中医执业医师《中医儿科学》试题及答案卷四Word文档格式.docx
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中医执业医师《中医儿科学》试题及答案卷四Word文档格式.docx
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D.藿香正气散E.葛根黄芩黄连汤
15.患儿,6个月。
今晨起啼哭不安,阵阵捧腹啼叫,已解清稀大便3次,便多泡沫,臭气轻,可闻肠鸣,指纹淡红。
其证候是()
A.湿热泻B.风寒泻C.伤食泻
D.脾虚泻E.脾肾阳虚泻
16.患儿,2岁。
昨晚吃奶油蛋糕2只,夜间阵阵哭闹,呕吐2次,至今晨大便3次,便稀薄,便后哭闹减轻,不思进食,舌苔垢腻。
其治法是()
A.消食化滞B.清肠化湿
C.祛风散寒D.健脾益气E.温补脾肾
17.患儿,11个月。
泄泻2周,起病时每日泻10多次,经治疗大减,但近日仍日行3~4次,大便稀溏色淡,每于食后作泻,神疲倦怠,舌质淡,苔薄白。
其病机是()
A.风寒伤脾B.湿热蕴肠
C.食伤脾胃D.脾气虚弱
E.脾肾阳虚
18.患儿,1岁。
泄泻时轻时重,已经3月,大便清稀无臭,夹不消化食物,有时便后脱肛,形寒肢冷,精神萎靡,指纹色淡。
A.异功散合平胃散
B.保和丸合二陈汤
C.参苓白术散合理中丸
D.附子理中汤合四神丸
E.金匮肾气丸合人参乌梅汤
19.患儿,8个月。
素来体弱,泄泻2天,大便日行20余次,质稀如水,精神萎软,时而烦闹,皮肤干燥,囟门凹陷,啼哭无泪,小便量少,舌红少津。
A.健脾温阳,助运止泻
B.健脾益气,酸甘敛阴
C.补肾滋阴,平肝降火
D.补肾温阳,涩肠止泻
E.挽阴回阳,救逆固脱
20.患儿,9个月。
泄泻3个月,身体日渐消瘦,现仍泻下不止,日行7、8次,精神萎靡,哭声微弱,面色青灰,四肢厥冷,脉微细欲绝。
A.脾阳虚弱B.肾阳虚衰
C.阴津耗伤D.气阴两伤E.阴竭阳脱
21.患儿,3岁。
昨夜睡觉蹬被,今日腹痛阵作,呕吐2次,不思进食,解稀溏大便3次,腹中肠鸣,舌苔薄白。
A.健脾八珍糕
B.附子理中丸
C.纯阳正气丸
D.藿香正气液
E.葛根芩连微丸
22.患儿,5个月,体重6kg。
泄泻半天,已泻稀水样便拾几次。
精神萎靡,皮肤干燥、弹性差,前囟及眼窝凹陷,啼哭泪少,小便少。
诊断为泄泻,中度脱水。
今日静脉补液量宜为()
A.300mlB.360ml
C.720mlD.960mlE.1200ml
(三)A3型题
A.大便稀薄,夹有残渣,泻后痛减。
B.便下急迫,便色黄褐,气味秽臭。
C.大便稀溏,色淡不臭,食后易泻。
D.大便清稀,完谷不化,澄澈清冷。
E.便稀多沫,臭气不重,肠鸣腹痛。
23.伤食泻证见()
24.脾肾阳虚泻证见()
A.小便短少,皮肤干燥。
B.小便短黄,皮肤灼热。
C.小便清长,四肢欠温。
D.尿少或无,四肢厥冷。
E.尿次频数,面色苍白。
25.泄泻气阴两伤变证证见()
26.泄泻阴竭阳脱变证证见()
参考答案
3.D。
答案分析:
脾喜燥而恶湿,故清浊不分,合污下流之泄泻,无不与湿困脾阳,造成运化失职有关,它邪常与湿邪相合而成泻,故前人谓“无湿不成泻”。
4.C。
