中山医学大学附设医院Word格式文档下载.docx
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3000
白合金冠蓋體
4000
白合金複合式冠蓋體
5000
瓷嵌體
8000
瓷冠蓋體
10000
瓷複合式冠蓋體
12000
全鑄造牙冠,(B80)
白合金鑄造牙冠,(PD)
9000
黃合金鑄造牙冠,(AU44%)
金屬燒付瓷牙(B90)
6500
瓷牙連接全金屬牙冠(B90)每顆
5500
金屬燒付瓷牙,齒頸部燒瓷(B90)
7500
金屬燒付瓷牙,特殊瓷粉(B90)
金屬燒付瓷牙(B100)
8500
金屬燒付瓷牙(AU77%)
金屬燒付瓷牙(AU50%)
金屬燒付瓷牙(AU2%)
前牙全瓷牙冠
20000
瓷鑲面
15000
瓷鑲面修補,限本院製作/每顆
鎖扣裝置/一組
覆蓋托牙之牙根裝置(一般金屬)
覆蓋托牙之牙根裝置
(PD金屬)/1
單側活動假牙
(Degussa)/1
(Bego)/1
14000
(Ti)/1
31000
雙側活動假牙
27000
40000
遠心端延伸活動假牙
25000
28000
組織調整/每次,簡單
組織調整/每次,複雜
活動假牙修復(單顆)
活動假牙修復第二顆起每顆加收
部分假牙再襯墊(小)
1500
部分假牙再襯墊(中)
部分假牙再襯墊(大)
部分假牙換底
暫時活動假牙,單側
暫時活動假牙,雙側
全口假牙(單顎)簡單
全口假牙(單顎)一般
30000
全口假牙(單顎)特殊
全口假牙(上、下顎)簡單
全口假牙(上、下顎)一般
60000
全口假牙(上、下顎)特殊
80000
全口假牙再襯墊(一顎)
全口假牙換底(一顎)
全口假牙斷裂修復
臨床義齒咬合調整
顳顎關節調整處理(每次)
咬合板(含調整及材料費)
ERA特殊精密裝置,配合B100金屬(每單位)
ERA特殊精密裝置,配合AU2%金屬(每單位)
Megafit磁石特殊精密裝置,配合AU2%金屬(每單位)
種植假牙,治療計畫及手術模板
廠商
種植假牙全口膺復
120000
種植假牙BarAtt膺復每單位加收
種植全口被覆假牙膺復
粘著性牙橋(依金屬使用等級,前後之台齒以1顆牙冠計費)
人工牙龈(1/3顎)
彈性義齒(單側)
彈性義齒(一顎)
全口咬合調整,複雜
全口咬合調整,簡單
全口咬合調整,部分
止鼾裝置
6000
種植假牙手術階段
顆
ITI/BRANMARK
50000
冷光美白
1次
12000~15000
表面去染色處理(噴砂)
800
雷射治療
顎竇增高術(一顆)
顎竇增高術(一顎)
拔牙後窩洞特殊材料處理(不含材料)
牙周炎(含Scaling,RootPlaning)簡易/次
牙周炎(含Scaling,RootPlaning)單顆2次以上療程
牙周炎(含Scaling,RootPlaning)全口
牙周炎(含Scaling,RootPlaning)單顎
植體周圍炎/一顆/次
植體周圍炎/一顎/配合手術施行
牙齦整形/3顆以內
牙齦整形/3顆以上1/4顎
根管治療/根管阻塞/簡易/次
根管治療/取出post
根管治療/複雜/需2次以上療程
根管治療需合併endo手術
軟組織處理/簡單
軟組織處理/複雜/需2次以上療程
去敏感處理/單顆
去除曩腫Mucocele
腐骨切除術/一次療程
兒童牙科
乳牙不鏽鋼牙冠
3M
恆牙不鏽鋼牙冠
賽璐路牙冠
局部塗氟,局部
次
局部塗氟,全口
斷髓術
1200
乳牙根管治療
