医学三基考试(儿科)问答题及答案(一).docx
- 文档编号:178559
- 上传时间:2022-10-05
- 格式:DOCX
- 页数:18
- 大小:54.14KB
医学三基考试(儿科)问答题及答案(一).docx
《医学三基考试(儿科)问答题及答案(一).docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医学三基考试(儿科)问答题及答案(一).docx(18页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
医学三基考试(儿科)问答题及答案
(一)
1. 发热病人护理评估要点有哪些?
正确答案:
(1)发热的程度、热型、热期,同时注意体温的生理性变化。
① 年龄差异:
新生儿体温受环境温度的影响较大,易出现发热;儿童新陈代谢旺盛,体温可高于成人。
② 运动、环境、情绪因素:
剧烈运动、进餐、情绪激动、高温环境下,体温可暂时升高;饥饿、睡眠、服用镇静剂后,体温可下降。
③ 严重感染时可仅有低热或不发热。
④ 使用抗生素、激素、解热药等后热型不典型。
(2) 发热伴随症状:
伴昏迷者,常有中枢神经系统感染,伴寒战的高热,常提示病情较严重,常见于败血症、急性肾盂肾炎、疟疾、急性溶血或输血、输液反应等。
(3) 发热的全身反应
① 高热期,有脉搏、呼吸、血压、意识状况等改变。
② 体温下降期,特别是应用药物降温者,要记录24小时出入液量,观察有无口渴、尿量减少、皮肤干燥及弹性降低、澹妄等脱水的表现。
③ 长期发热的,还应注意营养情况。
2. 发热患儿体温的管理。
正确答案:
(1)患儿应注意卧床休息,衣被不可过厚,为保持皮肤清洁,避免汗腺阻塞,可用温热水擦浴,被汗液浸湿的衣被要及时更换。
(2) 发热患儿,应每4小时监测体温一次,并记录。
(3) 如为超高热或有高热惊厥史者,应每1〜2小时测量体温一次,降温措施实施后1小时复测体温,并随时观察有无新的症状或体征出现,以防惊厥发生或体温骤降。
(4) 若发生了虚脱,应给予保暖,饮温开水,严重的予以静脉输液。
(5) 体温超过38.5°C时,给予物理降温(如头部冷湿敷,或置冰袋于头部、颈部、腋窝、胴窝及腹股沟等处,或温水擦浴、冷盐水灌肠等,婴幼儿不宜采用酒精擦浴降温),降温措施实施后1小时复测体温,并记录在体温单上。
物理降温无效者,给予药物降温,以减少大脑氧的消耗,防止发生惊厥。
(6) 婴幼儿虽有发热甚至高热,但精神较好,活动如常,可在严密观察下暂不处理。
若有高热惊厥病史者要及早预防。
3. 什么是超声波?
它有哪些主要物理量?
正确答案:
超声波是指振动频率大于2万赫兹(Hz)的声波。
人耳的听觉范围是16赫兹〜2万赫兹。
超声波的主要物理量:
有波长(A)、频率⑴及声速(c)、周期(T)、声阻抗(Z)等几个主要物理量。
c=AXfo超声波在弹性介质中以规则的纵波形式传播,超声波在人体软组织中的平均速度为1540m/So相同频率的超声波在不同介质中传播,声速不相同,人体软组织中声速总体差异约为5%。
利用超声方法进行测距的误差也是5%左右。
探测1cm深度目标所需的时间约13.4微秒。
4. 超声诊断原理是什么?
正确答案:
超声诊断仪主要由主机与换能器组成。
换能器由压电晶片制成。
当主机给压电晶片交流电场时,晶片就会产生声波,这一过程称逆压电效应;当交流电场的频率超过2万HZ,压电晶片就可产生超声波。
换能器发射超声波在人体组织内传播,当声波遇到不同界面时(相邻两种组织声阻抗差达1/1000以上)即可产生散射和反射,反射声能由换能器的压电晶片接收,晶片又可产生应变电流,这一过程称为正压电效应,通过这一过程主机接收并处理超声波信号成像。
这就是超声诊断的基本原理。
5. 超声波检查方法怎么分类?
正确答案:
按超声的传播方式,分为透射法和反射法;按超声物理参数的不同,分为幅度法和频移法;按显示空间的不同,分为一维、二维、三维、四维;按声束扫查技术的不同,分为手动式、机械式、电子式;按图像的形状的不同,分为方形、扇形;按成像速度,分为实时、非实时。
6. 小儿T波的特点有什么?