泄泻总因运化失职,升降失司,清浊不分,合污下流产生。
脾主运化,脾司升清、胃司降浊,故泄泻发病,无不与脾胃功能失常有关。
5.A。
泄泻发病,无不因于湿;
小儿肺、脾不足,易于感受外邪,其中以外感暑热、内伤饮食居多,均为热邪或易于化热。
从临床统计资料看,亦以湿热泻最多见。
6.E。
暴泻多属实,见于湿热泻、风寒泻、伤食泻。
久泻多属虚,见于脾虚泻、脾肾阳虚泻,其中脾肾阳虚泻常由脾虚泻久延不愈而成,故往往病程更长。
7.E。
婴儿正常大便次数并无定规,只要性状正常,无症状,每日大便数次亦可属正常。
但若是较平时明显增多,则属脾胃运化失职,水湿不化,是为泄泻。
8.B。
泄泻重症每日大便在10次以上,为学术界制定的标准。
每日泻下10次以上者,一般大便稀薄或如水样,全身症状也相应较重。
9.D。
清肠化湿、消食化积、祛风散寒、健脾化湿分别适用于湿热泻、伤食泻、风寒泻、脾虚泻,只有运脾化湿是各种泄泻治疗的基本原则。
10.B。
静滴药物进入静脉,不能对胃肠发生直接作用,且现有中药注射液中适用于泄泻者少,故中药静滴不是泄泻的常用治法。
其他4种治法均常用。
11.D。
寒主收引,故风寒泻腹痛较重,脾虚泻一般腹痛不重,即使有也多为隐痛。
其他症状风寒泻与脾虚泻均可见到。
12.E。
口服补液盐配方为WHO经研究后确定,此配伍情况下疗效最好。
13.E。
泄泻、痢疾的大便化验检查,前4种均可见,吞噬细胞仅见于痢疾。
14.E。
辨证为湿热泻,故选葛根黄芩黄连汤。
15.B。
阵阵捧腹啼哭,因于腹痛。
腹痛肠鸣,大便清稀,便多泡沫,臭气轻,指纹淡红,均为风寒泻的特征。
16.A。
辨证为伤食泻,故选用消食化滞法。
17.D。
病延2周,大便稀溏色淡,食后作泻,神疲倦怠,是脾虚证象。
18.D。
辨证为脾肾阳虚泻,故选用附子理中汤合四神丸。
19.B。
辨证为泄泻变证气阴两伤,故宜用健脾益气、酸甘敛阴法。
20.E。
病程已久,泻下不止,精神萎靡,哭声微弱,面色青灰,四肢厥冷,脉微细欲绝,是阴竭阳脱证象,病情危重。
21.C。
患儿为中寒泄泻伴呕吐,故所列中成药中宜选用纯阳正气丸。
22.C。
中度脱水,首日静脉补液量宜在120ml~150ml/kg,患儿6kg,故应补720ml。
23.A。
大便夹有残渣,泻后痛减,是伤食泻的特征。
24.D。
大便清稀,完谷不化,澄澈清冷,是脾肾阳虚泻的特征。
25.A。
小便短少,皮肤干燥,是泄泻气阴两伤变证的特征。
26.D。
尿少或无,四肢厥冷,是泄泻阴竭阳脱变证的特征。
(一)A1型题
3.口疮风热乘脾证的首选方剂是()
A.导赤散
B.泻黄散
C.清胃散
D.凉膈散
E.银翘散
4.口疮心火上炎证的首选方剂是()
B.凉膈散
C.泻心汤
D.泻心导赤汤
E.黄连解毒汤
5.口疮虚火上浮证的首选方剂是()
A.六味地黄丸加吴茱萸
B.六味地黄丸加肉桂
C.知柏地黄丸加附子
D.右归丸
E.大补阴丸
(二)A2型题
6.患儿,2岁。
起病1天,发热,口颊、齿龈见多个溃疡点,周围焮红,口臭流涎,舌红,苔黄。
A.心火上炎
B.风热乘脾
C.心脾积热
D.虚火上浮
E.肝胆湿热
7.患儿,4岁。
昨天外出游玩。
今天舌边尖溃烂,色赤疼痛,饮食困难,心烦不安,口干欲饮,小便短赤,舌尖红,苔薄黄。
