人机对话考试题库急诊内科11含答案Word格式文档下载.docx
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A.局部刺激、腐蚀作用
B.受体的竞争
C.麻醉作用
D.缺氧
E.抑制酶的活力
11.化学性肺炎最重要的治疗是:
A.应用抗生素
B.维持呼吸
C.应用肾上腺糖皮质激素
D.对症处理
12.男性,18岁,被人用尖刀刺入左腰部,伤口有少量血液和尿液流出,伤后排血尿伴有血块,血压110/70mmHg,应采取下列哪种治疗方案
A.绝对卧床休息,观察血尿和漏尿情况
B.抗休克
C.药物控制出血和感染
D.紧急手术
E.以上都不对
13.急性肝衰竭的主要表现有:
A.乏力,食欲下降,厌食
B.黄疸迅速加深,进行性神志改变
C.躁狂、嗜睡、昏迷
D.出血倾向与出血
14.人工呼吸时,每次吹气应持续多少秒以上
A.1秒
B.2秒
C.3秒
D.4秒
E.5秒
15.一工人5m高处坠落双足着地,足踝部痛,下肢麻木感,轻度恶心未吐,Bp12.67/8.00kPa(95/60mmHg),P100次/分,自带X线片示双侧跟骨粉碎性骨折,在急诊室最佳处理是:
A.作跟骨骨折复位与石膏固定
B.输液
C.作头颅X线检查
D.脊柱检查及照片
16.去大脑状态是:
A.表示大脑脚以上内囊或皮质的损害
B.表示中脑受损
C.自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏
D.表示额叶受损
17.患者,男,67岁。
全身水肿,尿量减少,BP120/60mmHg,血钾6.1mmol/L,Cr210μmol/L,BUN14mmol/L,下列哪一项是肾脏替代治疗的适应证
A.水肿
B.血钾>
6.0mmol/L
C.BUN>
10mmol/L或血Cr>
200μmol/L
D.24h尿量<1200ml
E.CO2CP<20mmol/L
18.男性,24岁,患支气管扩张,突然一次咯血700ml。
病人烦躁,面色苍白,皮肤湿冷。
血压110/94mmHg,脉搏98次/分。
应判断为
A.尚未发生休克
B.休克失代偿期
C.轻度休克
D.中度休克
E.重度休克
19.心肺复苏(CPR)时按压/通气比为
A.10:
B.15:
2
C.5:
D.15:
E.10:
20.下列呼吸衰竭患者中,属于机械通气适应证的是:
A.意识障碍,呼吸不规则
B.全身状态较差,疲乏明显者
C.严重低氧血症或(和)CO2潴留,达危及生命的程度(如PaO2≤45mmHg,PaCO2≥70mmHg)
D.以上都是
21.人工瓣膜置换术后疑有感染性心内膜炎者应作何种细菌培养:
A.“L”型细菌
B.革兰阳性细菌
C.革兰阴性细菌
D.霉菌
22.不符合休克失代偿期微循环特点的是
A.血管自律运动消失
B.毛细血管前括约肌和微动脉收缩减退
C.毛细血管流出道阻力增加
D.血管床对儿茶酚胺的反应性进行性增加
E.组织间液移向血管内
23.男性,33岁,不慎从三层楼高处跌下。
无昏迷,头皮裂伤,出血,并感左胸部及左上腹剧痛8h入院。
查:
呼吸45次/分,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),左上肢明显肿胀,畸形,有骨擦音。
左胸部淤斑5cm×
4cm,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。
移动性浊音阳性,Hb40g/L。
最应进行:
A.由医生护送到放射科拍摄左肱骨,颅骨,X线片
B.静滴去甲肾上腺素,使血压维持在12kPa(90mmHg)后剖腹探查
C.输液后,立即剖腹探查
D.请胸外科、骨科、神经外科、腹部外科医生紧急会诊,决定治疗方案
24.以下应进行洗胃的病人是:
A.口服800ml白酒,呕吐咖啡样液体
B.口服40ml百草枯
C.口服100ml洁厕灵
D.误服体温计中水银
25.急性出血坏死型胰腺炎的主要表现,以下哪项是错误的
A.腹痛
B.腹胀
C.腹膜炎
D.低血糖
E.休克
26.对心房颤动单相波转复的推荐能量为
A.20~50J
B.200~300J
C.50~100J
D.100~200J
E.360J
27.解除心脏填塞的首选方法是:
A.心包切除术
B.快速静脉补液
C.甲基泼尼松龙静脉滴注
D.心包穿刺排液
28.成人杀虫剂中毒推荐使用阿托品的首次剂量是
A.1~2mg
