环保专项资金项目综合验收申请表Word文档格式.docx
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填写
收到验收表日期
编号
说明
1.本报告为申请使用环保专项资金项目综合验收的必备材料之一,需在正式申请验收前由项目实施单位填写。
2.表格中填不下的内容可另附页补充说明。
3.本报告一式8份,封面页由项目实施单位加盖公章。
4.本报告送广州市环境技术中心审核,项目验收通过后分送环境保护行政主管部门存档。
表一
项目名称
建设地点
建设单位
行业主管部门
行业类别
联系人
联系电话
项目立项批准文号、时间
建设项目开工日期
建设项目投入试运行日期
环保设施设计单位
环保设施施工单位
环保验收监测单位
年工作小时
表二
企业生产情况,包括与本治理项目有关的产品品种和数量、主要原材料及数量、主要生产工艺流程(以方框图表示),并注明排放污染物工序:
表三
主要污染物处理流程图:
运行费用分析:
表四污染物处理效果一览表
污染物处理设施名称
污染物排放量
污染物处理能力
监测结果
污染物削减量
处理效率
%
项目申报
实际运行值
污染物
名称
处理前排放浓度
处理后排放浓度
执行
标准
项目实际运行削减量
项目实测
备注:
填表说明:
1、污染物排放量和污染物处理能力单位:
废水:
m3/h;
废气:
万m3/h;
固废:
吨/年。
2、监测浓度:
mg/l;
mg/Nm3。
3、污染物削减量:
废水、废气、固废:
吨/年;
噪声:
dB(A)。
4、项目申报:
为项目立项申报时填报的数据;
项目实测:
为项目验收监测值。
表五
工程投资总概算
万元
其中:
环保专项资金
实际工程总投资
预算金额
万元
决算金额
预决算差额
中介机构对决算情况的审计结论
按比例财政结余数
形成固定资产金额
固定资产移交情况
开户银行名称
开户账号
表六
环保设施工程质量评价:
环保管理制度、人员定岗情况:
监测管理制度、手段及人员配置:
环境设施及排污口规范化情况:
表七
尚未完成的环保措施及存在问题:
结论和建议:
表八
验收组(委员会)验收意见:
表九验收组成员名单
姓名
单位
职务/职称
签名
表十
负责验收的环境保护行政主管部门意见:
环验[]号
(公章)
经办人(签字):
年月日
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- 关 键 词:
- 环保 专项资金 项目 综合 验收 申请表