A.疏风散火,清热解毒B.滋阴降火,引火归元C.清心凉血,泻火解毒
D.疏风解表,泻火解毒E.消食导滞,清热解毒
8.患儿,3岁。
形体消瘦,神疲颧红,口舌溃疡,反复发作,周围不红,疼痛不甚,口干不渴,舌红,苔少。
A.沙参麦冬汤B.养胃增液汤C.益黄散
D.六味地黄丸加肉桂E.知柏地黄丸加附子
A.疏风散火,清热解毒
B.消食导滞,清热解毒
C.清心凉血,泻火解毒
D.疏风解表,泻火解毒
E.滋阴降火,引火归元
9.口疮虚火上浮证的治法是()
10.口疮风热乘脾证的治法是()
3.E。
口疮风热乘脾证应治以疏风散火,清热解毒,首选方剂银翘散。
4.B。
口疮心火上炎证应治以清心凉血,泻火解毒,首选方剂泻心导赤汤。
5.B。
口疮虚火上浮证应治以滋阴降火,引火归元,首选方剂六味地黄丸。
6.B。
患儿起病急,发热,溃疡点较多,周围焮红,口臭流涎,舌红,苔黄,应诊断为口疮风热乘脾证。
7.C。
根据患儿证候表现,应诊断为口疮心火上炎证,治以清心凉血,泻火解毒。
8.D。
根据患儿证候表现,应诊断为口疮虚火上浮证,治以滋阴降火、引火归元,用六味地黄丸加肉桂
9.E。
阴虚则阳亢,虚火上浮。
病在阳,本在阴,治在阴,故《内经》有“从阴引阳”之说。
口疮虚火上浮证的治法应取滋阴降火,引火归元。
10.A。
口疮风热乘脾证因感受风热之邪,内乘脾胃,熏灼口舌而致。
疏风能散邪,清热解毒能除脾胃之郁火,故治法应取疏风散火,清热解毒。
A1型题
3.鹅口疮心脾积热证的首选方剂是()
D.清胃散
E.清热泻脾散
4.鹅口疮虚火上浮证的首选方剂是()
A.益黄散
B.知柏地黄丸
C.六味地黄丸
D.沙参麦冬汤
E.养胃增液汤
5.鹅口疮病位在()
A.心脾肾
B.肝脾胃
C.脾肝肾
D.心肺肾
E.肝胆脾
6.患儿,20天。
啼哭不安,不欲吮乳,口舌满布白屑,唇舌俱红,小便短赤。
C.竹叶石膏汤
D.知柏地黄丸
7.患儿,6个月。
泄泻10多天,经用抗生素治疗,泄泻已止,但口舌出现散在白屑,红晕不著,口干不渴,手足心热,舌红苔少。
A.口舌白屑满布
B.口舌白屑散在
C.满口糜烂
D.舌起芒刺
E.齿龈红肿
8.鹅口疮心脾积热证证见()
9.鹅口疮虚火上浮证证见()
A.清泻胃火
B.清心泻脾
C.清心泻热
D.滋阴增液
E.滋阴降火
10.鹅口疮心脾积热证的治疗原则是()
11.鹅口疮虚火上浮证的治疗原则是()
二、选择题
3.C。
鹅口疮心脾积热证当治以清心泻脾,方选清热泻脾散。
鹅口疮虚火上浮证当治以滋阴降火,方选知柏地黄丸。
因舌为心之苗,口为脾之窍,脾脉络于舌,若胎热内蕴,口腔不洁,感受秽毒之邪,或肾阴亏虚,虚火循经上炎,则发为口舌白屑之症。
辨证为鹅口疮心脾积热证,当治以清心泻脾,方选清热泻脾散。
7.D。
辨证为鹅口疮虚火上浮证,当治以滋阴降火,方选知柏地黄丸。
8.A。
口舌白屑满布为鹅口疮心脾积热证主证之一。
9.B。
口舌白屑散在为鹅口疮虚火上浮证主证之一。
热者寒之,心脾积热治宜清心泻脾。
11.E。
壮水之主,以制阳光,阴虚火炎治宜滋阴降火。
2.2岁以内小儿反复呼吸道感染指一年内呼吸道感染超过()
A.3次
B.5次
C.7次
D.8次
E.10次
3.小儿反复呼吸道感染的辨证要点是辨()
