泌尿男生殖系统结核考试试题一Word文件下载.docx
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C肾肿瘤
D肾积水
E多囊肾
第7题
泌尿系统结核的原发病灶最常见于
A肝
B肠道
C脾
D骨关节
E肺
E
第8题
关于泌尿系统结核的病理,下列哪项是错误的
A结核结节形成
B结核性溃疡
C输尿管结核病变修复后,可出现管腔节段性狭窄
D弥漫性钙化肾的病灶内还可能有活的结核菌
E"
肾自截"
是肾结核自行愈合的表现
第9题
确定肾结核下列哪项最可靠
A尿中查到红白细胞
B附睾有硬结
C肺结核同时伴膀胱刺激症状
D膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿
E肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏
第10题
肾结核的原发灶多在
A骨关节
B淋巴结
C肠道
D肺
E腹腔
第11题
单纯使用抗结核药物治疗肾结核的指征是
A静脉肾盂造影一侧不显影
B尿路造影检查显示一侧肾广泛严重破坏
C肾结核伴膀胱挛缩
D早期肾结核,肾盂造影显示病变轻微或范围较局限
E一侧肾严重钙化
第12题
泌尿男性生殖器结核原发灶多在
A肾
B输尿管
C膀胱
D附睾
E前列腺
第13题
双侧肾结核的治疗方法是
A选择较严重的一侧肾作肾切除
B先给予抗结核药物治疗,再切除严重破坏的肾
C肾造瘘术
D空洞引流术
E结肠膀胱术
第14题
下列哪项不是抗结核首选药物
A异烟肼
B利福平
C乙胺丁醇
D吡嗪酰胺
E链霉素
第15题
尿培养发现结核杆菌的患者,进一步检查应是
A24小时尿沉渣找抗酸杆菌
BB超
C腹部平片
D腹部平片+排泄性尿路造影
E附睾活检
第16题
肾结核常见晚期并发症是
A结核性尿道狭窄
B结核性膀胱阴道瘘
C附睾结核
D前列腺结核
E膀胱挛缩和对侧肾积水
第17题
病理改变主要在肾脏而临床表现主要在膀胱,多见于
B肾肿瘤
C肾结核
第18题
肾结核的原发灶多位于
B肺
C回肠
D结肠
E膀胱
第19题
肾结核单纯使用抗结核药物指征是
B静脉肾盂造影一侧广泛破坏
C肾盂造影显示病变轻
D一侧肾钙化
E肾结核并结核性挛缩膀胱
第20题
肾结核手术治疗原则,哪项不正确
A无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在
B有附睾结核存在不切除病肾
C手术前足够抗结核药物
D手术后足够抗结核药物
E术中尽量保存肾正常组织
第21题
肾结核的血尿特点为
A活动后血尿
B尿频、尿痛后终末血尿
C初段血尿
D间歇性无痛血尿
E全程性肉眼血尿
第22题
泌尿系统造影诊断早期肾结核的依据是
A与肾盏相连的空洞形成
B肾盂肾盏变形
C肾盂肾盏不显影
D肾盏边缘不光滑,如虫蛀状
E输尿管僵硬管腔狭窄
第23题
延误肾结核的诊断原因,哪一项是错误的
A满足于膀胱结核的诊断,不追究其继发于肾结核
B满足于一般膀胱炎的诊治,不追究其原因
C满足于肾积水的诊断,不追究积水原因
D满足于附睾结核的诊断,不追究继发肾结核
E满足于前列腺结核诊断,不追究其是继发肾结核
第24题
肾结核的手术治疗原则,哪项不正确
A无泌尿男生殖系统以外的活动性结核病灶
B手术前使用足量的抗结核药物
C术中尽量保存正常的肾组织
D有附睾结核存在、不切除病肾
E手术后使用足量的抗结核药物
第25题
关于肾结核,下列哪项是错误的
A多经尿路逆行感染
B最初是双肾同时受累
C病理性肾结核常不出现症状
D原发病灶多在肺
E从病理性肾结核到临床性肾结核一般长达数年
第26题
为确诊肾结核,下列哪项有决定意义
A尿中查出结核杆菌
B有附睾结核
C有膀胱刺激症状
D肾盂造影片示肾盏边缘不齐,有虫蛀样阴影
EPCR测定结核杆菌阳性
第27题
