三基理论考试题及答案Word格式文档下载.docx
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D.腹部
7、少尿是指一昼夜尿量少于:
A.100
B.400
C.600
D.800
8、大量不保留灌肠忌用于:
A.习惯性便秘
B.巨结肠
C.急腹症
D.中暑
9、皮下注射时,针头刺入深度应是针梗的:
A.1/3
B.2/3
C.1/2
D.3/4
10、出现溶血反应后不应:
A.应用糖皮质激素
B.酸化尿液
C.采用血液置换疗法
D.保护肾功能
11、瞳孔扩大指瞳孔直径大于:
A.2.5mm
B.3.5mm
C.4mm
D.5mm
12、慢性支气管炎最常见的并发症是:
A.肺气肿
B.肺部感染
C.支气管扩张
D.肺源性心脏病
13、咯血时的护理应避免以下何项:
A.健侧卧位
B.高浓度吸氧
C.少量镇静剂
D.休息
14、右心衰竭是指:
A.体循环静脉淤血
B.肺循环淤血
C.上腔静脉淤血
D.下腔静脉淤血
15、对心力衰竭病人输液,应严格控制滴速每分钟:
A.20-30滴
B.30-40滴
C.40-50滴
D.50-60滴
16、呕吐呈喷射性是:
A.颅内压增高
B.急性胃炎
C.食管炎
D.十二指肠溃疡
17、幽门梗阻时呕吐特点是:
A.鲜血
B.咖啡样
C.喷射性
D.隔夜食物
18、根据什么现象认为有腹水:
A.腹壁有静脉曲张
B.腹部叩诊右移动性浊音
C.下肢水肿
D.呼吸困难
19、肾性水肿的特点是:
A.先有腹水
B.首先晨起眼睑及颜面水肿
C.先从臀部开始
D.先从踝部开始
20、成年男性贫血是指外周血中血红蛋白:
A.<100g/l
B.<110g/l
C.<120g/l
D.<130g/l
21、关于2型糖尿病的描述,下列哪项是错误的:
A.起病较急
B.多伴肥胖
C.酮症少见
D.症状较轻
22、浅昏迷和昏睡最有价值的区别是:
A.对光反射是否存在
B.角膜反射是否存在
C.患者是否能唤醒
D.吞咽反射是否存在
23、下列观察休克患者的组织灌注情况最为可靠的指标是:
A.脉率
B.血压
C.呼吸
D.尿量
24、成人胸外心脏按压的正确位置是:
A.心尖区
B.胸骨上段
C.胸骨下段
D.胸骨左侧
25、在下列急诊患者中首先应处理“
A.休克
B.开放性气胸
C.开放性骨折
D.头皮撕脱伤
26、常见的疝内容物为:
A.小肠和大网膜
B.阑尾
C.乙状结肠
D.脏层腹膜
27、以下那种体位可以减少腹腔毒素的吸收:
A.平卧位
B.侧卧位
C.半卧位
D.头低足高位
28、关于胃大部切除术术前饮食的护理,错误的是:
A.少量多餐
B.低蛋白
C.高热量
D.高维生素
29、肠梗阻非手术治疗最主要的措施是:
A.抗感染
B.纠正水电解质失调
C.胃肠减压
D.针灸
30、颅底骨折出现脑脊液,禁堵塞和腰穿,是为了
A.防止颅内感染
B.防止脑疝
C.防止头痛
D.防止脑水肿
31、黄先生,45岁,最近2个月来出现厌食、恶心、腹胀,为明确诊断需做肝功能检查,下述采集标本的操作错误的步骤是:
A.空腹采血
B.用干燥试管
C.采血泡沫不能注入试管
D.血液注入试管后轻轻摇动
32、简先生,56岁,慢性肺源性心脏病,神志清楚,呼吸困难,口唇发绀明显,氧分压5.5kPa,二氧化碳分压10.3kPa,该病人正确的给氧方式是:
A.间歇给氧
B.低流量低浓度持续给氧
C.高压给氧
D.低流量间歇给氧
33、男,50岁,突感胸骨后压榨性疼痛,伴出汗、恶心,含硝酸甘油休息后仍不缓解,临床诊断最大可能是:
A.高血压性心脏病
B.心绞痛
C.心肌炎
D.急性心肌梗死
34、某人患胃溃疡已约20年,每年冬秋发生进食痛,因营养不良而销售,但今冬上腹痛失去原有规律,进食痛,不进食也痛,何故:
A.并发食管炎
B.癌变
C.并发十二指肠憩室
D.联合溃疡
35、男,50岁,不慎从三楼跌下,疑有脊柱骨折,在现场处理中哪项是错误的:
A.防止继续损伤
B.立即背起病人迅速转运
C.保持脊柱中立位
D.判断有无其他损伤
三、简答题(2×
5分)
1、简述鼻饲的注意事项?
