高出4、5个椎体,因此第1胸髓节段与第6颈椎椎体同高,而第3腰髓节段则位于第12胸椎或第1腰椎椎体的平面。
61、
(1)上颈段(C1~4)脊髓损伤:
此段脊髓与延髓相连,发出枕大神经、枕小神经和膈神经等,支配枕部、耳廓皮肤,损伤后多因膈肌和肋间肌麻痹不能自主呼吸而迅速死亡。
幸存者可出现耳廓、枕部疼痛、麻木及四肢不全瘫痪。
(2)下颈段(C5~8)脊髓损伤:
由于肋间肌麻痹胸式呼吸丧失,而腹式呼吸明显代偿性增强。
C5节段损伤,肩部因有肩胛提肌、斜方肌、三角肌和肱二头肌收缩而呈肩外展90°
,肘屈曲,前臂靠近头部。
C7节段损伤,由于肘部以上肌肉正常,肘以下肌肉瘫痪,前臂置于胸前,伸指肌力减弱,而以食指伸肌减弱尤为明显。
C8节段损伤,可累及脊髓外侧的交感神经,出现霍纳征,表现为瞳孔缩小,眼睑下垂及同侧汗腺障碍,以手内在肌瘫痪为主。
62、褥疮临床分度:
Ⅰ度局部皮肤发红、肿,可有硬块或表皮糜烂,有少量渗出;
Ⅱ度局部皮肤呈紫红色,水泡形成或皮肤全层破溃,但皮下组织尚未累及;
Ⅲ度皮肤溃疡深达皮下组织,累及筋膜和肌肉,但深层骨组织未受累;
Ⅳ度坏死深达骨组织,伴有骨坏死和骨感染。
63、骨盆骨折多由强大外力直接作用所致,如高处坠落伤、重物土石压砸伤和交通事故伤等。
根据致伤作用方向和部位不同可分为五种类型:
①侧方压缩型;
②前后压缩型;
③垂直压缩型;
④混合型;
⑤撕脱性骨折。
64、骺板有两组供血系统,一为由骨骺动脉的分支穿过骺板进入增值细胞层,为软骨提供营养,所以骨骺的血供破坏,可直接影响骺板增殖层的增殖能力。
另一组血供来源于干骺动脉,其终末支进入骺板的软骨内骨化层,可促进新骨沉积,有利用软骨内成骨过程的顺利完成,此组血管损伤可致软骨基质不能钙化。
65、按病因可将脱位分为:
外伤性脱位、病理性脱位、习惯性脱位、先天性脱位。
66、根据病史(有明确外伤史),一般症状(疼痛、肿胀、功能障碍)和特殊体征(关节畸形、关节盂空虚、弹性固定及触到脱位的骨端)就能作出临床初步诊断,但为了明确诊断与便于治疗,常规行X线摄片检查,以明确脱位的类型、程度及是否合并骨折。
67、切开复位的适应症:
①多次手法复位失败者;
②须行血管、神经探查者;
③有骨折片嵌入关节腔内者;
④合并肌腱、韧带断裂,复位后可能产生关节不稳定者;
⑤开放性脱位需要手术清创者,可在清创同时切开复位。
68、患者坐位,术者位于患者旁侧,一手掌部按住健侧耳屏前方,将头部抱住固定,另一手拇指用纱布包缠好插入口内,按置于患侧下臼齿,其余2~4指托住下颌。
操作时,2~4指斜行上提,同时拇指用力向下推按,感觉有滑动响声,即已复位。
脱位后,关节周围的肌肉痉挛收缩,可将脱位后的骨端保持在特殊的位置上.对该关节进行被动活动时,仍可轻微活动,但有弹性阻力,被动活动停止后,脱位的骨端又恢复了原来的特殊位置.这种现象,称为弹性固定.