凡有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,一般抗菌药物治疗无效,尿普通培养无细菌生长。
应首先考虑下列哪项诊断
A慢性细菌性膀胱炎
B膀胱结石
C慢性细菌性前列腺炎
D膀胱癌
E肾结核
第28题
病理性肾结核主要位于肾脏的
A肾皮质
B肾髓质
C肾乳头
D肾盏
第29题
关于病理性肾结核,下列哪项是错误的
A不出现临床症状
B大多能自行愈合
C结核菌经血行感染肾脏
D结核菌首先进入皮质层
E结核菌在肾髓质形成结核灶并穿破肾乳头
第30题
关于肾结核的临床表现,下列哪项是错误的
A肾结核全身症状常不明显
B肾结核病原在肾,症状在膀胱
C脓尿是肾结核最常见的症状
D血尿多在膀胱刺激症状发生以后出现
E尿频是肾结核最早出现的症状
第31题
一侧肾下盏结核,充分抗结核治疗后最好的治疗方法
A病灶清除术
B肾部分切除术
C肾切除术
D保守治疗抗结核药物应用
E根治性肾切除术
第32题
位于肾实质表浅不与肾盏肾盂相通的结核病灶,理想的治疗是
A抗结核药物治疗
B病灶清除术
C患肾切除术
D患肾部分切除术
E抗结核治疗3~6个月,无效时病灶清除术
第33题
早期肾结核唯一的阳性发现是
B结核中毒症状
C肾区包块
D尿中有结核杆菌
第34题
肾结核的血尿表现为
A全血尿
B间歇性无痛血尿
C起始血尿
D终末血尿
E镜下血尿
第35题
对肾自截的描述下列哪项不正确
A肾内病灶无结核菌
B全肾广泛钙化
C膀胱结核好转
D膀胱刺激症状基本消失
E输尿管完全闭塞
第36题
关于挛缩膀胱的手术治疗,下列哪项是错误的
A手术必须在膀胱结核控制以后
B肠膀胱扩大术适用于无尿道结核的病人
C有前列腺结核不影响行膀胱扩大术
D有尿道梗阻者考虑尿流改道手术
E回肠膀胱术属于尿流改道手术
第37题
肾结核患者膀胱镜检中,可见下列哪项不正确
A充血水肿
B结核结节
C溃疡及瘢痕形成
D输尿管可呈洞穴状
E膀胱内可见乳头状肿物样改变
第38题
A督结核病变主要在肾,症状主要在膀胱
B膀胱结核形成挛缩膀胱时发生的主要是充溢性尿失禁
C严重肾结核可引起高血压
D一侧肾结核也可导致慢性肾功能衰竭
E肾结核可以同时存在其他结核病
第39题
肾结核肾切除指征,哪项不对
A单肾结核,对侧肾功正常,肾脏破坏严重且广泛
B双肾结核,轻侧能担负起肾功能,严重侧切除
C一侧肾结核对侧肾积水,但肾功正常可切除病肾
D一侧肾结核合并膀胱挛缩对侧无积水可切除病肾
E一侧肾结核对侧肾正常,即使病变轻也可做病肾切除
第40题
一侧无功能结核肾脏,对侧轻度肾积水,膀胱容量正常,处理方法是
A积水侧肾造瘘
B暂保守治疗
C切除结核无功能肾,观察积水肾进展情况,再决定是否行输尿管膀胱再植
D切除仍保留无功能肾3~6个月后行积水侧肾造瘘
E切除无功能肾3~6个月行积水侧输尿管膀胱再植术
第41题
关于肾结核的药物治疗,下列哪项是错误的
A药物治疗关键是药量充分,时间足
B治疗失败主要是治疗不充分
C一般至少治疗半年以上
D早期病例用药6~9个月,即可能治愈
E连续半年尿中无结核杆菌称为治愈
第42题
骨软骨瘤外科分期属于
AGoTlMl
BGoTobo
CGlToNl
DG2T1Mo
EG2T2M1
第43题
内生软骨瘤的X线表现是
A溶骨性骨破坏
B葱皮样骨膜反应
C密度增高的肿瘤骨
D可见"
日光照射"
现象
E膨胀性低密度区内夹杂钙化斑的肿块
第44题
骨巨细胞瘤的性质属于
A良性
B性质不明
C潜在恶性
D恶性
E高度恶性
第45题
对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断,最有价值的检查是
A查相关的肿瘤标志物
BX线平片
CCT或MRI
D核素骨扫描
E组织活检、病理检查
二、A2型题(本大题23小题.每题1.0分,共23.0分。
女,25岁。
尿频,尿急,尿痛3个月,一般抗菌素治疗不见好转,目前每次尿量30ml。
IVU:
右肾未显影,为早期确诊,还应给予哪项检查
A尿沉渣查抗酸杆菌
B尿结核杆菌培养
C尿动物接种
D膀胱镜检查
E同位素肾图
男性,28岁,右肾结核。
发现左输尿管中上1/3结石1个月,直径1.5cm。
静脉肾盂造影显示右肾无功能,左肾轻度积水。
应首先考虑的治疗是
A左输尿管切开取石术
B右肾切除及左输尿管切开取石术
C左肾造瘘术
D抗结核药物准备下行左输尿管切开取石术
E抗结核及药物排石
男性,45岁,因晚期肾结核行一侧患肾切除术后,在抗结核治疗中,出现尿量逐渐减少,每天约350ml,全身浮肿,血尿素氮35.7mmol/L。
最可能原因是
A对侧肾结核
B对侧输尿管口狭窄
C对侧输尿管结石
D慢性肾炎
E链霉素造成肾功能损害
女,38岁,尿频尿急,尿痛半年余,抗炎治疗不见好转,IVU右肾不显影,尿常规:
白细胞充满/HP,红细胞10~20个/HP;
右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。
诊断右肾结核,应选用哪种治疗最好
A继续抗结核治疗
B右肾切除术
C全身支持疗法+抗结核治疗
D术前抗结核药物治疗+右肾切除术
E术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗
男,35岁。
尿频,尿急,尿痛一年,有米汤尿史,尿常规:
白细胞充满/HP;
IVU左肾实质内有数个大小不等异常充盈区,肾盂显示不佳,右肾盂肾盏显示有轻度积水,治疗方法是
A左肾部分切除
B左肾病灶清除术
C右肾造瘘术
D左肾切除术
E抗结核药物治疗
男,40岁。
左肾切除术2年,抗结核治疗后,尿频25次/天,现恶心呕吐,B超见右肾积水,行右肾穿刺造影,可见上段输尿管狭窄,尿常规:
正常,血Cr620μmol/L,该患者适合于哪样治疗
A结肠膀胱扩大术
B输尿管狭窄切除对端吻合术
C输尿管皮肤造口术
D肾造口术
E输尿管膀胱吻合术
女性,23岁,因左肾结核于1年前行左肾切除术,术后应用抗结核药物,尿频不见好转,每次尿量约20-40ml。
化验:
血沉正常,尿蛋白阴性,镜检可见红细胞0~3个/高倍,尿找结核杆菌3次阴性。
尿路造影:
右肾显影正常,肾盂轻度积水,膀胱小而圆形。
首选治疗为
B右肾造口术
C右输尿管皮肤造口术
D结肠扩大膀胱术
E中药治疗
男性,26岁,尿频伴终末肉眼血尿2个月,膀胱镜检查发现左输尿管口周围膀胱黏膜充血、水肿,散在几个米黄色粟粒样小结节。
还应考虑做下列哪项检查
A膀胱造影
B膀胱B超
C残余尿量测定
D尿流动力学检查
E膀胱黏膜结节活检
女,28岁。
因左肾结核1年前行左肾切除术,术后应用抗结核药物,尿频不见好转,现每次尿量40ml左右。
血沉正常,尿镜检血细胞2~3个/HP,红细胞0~1个/kip,尿抗酸菌2次阳性,IVU:
右肾盂肾盏显示有轻度积水,膀胱小而圆形,首先治疗
B右肾造瘘术
男性,33岁,因尿频3个月就诊,IVP示右肾结核无功能,左肾大致正常,下列哪项措施是错误的
A胸部X线片
B术前服用抗结核药物2周
C切除结核肾
D肾切除术后停用抗结核药物
E支持疗法
老年女性,尿频、尿痛伴终末血尿4个月余,尿呈淘米水状,内有大量脓细胞和絮状物,最可能的诊断为
A肾盂肾炎
C膀胱炎
D输尿管结石
E膀胱肿瘤
男,28岁。
阴囊破溃流脓1个月,无疼痛,抗炎治疗未愈,发病以来无发热,可能诊断是
A急性附睾炎
B急性睾丸炎
D阴囊丝虫病
E睾丸肿瘤感染
女,38岁,尿频、尿急、尿痛半年余,抗炎治疗不见好转,IVU右肾不显影,尿常规:
白细胞满视野/HP,红细胞10~20个/HP;
D术前抗结核治疗+右肾切除术
E术前抗结核治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗
25岁,女性。
尿频尿痛一周,尿常规:
白细胞(+),红细胞(+),消炎治疗好转。