A.表里关系
B.虚实关系
C.邪正消长
D.寒热关系
E.阴阳消长
4.小儿反复呼吸道感染营卫不和、邪毒留恋证的治法是()
A.辛凉解表,清热解毒
B.辛温解表,健脾益气
C.补肺固表,健脾益气
D.扶正固表,调和营卫
E.健脾益气,温卫和营
5.小儿反复呼吸道感染肾虚骨弱、精血失充证的首选方剂是()
A.补肾地黄丸B.金匮肾气丸
C.右归丸D.左归丸E.八珍汤
6.小儿反复呼吸道感染肺脾两虚、气血不足证的治疗宜以下方加味()
A.玉屏风散B.桂枝汤
C.黄芪桂枝五物汤
D.牡蛎散E.黄芪建中汤
7.患儿,3岁。
平素经常感冒,一年多则十余次,被诊断为小儿反复呼吸道感染。
现证见恶风怕热,不耐寒凉,平时汗多,面色淡白,肌肉松弛,咽红不消,舌质淡红,苔薄白,脉浮而无力。
A.营卫失和,邪毒留恋
B.外感风寒,肺卫失宣
C.肺脾两虚,气血不足
D.外感风寒,营卫失和
E.肺气虚弱,邪毒留恋
8.患儿,15月。
尚不能单独行走,反复感冒,面色无华,形体偏瘦,动则汗出,寐则盗汗,五心烦热,毛发稀疏,肋缘外翻,舌质红,少苔,指纹浮红。
D.肾虚骨弱,精血失充
9.患儿,7岁。
反复感冒,咳喘迁延不愈,面黄少华,唇口色淡,畏风自汗,厌食纳少,肌肉松弛,大便溏薄,舌质淡红,苔薄白,脉缓无力。
10.患儿,5岁。
平素经常感冒,现证见面色苍白,畏寒自汗,气短懒言,肌肉松弛,舌质淡红,苔薄白,脉浮而无力。
治疗首选方()
A.玉屏风散
B.黄芪桂枝五物汤
C.四君子汤
D.归脾汤
E.牡蛎散
11.患儿,9岁。
形体偏瘦,反复感冒,甚则咳喘,面色无华,肌肉松弛,动则汗出,寐则盗汗,睡不安宁,五心烦热,伴有鸡胸,肋缘外翻,舌质红,脉数无力。
B.牡蛎散
C.补肾地黄丸
E.桂枝汤
12.患儿,6岁。
反复感冒,咳喘迁延不愈,或愈后又作,面黄少华,唇口色淡,畏风自汗,厌食,肌肉松弛,大便溏薄,舌质淡红,苔薄白,脉弱。
首选下列何方加减()
A.四君子汤
B.桂枝汤
C.牡蛎散
D.玉屏风散
E.补肾地黄丸
13.患儿,4岁。
反复感冒,一年多则十余次。
咳喘迁延不愈,恶寒怕热,不耐寒凉,多汗,厌食纳少,肌肉松弛,舌质淡红,苔薄白,脉缓无力。
诊断为()
A.感冒
B.内伤咳嗽
C.哮喘
D.肺炎喘嗽
E.反复呼吸道感染
A.扶正固表,调和营卫
B.健脾益气,补肾壮骨
C.补肾壮骨,填阴温阳
D.健脾益气,补益气血
E.扶正固表,攻补兼施
14.反复呼吸道感染营卫失和,邪毒留恋证的治法是()
15.反复呼吸道感染肾虚骨弱,精血失充证的治法是()
参考答案:
A1型题
2.E。
0~2岁小儿反复呼吸道感染的诊断标准是一年内呼吸道感染超过10次以上,其中下呼吸道感染3次以上。
小儿反复呼吸道感染的辨证要点是辨邪正消长变化。
4.D。
证属营卫不和,邪毒留恋,故治以扶正固表,调和营卫。
证属肾虚骨弱,精血失充,故选用补肾地黄丸以补肾壮骨,填阴温阳。
6.C。
证属营卫不和,邪毒留恋,故选用黄芪桂枝五物汤扶正固表,调和营卫。
7.A。
恶风怕热,不耐寒凉,平时汗多,面色淡白,肌肉松弛,咽部红肿等症,辨证为营卫失和,邪毒留恋,故选之。
患儿行迟,反复感冒,面色无华,动则汗出,寐则盗汗,五心烦热,毛发稀疏,肋缘外翻等症,辨证为肾虚骨弱,精血失充,故选之。