正确答案:
T波代表心室快速复极的电位变化。
T波前肢与后肢不对称,前肢接ST段徐缓升高,后肢下降比较陡峻,峰端稍微圆隆。
在I、
II、V5及V6导联T波直立,aVR倒置,III、aVL、aVF导联极性不定,少数可呈负向或双相。
VI导联T波从围产新生儿期后至10岁前为负向,出生后1个月至7岁V】绝不出现直立T波。
V2〜V4导联T波可直立、倒置或双相,但随年龄增长负向波渐少。
V1〜V3或V4长期保持负向T波称童稚型T波。
7. 小儿左心房肥大的心电图诊断要点。
正确答案:
①P波时间增宽,婴儿20.08秒,儿童20.10秒,P波有切迹,切迹间距离,婴儿20.03秒,儿童20.04秒。
② VI导联P波呈双相,先正后负,负向振幅>lmm(即O.lmV),或时间R.04秒,或VI导联P波终末电势(或称Morris指数)绝对值>0,02mm-s(即ptf-VlV.0.02mm・s)。
③ II导联P波时间/PR段比值(称II导联Macruz指数)增大。
正常95%概率的上限值:
儿童为2.0,成人为2.5(一般以1.6为上限值,但此值偏低,易导致过诊)。
3.小儿右心房肥大的心电图诊断要点。
正确答案:
(1)P波高耸,以IIJILaVF及VI导联最明显,儿童振幅>0.2mV,新生儿〉0.30mV。
(2) 11、HI、aVF导联P波呈尖峰型,P波电轴〉+80。
。
(3) P-R段下降,II、IU、aVF导联较显著,Ta波(心房除极波)明显时常将PR段后部压低,且使J点下移。
(4) 鼠体导联QRS波低电压时,P波电压大于同导联R波振幅的1/2,呈尖峰型,且P波电轴>+80。
。
8. 儿童保健学概念?
正确答案:
儿童保健学是临床医学中儿科的分支,也是预防医学的分支。
儿童保健兼具有临床医学和预防医学的特色。
儿童保健学主要研究儿童各年龄期生长发育的规律及其影响因素,依据促进健康、预防为主、防治结合的原则,通过对儿童群体和个体采取有效的干预措施,提高儿童的生命质量,减少发病率,降低死亡率,以达到保护和促进儿童身心健康和社会适应能力、保障儿童权利的目标。
9. 儿童保健工作对象?
正确答案:
传统的儿童保健通常以0〜14岁的儿童为对象。
随着我国计划生育的开展和优生优育工作的落实,每个家庭希望有一个健康聪明的孩子,这就给儿童保健提出了更高的要求。
为此,儿童保健不仅要为出生后儿童的医疗保健服务,还要从胎儿期即开始一系列的保健工作,儿童保健的对象上伸到胎儿。
近年来,由于青春期医学的兴起,青春期保健已成为儿童保健的重要组成部分,儿童保健的对象也下延到青春期。
因此,目前儿童保健的对象是从胎儿期的胎儿到青春期的青少年,但重点对象仍然是7岁以下的儿童。
10儿童保健工作内容。
正确答案:
(1闽F究儿童生长发育规律的影响因素,不断提高儿童体格生长、智能发育和社会适应能力。
(2) 研究儿童营养和营养障碍性疾病,提高儿童的营养水平。
(3) 研究儿童心理发展规律,识别儿童发育和行为的偏离与异常。
(4) 研究各类儿科疾病的预防措施,包括预防接种、先天性疾病的筛查、健康促进与健康教育。
(5) 研究儿童各种疾病康复的可能性和具体方法,尽可能的帮助这些儿童提高他们的生活质量乃至完全恢复健康。
(6) 加强对肺炎、腹泻、贫血、维生素D缺乏性佝偻等常见病的预防研究,降低常见病的发病率和死亡率。
(7) 充分发挥三级预防保健网的作用,对婴儿实行系统保健管理。
(8) 深入社区和家庭,通过健康促进和健康教育,大力推广科学育儿,普及常见病的预防和其他儿童保健知识。
(9)加强对托幼机构卫生保健的业务指导,会同教育有关部门做好婴幼儿早期教育工作。
11. 精神发育迟滞的鉴别诊断?
正确答案:
①暂时性精神发育迟缓;②注意缺陷多动障碍(ADHD);③儿童精神分裂症;④孤独症。
12. 精神发育迟滞的治疗方法有哪些?
