各部位损伤分级Word文件下载.docx

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面总动脉

I

颈外静脉

SI5.2

无名称的动/静脉分支

NFS

颈外动脉的分支（咽升动脉、甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、

SI5.0

上颌动脉、枕动脉、耳后动脉）

II

甲状腺干及其一级分支

颈内静脉

SI5.3

颈外动脉

2~3

锁骨下静脉

S25.3

3~4

III

椎动脉

SI5.1

2~5

颈总动脉

3~5

IV

锁骨下动脉

S25.1

颈内动脉（颅外段）

V

注：

多处III,IV级损伤，累及血管周径＞50%者，其级别增加一级；

IV、V级损伤，血管裂伤＜25%者，其级别降低一级，以上取分（如1〜3）按损伤头，面，颈部位多少来取分

表A-2胸壁损伤分级

挫伤任何大小

1

S20.20

裂伤皮肤及皮下

S21.91

骨折肋骨＜3条，闭合性无锁骨移位，闭合性

2

S22.3/S22.4

裂伤皮肤、皮下及肌肉

骨折＞3条相邻的肋骨，闭合性

3

S22.30

锁骨，移位或开放性

S42.0

胸骨，无移位，闭合性

S22.2

肩胛体，开放性或闭合性

S42.1

裂伤全层，包括胸膜穿透伤

S21.92

骨折胸骨，开放性或闭合性，浮动胸骨

单侧浮动胸壁（＜3肋）

S22.7

裂伤胸壁组织撕脱，合并深部肋骨骨折

4~5

骨折单侧浮动胸壁（》3肋）

骨折双侧浮动胸壁（两侧均》3肋）

5

此表只适用于胸壁损伤，未反映胸腔内或腹部损伤；

因此未涉及胸壁的上下、前后比较，且未提及VI损伤。

胸部挤压伤并非描述

性的专用词，而以骨折与软组织损伤的部位和程度来确定损伤等级。

双侧损伤，其级别增加一级。

表A-3肺损伤分级

挫伤单侧，V1叶

S27.3

挫伤单侧，1叶

裂伤单纯气胸

S27.0

挫伤单纯，＞1叶

裂伤肺裂伤，远端漏气〉72小时

血肿实质内，无扩展

裂伤大气道（肺段或肺叶支气管）漏气

血肿实质内，扩展性

血管肺内血管一级分支破裂

S25.4

血管肺门血管破裂

5~6

血管全肺门横断

VI

双侧损伤增加一级；

血胸参见胸部血管损伤分级。

依据准确的尸检，手术或放射学检查来确定。

表A-4心脏损伤分级

钝性伤致轻度ECG改变（非特异性ST或T波改变，房性或室性早搏，或持续窦性心动过速）

S26.9

钝性或穿透性心包损伤，但无心肌受累、心脏压塞或疝出

钝性伤致心脏阻滞（右或左束支，左前束支，或房室束），或缺血

性改变（ST降低，T波倒置），无心力衰竭

穿透性心肌切线伤，达心内膜但未穿透，无心脏压塞

钝性伤致连续（》5/min）或多灶性室性早搏

钝性或穿透性损伤致房、室间隔破裂，肺动脉瓣或二尖瓣功能不全，乳头肌功能不全，或远端冠脉阻塞，无心力衰竭

钝性心包裂伤致心脏疝出

S26.8

钝性心脏损伤伴心力衰竭

穿透性心肌切线伤，达心内膜但未穿透，伴心脏压塞

4

S26.0

钝性或穿透性损伤致房、室间隔破裂，肺动脉或二尖瓣功能不全，乳头肌功能不全，或远端冠脉阻塞，致心力衰竭

钝性或穿透性损伤伴主动脉瓣或一尖瓣功能不全

钝性或穿透性损伤累及右心室、右心房或左心房

钝性或穿透性损伤致近端冠状动脉阻塞

钝性或穿透性损伤致左心室穿孔

星状伤致右心至、右心房或左心房组织缺夫

钝性伤致全心脏撕脱；

穿透伤致单个房、室组织缺失〉50%

6

单个房、室的多发性穿透伤或多个房、室的损伤者增加一级

表A-5胸部血管损伤分级

肋间动，静脉

S25.5

内乳动，静脉

S25.8

支气管动，静脉

食管动，静脉

半奇静脉

S25.9

无名称的动，静脉

奇静脉

S15.3

无名静脉

颈动脉

S15.0

无名动脉

降主动脉

S25.0

下腔静脉胸内段

S25.2

肺动，静脉及其一级分支

3~6

升主动脉及主动脉弓

上腔静脉

肺动静脉主干

主动脉完全离断

肺门完全离断

多处III,IV级损伤，累及血管周径〉50%者，其级别增加一级；

IV,V级损伤，血管裂伤＜25%者，其级别降低一级，依据准确的尸检，手术或放射学检查来确定

表A-6食管损伤分级

挫伤

S27.