(5分)
2、简述压疮的预防措施有哪些?
(5分)
四、病例分析题:
(1×
15分)
1、请您仔细阅读以下这个案例,完成下面的两个问题:
(护士答题)
病史摘要:
赵某某,男性,20岁,一天前出现上腹疼痛,腹部疼痛逐渐加重不能忍受,同时觉恶心、发热、今日觉乏力,精神恍惚。
体格检查:
T39.7。
C,HR112次/分,R28次/分,BP90/65mmHg,全腹部明显肌紧张,呈“板状腹”,有明显压痛、反跳痛。
初步诊断:
急性弥漫性腹膜炎伴感染中毒性休克。
问题1:
目前病人疾病的治疗中首先需要解决的问题是什么?
(3分)
问题2:
针对此问题,应采取哪些护理措施?
(12分)
2、请您仔细阅读以下这个案例,完成下面的两个问题:
(护师答题)
刘×
×
,男,80岁,反复咳嗽、咳痰、喘息30余年,加重1天。
患者反复咳嗽、咳痰、气喘30年,常于受冷、冬春季节变化时发作,1天前,无明显诱因下再次出现气急加重,咳嗽咳痰无明显增多,左侧胸痛,涉及整个左侧胸部,持续性,无背部放射痛、无恶心呕吐,自含服保心丸,硝酸甘油后左侧胸痛无明显好转,急来我院就诊。
有慢支、高血压、糖尿病史。
T38.5℃,HR112次/分,R20次/分,BP160/80mmHg,营养中等、神志模糊,桶状胸,两肺语颤减弱,扣诊呈过清音,两侧呼吸音减弱,左下肺可闻及湿性啰音,腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),病理反射未引出。
您如何对该患者进行氧疗?
您如何指导患者进行呼吸和有效咳嗽?
您可以采取哪些方式协助患者咳痰?
(10分)
3、请您仔细阅读以下四个案例,完成下面的两个问题:
(主管护师答题)
案例1:
张某某,男,85岁,糖尿病史30年,因并发心脑血管疾病入院。
案例2:
王某某,女,30岁,再生障碍性贫血,实验室检查血红蛋白30g/L,严重营养不良,主诉头晕、乏力。
案例3:
赵某某,男,60岁,肺源性心脏病,夜间不能安睡,每日应用强心利尿药,大便不畅,予以轻泻剂对症治疗。
案例4:
李某某,男,50岁,垂体瘤手术入院,有脑梗塞病史。
以上4个案例中所描述的患者都存在跌倒的危险吗?
为什么?