B.2~4mg
C.4~8mg
D.8~10mg
E.5~10mg
29.下列哪项不是心肌梗死的并发症
A.心脏破裂
B.乳头肌功能不全
C.栓塞
D.室壁瘤
E.左房粘液瘤
30.治疗快速心房颤动,使心率减慢应首选:
A.利多卡因
B.洋地黄
C.苯妥英钠
D.普罗帕酮
31.休克病人早期尿的变化哪项是错的
A.尿量少
B.尿比重高
C.尿钠高
D.尿pH值下降
E.尿钾改变不明显
32.胸部外伤后胸痛,进行性气急半天
A.AMI
B.肺栓赛
C.张力性气胸
D.主动脉夹层动脉瘤破裂
E.胃穿孔
33.击伤死亡的首要原因是
A.呼吸抑制
B.心搏骤停
C.神经损伤
D.血管损伤
E.热烧伤
34.颅盖骨骨折最易发生的部位是:
A.顶骨
B.颞骨
C.额骨
D.枕骨
35.极重度出血性休克的失血量一般为
A.>2100ml
B.2100~1700ml
C.1700~1200ml
D.1200~800ml
E.<75ml
36.应用氨茶碱治疗支气管哮喘,既能使其发挥最好疗效,又能防止药物中毒最有效的方法是
A.缓慢静脉注射
B.缓慢静脉滴注
C.与舒喘灵合用
D.与异丙肾上腺素合用
E.血浓度检测
37.脑脊液检查提示蛋白-细胞分离,通常是下列哪种疾病的特点:
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
38.心绞痛及昏厥常见于
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄
39.休克代偿期脉搏血压的变化是
A.血压低,脉细速,脉压显著缩小
B.血压低,脉细速,脉压轻度缩小
C.血压正常,脉细速,脉压无变化
D.血压正常或稍高,脉稍快,脉压缩小
E.血压轻度下降,脉细速,脉压无变化
40.由于吸入物的性质不同,误吸性肺炎可以表现为:
A.化学性肺炎
B.下气道细菌感染
C.下气道机械性阻塞
41.休克病人血容量基本补足后,尿量仍少于20ml/h,且比重低时,应考虑
A.心功能不全
B.肺功能不全
C.肾功能不全
D.血容量不足
E.抗利尿激素分泌过多
42.肺炎出现呼吸衰竭时,立即给予
A.控制感染,用广谱抗生素
B.纠正休克
C.纠正酸中毒
D.辅助呼吸
E.加用糖皮质激素
43.某男性跌倒时会阴部撞击于硬物上,欲尿不能,很快出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀淤斑,其肿胀原因最可能为:
A.局部挫伤
B.阴茎海绵体破裂
C.炎性肿胀
D.血肿尿外渗
44.下列哪种情况应减慢补液的速度
A.甲亢患者
B.高热患者
C.休克
D.一般的贫血患者
E.严重主动脉瓣关闭不全的患者
45.开放性损伤的特点除外哪项
A.创伤处皮肤黏膜破损
B.体腔或骨面与体外相通
C.感染机会多
D.外出血
E.不需要清创
46.脑疝形成时,不可以
A.静脉滴注甘露醇
B.腰椎穿刺
C.吸氧
D.吸痰
E.翻身
47.首次单相波除颤能量下列哪项正确
A.100J
B.200J
C.300J
D.360J
E.400J
48.心包填塞属于:
49.蛇咬伤最有效的早期治疗
A.单价抗蛇毒血清
B.局部注射胰蛋白酶
C.多价抗蛇毒血清
D.局部清创
E.中医中药
50.急性心包填塞是胸部外伤中较为严重的一种,不是因为:
A.心脏舒张受限
B.阻碍静脉血回流
C.失血量过多
D.心排血量迅速减少
51.生活性中毒时,毒物大多经哪种途径进入人体
A.消化道
B.呼吸道
C.皮肤、黏膜
D.局部伤口
E.头发
52.女,23岁,在农田喷洒农药西维因后中毒,下列哪项处理措施是错误的
A.立即脱去污染衣物,用肥皂清洗皮肤
B.应用利尿剂促进毒物排泄
C.应用阿托品
D.支持及对症处理
E.应用胆碱酯酶复活剂
53.口服以下哪种毒物后不适宜进行洗胃:
A.泰诺
B.百草枯
C.安定
D.洁厕灵
54.男性,25岁,腹部绞痛3h,急诊入院。
3小时前于饭后剧烈活动,引起剧烈腹部绞痛。
恶心、呕吐,吐物为胃内容,不排便、排气。
查体:
Bp6.2/4.2kPa(50/30mmHg),P110次/分。
急性病容,腹部不对称,右侧膨隆,有压痛,肠鸣音消失,治疗中最重要的是:
A.输血
B.手术
C.输液
D.抗生素
55.中心静脉压的正常值是
A.0.49~0.98kPa
B.0.98~1.01kPa
C.0.23~0.32kPa