正确答案:
①病因治疗;②对症治疗;③教育健康和训练;④早期干预治疗。
13. 怎样预防精神发育迟滞?
正确答案:
(1)一级预防防范于未然,作好婚姻咨询和计划生育工作,父母亲应健康无不良生活习惯;加强孕期保健,做好产前检查、预防妊娠并发症;开展遗传咨询及产前诊断,做好围生期保健;定期进行发育评价,预防疾病,避免发生脑损伤。
(2) 二级预防防治各类精神发育迟滞,患先天性克汀病、苯酮尿症、先天性脑积水等疾病,应早期治疗;对高危儿要定期随访,及时发现发育异常,早期干预,避免发生继发性脑损伤及后遗症。
(3) 三级预防防止、治疗精神发育迟滞所致或所伴随的并发症,以减轻精神发育迟滞的严重程度。
14. 什么是医院感染?
正确答案:
医院感染是指病人和医务人员在医院内获得的感染。
其中住院病人的医院感染包括:
在住院期间发生的感染;在医院内巳经获得、于出院后才发病的感染,但不包含病人入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染。
15. 医院感染发生的必备条件有哪些?
正确答案:
医院感染的发生必须具备感染源、传播途径、易感人群三个基本条件,而且三者必须同时存在并有相互关联的机会,构成所谓的感染链,方能形成医院感染。
16. 医院感染的临床特征有哪些?
正确答案:
医院感染的临床特征有二个:
一是如果感染发生在原发病的基础上,其临床表现往往错综复杂;二是如果感染发生在病人抵抗力低下的情况,其临床表现则不典型。
17. 何谓沟通?
沟通的作用有哪些?
正确答案:
沟通的作用有六个方面:
①沟通促进人的成长;②沟通满足心理需求;③沟通是生活的良伴;④沟通帮助学习;⑤沟通发展人际关系;⑥沟通是一种工作技能。
18. 何谓医患沟通?
正确答案:
医患沟通就是在医疗卫生和保健工作中,医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题,以医方为主导,通过各种有特征的、全方位信息的,多途径交流,科学地指引患者的伤病诊疗,使医患双方形成共识并建立信任合作关系,达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。
19. 何谓医患关系?
正确答案:
医患关系是指在医学实践活动中产生的人际关系。
这种关系分为狭义的和广义的。
狭义的医患关系是指在医生与患者之间的关系。
广义的医患关系是指在医务人员(包括医生、护士、医技人员、医疗行政和后勤人员等)与患者一方(包括患者本人、患者的家属、监护人、单位组织等)之间的关蚕。
20. 执业医师法的适用范围是什么?
正确答案:
执业医师法的适用范围是依法取得执业医师或执业助理医师资格,经过注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员。
21. 医师资格考试如何划分?
由什么部门组织实施?
正确答案:
医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。
由省级以上人民政府卫生行政部门组织实施。
22. 医师经注册后,可以按照什么要求进行执业?
正确答案:
医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照执业地点、执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务。
23.儿童体检注意事项是什么?
正确答案:
(1)在开始询问病史时即注意与患儿建立良好的关系,态度要和蔼,消除患儿的恐惧感。
(2) 检查时的体位不必强求,婴幼儿可让其在家长的怀抱中进行,能使其安静为原则。
(3) 检查顺序可灵活掌握,一般可先检查呼吸频率、心肺听诊和腹部触诊等;口腔、咽部、眼等易引起小儿反感的部位应放在最后检查。
(4) 检查者宜勤洗手,听诊器等检查用具要经常消毒,以防交叉感染。
(5) 对病情危重的患儿,宜边抢救边检查,或先检查生命体征和与疾病有关的部位,等病情稳定后再进行全面检查。
24. 如何测量小儿体温?
正确答案:
(1)口温:
口表置于舌下3分钟,正常不超过37.5°C,只适合于能配合的年长儿。
(2) 腋温:
体温表置于腋窝处夹紧上臂至少5分钟,正常36〜37°C。
(3) 肛温:
肛表插入肛门内3-4cm,2分钟,正常为36.5〜37.5C,较准确,适用于病重及各年龄组的儿童。
(4) 耳温:
用耳温测定仪插入外耳道内,20秒左右即可完成测试,可用于各种情况下的儿童,但仪器较贵,尚未能在临床普及。
25. 小儿呼吸、脉搏的正常值。
正确答案:
«25-i各年tua小儿辱吸和脉搏正甫值次敷(每分仲)
年
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医学 考试 儿科 问答题 答案