牵引推拿法、手牵足蹬法、拔伸托入法、牵引回旋法、椅背复位法及悬吊复位法。
71、髋关节后脱位复位手法有屈髋拔伸法、回旋法、拔伸足蹬法、仰卧下垂法。
72、筋伤的并发症主要有:
①小骨片撕脱;
②神经损伤;
③损伤性骨化;
④关节内游离体;
⑤骨性关节炎。
73、①神经根型;
②脊髓型;
③椎动脉型;
④交感神经型。
74、①肩关节周围炎与神经根型颈椎病都可出现肩臂部疼痛,但神经根型颈椎病有颈部疼痛和活动障碍,肩关节活动尚可。
且无肩臂部压痛;
而肩关节周围炎则无颈部疼痛和活动障碍,肩关节活动受限,肩臂部压痛明显。
②肩关节周围炎的肩臂部疼痛与神经走行无关;
神经根型颈椎病的肩臂部疼痛与颈脊神经根分布相区一致。
③肩关节周围炎X线检查多为阴性;
神经根型颈椎病X线片多出现椎体增生,钩椎关节增生,椎间隙变窄,椎间孔变小等变化。
75、冈上肌腱炎发病缓慢,肩外侧渐进性疼痛,上臂外展60°
~120°
时肩部疼痛剧烈。
检查时压痛点在肱骨大结节处或肩峰下压痛,“疼痛弧”征阳性;
肩峰下滑囊炎主要表现为肩峰下疼痛、压痛,但当肩外展至90°
时原肩峰下压痛处压痛不明显或消失;
肱二头肌长头腱鞘炎疼痛、压痛以肱骨结节间沟为主,肱二头肌抗阻力屈肘时疼痛加重。
76、肱骨外上踝炎表现为肘外侧疼痛、压痛,作拧毛巾、扫地、端壶倒水等动作时疼痛加剧,前臂无力,甚至持物落地,腕伸肌紧张试验阳性,前臂伸肌腱牵拉试验阳性,将患肘伸直,腕部屈曲,作前臂旋前时,外上踝出现疼痛。
肱骨内上踝炎肿痛、压痛在周内侧,抗阻力屈腕时疼痛较明显。
鹰嘴滑囊炎表现为肘后侧肿痛、压痛,肘关节伸屈轻度受限。
77、初期患肢用三角巾悬吊,肘关节置于屈曲90°
的功能位,以限制肘关节的伸屈活动,并督促患者多作手指伸屈、握拳活动,以利消肿。
肿痛减轻后,可逐步联系肘关节的屈伸功能,使粘连机化松解,以恢复正常。
如作被动屈伸活动,必须是轻柔的,不引起明显疼痛的活动,禁止作被动粗暴的伸屈活动,防治继发骨化性肌炎。
78、将患者拇指尽量屈曲握于掌心,同时将腕关节尺偏,可引起桡骨茎突患处剧痛,即为握拳试验阳性。
79、桡骨茎突腱鞘为拇长肌腱和拇短伸肌腱的共同腱鞘,在日常生活中,拇指的对掌和伸屈动作较多,使拇指的外展肌和伸肌不断收缩,肌腱在鞘管内反复摩擦,以致该部位发生无菌性发炎,造成桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
80、是正中神经在腕管内受压而表现的一组症状和体征,是周围神经卡压综合征中最常见的一种。
81、将腕关节尺偏,并作纵向挤压,可引起局部的疼痛。
作较快的伸屈旋转动作时,可发出弹响声。
即为腕三角软骨挤压试验阳性。
82、检查指屈肌腱损伤时,固定患指中节,远侧指间关节不能屈曲,指深屈试验阳性,则为指深屈肌腱断裂;
若固定除患指外的其他3个手指于伸直位,患指近侧指间关节不能屈曲,指浅屈肌试验阳性,则为指浅屈肌腱断裂。
指深、浅屈肌腱均断裂时,上述两种方法检查手指关节均不能屈曲。
83、
(1)检查方法:
患者仰卧位,患膝伸直,检查者用手掌将髌骨推向股骨踝,并作研磨动作;
(2)临床意义:
如有粗糙摩擦感且疼痛加剧,即为阳性,提示髌骨软骨面有损害,多见于髌骨软骨软化症。
84、
(1)检查方法:
患者取仰卧位,患膝伸直,检查者用拇、食两指将髌骨向远端下方推压,瞩患者用力收缩股四头肌。
如引起髌骨部剧烈疼痛,即为阳性,提示髌骨软骨面有损害,多见于髌骨软骨软化症。
85、损伤严重者,根据其损伤程度可选用绷带、胶布或石膏外固定,保持踝关节于受伤韧带松弛的位置。
内翻扭伤采用外翻固定,外翻扭伤采用内翻固定,并抬高患肢,以利消肿,暂时限制行走。
一般固定3周左右。
若韧带完全断裂者,固定4~6周。
86、①多见于40岁以上中年人。
②缓发性、持续性的下腰和腿痛,间歇性跛行。
③腰椎后伸活动受限,并可引起小腿疼痛。
④症状和体征往往不一致,主诉较重而临床体征少,甚至没有任何阳性体征。
87、臀部疼痛和下肢沿坐骨神经分布区放射性疼痛,严重者患侧臀部呈“刀割样”或“烧灼样”剧痛。
检查时患者腰部无明显
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中医 伤科