9.C。
面黄少华,唇口色淡,畏风自汗,厌食纳少,肌肉松弛,大便溏薄,舌质淡红,苔薄白,脉缓无力等症,辨证为肺脾两虚,气血不足,故选之。
辨证为肺气虚弱,卫阳不足,营卫不和,故选以黄芪桂枝五物汤扶正固表,调和营卫。
11.C。
辨证为肾虚骨弱,精血失充,故选以补肾地黄丸补肾壮骨,填阴温阳。
12.D。
辨证为肺脾气虚,气血不足,故选以玉屏风散加味健脾益气,补肺固表。
患儿,4岁,反复感冒,一年多则十余次,故可诊断为反复呼吸道感染。
14.A。
证属营卫失和,邪毒留恋,故治以扶正固表,调和营卫。
15.C。
证属肾虚骨弱,精血失充,故治以补肾壮骨,填阴温阳。
3.哮喘最好发的季节是()
A.冬季
B.春夏
C.秋冬
D.夏秋
E.春秋
4.与哮喘发病关系最密切的脏腑是()
A.肺脏
B.肺脾心
C.肺肝脾
D.肝脾肾
E.肺脾肾
5.哮喘的命名首见于()
A.《内经》
B.《小儿药证直诀》
C.《小儿病源方论》
D.《丹溪心法》
E.《幼科发挥》
6.下列哪些不属于哮喘的临床特征()
A.发热
B.喘息气促
C.喉间痰鸣
D.呼气延长
E.甚者紫绀
7.下列哪项不是寒性哮喘证的临床表现()
A.咳嗽气喘
B.喉间痰鸣
C.恶寒无汗
D.动则喘甚
E.形寒肢冷
8.寒性哮喘证的治法是()
A.温肺散寒,化痰定喘
B.解表清里,定喘止咳
C.清肺涤痰,止咳定喘
D.泻肺补肾,标本兼治
E.养阴清热,补益肺肾
9.哮喘肺实肾虚证的治法是()
10.寒性哮喘证治疗首选方是()
A.小青龙汤合三子养亲汤
B.麻杏石甘汤合苏葶丸
C.人参五味子汤合玉屏风散
D.苏子降气汤
E.金匮肾气丸
11.哮喘肺实肾虚证治疗首选方是()
C.人参五味汤合玉屏风散
12.哮喘肺脾气虚证治疗首选方是()
A.金匮肾气丸
B.苏子降气汤
C.麻杏石甘汤合苏葶丸
D.小青龙汤合三子养亲汤
E.人参五味子汤合玉屏风散
A2型题
13.患儿,5岁。
咳嗽喘促半天。
证见咳嗽气喘,喉间痰鸣,恶寒,形寒肢冷,面色淡白,舌淡红,苔白滑,脉迟。
B.清肺涤痰,止咳平喘
C.解表清里,定喘止咳
D.泻肺补肾,标本兼顾
E.健脾温肾,固摄纳气
14.患儿,6岁。
咳嗽喘促1天。
证见喘促气急,咳嗽痰鸣,恶寒发热,鼻流清涕,咯痰黄稠,口渴,大便干,舌红,苔白,脉滑数。
15.患儿,14岁。
反复喘促5年余。
证见咳嗽痰多,喘促胸满,动则喘甚,畏寒肢冷,面色欠华,神疲纳少,舌淡,苔白,脉弱。
C.健脾益气,补肺固表
16.患儿,7岁。
咳嗽喘促2天。
证见咳嗽喘息,声高息涌,喉间哮吼痰鸣,胸膈满闷,咯痰黄稠,身热,口渴咽干,大便秘结,舌红,苔黄,脉滑数。
A.寒性哮喘
B.热性哮喘
C.外寒内热
D.肺实肾虚
E.肺肾阴虚
17.患儿,9岁。
咳嗽喘促3天。
证见咳嗽,喉间痰鸣,喘促气急,鼻塞,喷嚏,流清涕,咯痰黄稠,大便秘结,舌红,苔白,脉浮滑。
B.外寒内热
C.热性哮喘
18.患儿,10岁。
反复咳嗽喘息4年余。
证见咳嗽无力,声低息微,自汗畏风,面白少华,神疲懒言,形体消瘦,大便稀溏,舌淡红,苔薄白,脉细软。
B.肺实肾
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