(8分)
简述一下华东医院防止跌倒的护理措施。
(7分)
三基理论考试题(B卷)
1、用紫外线灯进行室内空气消毒,有效距离,消毒时间。
2、大量不保留灌肠常用的溶液是和,温度,降温用温度为。
3、使用热水袋时,水温以为宜,对意识不清、老年人等患者水温要调至。
4、气管内吸痰每次吸痰时间不超过,连续吸痰不超过次。
5、根据补钾四不宜原则,补钾浓度不超过,成人补钾速度每分钟滴,每日不超过克。
6、胃溃疡疼痛常在进餐后出现,十二指肠溃疡疼痛在餐后出现。
1、腰椎穿刺术后病人去枕平卧位的主要目的是:
A.防止血压下降
B.防止脑缺血
C.预防呕吐引起窒息
D.预防颅内压降低而致的头痛
2、洗净陈旧性血迹可以选用:
A.过氧化氢溶液
B.75%酒精
C.生理盐水
D.维生素C
3、褥疮炎性浸润期的表现错误的是:
A.皮下出现硬结
B.有水泡形成
C.冷病人有痛感
D.局部组织发黑
4、洋地黄中毒时,脉搏的改变常为:
A.脉搏减慢
B.脉搏增快
C.脉搏细弱
D.脉搏间歇
5、不可以使用冷疗的病情是:
A.鼻出血
B.压疮
C.中暑
D.牙痛
6、适合使用法热疗法的情况有:
A.皮肤湿疹
B.全麻未清醒
C.急性牙龈炎
D.鼻翼旁脓肿
7、为尿潴留患者第一次导尿,放尿量不应超过:
A.400
B.500
C.800
D.1000
8、宜饭后服用的药物是:
A.多酶片
B.维生素B1
C.地高辛
D.磺胺类药物
9、股静脉穿刺的部位是:
A.股神经内侧0.5cm
B.股动脉内侧0.5cm
C.股动脉外侧0.5cm
D.股神经外侧0.5cm
10、血型不合的血液输血后可出现:
A.血红蛋白尿
B.血尿
C.胆红素尿
D.含铁血黄素尿
11、抢救车上不必准备的药物是:
A.降糖药
B.止血药
C.强心药
D.升压药
12、慢性阻塞性肺气肿最重要的并发症是:
A.慢性肺源性心脏病
B.呼吸衰竭
C.肺不张
D.肺结核
13、如发生大咯血时应避免以下何项:
A.畅通呼吸道
B.头低脚高位
C.头偏向一侧
D.屏气暂停呼吸
14、左心衰竭是指:
15、男性,65岁,冠心病患者,一般体力活动时,有心悸、气短,可诊断为
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
18、消化性溃疡伴少量出血,一般应给予:
A.软食
B.普食
C.全量半流
D.小量流质
19、慢性肾炎的基本表现下列哪项不包括:
A.感染
B.高血压
C.水肿
D.血尿
20、成年女性贫血是指外周血中血红蛋白:
21、2型糖尿病主要治疗是:
A.口服降糖药
B.控制饮食
C.注射胰岛素
D.体育锻炼
22、急性脑血管病伴脑疝形成最急需的措施是:
A.脑CT
B.脑MRI
C.腰椎穿刺
D.静脉注射甘露醇
23、休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是:
A.表情淡漠
B.皮肤苍白
C.尿量减少
D.血压下降
24、胸外心脏按压应使病人胸骨下陷:
A.1-2cm
B.3cm
C.4-5cm
D.6cm
25、损伤的护理诊断,下列哪项不正确:
A.疼痛
B.体液不足
C.低钾
D.恐惧
26、较窄性疝的处理原则为:
A.紧急手术
B.手法复位
C.对症治疗
D.抗感染
27、胃肠减压护理,下列哪一项不正确:
A.病人应禁食
B.保持减压管通畅
C.胃管堵塞禁止冲洗
D.口腔护理
28、胃穿孔非手术治疗的护理,哪一项最重要
A.取平卧位
B.禁食,静脉输液
C.有效的胃肠减压
D.准确记录出入量
29、对人工肛门病人护理,下列哪一项不妥:
A.左侧卧位
B.保护腹部切口不受污染
C.肛袋应坚持长期使用
D.肛袋使用后洗净消毒
30、防治脑水肿最常用的脱水剂是:
A.20%甘露醇
B.5%葡萄糖
C.25%山梨醇
D.10%葡萄糖
1、试述压疮的分期及临床表现?
2、试述高热患者护理措施?
三基理论考试题(A卷)参考答案
一、填空
1、身高-105(cm),身高-105-2.5(cm)
2、6.7-9.3kPa(50-70mmHg),4.0-6.7kPa(30-50mmHg),4.0kPa(30mmHg)以下
3、淤血红润期,炎症浸润期,浅度溃疡期,坏死溃疡期
4、≥18.7kPa,140mmHg,≥12.0kPa,90mmHg。
5、≥7.0mmol/L,≥11.1mmol/L
二、选择题
1-5:
DCCAA
6-10:
CBCBB
11-15:
DAAAA
16-20:
ADBBC
21-25:
ACDCB
26-30:
ACBCA
31-35:
DBDBB
三、简答题
①首先是注入少量温开水,然后给膳食,最后再用温开水冲管。
②两次膳食之间可加用果汁、菜汁、温开水等,以增加水分。
③每次注入膳食前应用纱布过滤,以防胃管堵塞。
④膳食和饮料的温度应在摄氏38~40度,流经胃管的速度不宜过快,每次注入量200~400毫升,最多不得超过500毫升。
⑤灌注完毕,将胃管末端反折,用线绳扎紧,纱布包好,整理用物,并做好记录。
2、简述一下补钾原则?