裂伤＜2cm

裂伤2~5cm

裂伤w25cm2伴组织缺失

裂伤伴组织缺失〉25cm

双侧损伤增加一级

表A-8肝脏损伤分级

血肿包膜下，表面积＜10%

S36.10

裂伤包膜裂伤，实质深度Vlcm

S36.11

血肿包膜下，表面积10%~50%实质内，直径＜10%

裂伤实质内深1~3cm长10cm

血肿包膜下，表面积＞50%g呈扩展性；

包膜下或实质内血肿破裂；

实

质内血肿直径＞10cm或呈扩展性

裂伤实质深度＞3cm

裂伤实质破裂累及一叶的25%~75或局限于一叶内的1~3个库氏段

裂伤实质破裂累及一叶的75%或一叶内多于3个库氏段

血管肝后静脉损伤，如肝后下腔静脉，肝中央主静脉

S35.1

血官肝脏兀全撕脱

S35.1/S35.2

表A-9肝外胆管损伤分级

胆囊挫伤

S36.1

肝门三角挫伤

胆囊自肝床部分撕脱，未累及胆囊管

胆囊裂伤或穿孔

胆囊自肝床完全撕脱

胆囊管裂伤或横断

右肝管部分或完全裂伤

左肝管部分或完全裂伤

肝总管部分裂伤（W50%

胆总管部分裂伤（＜50%

肝总管或胆总管横断（＞50%）

左右肝管联合损伤

十二指肠内或胰腺内胆管损伤

注:

山级以下多处损伤，其级别增加一级

表A-10胰腺损伤分级

血肿轻度挫伤，不伴胰管损伤

S362

裂伤浅表裂伤，不伴胰管裂伤

血肿重度挫伤，不伴胰管损伤或组织缺失

裂伤重度裂伤，不伴胰管损伤或组织缺失

裂伤远端胰腺横断或有胰管损伤的实质伤

裂伤近端胰腺横断累及壶腹的实质伤

裂伤胰头广泛毁损

近端胰腺系指肠系膜上静脉以右者；

同一器官多处损伤增加一级；

依据准确的尸检、手术或放射学检查来确定

表A-11脾脏损伤分级

S36.00

裂伤包膜损伤，实质深度Vlcm

S36.01

血肿包膜下，表面积10%~15%实质内，直径＜5cm

裂伤深入实质1~3cm未累及小梁血管

血肿包膜下，表面积＞50%或呈扩展性；

实质内血肿直径＞5cm或呈扩展性

裂伤深入皮质＞3cm或累及小梁血管

裂伤波及脾段或脾门血管，导致＞25%卑脏失血运

裂伤脾脏完全断裂

血管脾门血管损伤致全脾无血运

S35.2/S35.3

表A-12胃损伤分级

AiS-2005

挫伤或血肿

S36.3

部分裂伤

贲门或幽门部裂伤w2cm

胃近段1/3裂伤w5cm

胃远段2/3裂伤w10cm

贲门或幽门部裂伤＞2cm

Ill

胃近段1/3裂伤＞5cm

胃远段2/3裂伤＞10cm

组织缺失或失血运w2/3胃

组织缺失或失血运＞2/3胃

ill级以下多处损伤，其级别增加一级

表A-13十二指肠损伤分级

血肿限于一处

S36.4

裂伤部分裂伤，无穿孔

血肿多于一处

裂伤＜50%

裂伤50%〜70周径（第2段）

50%〜70周径（第1、3、4段）

裂伤第2段＞75%周径

累及壶腹部或胆总管下段

裂伤十二指肠胰头广泛损伤

血管十二指肠完全失血运

表A-14小肠损伤分级

血肿不影响血供的挫伤或血肿

裂伤部分肠壁裂伤，无穿孔

裂伤＜50%周径

裂伤》50%周径，但未横断

裂伤小肠横断

裂伤小肠横断伴节段性组织丢失

血管节段失血运

S36.5

裂伤肠壁部分裂伤，无穿孔

裂伤结肠横断

裂伤结肠横断伴节段性组织丢失

表A-16直肠损伤分级

S36.6

裂伤w50%周径

裂伤＞50%周径

裂伤全层裂伤，扩散至会阴

肠系膜上动、静脉无名分支

S35.8

肠系膜下动、静脉无名分支

膈动、静脉

腰动、静脉

生殖腺动、静脉

卵巢动、静脉

其他无名小动静脉（需结扎处理的）

肝左、肝右及肝总动脉

3〜4

S35.2

脾动、静脉

胃左、右动脉

胃十二指肠动脉

肠系膜下动、静脉主干

肠系膜动、静脉一级分支（如回结肠动脉）

其他有名称的血管（需结扎或修复）

肠系膜上下静脉主干

肾动、静脉

S35.4

髂动、静脉

S35.5

髂内动、静脉

2〜4

肾下下腔静脉

肠系膜上动脉主干

3〜5

腹腔动脉干

肾上肝下下腔静脉

肾下主动脉

门静脉

S35.3

肝外肝静脉

3（肝静脉）5（肝及其静脉）

肝后或肝上下腔静脉

肾上、膈下主动脉

此分级表也适用于实质外血管损伤。

如果实质内血管损伤不超过2cm

请参考特定器官损伤分级表。

多处III，IV级损伤，累及血管周径＞50%

者，其级别增加一级；

IV，V级损伤，血管裂伤＜25疇，其级别降低一级

S37.8

皮质裂伤（＜2cm）

裂伤累及髓质（》2cm）

实质毁损＞50%

实质完全毁损（包括实质大出血）撕脱，失血运

V级以下双侧损伤，其级别增加一级

挫伤镜下或肉眼血尿

S37.0

血肿包膜下，无扩展，无实质损伤

血肿无扩展的肾周血肿，局限于腹膜后

裂伤皮质裂伤，深度＜1.0cm，无尿外渗

裂伤实质裂伤，深度＞1.0cm，无集合管系统破裂或尿

外渗

裂伤实质裂伤，累及皮质、髓质和集合管系统

血管主肾动静脉损伤伴局限性血肿

裂伤肾脏完全撕脱

血管肾门断裂致全肾失血运

血肿挫伤，不影响血运

S37.10/S37.11

裂伤兀全横断并失血运＜2cm

裂伤毁损并失血运＞2cm

多处损伤增加一级

血肿挫伤，壁内血肿

S37.2

裂伤部分，非全层

裂伤腹膜外膀胱裂伤＜2cm

裂伤腹膜外膀胱裂伤＞2cm或腹膜内

膀胱裂伤＜2cm

裂伤腹膜内膀胱裂伤＞2cm

裂伤腹膜内外膀胱裂伤累及膀胱颈部或输尿管开口

表A-22尿道损伤分级

挫伤尿道口出血，尿道造影正常

S37.32

牵拉伤尿道延长，但尿道造影无渗漏

S37.3

部分断裂尿道造影时伤处有外渗，膀胱显影

S37.31

完全断裂尿道造影时伤处有外渗，膀胱不显影；

尿道缺损＜2cm

完全撕裂尿道完全横断，缺损＞2cm,或累及前列腺或阴道

表A-23阴茎损伤分级

皮肤裂伤/挫伤

S39.9

海绵体裂伤，无组织缺损

皮肤撕脱伤；

阴茎头、尿道口裂伤；

海绵体或尿道缺失＜2cm

部分横断；

海绵体或尿道缺失》2cm

完全横断

表A-24阴囊损伤分级

裂伤＜阴囊直径25%

裂伤A阴囊直径25%或呈星状

撕脱＜50%

撕脱A50%

表A-25睾丸损伤分级

挫伤/血肿

白膜亚临床裂伤

白膜裂伤伴实质缺失＜50%

白膜重度裂伤伴实质缺失》50%

全睾丸毁损或撕脱

Als-2005

S37.6

浅表裂伤（=icm

深层裂伤（＞1cm）

裂伤累及子宫动脉

撕脱伤或失血供

挫伤或血肿（无胎盘剥离）

浅表裂伤（w1cm）或胎盘部分剥离（w25%）

妊娠中3个月时深层裂伤（＞1cm）或胎盘剥离（＞25%,＜50%）

妊娠后3个月时深层裂伤（＞1cm）

深层裂伤（＞1cm）伴胎盘剥离＞50%

子宫破裂

妊娠中3个月时

妊娠后3个月时

胎盘完全剥离

hi级以下多处损伤，其级别增加一级

ICD

S37.5

裂伤w508周径

裂伤＞508周径

横断

血管一节段性失血运

表A-29卵巢损伤分级

S37.4

浅表裂伤（深度w0.5cm）

深层裂伤（深度＞0.5cm）

部分失血运

撕脱或实质完全毁损

浅表裂伤（黏膜）

深层裂伤（脂肪、肌肉）