D.1.49~1.98kPa
E.1.39~1.49kPa
56.衡量胸外心脏按压有效的标志中,下列哪项是错误的
A.摸到颈动脉搏动
B.口唇紫绀减轻
C.收缩压在80mmHg以上
D.散大的瞳孔开始缩小
E.偶尔出现自主呼吸动作
57.以下有关小儿多器官功能衰竭的叙述,正确的是:
A.指两个或两个以上器官或系统发生序贯性的功能衰竭
B.心力衰竭时心率>
100次/分
C.肾功能衰竭时婴儿尿量<
10ml/h
D.弥散性血管内凝血时血小板<
100×
10^9/L
58.血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmH2O)
A.14
B.12
C.10
D.8
E.5
59.以下指标中,提示休克好转的是
A.收缩压80mmHg
B.脉压15mmHg
C.尿量30ml/h
D.皮肤呈花斑样
E.脉搏100次/分
60.创伤性窒息,下列哪项是错误的
A.受伤可使声门突然关闭,使胸内压力骤升
B.呼吸困难非常突出
C.上半身广泛淤血
D.眼眶内陷,眼球突出
E.预后一般良好
61.经大量输液后,休克病人应用强心剂的指征是
A.中心静脉压低,动脉压低
B.中心静脉压低,动脉压正常
C.中心静脉压高,动脉压低
D.中心静脉压高,动脉压正常
E.中心静脉压正常,动脉压低
62.多巴酚丁胺的主要药理作用是激动下列哪个受体
A.α受体
B.平滑肌V2-受体
C.多巴胺R1
D.多巴胺R2
E.β受体
63.颅内压监测高颅压的数值为:
A.10mmHg
B.15mmHg
C.18mmHg
D.20mmHg
64.双侧对光反射消失,尤其当瞳孔小或不规则,可基本肯定病变发生在:
A.额叶
B.脑干
C.颞叶
D.大脑
65.一旦确诊为心跳骤停,必须争取在几分钟内重建呼吸和循环
A.4~6min
B.6~8min
C.8~10min
D.10~12min
E.12~14min
66.以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现
A.呼吸困难加重,哮鸣音反而减少
B.意识模糊或昏迷
C.血压低,有奇脉
D.心电图示电轴左偏
E.呼吸性酸中毒及(或)代谢性酸中毒
67.决定休克病人补液量较可靠的依据是
B.尿量
C.中心静脉压
D.脉搏
E.精神状态
68.治疗休克时,最基本的措施是
A.补充有效血容量
B.纠正少尿
D.改善心功能
E.提高血压
69.胸部被撞伤,右侧肋骨骨折,经胸部透视肺被压缩30%,右肋膈角消失,有胸痛、气急症状。
首先应作:
A.胸腔穿刺
B.胸廓牵引固定
C.开胸探查术
D.肌内注射吗啡
70.急性心肌梗死的诊断,哪项是错误的
A.无诱因心前区剧痛
B.疼痛开始伴发热
C.中午以上突然休克
D.频繁呕吐,上腹痛
E.以上都不是
71.急性一氧化碳中毒,下列哪项不正确?
A.组织缺氧
B.COHB增多
C.血红蛋白氧解离曲线右移
D.脑水肿
E.心肌内膜下多发性梗死
72.患者的一般生命监测应最优先重视的症状是:
A.急性呼吸困难
B.持续呕吐、腹泻
C.严重疼痛
D.发热
73.中心静脉置管的禁忌证是:
A.休克,包括失血性、感染性休克
B.心功能不全或心衰的危重患者
C.手术中需要进行控制性降压的患者
D.有严重凝血机制障碍的患者
74.多巴胺主要起β受体激动作用时的用药剂量是
A.1~5μg/(kg·
min)
B.5~10μg/(kg·
C.10~15μg/(kg·
D.15~20μg/(kg·
E.20~25μg/(kg·
75.心力衰竭的表现是
A.心率加快
B.心肌肥厚与心腔扩大
C.心肌收缩力增加
D.心排出量明显降低
E.心室舒张末期容量增加
76.呼吸衰竭患者,动脉血气分析:
PaO250mmHg,PaCO290mmHg,较合适的吸氧浓度是:
A.10%~20%
B.24%~28%
C.30%~40%
D.40%~60%
77.对休克的认识,下列各项中不正确的是
A.休克的共同特点为有效循环血量锐减,组织灌注不足
B.休克的病理过程是代谢障碍和细胞受损
C.通常在迅速失血超过全身总血量的30%时,即出现休克
D.心、肺、肾功能衰竭是造成休克死亡的三大因素
E.血压低于90/60mmHg是休克的证据
78.呼吸衰竭患者,行机械通气,动脉血气分析:
PaO275mmHg,PaCO229mmHg,pH7.42,BE-5.2mEq/L,HCO318.3mEq/L,应考虑为:
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒(代偿)
D.代谢性酸中毒
79.左右束支阻滞,治疗应选用
A.麻黄素
B.阿托品
C.异丙肾上腺素
D.肾上腺皮质激素
E.安置心脏起搏器
80.癫痫持续状态是指
A.连续单纯部分发作
B.一侧肢体间断抽搐
C.复杂部分性发作持续数天
D.长期用药抽搐仍经常发作
E.全面性强直-阵挛性发作频繁出现,间歇期仍意识不清
81.干蛇毒的主要成分是
A.糖类
B.脂肪
C.蛋白质
D.水分
E.矿物质
82.洋地黄中毒反应引起的最常见心律失常是:
A.Ⅲ度房室传导阻滞
B.房性早搏
C.伴2∶1房室传导比例的阵发性房速
D.室性早搏
83.HCO3^-度低于多少需用碳酸氢钠治疗:
A.15mmol/L
B.25mmol/L
C.35mmol/L
D.45mmol/L
84.下列关于肛门闭锁分类,正确的是:
A.直肠盲端高于耻骨直肠肌的为低位闭锁
B.直肠盲端低于耻骨直肠肌的为低位闭锁
C.直肠盲端低于耻骨直肠肌的为高位闭锁
D.直肠盲端高于耻骨直肠肌的为中位闭锁
85.连续测定呼气中CO2浓度的意义是:
A.能反映动脉血CO2分压,可作为肺泡通气的非创伤性指标
B.无意义
C.反映血管张力
D.反映心排
86.极重度出血性休克的失血量一般为
2100ml
75ml
87.休克的主要诊断依据是
A.低血压
B.尿少
C.代谢性酸中毒
D.脉细速
E.临床表现
88.巴比妥中毒导致休克的原因是
A.血浆渗出导致血容量减少
B.剧烈吐泻导致血容量减少
C.毒物抑制血管舒缩中枢
E.心肌损害
89.病人20岁,阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安,持续5h,静注氨茶碱无效。
查体:
满肺哮鸣音,有肺气肿征,心率130次/min、律齐、无杂音,血压14.6/9.31kPa,紧急处理可用
A.两地兰静脉推注
B.呋塞米静脉推注
C.吗啡皮下注射
D.氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注
E.大剂量青霉素静脉滴注
90.食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时,下述哪项是错误的
A.洗胃应尽早进行,最多于服毒后6h内进行
B.插胃管时应避免误入气管,吞服强酸或强碱者不宜洗胃
C.每次注入洗胃液为200~400ml,不宜太多
D.应反复灌洗至洗胃液澄清为止
E.昏迷病人禁止洗胃
二
多选题(共10题,每题1分)
1.下列哪些人员是第1类救助人员
A.警察
B.消防队员
C.保安人员
D.运动员领队
E.船员
正确答案:
A,B,C,D,E考生答案:
2.气体交换不良的体征包括
A.乏力
B.无效咳嗽
C.吸气时出现高调嗓音
D.呼吸困难加重
E.发绀
3.钙通道阻滞剂可用于治疗
A.心房纤颤
B.心房扑动
C.频发房性早搏
D.经房室结的折返性心动过速
E.严重左心功能衰竭
A,B,C,D考生答案:
4.CO中毒诊断依据
A.多汗
B.瞳孔缩小
C.CO接触史
D.突然昏迷
E.皮肤、黏膜呈樱桃红
C,D,E考生答案:
5.肾脏排水功能障碍可由以下因素所致
A.肾上腺功能不全
B.肾衰竭
C.甲状腺功能低下
D.抗利尿激素分泌异常
E.肾后梗阻
6.β-受体阻滞剂治疗的绝对禁忌证有
A.严重的左心衰和肺水肿
B.心动过缓
C.末梢循环差
D.低血压(SBP<13.3kPa)
E.Ⅱ°
或Ⅲ°
房室传导阻滞
7.对急性冠状动脉综合征高危患者积极的药物治疗包括
A.肝素
B.阿司匹林
C.硝酸甘油
D.β-R阻滞剂
E.血小板Ⅱb/Ⅱa拮抗剂
8.判断失血性休克患者是否继续出血,应反复检查的项目有
A.出、凝血时间
B.血红蛋白
C.血小板计数
D.血细胞比容
E.红细胞计数
B,C,D,E考生答案:
9.有机磷杀虫药中毒首选的药物是
A.解磷定
B.胃复安
C.阿托品
D.乙酰胆碱
E.尼可刹米
A,C考生答案:
10.下列哪些情况应避免应用ACEI
A.心肌梗死
B.低血压(SBP<13.3kPa)
C.肾功能衰竭
D.双肾动脉狭窄
E.左心功能不全
B,C,D考生答案:
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