①浓度不宜过大,一般为千分之三,重度低钾可达千分之六
②速度不宜过快,一般每分钟15~20滴
③不宜推注,过快可导致心跳骤停
④无尿不宜补钾
三基理论考试题(B卷)参考答案
1、<2m,30-60min。
2、0.5%-1%肥皂水,生理盐水,39-41℃,4℃。
3、60-70℃,50℃。
4、15S,3
5、0.3%,30-40,5。
6、1/2-1h,2-3h。
DADAB
BDABA
AADBB
ADDAB
ADCCC
ACCCA
1、确定胃管在胃内的方法有哪些?
①能够从胃管内回抽出胃液(1分);
②将听诊器防止患者胃部,用注射器向胃管内注入空气,可听到气过水声,则证明胃管在胃内(2分);
③将胃管末端放入清水中,无气泡溢出(2分)
2、输血可以导致哪些并发症?
①非溶血性发热输血反应。
这是输血最常见的并发症,属即发反应。
②溶血性输血反应。
这是输血最严重的并发症,有即发性和延迟性溶血性输血反应。
③过敏反应
④细菌性污染反应大多数发生在输血期间(与一般的感染相鉴别),也有发生在输血后
⑤其它,如感染,原发性疾病如自身免疫性疾病,血液性疾病,内分泌代谢疾病,肿瘤等。
四、案例分析:
1、问题1:
答有效循环血量不足、休克、低血容量性休克都可得分。
问题2参考答案:
(1)体位:
将患者头和躯干抬高20-30度,双下肢抬高15-20度。
(2)补液:
立即开放静脉通道,遵医嘱予以输液或输血。
(3)遵医嘱使用皮质类固醇、强心、扩血管等药物,并注意观察药物疗效和不良反应。
(4)吸氧。
(5)保暖。
(6)病情观察:
生命体征(心率下降、血压、中心静脉压上升),意识转清,口唇粘膜颜色由白转红,气急、心慌等症状改善,尿量>30ml/h提示休克好转。
2、问题1:
(1)吸氧的浓度与流速:
一般为低浓度(24%~28%),低流量(1.0~2.0L/min),持续给氧。
(2)持续性氧疗过程中的指标控制:
应用24h持续给氧不能中断,待PaO2上升到8.0kPa(60mmHg)以上,PaCO2降到6.7kPa(50mmHg)以下可间歇吸氧数日,如PaO2不再下降,PaCO2不再上升,方可停止氧疗。
(3)氧的温度与湿度:
吸入的氧气温度要保持37℃,湿度80%左右最佳。
(4)给氧途径:
以鼻管法、鼻塞法较好。
(5)停止氧疗的指标:
呼吸平稳,心律规则,心率减慢,血压正常,神志清醒,精神好转,口唇、甲床发绀消失,撤氧后PaO2>
8.0kPa不再下降,PaCO2<
6.7kPa不再上升可停止吸氧。
值得注意的是在停止吸氧前应间歇吸氧观察数日,才可停止吸氧。
保持呼吸道通畅,指导有效咳嗽排痰教会患者正确排痰方法,尽可能加深吸气,以增加或达到必要的吸气容量;
吸气后要有短暂的闭气,以使气体在肺内得到最大的分布,稍后关闭声门,可进一步增强气道中的压力,而后增加胸内压即增高肺泡内压力,这是使呼气时产生高气流的重要措施;
最后声门开放,肺内冲出的高速气流,使分泌物从口中喷出。
对于感染严重,痰液黏稠不易咳出者可协助拍背,同时鼓励多饮水,使用祛痰剂或采用超声雾化吸入疗法湿化气道使痰液易于咳出。
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