乳牙多根管治療
2000~3500
預防性防蛀封填
400
咬合調整
行為處理
800~1000
兒童義齒
2顆內
3200
齒顎矯正
可撤式矯正裝置(簡單)
可撤式矯正裝置(中等)
可撤式矯正裝置(複雜)
可撤式矯正裝置重新製作(簡單)
可撤式矯正裝置重新製作(中等)
可撤式矯正裝置重新製作(複雜)
可撤式矯正裝置修復
功能性矯正裝置
功能性矯正裝置修復或重做
功能性矯正裝置調整(每次)
600
習慣性矯正裝置
空間維持器
3000~5000
空間維持器修復或調整(固定式)
臼齒環帶重粘
固定式矯正裝置處理
80000~12000
咬合器重粘(金屬每顆)
咬合器重粘(陶瓷每顆)
700
頭帽換新
面弓換新
局部性牙齒排列矯正
臼齒扶正
矯正初診資料建立(含全口、側頭顱、模型及照相)
研究模型
矯正諮詢
矯正迷你骨釘1組/2支
DENTOS
口腔外科
簡單拔牙
複雜拔牙
1800
單純齒切除術
複雜齒切除術
埋伏齒露出術
自體齒移植
龈蓋切除
齒槽骨炎處理
拔牙後特別處理
300
非特定局部治療
拆縫線
手術後創傷處理(填塞排膿)
手術後創傷處理(導管引流)
350
手術後創傷處理(傷口處理)
手術、創傷處理及換藥(小換藥<
10cm)
250
手術、創傷處理及換藥(小換藥10-20cm)
手術、創傷處理及換藥(小換藥>
切開引流(口內)
切開引流(口外)
1600
口腔底膿瘍切開術(口內)
口腔底膿瘍切開術(口外)
繫帶切除術(Z形法)
繫帶切除術(簡單法)
廔管去除
齒槽骨整形(<
1/2顎)
齒槽骨整形(>
腐骨去除(<
1/3顎)
腐骨去除(>
袋形逢合術
口腔內軟組織摘除術
囊腫摘除術<
2cm
囊腫摘除術2-4cm
囊腫摘除術>
4cm
中山醫學大學附設醫院
骨瘤切除術<
骨瘤切除術>
切開式切片(軟組織)
切開式切片(硬組織)
第三級外科病理,一般性
第四級外科病理,複雜性
第五級外科病理,中度複雜性
第六級外科病理,高度複雜性
5200
口竇廔管修補
皮瓣手術<
4平方公分以下
2200
皮瓣手術4-16平方公分
皮瓣手術>
16平方公分
淺部創傷處理<
5cm
淺部創傷處理5-10cm
淺部創傷處理>
10cm
擴創術傷口長處理<
擴創術傷口長處理5-10cm
擴創術傷口長處理>
下顎脫臼復位(無固定)
下顎脫臼復位(有固定)
齒間暫時固定術
鋼線固定(3齒以內)
環繞結紮法
顎間固定
牙弓夾板固定(單顎)
固定鋼線拆除(每次)
去除齒內夾板
口腔前庭加深術(單純或1/6顎)
口腔前庭加深術(複雜或1/4顎)
特種手術或合併其他手術者
涎石切開術(在腺管中)
口內植皮
紳經撕除術
開口錐
咬合板
軟性咬合器治療
顳顎關節疼痛特別診斷
顳顎關節障礙調整
1000~5000
1cm
18000
手術去除陷入上顎竇牙齒或異物
手術用固定焊鉤
矯正後之活動維持裝置(每顎)
唾液腺管沖洗
手術拔除深及下顎骨角或下顎之阻生齒
手術去除解剖間隙內異物或牙齒
口腔麻醉
阻斷麻醉(按牙齒部位分四區)
鎮靜笑氣麻醉
插管麻醉
靜脈注射鎮靜麻醉
3000~6000
顎關節內注射
唾液腺導管
放射檢查
根尖片X光片/每片
120
咬合片
咬翼片
顳顎關節
頭顱片
唾液腺造影檢查(單側)
唾液腺造影檢查(雙側)
全口顎X光片
側頭顱X光片
頭部斷層掃描
X光片copy/每張
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