因过去有尿频尿痛病史,行肾造影找其原因,做IVU检查时发现右肾区为一高密度影,其钙化区呈肾脏的轮廓,左肾盂肾盏显示正常。
右肾病变应是
A肿瘤钙化
B结石
C胆囊结石
D肾结核自截肾
E肠道粪块
男,26岁。
右肾结核肾切除术后一年,左肾有中度积水,膀胱容量50ml,现尿常规:
白细胞3~5个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌三次阴性,尿道扩张器对尿道探查,不能扩入仅能插入8号尿管,如何治疗
A左肾造口术
B膀胱造瘘术
C左输尿管腹壁造口
D乙状肠扩大膀胱术
E尿道成形术
25岁,男性。
膀胱刺激症2年,一般抗炎无效,且逐渐加重,有米汤尿及和终末血尿,现排尿30余次,您考虑下列哪种疾病
A慢性肾盂肾炎
B慢性前列腺炎
C膀胱结石
D肾结核
男,35岁,左侧结核性脓肾,右侧肾积水,膀胱挛缩,BUN21mmol/L,Hb80g/L,最适宜的处理为
A左脓肾切除术
B抗结核药物治疗
C膀胱扩大术
D中药治疗
E抗结核治疗同时行右肾造瘘术
女,32岁。
尿频尿急尿痛1年半,有米汤样尿,及终末血尿,尿检:
脓细胞(+++),红细胞(++),IVU:
双肾破坏样改变,上下盏均有虫蚀样改变,左肾上盏颈部狭窄,血Crl08μmol/L,其最佳治疗
A左肾切除
B左肾部分切除
C抗结核治疗左肾切除
D抗结核治疗6~9个月左肾部分切除
E抗结核治疗
青年女性,尿频、尿急、尿痛伴终末血尿2个余,尿呈淘米水状,内有大量脓细胞和絮状物,最可能的诊断是
女性,30岁,尿频尿急3年。
尿沉渣:
脓细胞+++,红细胞+。
尿培养阴性。
IVP:
左肾未显影,相当于左肾区可见散在小片状高密度阴影,右肾积水,膀胱如乒乓球大小。
应诊断为
A左肾结核
B右肾结核
C双肾结核
D左肾结石
E左肾癌
女,29岁。
尿频尿急,尿痛2年余。
有终末血尿。
尿检:
脓细胞(+++),红细胞(++),尿细菌培养阴性。
右肾不显影,左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水,血Cr:
100μmol/L,血红蛋白110g/L。
诊断为双肾结核,该患应怎样治疗
A非手术抗结核治疗
B右肾切除,左肾造口
C左肾造口
D右肾切除
E抗结核治疗后右肾切除
女,22岁。
尿频尿急2年,有米汤样尿和终末血尿。
尿检;
脓细胞(+++),红细胞(+)。
尿细菌培养阴性,IVU:
左肾未显影,左肾区可见斑片状高密度阴影,右肾盂肾盏显示光滑,有轻度积水,诊断应为
D左输尿管结石肾积水
男,32岁。
右侧肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩,查:
血Cr:
800μmol/L,血红蛋白82g/L,应选择哪项处理最好
A右肾切除术
B右肾切除+左肾造瘘术
D肠道扩大膀胱术
E抗结核治疗同时行左肾造瘘术
三、A4型选择题(子母单选)(共4小题,共4.0分)每组三题共用题干,题内可有假设信息,每题一个最佳答案。
男性,30岁,间歇性全程肉眼血尿1年,低热、盗汗,右腰不适,不伴尿频、尿急、尿痛,有肺结核史。
若经检查确诊为早期肾结核,其治疗是
A抗痨治疗
B病灶清除
C肾部分切除
D肾切除
E肾造瘘
假设尿常规示;
酸性反应,镜检发现红细胞及少量脓球。
胸片示浸润性右上肺结核。
若系结核所致血尿,其最重要发现是
A有膀胱刺激症状
B尿呈酸性,尿中含有红细胞及脓球
C有肺结核
D尿中找到抗酸杆菌
E尿结核杆菌培养阳性
若血尿为泌尿系统肿瘤所致,其有利依据是
A间歇发作的肉眼全程血尿
B不伴膀胱刺激症状
D尿中找到癌细胞
E低热、盗汗
若泌尿系统结核诊断确立后,定位诊断措施最好是
A排泄性尿路造影
B核素肾图
C核素肾扫描
D肾动脉造影
EMRI
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